Leistungen zur Teilhabe durch die Rentenversicherung. Traumatisierungen im beruflichen Alltag - Referent: Frank Hochrein

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1 Traumatisierungen im beruflichen Alltag - Interventionsstrukturen in Mittelfranken Dienstag, 20. November Referent: Frank Hochrein Service Leistungen zur Teilhabe durch die Rentenversicherung Überblick 1 ISV20t Deutsche Rentenversicherung Bund 1

2 Rehabilitationsleistungen Überblick Leistungen zur medizinischen Rehabilitation Ergänzende Leistungen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Sonstige Leistungen Leistungen zur Teilhabe Aufgaben und Ziele Beseitigung gesundheitlicher Auswirkungen einer Krankheit / Behinderung auf die Erwerbsfähigkeit Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Verhinderung Ausscheiden aus Erwerbsleben Wiedereingliederung in Erwerbsleben Leistungen zur Teilhabe vor Rente Deutsche Rentenversicherung Bund 2

3 Rehabilitationsträger Träger Träger können sein Gesetzliche Krankenkassen Bundesagentur für Arbeit Gesetzliche Unfallversicherung Gesetzliche Rentenversicherung Kriegsopferversorgung und -fürsorge Öffentliche Jugendhilfe Sozialhilfe Leistungen zur Teilhabe Stationär oder ambulant? stationär ambulant Deutsche Rentenversicherung Bund 3

4 Medizinische Rehabilitation Verfahrens- und indikationsbezogene Leistungen medizinische Rehabilitation im Antragsverfahren Anschlussheilbehandlungen im Direkteinweisungsverfahren Onkologische Rehabilitationen im Antragsverfahren Suchtrehabilitationen im Antragsverfahren Medizinische Rehabilitation Leistungsspektrum medizinische Betreuung und Behandlung einschließlich Arznei-, Verbands- und Heilmittel Sprach-/ Beschäftigungstherapie psychologische Hilfen Hilfsmittel Belastungserprobung / Arbeitstherapie Deutsche Rentenversicherung Bund 4

5 Leistungen zur Teilhabe Persönliche Voraussetzungen Rehabilitationsbedürftigkeit Erhebliche Gefährdung / Minderung der Erwerbsfähigkeit und Positive Rehabilitationsprognose Voraussichtlich (Erfolgsaussicht > 50 %) Abwendung drohender Erwerbsminderung oder wesentliche Besserung / Wiederherstellung Erwerbsfähigkeit oder Abwendung einer Verschlechterung der Erwerbsminderung und Rehabilitationsfähigkeit Versicherten ist aktives Mitwirken an Rehabilitation möglich Medizinische Rehabilitation Versicherungsrechtliche Voraussetzungen Antrag Wartezeit von 15 Jahren Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 6 Pflichtbeiträge 2 Jahre oder oder oder Allgemeine Wartezeit (5 Jahre) und Erwerbsminderung liegt vor oder ist in absehbarer Zeit zu befürchten Deutsche Rentenversicherung Bund 5

6 Medizinische Rehabilitation Versicherungsrechtliche Voraussetzungen Antrag Schul-/ Berufsausbildung 2 Jahre Beschäftigung Schul-/ Berufsausbildung Beschäftigung arbeitsunfähig / arbeitslos 2 Jahre Anschlussheilbehandlung (AHB) Verfahren Direkteinweisung Entscheidung des behandelnden Krankenhausarztes Direkte Verlegung stationärer Krankenhausaufenthalt Anschlussheilbehandlung Schnelleinweisung Rentenversicherungsträger prüft Vorraussetzungen Hinweis Abhängig vom Beitritt der Krankenkasse zur AHB-Verfahrensvereinbarung Deutsche Rentenversicherung Bund 6

7 Rehabilitationsnachsorge Eingliederung in das Erwerbsleben Nachsorgeprogramme Intensivierte Rehabilitationsnachsorge (IRENA) Curriculum Hannover Telerehabilitation (EvoCare) Rehabilitation Nachsorge Verordnung durch den Arzt der Reha-Klinik Durchführung in Gruppen Rehabilitationssport ärztliche Betreuung u. Überwachung max. 6 Monate Ausnahmefälle max. 12 Monate z. B. Rückenmarksschäden Funktionstraining fachkundige Anleitung u. Überwachung max. 6 Monate Deutsche Rentenversicherung Bund 7

8 Teilhabe am Arbeitsleben Leistungsspektrum Leistungen zur Erhaltung oder Erlangung eines Arbeitsplatzes Eingliederungshilfen an Arbeitgeber Arbeits- und Berufsförderung in anerkannten Werkstätten für behinderte Menschen Arbeitsgeräte und Kleidung, Lernmittel, Lehrgangskosten und Prüfungsgebühren Arbeitsassistenten Arbeitserprobung und Berufsvorbereitung Berufliche Anpassung, Aus- und Weiterbildung Überbrückungsgeld bei Aufnahme einer selbstständigen Tätigkeit Teilhabe am Arbeitsleben Leistungsmöglichkeiten Eingliederungshilfen / Zuschüsse an Arbeitgeber Berufs- oder Grundausbildung Kostenzuschüsse zum KfZ; Zusatzausstattung / Fahrerlaubnis Anlernmaßnahmen / Arbeitsassistenten Berufliche Anpassung, Aus- und Weiterbildung Arbeitsgeräte und Kleidung, Lernmittel, Lehrgangskosten und Prüfungsgebühren Deutsche Rentenversicherung Bund 8

9 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Versicherungsrechtliche Voraussetzungen Antrag Wartezeit von 15 Jahren oder Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit oder Rente wegen Erwerbsminderung ohne diese Leistung oder Leistungen erforderlich unmittelbar nach medizinischen Leistungen zur Rehabilitation Kostenbeteiligung / Zuzahlung Grundsätze Dauer pro Kalenderjahr Höhe Keine Zuzahlung Volle Befreiung Teilweise Befreiung maximal 42 Tage (14 Tage bei AHB) täglich 10 EUR Versicherte unter 18 Jahren Übergangsgeldbezieher Ambulante und teilstationäre Leistungen Versicherte mit mtl. Nettoeinkommen von weniger als 40 % der mtl. Bezugsgröße (zzt EUR) Bezieher von Hilfe zum Lebensunterhalt Bezieher geringer Einkünfte (gestaffelte Zuzahlung) Deutsche Rentenversicherung Bund 9

10 Voraussetzungen zum Erwerb einer Rente! 1. Erfüllung der Wartezeit 2. Erfüllung der besonderen rentenrechtlichen Voraussetzung 3. Minderung der Erwerbsfähigkeit wegen Krankheit oder Behinderung in einem rentenrelevanten Maße 18 Persönliche Voraussetzung Minderung der Erwerbsfähigkeit wegen Krankheit oder Behinderung in einem rentenrelevanten Maße 19 Deutsche Rentenversicherung Bund 10

11 Allgemeiner Arbeitsmarkt? Der allgemeine Arbeitsmarkt umfasst alle nur denkbaren Tätigkeiten, die es grundsätzlich auf dem Arbeitsmarkt üblicherweise gibt. Dies gilt grundsätzlich auch dann, wenn auf dem Arbeitsmarkt ein Überangebot an Arbeitskräften besteht. Qualifikation bzw. bisherige Tätigkeit des Versicherten grenzen den Arbeitsmarkt nicht ein. 20 Begriff der Erwerbsminderung Versicherte die wegen Krankheit oder Behinderung auf nicht absehbare Zeit, außerstande sind mindestens 6 Stunden täglich erwerbstätig zu sein mindestens 3 Stunden täglich erwerbstätig zu sein sind teilweise erwerbsgemindert sind voll erwerbsgemindert 21 Deutsche Rentenversicherung Bund 11

12 Renten wegen teilweiser Erwerbsminderung bei Berufsunfähigkeit Anspruchsvoraussetzungen Antragsteller geb. vor mit ähnlicher Ausbildung und gleichwertigen Fähigkeiten und Kenntnissen Fiktive Vergleichsperson eingeschränkt erwerbsfähig Die Erwerbsfähigkeit ist im bisherigen Beruf bzw. in zumutbaren Verweisungsberufen auf unter 6 Std. täglich gegenüber der Vergleichsperson eingeschränkt voll erwerbsfähig 22 Berufsunfähigkeit Die Rente wird in Höhe der halben Vollrente geleistet (Rentenartfaktor 0,5). Befristung von Renten Rente wegen Erwerbsminderung und große Witwenoder Witwerrente wegen Erwerbsminderung Regelfall Rentenbeginn 3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre Abhängigkeit von Arbeitsmarktlage auf Dauer Rentenbeginn 3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre Weitere Befristung 23 Deutsche Rentenversicherung Bund 12

13 Rentenhöhe Wie hoch wird denn die Rente sein? Die Höhe der Rente ist von vielen persönlichen Faktoren, wie zum Beispiel: der Anzahl der Beitragsmonate, das jeweilige Bruttoeinkommen, dem Zugangsfaktor u.a., abhängig. Sie ist deshalb nur durch eine Rentenberechnung des zuständigen Rentenversicherungsträgers festzustellen. 24 Voraussetzung Erfüllung der Wartezeit Die Wartezeit für Erwerbsminderungsrenten beträgt fünf Jahre. Sie muss vor Eintritt der Erwerbsminderung erfüllt sein. Im einzelnen zählen folgende Zeiten mit: Beitragszeiten Ersatzzeiten Monate aus einem Versorgungsausgleich 25 Monate aus einer geringfügigen Beschäftigung (ab ) Deutsche Rentenversicherung Bund 13

14 Vorzeitige Wartezeiterfüllung ( 53 Abs. 1 SGB VI) Arbeitsunfall* Berufskrankheit* Wehrdienstbeschädigung Zivildienstbeschädigung Gewahrsam Erwerbsminderung / Tod Allgemeine Wartezeit real nicht erfüllt Allgemeine Wartezeit ist vorzeitig erfüllt 26 Vorzeitige Wartezeiterfüllung ( 53 Abs. 2 SGB VI) Ende der Ausbildung Eintritt volle Erwerbsminderung Tod 6 Jahre 2 Jahre* mindestens 12 Pflichtbeiträge * Verlängerung durch schulische Ausbildung möglich 27 Deutsche Rentenversicherung Bund 14

15 Versicherungsrechtliche Voraussetzung Erfüllung der besonderen rentenrechtlichen Voraussetzungen 3 Jahre Pflichtbeiträge in den letzten 5 Jahren vor Eintritt der Erwerbsminderung (5-Jahreszeitraum kann unter Umständen verlängert werden) Beginn Fünfjahreszeitraum Eintritt der Erwerbsminderung Innerhalb dieses Zeitraumes müssen 3 Jahre (36 Monate) Pflichtbeiträge vorhanden sein! 28 Minderung des Zugangsfaktors bei Renten wegen Erwerbsminderung ( 77 SGB VI) 60. Lebensjahr 63. Lebensjahr Früherer Rentenbeginn Minderung des Zugangsfaktors für jeden Monat um 0,3 % 29 Deutsche Rentenversicherung Bund 15

16 Service Vielen Dank! Vielen Dank! Für Ihre Aufmerksamkeit! 30 Deutsche Rentenversicherung Bund 16