Nico Dragano. Arbeit, Stress und krankheitsbedingte Frührenten

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1 Nico Dragano Arbeit, Stress und krankheitsbedingte Frührenten

2 Nico Dragano Arbeit, Stress und krankheitsbedingte Frührenten Zusammenhänge aus theoretischer und empirischer Sicht

3 Bibliografische Information Der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. D61 Dieses Werk ist unter dem Titel,Psychosoziale Arbeitsbelastungen und krankheitsbedingte Frührenten als Inaugural-Dissertation an der Universität Düsseldorf angenommen worden. 1. Auflage Februar 2007 Alle Rechte vorbehalten VS Verlag für Sozialwissenschaften GWV Fachverlage GmbH, Wiesbaden 2007 Lektorat: Monika Mülhausen Der VS Verlag für Sozialwissenschaften ist ein Unternehmen von Springer Science+Business Media. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: KünkelLopka Medienentwicklung, Heidelberg Druck und buchbinderische Verarbeitung: Krips b.v., Meppel Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Printed in the Netherlands ISBN

4 Inhaltsverzeichnis Vorwort Einleitung Die krankheitsbedingte Frührente als Forschungsgegenstand Die Organisation der Invaliditätsrente in Deutschland Rentenarten bis 2001: Berufs- und Erwerbsunfähigkeit Renten wegen Erwerbsminderung Das Rentenverfahren : Frührente = Krankheit? Bewertung: Wofür steht die krankheitsbedingte Frührente? Regelungen im Europäischen Ausland Das große Ganze: Alterssicherung und demographischer Wandel Anzahl und Kosten krankheitsbedingter Frührenten Folgen für Wirtschaft und Arbeitsmarkt Individuelle Auswirkungen Fazit Entstehung der krankheitsbedingten Frührente Wege in die krankheitsbedingte Frührente: ein Prozessmodell Einflüsse auf den Berentungsprozess Bekannte Risikofaktoren der krankheitsbedingten Frührente Fazit Psychosoziale Arbeitsbelastungen Grundlagen Die Definition von Stress Auslöser der Stressreaktion: Stressoren Stressoren im Berufsleben Das Modell der beruflichen Gratifikationskrisen Modellspezifikation und empirische Ergebnisse Fazit Psychosoziale Arbeitsbelastungen und Invalidität: Forschungsstand Studienüberblick Studienergebnisse Zusammenfassung Forschungsbedarf und Forschungsfragen

5 6 Inhaltsverzeichnis 6 Empirischer Teil Studiendesign Studientelegramm Fälle und Kontrollen: die Studienpopulation Grundlagen der Belastungsmessung Job-Exposure-Matrizen (JEM): Methode JEM und psychosoziale Arbeitsbelastungen Von der JEM zum Analysedatensatz Die BIBB/IAB-Erhebungen: Studienbeschreibung Geschichte und Idee der BIBB/IAB-Erhebungen Erhebungsmethoden Die Bewertung der Verallgemeinerbarkeit Die Datenerhebung Eine persönlich-mündliche Befragung Fazit: Die BIBB/IAB-Erhebungen als Grundlage der JEM Stichprobenbeschreibung für die Erstellung der Job-Exposure- Matrizen Aufbau der Matrizen: Arbeitsplatztypisierung Die Berufsklassifikation Klassifikation der Wirtschaftszweige Bildung von Arbeitsplatztypen Fazit Messung psychosozialer Arbeitsbelastungen Fragebogen zur Messung beruflicher Gratifikationskrisen Proxy-Messungen: Beispiele Entwicklung der Messinstrumente für die JEM Itemauswahl Skalenbildung Einfügen der Belastungsdaten in die JEM Qualität der Messinstrumente Objektivität Reliabilität Validität Zusammenfassende Bewertung der Qualität Der Analysedatensatz Erhebung der Berufsbiographie Zusammenfügen aller Datensätze Qualität der berufsbiographischen Angaben Dauer der Belastungsmessung Zeit unter Risiko

6 Inhaltsverzeichnis 7 11 Ergebnisse Statistische Methoden Modellbildung Die abhängige Variable: Frühberentungsfälle Kontrollfaktoren: sozialer Status Kontrollfaktoren: physische Arbeitsbelastungen Weitere Kontrollfaktoren Der Haupt-Risikofaktor: psychosoziale Arbeitsbelastungen Arbeitsbelastungen und Frühberentung: Ergebnisse Diagnosespezifische Auswertungen Subgruppenanalysen Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse Diskussion Literaturverzeichnis

7 Vorwort Wie hätte Hans Castorp die Arbeit nicht achten sollen? (...) Aber eine andere Frage war, ob er sie liebte: denn das konnte er nicht (...) und zwar aus dem einfachen Grunde, weil sie ihm nicht bekam. Angestrengte Arbeit zerrte an seinen Nerven, sie erschöpfte ihn bald, und ganz offen gab er zu, daß er eigentlich viel mehr die freie Zeit liebte. Thomas Mann, Der Zauberberg, 1924, S.52 Hans Castorp, der Held in Thomas Manns berühmtem Roman, hatte das Glück, dass er sich als reicher Erbe der ungeliebten, nervenzehrenden Arbeit nicht unnötig aussetzen musste. Nun ist Anstrengung und Erschöpfung noch lange nicht mit gesundheitlicher Schädigung gleichzusetzen, aber nach heutigem Wissen sind zumindest bestimmte Formen psychosozialer Arbeitsbelastungen durchaus als Gefahr anzusehen, da sie Stressreaktionen des Körpers provozieren können. Dieser Stress wiederum kann Erkrankungen auslösen. In diesem Buch wird die Verbindung zwischen Arbeitsbedingungen, Stress und Gesundheit speziell für das Phänomen der krankheitsbedingten Frühberentung betrachtet. Dies ist zum einen als Beitrag zur allgemeinen Arbeitsstressforschung gedacht. Zum anderen geht es um das Verständnis der Entstehung der krankheitsbedingten Frührente, die eine erhebliche Belastung für die betroffenen Menschen, die Unternehmen und das Sozialsystem bedeutet. Entstanden ist dieses Buch als Promotionsarbeit an der Heinrich-Heine- Universität Düsseldorf. Möglich war dies nur durch die Unterstützung meiner beiden Betreuer Johannes Siegrist und Christoph Strünck, denen ich herzlich danken möchte. Auch bin ich dankbar für die freundliche Aufnahme als Kooperationspartner ins Projekt Kosten der Frühberentung durch Wolfgang Bödeker und die weiteren Teammitglieder, Heiko Friedel, Christoph Röttger und Michael Friedrichs. Für Einblicke in die Geheimnise des Rentenrechts und andere fachliche Hilfe danke ich Markus Boente, Edgar Kruse, Ingo Menrath, Frank Pühlhofer, Andreas Rödel, Andreas Stang, Pablo Verde, Morten Wahrendorf, Simone Weyers und Susanne Wrenger-Küfen. Olaf von dem Knesebeck hat sich mit dieser Arbeit in besonderem Maße beschäftigt und sich Zeit für Diskussionen genommen. Prof. Alexandre Marius Dees de Sterio bin ich für seine inspirierende Einstellung zur Wissenschaft dankbar. Geduld, Unterstützung und Korrekturhinweise bekam ich von Edda und Marlene Dammmüller und Karin und Giovanni Dragano danke ich für die Idee mit dem Dottore.