Simon Auf Pumpentherapie seit Ich möchte Unterzuckerungen im Griff haben was kann ich tun?
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- Erica Waltz
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1 Simon Auf Pumpentherapie seit 2004 Ich möchte Unterzuckerungen im Griff haben was kann ich tun?
2 Unterzuckerungen (Hypoglykämien) können zu den größten Bedenken von Menschen mit Typ 1 Diabetes gehören. Insbesondere nachts, wenn es schwieriger ist, niedrige Blutzuckerwerte wahrzunehmen. Jeder Mensch mit Typ 1 Diabetes kann von unerwarteten Unterzuckerungen betroffen sein. Eines der wichtigsten Ziele des Diabetesmanagements ist es, die HbA 1c -Zielwerte sicher zu erreichen, ohne das Hypoglykämie-Risiko zu erhöhen. Lesen Sie wahre Erfahrungsberichte anderer Menschen mit Typ 1 Diabetes. An eine schwere Unterzuckerung kann ich mich noch gut erinnern: Ich war ein oder zwei Stunden Inline skaten und habe danach normal zu Abend gegessen. Doch wenig später wurde mir übel und ich musste mich übergeben. Da ich bereits Insulin gespritzt hatte, das weiter wirkte, sank mein Blutzucker unter 50 mg/dl. Ich verlor die Kontrolle über meinen Körper. Zum Glück brachten mich einige Kollegen in die Notaufnahme des Krankenhauses, in dem ich damals arbeitete. Es war sicher kein schönes Erlebnis, aber es hat sich alles zum Guten gewendet. Simon
3 Typ 1 Diabetes und Hypoglykämien Eine Hypoglykämie zu erleben, kann beängstigend sein und zu großen Bedenken vor weiteren hypoglykämischen Ereignissen führen. Eine Hypoglykämie kann aufgrund einer Vielzahl von Gründen auftreten und wird meist durch zu viel Insulin im Körper verursacht. Dieses Übermaß an Insulin transportiert zu viel Glukose aus dem Blutstrom in die Zellen und schmälert so die Energiequelle, die entscheidend für die gute Funktion von Körper und Gehirn ist. Zu den wichtigsten Faktoren, die zu einer Hypoglykämien führen können, gehören: Verspätete oder versäumte Mahlzeiten Mahlzeiten mit wenig Kohlenhydraten bzw. Überschätzung des Kohlenhydratgehaltes Fettreiche Mahlzeiten Zu hohe Bolusabgaben Alkoholkonsum Körperliche Aktivität & Sport Zu viel Basalinsulin Meine Freundin wachte eines Nachts auf, weil ich einen Hypo-Krampfanfall hatte. Sie schleppte mich unter die kalte Dusche und gab mir etwas Zucker. Danach fragte ich meinen Arzt, ob ich die Pumpe probieren könne und dann begann ich sie zu tragen. Marco Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 3
4 Leichte und schwere Hypoglykämien Von einer Hypoglykämie ( Hypo, Unterzuckerung) spricht man, wenn die Blutzuckerwerte unter 3,5 mmol/l (63 mg/dl) gesunken sind (individuelle Unterschiede möglich). Eine Hypoglykämie kann leicht oder schwer ausgeprägt sein. Leichte Hypoglykämie: Bei einer leichten Hypoglykämie spürt der Betroffene die Symptome und ergreift selbst Gegenmaßnahmen, in dem er einen kohlenhydrathaltigen Snack oder ein Getränk zu sich nimmt. Schwere Hypoglykämie: Sie macht die Hilfe Dritter notwendig und muss möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden. Die Sorge vor niedrigen Blutzuckerwerten und das Risiko einer Hypoglykämie können dazu führen, dass manche Menschen mit Typ 1 Diabetes ihren Blutzuckerspiegel absichtlich hoch halten, um zu vermeiden, dass die Werte zu stark absinken. Passiert dies über einen langen Zeitraum, kann die selbstverursachte Hyperglykämie zu Folgeerkrankungen führen. Eine passende Einstellung trägt dazu bei, sowohl zu hohe als auch zu niedrige Blutzuckerwerte zu vermeiden. Teresa Auf Pumpentherapie seit 2012
5 Ein niedrigerer HbA 1c kann helfen, Komplikationen zu reduzieren HbA 1c : Eine wichtige Messgröße für die Qualität des Diabetesmanagements sind die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der vergangenen zwei bis drei Monate zur Einschätzung der Blutzuckereinstellung. Die DCCT-Studie (Diabetes Control and Complications Trial) bestätigt, dass eine Verminderung des HbA 1c um nur 1% das Risiko für mikrovaskuläre Folgeerkrankungen um bis zu 40 % senken kann.* Der HbA 1c sollte drei- bis viermal pro Jahr bestimmt werden. Ziel ist es, den Wert unter 7% (53 mmol/mol) bzw. in dem von Ihrem Arzt festgelegten Bereich zu halten.* Normale Blutzuckerwerte schwanken zwischen 4,0 und 7,8 mmol/l (72 bis 141 mg/dl) und möglicherweise möchten Sie versuchen, diese Zielwerte im Alltag mit der Blutzucker- Selbstmessung (BZSM) und einem eigenen Blutzuckermessgerät zu erreichen.* Viele Menschen empfinden es als Herausforderung, den HbA 1c niedrig zu halten, ohne das Hypoglykämie-Risiko zu erhöhen. Die Insulinpumpentherapie ermöglicht Ihnen eine unverzügliche Anpassung des Insulinbedarfs. Eine gute Blutzuckereinstellung ist deshalb wichtig. Zu den besten Wegen eine gute Einstellung bei einem niedrigem Risiko für Hypoglykämie zu erreichen, gehören: Regelmäßige Messung des Blutzuckers, um zu wissen, wie und wann die Therapie angepasst werden muss Regelmäßigere Gaben von Insulin in kleineren Mengen* Anpassen des Basalinsulins vor, während und nach dem Sport & sonstiger körperlicher Aktivität Anpassung der Insulindosis an den Kohlenhydratgehalt der Mahlzeiten Anpassung der Insulindosis an die täglichen Aktivitäten Es kann eine Herausforderung sein, das HbA 1c -Ziel zu erreichen und gleichzeitig das Hypoglykämie-Risiko zu minimieren. Die Insulinpumpentherapie ermöglicht eine Anpassung der Insulinabgabe an den stündlichen Bedarf des Körpers. Was kann ein Mensch mit Typ 1 Diabetes sonst noch tun, um das Hypoglykämie-Risiko zu vermindern? Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 5
6 Für viele bietet eine Insulinpumpe die passende Lösung Um mit der Herausforderung zurechtzukommen, eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen, verlassen sich viele Menschen mit Typ 1 Diabetes auf eine Insulinpumpe. Eine Insulinpumpe ist ein kleines Gerät, etwa von der Größe eines Mobiltelefons, das einfach an einem Gürtel oder in einer Tasche getragen oder sogar am BH befestigt werden kann. Mit Hilfe einer Insulinpumpe kann die natürliche Freisetzung von Basalinsulin aus der Bauchspeicheldrüse nachgeahmt werden, da die Pumpe tagsüber und nachts ständig kleine Mengen eines kurz wirkenden Insulins bereitstellt. Zusätzlich wird zu den Mahlzeiten, auf Knopfdruck, Insulin zur Verwertung der Kohlenhydrate abgegeben. Dadurch kann die Insulinpumpentherapie die Anpassung des Insulins insbesondere nach dem Essen und während der Nacht erleichtern und so dazu beitragen, eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen. Bei einer Pummpentherapie ist nur alle zwei bis drei Tage ein Wechsel des Infusionssets nötig. Simons Insulinpumpe in Originalgröße Ich probierte die Pumpe einige Zeit aus und stellte fest, dass sie mich weder im Alltag noch im Sport behinderte. So entschied ich mich, dauerhaft eine Pumpe zu tragen. Simon
7 Wie hilft die MiniMed Veo bei der Kontrolle der Blutzuckerwerte? Die MiniMed Veo ermöglicht eine gute Blutzuckerkontrolle, da sie in der Lage ist die Insulinzufuhr anzupassen und so das Risiko von Hyper- und Hypoglykämien zu vermindern. Einfache Dosierung: Das Berechnen des Insulinbedarfs ist eine komplexe Aufgabe, bei der viele Faktoren bedacht werden müssen. In die MiniMed Veo integriert ist der BolusExpert, ein Programm, das Sie dabei unterstützt, eine exakte Dosierung sicherzustellen. Es berücksichtigt dabei noch im Körper wirkendes aktives Insulin, die aktuellen Blutzuckerwerte, die Kohlenhydratmenge und die persönliche Einstellungen um die richtige Bolusinsulindosis festzulegen. Präzise Mengen kurz wirkendes Insulin werden während des gesamten Tages über das Infusionsset abgegeben, das einfach entfernt und alle zwei bis drei Tage ersetzt werden kann. Flexibilität: Die MiniMed Veo kann bei sportlichen Aktivitäten, während einer Erkrankung oder zur Abdeckung von Snacks unverzüglich angepasst werden. Hierzu werden nur ein paar Knöpfe gedrückt. Es besteht auch die Möglichkeit, die Basalrate zeitweise (temporär) z.b. beim Sport abzusenken. Die MiniMed Veo bietet zusätzlich die Annehmlichkeit eines drahtlos verbundenen Blutzuckermessgerätes. Dieses Messgerät sendet die Blutzuckerwerte automatisch an die Pumpe und ermöglicht so noch genauere Berechnungen durch BolusExpert. Außerdem speichert sie diese Informationen gemeinsam mit der Insulindosis in einem digitalen Tagebuch. Klinische Untersuchungen* bestätigen, dass Patienten mit Typ 1 Diabetes aller Altersgruppen, die von einer Spritzentherapie auf eine Insulinpumpentherapie umstellen, von einer besseren Lebensqualität und einer höheren Behandlungszufriedenheit berichten. Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 7
8 Die MiniMed Veo im Alltag Die MiniMed Veo kann dazu beitragen die Blutzuckerzielwerte zu halten und Hypoglykämien zu vermindern.* Die einfache Anpassung an den Insulinbedarf kann einen flexiblen Lebensstil ermöglichen. MiniMed Veo und Mahlzeiten Essen spielt eine wichtige Rolle im Leben und hat auch eine zentrale Bedeutung im Umgang mit Diabetes. Verspätete bzw. ausgelassene Mahlzeiten oder besondere Ernährungsformen sind immer eine Herausforderung. Die MiniMed Veo kann das Ernährungsmanagement erleichtern z.b. können verschiedene Bolusoptionen genutzt werden, um den Bedarf der Situation anzupassen. Marco Auf Pumpentherapie seit 2011
9 Der BolusExpert erleichtert die Kalkulation der benötigten Insulinmenge, da er bei der Berechnung folgende Faktoren berücksichtigt: Kohlenhydratmenge, aktuelle Blutzuckerwerte, Kohlenhydrat- (KE/BE)- Faktoren und die im Körper vorhandene Restmenge an aktivem Insulin. Dies trägt dazu bei, zu gewährleisten, dass Sie die exakt richtige Menge an Insulin bekommen, die nötig ist, um die Blutzuckerwerte im Griff zu behalten. MiniMed Veo und Sport Regelmäßige Bewegung ist wichtig für den Körper und unser Wohlbefinden. Bewegung kann jedoch auch den Blutzuckerspiegel senken. Die MiniMed Veo bietet die Möglichkeit, die Basalrate dem Ausmaß der körperlichen Betätigung entsprechend anzupassen, von einer leichten Wanderung bis zum Wettkampf, und trägt so dazu bei, das Risiko für eine Unterzuckerung während und nach der Bewegung zu vermindern. Viele Athleten mit Typ 1 Diabetes benutzen eine Insulinpumpe um eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen. MiniMed Veo und nächtliche Hypoglykämien Die benötigte Basalrate kann sich im Verlauf von 24 Stunden ändern. Mit der MiniMed Veo können verschiedene Basalraten im Stundenrhythmus an die persönlichen Bedürfnisse angepasst werden, was dazu beitragen kann, Hypoglykämien insbesondere während des nächtlichen Schlafes zu minimieren. Nach einigen Jahren mit Diabetes, können Patienten die Fähigkeit eine drohende Hypoglykämie zu spüren, verlieren. Der Gebrauch der MiniMed Veo kann dazu beitragen, die Hypoglykämie-Wahrnehmung zu verbessern, indem leichte hypoglykämische Ereignisse und Blutzuckerspitzen sowohl bei Tag als auch bei Nacht vermindert werden können.* Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 9
10 Ist eine Insulinpumpe das Richtige für mich? Viele Menschen mit Typ 1 Diabetes könnten von den Vorteilen einer Insulinpumpe profitieren, wissen aber nichts davon. Menschen, die mindestens eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben, könnten mit ihrem behandelnden Arzt über die Möglichkeit einer Insulinpumpentherapie sprechen: HbA 1c -Werte außerhalb des Zielbereichs Probleme beim Management von Hyper- und Hypoglykämien Verminderte Hypoglykämie-Wahrnehmung Angst vor Hypoglykämien, insbesondere nachts Sorgen in Bezug auf Folgeerkrankungen Wunsch nach einer Flexibilität im Alltag Die Blutzuckerwerte lassen sich am besten im Zielbereich halten, wenn sie mindestens viermal pro Tag selbst bestimmt werden und die Therapie anhand der Werte jeweils entsprechend angepasst wird. Die MiniMed Veo kann zusammen mit BolusExpert diese Berechnungen und Anpassungen vornehmen und helfen, eine gute Blutzuckereinstellung zu erzielen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Insulinpumpentherapie und ob diese das Richtige für Sie sein könnte.
11 Zusätzliche Möglichkeiten mit der MiniMed Veo Die MiniMed Veo ist auch mit einer zusätzlichen integrierten kontinuierlichen Glukosemessung (Continuous Glucose Monitoring, CGM) sowie der CareLink Therapiemanagement-Software erhältlich. Die MiniMed Veo mit CGM ist die erste Insulinpumpe mit einer Option, welche den Einfluss von Hypoglykämien reduzieren kann.* Sinken die Glukosewerte gefährlich weit ab, kann die MiniMed Veo die Insulinzufuhr für bis zu zwei Stunden abschalten. Sie kann außerdem ein Alarmsignal abgeben, wenn sich die Glukosewerte rasch nach oben oder unten verändern. Das integrierte MiniMed System alarmiert, wenn zuvor festgelegt Grenzwerte über- oder unterschritten werden. Außerdem zeigt es die aktuellen Glukosetrends an. Um mehr über diese zusätzlichen Möglichkeiten zu erfahren, besuchen Sie bitte unsere Internetseite unter und sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Das integrierte MiniMed -System Die MiniMed Veo Das integrierte MiniMed System Enlite Glukosesensor CareLink Therapiemanagement Software Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 11
12 WEITERE INFORMATIONEN: Europa Medtronic International Trading Sàrl. Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz Telefon: +41 (0) Telefax: +41 (0) Medtronic Österreich GmbH Millennium Tower Handelskai A 1200 Wien Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) Hotline: Dieser Inhalt richtet sich nur an Erwachsene. Der Inhalt und alle Informationen die in dieser Broschüre zur Verfügung gestellt werden sind ausschließlich zu Ihrer Information gedacht und ersetzen nicht das persönliche Gespräch mit Ihrem Arzt, Ihre Diagnose oder Behandlung in jedweder Art. Bitte beachten Sie auch, dass die Patientengeschichten individuell erlebte Erfahrungen einzelner Patienten zeigen. Die Erfahrungen und Ergebnisse einzelner Personen sind von verschiedenen Faktoren abhängig und können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und abweichen. Wenden Sie sich also für Informationen zu Diagnose und Behandlung immer an Ihren Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie die von Ihrem Arzt erhalten Informationen verstanden haben und diese stets befolgen. Medtronic übernimmt keinerlei Haftung oder Verantwortung für möglichen Missbrauch oder Schäden, die tatsächlich oder angeblich, direkt oder indirekt durch die Informationen, die in dieser Broschüre enthalten sind, verursacht werden. *Quellen und Referenzen sind zusammengefasst auf Anfrage erhältlich; bitte kontaktieren Sie Ihren lokalen Medtronic Repräsentanten. UC AT 2013 Medtronic International Trading Sarl. Alle Rechte vorbehalten. Kein Inhalt dieser Broschüre darf reproduziert oder verwendet werden ohne die Genehmigung von Medtronic International Trading Sarl. Gedruckt in Europa. Veo ist ein Warenzeichen und BolusExpert, MiniLink and CareLink sind eingetragene Warenzeichen von Medtronic MiniMed, Inc.
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