Wie wichtig sind sichere Beziehungen? Über Kompetenz und Verletzlichkeit von Kleinkindern

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1 Wie wichtig sind sichere Beziehungen? Über Kompetenz und Verletzlichkeit von Kleinkindern 30. Oktober 2014 Prof. Dr. med. Alain Di Gallo Chefarzt Kinder- und Jugendpsychiatrische Klinik

2 Die psychische Entwicklung des Säuglings Sensorik - Motorik 2

3 Die psychische Entwicklung des Säuglings Sensorik - Affekt - Motorik 3

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5 Die fünf Sinne 1. Sehen Neugeborene sind relativ kurzsichtig. Die beste Fokussierung gelingt in cm Distanz. Mit 6 Monaten entspricht das Sehvermögen des Säuglings demjenigen der Erwachsenen. 5

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7 Die fünf Sinne 2. Hören Das Gehör ist bereits in den letzten Schwangerschaftswochen voll funktionstüchtig. Neugeborene haben eine Vorliebe für weibliche Stimmen. 7

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9 Die fünf Sinne 3. Geruch Bereits bei der Geburt kann der Säugling «unangenehme» von «angenehmen» Gerüchen unterscheiden. Riechen der Brustnähe. 9

10 Die fünf Sinne 4. Geschmack Neugeborene können feine Geschmacksunterschiede wahrnehmen (z.b. zwischen Muttermilch und Kuhmilch). 10

11 Die fünf Sinne 5. Berührung Erstes Kommunikationsmedium des Kindes mit seiner Umwelt. Überlebensnotwendig. Beruhigend (Streicheln), anregend (Tätscheln). 11

12 Kreuzmodale Wahrnehmung Für den Säugling «gibt es nicht anfänglich eine Hörwelt, eine Sehwelt und eine Fühlwelt, die dann im Laufe der Entwicklung zu einer einheitlichen Welt koordiniert werden, sondern eher eine einheitliche Welt, die sich im Laufe der Entwicklung in viele Welten aufgliedert». M. Dornes,

13 Kreuzmodale Wahrnehmung Drei Beispiele 14 Tage alter Säugling: Stimmen 20 Tage alter Säugling: Nuggi 5 Monate alter Säugling: Auto und Motorgeräusch 13

14 Affekte (1) Interesse, Neugier, Überraschung, Ekel von Geburt an Freude ab 1 Monat Ärger, Traurigkeit ab 2-4 Monaten Furcht ab 6-7 Monaten Schuld, Scham ab 2./3. Lebensjahr (unter der Annahme einer weitgehenden Entsprechung von Gefühl und Gesichtsausdruck) 14

15 Affekte (2) Denken und Fühlen stehen immer in Zusammenhang mit Handeln und Wahrnehmen. «Kleinkinder sind Realisten.» Vorstellungen und Fantasien, die über die aktuellen Empfindungen hinausgehen, hat das Kind erst mit Monaten. Etwa gleichzeitig entsteht die Symbolisierungsfähigkeit, also die Fähigkeit «zu tun als ob». 15

16 Affekte (3) Social referencing Ab ca. 9 Monaten orientieren sich Kinder in Situationen, die widersprüchliche Gefühle auslösen, an den Affektäusserungen des Gegenübers (z.b. der Mutter oder des Vaters). 16

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18 Martin Buber: Der Mensch wird am Du zum Ich Über das Erkennen der eigenen Gefühle am Gegenüber Über die Beziehung mit 3v-Bezugspersonen (vertrauensvoll, verlässlich, verfügbar) Über die Bedeutung dyadischer und triadischer Konstellationen und der Kompetenz, diese wahrzunehmen 18

19 Kind Mutter Vater 19

20 Bindungstheorie (1) «Bindung ist das gefühlstragende Band, das eine Person zu einer anderen spezifischen Person anknüpft und das sie über Raum und Zeit miteinander verbindet.» John Bowlby 20

21 Bindungstheorie (2) Bindung ist für das Leben so grundlegend wie die Luft zum Atmen und die Nahrung. Der Säugling entwickelt im Laufe des ersten Lebensjahres eine spezifische Bindung an seine Hauptbezugsperson. Die Hauptbezugsperson ist der (sichere) emotionale «Hafen» für den Säugling. 21

22 Bindungstheorie (3) Durch Angst wird das Bindungsbedürfnis aktiviert. Durch das Gefühl von Sicherheit wird das Bindungsbedürfnis wieder beruhigt. Das Bindungsbedürfnis steht in Wechselwirkung mit dem Erkundungsbedürfnis. Wenn das Bindungsbedürfnis beruhigt ist, kann der Säugling die Umwelt erkunden. Grosse Feinfühligkeit fördert eine sichere Bindungsentwicklung. 22

23 Bindungstheorie (4) Feinfühligkeit heisst: Die Signale des Kindes wahrnehmen richtig interpretieren angemessen reagieren prompt reagieren 3v-Bezugsperson 23

24 Bindungstheorie (5) Bindungsqualitäten Etwa 2/3 von uns sind «sicher gebunden» Etwa 1/3 von uns ist «unsicher gebunden» 24

25 Bindungstheorie (6) Rhythmus der Interaktion beim Blickkontakt, in der Handlung und in der Sprache Förderung einer sicheren Bindung durch: Wechselseitige Abstimmung in der Mutter-Säuglings- Interaktion und Kommunikation Korrektur von Missverständnissen Gefahr unsicherer Bindung bei: Übersynchroner Interaktion und Kommunikation Absolut asynchroner Interaktion 25

26 Bindungstheorie (7) Menschen mit sicherer Bindung: Können sich leichter Hilfe holen Empfinden mehr Empathie für emotionale Situationen anderer Menschen Haben mehr Beziehungen Sind kreativer Sind flexibler Schutzfaktor bei Belastungen 26

27 Bindungstheorie (8) Menschen mit unsicherer Bindung: Lösen Probleme eher alleine Verfügen über weniger prosoziale Verhaltensweisen Sind rigider im Denken und Handeln Ziehen sich bei Schwierigkeiten eher aus gemeinschaftlichen Aktivitäten zurück Risikofaktor bei Belastungen 27

28 DANKE FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT Alain Di Gallo Kinder- und Jugendpsychiatrische Klinik 28