Prävention berufsbedingter Hautkrankheiten

Transkript

1 Prävention berufsbedingter Hautkrankheiten Dr. A. Schmidt Büro für Berufsdermatologie

2 Schema Haut Leichtes Irritationsekzem

3 Schweres Irritatitonsekzem Reizende Kontaktnoxen (R 38) = Stoffe, die direkt die Haut schädigen Kunststoffe, Kleber nicht ausgehärtet Säuren, Laugen organische Lösemittel 6

4 Kumulative Kontaktnoxen = Stoffe, die erst bei wiederholter oder längerer l Einwirkung die Haut schädigen Wasser/Detergentien/ Konservierungsmittel, Einwirkung > 2 Std = Feuchtarbeit alkalische Lösungen organische Lösemittel physikalische Reize hauteigene Sekrete 7 Sensibilisierung

5 mittelschweres allergisches Ekzem Sensibilisierende Kontaktnoxen (R 43) = Stoffe, die auf der Haut zu einer Kontaktallergie führenf Kunststoff-Monomere und Zuschlagsstoffe (Ausgangssubstanzen für Epoxide, Acrylate, Härter, Weichmacher, nicht Styrol) Konservierungsmittel (Formaldehydabspalter, Isothiazolinone,.) Gummi-Inhaltsstoffe (Latex, Thiurame, Mercaptobenzothiazole,.) Duftstoffe..

6 Sonderaktion Metall (17 Kleinbetriebe) Hautprobleme bei den Exponierten Probleme früher Probleme akt erhoben Exponierte Spezielle Schutzmaßnahmen G24 HautschPlan Hautsch.Anwendg Alle

7 Anwendung von Hautschutz durch Beschäftigte mit berufsbdingten Hautproblemen (n= 2100 Fälle) 13 selten mehr als 2x pro Tag nie Entstehung von Zweiphasenekzemen Einwirkung: Irritative Kontaktnoxen Gesunde Haut Einwirkung: Kontaktallergene (potent, hochkonz.) Hornschichtschaden Kontaktallergene (mittelstark/ mittelkonz) Irritationsekzem Kontaktallergene (schwach/ geringkonz.) Allergisches Kontaktekzem

8 Rangfolge der Schutzmaßnahmen Ersatz der hautgefährdenden Substanzen Technische Maßnahmen Organisatorische Maßnahmen Hautschutz Handschuhe Geeigneter Personenkreis Ersatz irritierender Substanzen Irritierende Stoffe im Regelwerk (R 38 = reizend ~ Xn) Deutliche Entzündung nach 4-std. Applikation oder Entzündung durch entfettende Wirkung d. h. keine Kennzeichnung von Stoffen die erst bei wiederholter oder längererexposition irritativ wirken lückenhafte Kennzeichnung

9 Ersatz sensibilisierender Substanzen Aber: lückenhafte Einstufung, da nur im Tierversuch sensibilisierende Stoffe eingestuft werden Kennzeichnung in Zubereitungen erst ab 1% Keine Einstufung oder Kennzeichnung nach Grad der sensibilisierenden Potenz Rangfolge der Schutzmaßnahmen Ersatz der hautgefährdenden Substanzen Technische Maßnahmen Organisatorische Maßnahmen Hautschutz Handschuhe Geeigneter Personenkreis

10 Organisatorische Maßnahmen Aufteilung von Feuchtarbeit Benutzung von Putzautomaten Benutzung von Greifhilfen Verhindern des Eintrocknens wässriger Lösungen auf der Haut Längere Pufferzeiten zum Abtrocknen von Werkstücken Ausreichend Zeit für Hautschutzmaßnahmen Organisatorische Maßnahmen nahmen, z.b. Benutzung von Greifhilfen

11 Organisatorische Maßnahmen nahmen, z.b. Verhindern des Eintrocknens von wässrigen Lösungen auf der Haut Organisatorische Maßnahmen nahmen, z.b. Anrichten und Aushärten von Kunstoffen in gesonderten, abgesaugten Räumen oder Schränken

12 Rangfolge der Schutzmaßnahmen Ersatz der hautgefährdenden Substanzen Technische Maßnahmen Organisatorische Maßnahmen Hautschutz Handschuhe Geeigneter Personenkreis Hautschutzmittel-Programm Schutzsalbe, Schutzcreme vor und während der Arbeit Reinigung während und nach der Arbeit Pflege nach der Arbeit

13 Schutzhandschuh-Auswahl Achtung: Keine Handschuhe bei Unfallgefahr Tastgefühl Stabilität Passform/Länge Eignung für Arbeitsstoffe Keine gepuderten Latex-Einmalhandschuhe Handschuhe Dr. A. Schmidt, 12/2004

14 Handschuhe Trockenarbeit Benetzte Teile Nassarbeit (einige Lösemittel) Für Feingefühl BW-Brander (Nr.70) BW MaxiMo 5/ 6101/ 022 STD Camapur Solvex Camatril Für mittleres Tastgefühl Hynit Monsun, Taifun Hynit Sahara Solvex Camatex Für Grobarbeit Hycron Nitex Hycron Gladiator, Seams Rite Solvex , Sol knit Geeigeneter Personenkreis:Untersuchung nach G 24 Keine Selektion, Beschränkung von dauernden gesundheitlichen Bedenken auf einen kleinen Personenkreis mit sehr starker Hauterkrankungsgefährdung (Merkmale 1. Ordnung) Definition von Risikogruppen (Merkmalsgruppen) unter Berücksichtigung der atopischen Hautdiathese als wichtigstem Risikofaktor Risikogruppen- und hautbelastungsbezogene Gestaltung der Nachuntersuchungsintervalle Beratung zum Hautschutz und zum Hautbelastungen vermeidenden Verhalten

15 Kernbotschaften: Prävention ist möglich Prävention ist nicht teuer Fälle können teuer werden Fälle individuell lösen Bei Unklarheiten Fachleute einschalten: Betriebsarzt Berufsgenossenschaft Sicherheitsfachkraft