about immunology EUROIMMUN Autoantikörper Portfolio autoanticorps Nr. 3 06/11

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1 EUROIMMUN about immunology Nr. 3 06/11 People at EUROIMMUN about immunology (ai) im Gespräch mit Dr. Erich Koller (EK) ai: Seit kurzem sind Sie als Chief Customer Officer (CCO) bei der EUROIMMUN Schweiz AG tätig. Welche Ziele haben Sie sich gesetzt? EK: Als CCO ist es mein Ziel, dass unsere Kunden EUROIMMUN Schweiz nicht nur als einen Lieferanten hochwertiger Produkte sehen, sondern gleichzeitig als einen Partner erleben, welcher sie in allen labordiagnostischen Belangen schnell und kompetent unterstützen kann: Sei es mit einer Automatisierungs- oder Labororganisations-Lösung; sei es mit einer Zweitmeinung aus unserem Referenzlabor; sei es mit dem Support bei der Interpretation von Ergebnissen. ai: Worauf glauben Sie, legen die Kunden von EUROIMMUN besonders Wert? EK: Ich bin mir sicher, dass unsere Kunden Kontinuität und Ver lässlich keit erwarten. Dies sind für mich nicht bloss Schlagworte, sondern Verpflichtung. So ist es mein Anliegen, Bewährtes zu optimieren und über neuste Entwicklungen zeitnah zu informieren. ai: Was qualifiziert Sie dazu, diese Herausforderung erfolgreich meistern zu können? EK: Nach dem Doktorat im Gebiet Zytologie / Fluoreszenzmikroskopie und dem FAMH Diplom leitete ich viele Jahre ein Privat - labor. Dabei sammelte ich grosse praktische und organisatorische Erfahrung. Weiterbildungen in Immunologie und Serologie haben mich von je her immer besonders fasziniert. In Kaderfunktion einer IVD Handelsfirma erwarb ich mir das Rüstzeug für Vertriebs- Belange. Ich bin überzeugt, dass unsere Kunden mein persönliches Engagement und meine Freude an der Labordiagnostik schätzen werden. ai: Herzlichen Dank für das Gespräch mobile: Dr. sc. nat. ETH Erich Koller (FAMH) joined lately the team of EUROIMMUN Schweiz as Chief Customer Officer. With his expert knowledge and his profound experience he is gladly at your disposal for any kind of support. People at EUROIMMUN "about immunology" (ai) en colloque avec le Dr Erich Koller (EK) ai: Depuis peu de temps, vous êtes actif comme Chief Customer Officer (CCO) auprès d'euro - IMMUN Suisse SA. Quels objectifs avez-vous? EK: Comme CCO, mon but est que nos clients ne voient EUROIMMUN Suisse pas seulement comme fournisseur de produits de haute qualité, mais qu'ils également connaissent la compagnie comme partenaire qui est capable de les se - conder dans tous les intérêts du diagnostique de laboratoire d'une manière rapide et compétente: soit avec une solution pour automatisation ou organisation du laboratoire, soit avec une seconde opinion de notre laboratoire de référence, soit avec le soutien concernant l'interprétation de résultats. ai: A quels points, croyez-vous, nos clients tiennent particulièrement? EK: Je suis sûre que nos clients attendent de la continuité ainsi que la fiabilité. Pour moi, ce ne sont pas que des mots-clefs, mais une obligation. Il est mon souhait d'optimiser l'éprouvé ainsi que d'informer de manière actuelle sur les développements récents. ai: Quelle est votre qualification pour la maitrise avec succès ce défi? EK: Après mon doctorat dans le domaine de la cytologie / micro - scopie de fluorescence ainsi qu'après mon diplôme FAMH, je gérais un laboratoire privé pendant beaucoup d'années. C'est là où j'acquérais une grande expérience pratique et organisatrice. Les formations continues en immunologie et sérologie m'ont fascinés depuis toujours. Comme fonctionnaire de cadre dans une société commerciale DIV, j'acquérais le bagage pour la distribution. Je suis persuadé que nos clients apprécieront mon engagement personnel et mon plaisir du diagnostique de laboratoire. ai: Merci cordialement pour cet entretien et bonne chance. mobile: EUROIMMUN Schweiz AG Medizinische Labordiagnostika Autoantikörper Portfolio autoanticorps EUROIMMUN Schweiz AG Hirschmattstrasse 1 CH-6003 Luzern Tel. +41 (0) coming soon: «Portfolio Autoantibodies» will provide an insight and guidance through the fascinating world of autoantibodies Dr. med. Winfried Stöcker, founder, president and chairman of the board of EUROIMMUN was recently granted from the University of Lübeck with the title «Honorary Professor». Congratulations, dear professor! 1

2 EUROIMMUN Recombinant Cells IFT (RC-IFT) Anti-PLA2R autoantibody Recombinant human PLA2R transfected cells Non-transfected cells Anti-PLA2R-Autoantibodies detected before and after renal transplantation (R. Stahl et.al., NEJM, 2010) Anti-Phospholipase-A 2 -Rezeptor bei Nephropathie Die Idiopatische Membranöse Nephrophatie (IMN) ist die häufigste Nierenerkrankung mit nephrotischem Syndrom. Sie ist als primäre membranöse Glomerulonephritis von der sekun dären membranösen Glomerulonephritis abzugrenzen. Letztere tritt als Sekundärerkrankung z.b. bei Infektionen, Kolla - genosen und anderen Autoimmunerkrankungen auf. Die Diagnose der IMN kann durch histologische Untersuchung des Nierenpunktats gestellt werden. Weniger aufwändig, nichtinvasiv und daher ohne Belastung und Risiko für den Patienten ist der serologische Nachweis. Mit der Identifizierung des Phos - pholipase A 2 -Rezeptors (PLA 2 -R) als Autoantigen (Beck et al. NEJM 361: 11-21, 2009) wurde die Entwicklung eines ent - sprechenden Testsystems möglich. Auf Basis der Recombinant Cells IFT Technologie (RC-IFT) entwikkelte EUROIMMUN einen Immunfluoreszenztest, bei dem mit PLA 2 -R transfizierte Zellen als Substrat eingesetzt werden. Eine Studie im Universitätsklinikum Hamburg (Prof. R. Stahl) zeigte mit dem Anti-PLA 2 -R-IIFT für IMN eine Spezifität von 100% bei einer Sensitivität von 55%. Bei anderen IMN Kollektiven wurden bis 70% Sensitivität erreicht. Fordern Sie mit beiligendem Fax-Formular detaillierte Unterlagen zur IMN -Diagnostik mittels PLA 2 -R RC-IFT an. Récepteur anti-phospholipase-a 2 chez la néphropathie La néphropathie idiopathique membraneuse (IMN) est la maladie des reins la plus fréquente avec un syndrome néphrotique. Comme glomérulonéphrite primaire, elle est à différencier de la glomérulonéphrite secondaire membraneuse. L'ultérieure apparait comme maladie secondaire, p.ex. avec les infections, collagénoses, et avec d'autres maladies auto-immunes. Le diagnostique de la IMN peut être réalisé par l'examen histo - logique du liquide de ponction rénal. La vérification moins coûteuse, non-invasive et donc sans charges et risques pour les patients est la vérification sérologique. Avec l'identification du récepteur phospholipase A2 (PLA 2 -R) comme antigène (Beck et al. NEJM 361: 11-21, 2009), le développement d'un test correspondant devenait possible. Sur la base de la technologie «Recombinant Cells IFT (RC-IFT)», EUROIMMUN a développé un test d'immunofluorescence avec l'emploi de cellules transfectionnées de PLA 2 -R comme substrat. Une étude auprès de la clinique universitaire à Hambourg (Prof. R. Stahl) démontrait une spécificité de 100% avec l'anti-pla 2 -R-IFT pour IMN avec une sensitivité de 55%. Avec d'autres collectifs d'imn, on a atteint une sensitivité jusqu'à 70%. Demandez les informations détaillées sur le diagnostique d'imn avec le PLA 2 -RC-IFT avec le formulaire de fax ci-joint. HOW TO ORDER FA/FB 1254-XXXX-50 Anti-phospholipase-A2-Receptor IIFT CONTENT Principle of Recombinant Cells IFT EUROIMMUN Schweiz Personalia p.1 Anti-Phospholipase A 2 Receptor p.2 Systemic Sclerosis (Nucleoli) Profile p.3 Efficient IFT-Processing with IF-Sprinter p.4 Treponema pallidum Serology p.5 Invitation: About Immunology p.6 2

3 Multiparametric Nucleoli Profile Neues, einzigartiges Immunoblot-Profil für die Systemsklerose-Serologie Die Systemsklerose (SSc), eine Kollagenose aus der Gruppe autoimmuner Bindegewebserkrankungen, befällt sowohl Haut als auch innere Organe. Etwa 2 bis 50 von Menschen weltweit sind daran erkrankt. Frauen sind drei bis viermal häufiger betroffen als Männer. Abhängig von der kutanen Ausbreitung unterscheidet man begrenzte (limitierte) und diffuse Verlaufsformen. Eine spezielle Unterform ist das CREST- Syndrom. Die Lungenbeteiligung ist die häufigste Todesursache. Da die SSc in vielen Varianten und an verschiedenen Körperteilen auftreten und sogar von selbst zum Stillstand kommen kann, ist sie klinisch schwer zu diagnostizieren. Daher kommt der serologischen Diagnostik eine bedeutende Rolle zu. EUROLINE Systemsklerose-Profil (Nucleoli)-Blot ist das erste membranbasierte Testsystem, das ein umfangreiches Spektrum an 12 Systemsklerose-assoziierten Anti genen (inkl. 2 RNAP-III Untereinheiten und Fibrillarin) aufweist. Damit können alle diagnostisch relevanten Auto-Antikörper, die in der IIFT ein nukleoläres Muster zeigen, zuverlässig nachgewiesen und differenziert werden. Fordern Sie mit beiligendem Fax-Formular detaillierte Unterlagen zur SSc-Diagnostik an. Kontrolle Nouveau et unique profile Immunoblot pour la sérologie de la sclérose systémique La sclérose systémique (SSc) est une collagènose du groupe des maladies auto-immunes du tissue conjonctif et entame la peau ainsi que les organes intérieurs. Environs 2 à 50 de personnes sont affectées dans le monde entier. Les femmes sont affectées trois à quatre fois plus souvent que les hommes. Scl-70 Dépendent de la dissémination cutanée, nous di - CENP A stinguons les formes de cours limitées et diffuses. Une CENP B sous-forme spéciale est le syndrome CREST. La participation des poumons est la cause de mort la plus RP11 (RNAP-III) fréquente. RP155 (RNAP-III) Comme l'ssc peut apparaitre en plusieurs variantes et sur les différentes parties du corps et même peut Fibrillarin s'arrêter, elle est difficile à diagnostiquer. Conséquemment, le diagnostique sérologique joue un rôle impor- NOR-90 tant. Th/To Le profile de la sclérose systémique (nucleoli-) Blot PM-Scl100 d'euroimmun est le premier système de tests à base PM-Scl75 de membranes qui présente un spectre important de 12 antigènes associés de sclérose systémique (2 sousunités de RNAP-III et fibrillarine inclus). Par voie de Ku PDGFR conséquence, tous les auto-anticorps importants en diagnose qui démontrent un type nucléolaire dans l'iift Ro-52 peuvent être prouvés de manière fiable et différenciée. Demandez les informations détaillées sur le diagnostique de l'ssc avec le formulaire de fax ci-joint. DL G The SSc Antigen-Panel Autoantibodies against nucleoli; easier and more secure to detect with EUROLINE SSc (Nucleoli) Profile, than with IIFT Fully automated processing and evaluation of EUROLINE Blots HOW TO ORDER Format DL G EUROLINE Systemic Sclerosis (Nucleoli) Profile 16 strips RELATED PRODUCTS DL 1111 to DL 1590 Variety of EUROLINE blots with following antigens: ANA/ENA/Myositis/Liver/Neuronal/Vasculitis 3

4 Speedy fully automated processing of IFT IF-Sprinter: a compact, low-noise benchtop-automat Zuverlässige IFT Ergebnisse mit dem modernen Automaten IF-Sprinter Der Ruf nach Standardisierung der Immunfluoreszenz wird immer lauter: sämtliche Schritte sollen automatisiert durchgeführt werden können. Der IF Sprinter übernimmt von der Probeverdünnung und -verteilung bis zum Inkubieren und Waschen der Objektträger alle Schritte. Die automatische Befundung und das Resultathandling wird über das automatische Mikroskop mit der Auswertesoftware EUROPattern und EUROLabOffice gewährleistet (siehe nächste Ausgabe about immunology ). IF-Sprinter bietet: Probenerkennung mit Barcode Verdünnung in DeepWell - oder Mikrotiterplatten Leveldetektion und Gerinnselerkennung Schonendes Waschen durch Fluten der Objektträger erzeugt klare IF-Signale und spart Zeit Bidirektionale Kommunikation mit ELO ermöglicht automatische Erstellung von Arbeitslisten Kompaktes und geräuscharmes benchtop Gerät Fordern Sie mit beiligendem Fax-Formular detaillierte Unterlagen zum neuen IIFT- Automaten IF-Sprinter inkl. technischer Daten an. Washing of slides by flooding ensures short processing time and clear immuno-fluorescence signals Résultats d'ift fiables avec l'automate moderne IF-Sprinter Le besoin d'une standardisation de l'immunofluorescence devient de plus en plus nécessaire: tous les pas devraient être appliqués automatiquement. L'IF-Sprinter couvre tous les pas, depuis la dilution et distribution jusqu'à l'incubation et le lavage des porteobjets. L'acquise des résultats automatique ainsi que le maniement des résultats est assurée par le microscope automatique avec le software d'évaluation EUROPattern et EUROLabOffice (voir la prochaine édition d'"about immunology"). L'IF-Sprinter offre: identification des échantillons avec code à barres dilution dans les plaques DeepWell ou micro-titre détection du niveau et identification de caillots le lavage indulgent par flottage des porte-objets génère de signaux IF clairs et épargne du temps la communication bidirectionnelle avec ELO permet l'établissement automatique des listes de travail appareil compacte et silencieux Demandez les informations détaillées sur le nouvel automate IIFT IF-Sprinter avec le formulaire de fax ci-joint. Example of workflow and sample management 4

5 State of the Art Treponema pallidum Serology Moulage syphilis stadium 2 (Vienna, 1921) Zeitgemässe Serologie der Syphilis Syphillis (Lues, French Disease) ist eine chronisch verlaufende Infektionskrankheit, ausgelöst durch das Bakterium Treponema pallidum. Vor allem in hoch entwickelten Ländern nehmen die Zahlen der Syphilis wieder zu, so auch in der Schweiz. Laut BAG (Bulletin ) ist seit 2009 eine deutliche Zunahme der Gesamtzahl sowie der laborseitig bestätigten Fälle zu beobachten. Im aktiven Stadium kann die Diagnose der Syphilis klinisch gestellt werden. Der Erregernachweis im Dunkelfeld ist spezifisch aber wenig sensitiv. Der Schwerpunkt der Syphillis-Diagnostik liegt in der Serologie, wobei sich eine Stufendiagnostik bewährt hat: 1. Screening zur Ausschlussdiagnostik mit Agglutinationstests TPPA oder ELISA s wie z.b. Anti-Treponema-pallidum-Screen- ELISA (polyvalent IgG/IgM) (99% Übereinstimmung mit TPHA) oder IgG und IgM differenziert 2. Bestätigung mit Immunoblot wie z.b. Treponema pallidum-euroline-wb (mit zusätzlich drei Konzentrationen Cardiolipin zur Aktivitäts- und Therapie-Kontrolle) Fordern Sie mit beiligendem Fax-Formular detaillierte Unterlagen zur Syphilis- Diagnostik an. Antibody titers EUROLINE/WB Treponema pallidum combines 4 TP specific antigens for confirmation and 3 different concentrations of cardiolipin as activity marker and for therapy control Antibody titers Antibody titers in untreated syphilis Sérologie moderne de la syphilis La syphilis (vérole, maladie française) est une maladie infectieuse chronique, déclenchée par la bactérie tréponème pâle. Surtout dans les pays hautement développés, le nombre des infections de syphilis monte de nouveau, aussi en Suisse. Selon le bulletin de la BAG du 21 mars 2011, une augmentation distincte du nombre total ainsi que des cas de laboratoire peut être observée depuis l'année Dans la phase active, la diagnose de la syphilis peut être faite cliniquement. La preuve de la source primaire dans la microscopie d'obscurité est spécifique mais peu sensitive. L'accent du diagnostique de la syphilis est dans la sérologie dont un diagnostique en étapes s'est avéré: 1. screening pour le diagnostique ultérieur avec les tests d'agglutination TPPA ou ELISA, comme p.ex. Anti-Treponema-pallidum-Screen-ELISA (polyvalent IgG/IgM) avec une conformité de 99% avec TPHA) ou IgG- et IgM-différencié 2. Confirmation avec Immuno-Blot, comme p.ex. Treponema-pallidum-EUROLINE- WB (avec trois concentrations additionnelles de cardio-lipide pour le contrôle d'activité et de la thérapie) Demandez les informations détaillées sur le diagnostique de la syphilis avec le formulaire de fax ci-joint. Antibody titers in treated syphilis HOW TO ORDER Format DY G or M Treponema pallidum EUROLINE/WB (IgG or IgM) 16 strips 5 RELATED PRODUCTS EI O EI G or M EI L G Anti-TP-Screen-ELISA IgG and IgM Anti-TP-ELISA IgG or IgM Anti-TP-ELISA IgG in CSF

6 Dienstag, 13. September Einladung zur Fortbildungsveranstaltung: about immunology 2011 Tagesseminar über moderne Diagnostik von Autoimmun- und Infektionskrankheiten Gerne laden wir Sie zum EUROIMMUN Seminar ABOUT IMMUNOLOGY 2011 nach Luzern ein. Unter dem bewährten Chair von Dr. med. Walter Fierz, FAMH werden am Dienstag 19. September 2011 wiederum ausgewiesene Experten über aktuelle Themen der Autoimmun- und Infektionsdiagnostik berichten. Auch ist genügend Zeit und Raum für Fachdiskussionen. Das Programm können sie der Tabelle entnehmen. Das Seminar wird auch bei der FAMH mit den entsprechenden Fortbildungs-Credits ausgeschrieben. Die Konferenzsprache ist deutsch. Anmeldung für das Tagesseminar bitte mit beiliegendem Rückantwortfax, per oder telefonisch ( ). Die Teilnahme ist kostenlos. Differenzierung von pathogenen und nicht-pathogenen Autoantikörper mittels Antikörper-Signatur..... Dr. Michael Horn, Bern Autoantikörper für Diagnose und Verlauf von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Dr. Erich Koller, Langendorf Vollautomatische Auswertung von ANA-Mustern: Erste Erfahrungen mit dem EUROPattern System Dr. med. Walter Fierz, Schaan Neue, anwenderfreundliche Microarray-Testsysteme für die molekulargenetische Diagnostik Dr. Ulf Steller, Lübeck Theorie und Praxis der Liquor-Serologie am Beispiel der Neuroborreliose Dr. Wolfgang Meyer, Lübeck Rheumatoide Arthritis NN Syphilis Dr. Philipp P. Bosshard, Zürich ANCA N.N. Zusammenfassung Dr. med. Walter Fierz, Schaan LATEST NEW INTRODUCTIONS EQ OH Vitamin D ELISA EQ S Cortisol Saliva-ELISA EA G Anti Envoplakin-ELISA EI G Anti-Parvovirus-B19-ELISA EI A or G Anti Bordetella pertussis Toxin IgA or IgG EI A or G Anti Bordetella pertussis FHA IgA or IgG MN 5410-XX05 EUROArray HLA-Cw6 MN 5310-XX05 EUROArray HLA-DQ2/DQ8 Remarks monoclonal antibody, r2 = 0.97 vs. DiaSorin quantitative r2 = 0.99 vs. HPLC Recombinant antigen Recombinant virus structural protein Quantification in IU/mL Quantification in IU/mL Complete process incl. PCR CE-IVD certified Clear distinction between DQ 2 and DQ 8 EUROArray: robust and userfriendly molecular genetic microarray test system 6 Susanne Torkler is continuing her career in a private lab. Customers, management and board of EUROIMMUN Schweiz appreciated her excellent contribution and her loyalty very much. Dear Susanne, we thank you for your commitment and trust, that your future is crowned with success. Good Luck!

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