Antrag auf Anerkennung als Kursleiter

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1 Antrag auf Anerkennung als Kursleiter Personen- und Kursdaten Name Vorname Strasse + Nr. PLZ / Ort Geburtsdatum / / Geschlecht männlich weiblich Telefon Privat - Telefon Geschäft - Fax - Kursbereich RÜCKBILDUNGSGYMNASTIK Kurstitel Kursadresse PLZ / Kursort Wochentag Zeiten Kurs 1 Kurs 2 Kurs 3* von von von bis bis bis von / / von / / von / / Daten bis / / bis / / bis / / *falls Sie mehr als drei Kurse leiten, machen Sie die Angaben auf einem Zusatzblatt und legen Sie dieses bei. Wegleitung zu Personen- und Kursdaten Im Bereich Rückbildungsgymnastik können Kurse verschiedene Titel tragen. Vermerken Sie unter der Rubrik Kurstitel die genaue Bezeichnung Ihres Kurses. Unter der Rubrik Kursadresse Seite 1 von 5

2 notieren Sie die Adresse der Lokalität, wo die Kursanlässe stattfinden. Diese Daten sind ebenso Voraussetzung für die qualitätssichernden Stichprobenkontrollen vor Ort wie die Angaben über Kursbeginn und Kursende sowie über Wochentage und Zeit der Kursanlässe. Ausbildung Vorbemerkungen Für die Anerkennung als Kursleiterin im Bereich Rückbildungsgymnastik benötigen Sie entweder eine nachstehend unter Grundausbildungen A oder aber eine nachstehend unter Grundausbildungen B aufgeführte Ausbildung plus eine der aufgeführten Zusatzausbildungen. Kreuzen Sie die für Sie zutreffende Ausbildung resp. den zutreffenden Abschluss an und legen Sie dem Anerkennungsantrag für jede angekreuzte Ausbildung die entsprechende Diplomkopie bei. Falls Sie über eine Ausbildung verfügen, die nicht aufgeführt ist, von der Sie aber glauben, dass sie den vorgehend bezüglich Dauer und Inhalten detailliert beschriebenen Ausbildungsanforderungen entspricht, dann nennen Sie den Namen resp. die Ausbildungsstätte Ihres Abschlusses und legen Sie nicht nur eine Diplomkopie, sondern auch eine Aufstellung über die Ausbildungsinhalte und deren Dauer bei. Grundausbildungen A Hebammendiplom Integrale Atem- und Bewegungsschule IAB (Methode Klara Wolf Grundausbildung inkl. Zusatzausbildung Schwangerschaft) dipl. PhysiotherapeutIn oder Grundausbildungen B Eidg. dipl. Turn- und SportlehrerIn I / II Uni ETH Dipl. SportlehrerIn ESSM GymnastiklehrerIn / BewegungsspezialistIn mit folgendem Abschluss: Academica gymnastica Bet Hauschild Zürich Badener Tanzzentrum Baden Berufsschule für Tanz + Bewegung Ursula Kasics Zürich Danja Gymnastik / Danja Entspannung Forum für Bewegung - Ausbildung zur Bewegungslehrerin Zollikon Gymjazz Gymnastikberufsschule Bern / Lehrweise Medau Gymnastikberufsschule Cornelius Grämiger Gymnastikberufsschule Limmathaus Gymnastikdiplomschule Doris Guggenbühl Basel Gymnastikschule Arlette de Vigier Gymnastikschule Bea Bellwald Bern Gymnastikschule Pirouette Bern Seite 2 von 5

3 MIGROS Gymnastikschule MIGROS Wellness TrainerIn II Schule für Bewegung Regula Pfister Zumikon Team 70 Basel Andere / Vergleichbare*:... *unbedingt Lehrpläne mit Stunden- und Inhaltsangaben beilegen! plus Zusatzausbildung SFG Zusatzausbildung (nur mit einer 3-jährige Grundausbildung oder als PhysiotherapeutIn) VdG (BGB)-Fachergänzungsstudium (Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik) Gymnastikdiplomschule Basel Zusatzausbildung DVGB Rückbildungs- und Beckenbodentraining-Zusatzausbildung Academica gymnastica Geburtsvorbereitungsausbildung Andere / Vergleichbare*:... *unbedingt Lehrpläne mit Stunden- und Inhaltsangaben beilegen! Kursleitertätigkeit Wie lange sind Sie schon als KursleiterIn aktiv? seit:... Kursinformationen Räumlichkeiten / Teilnehmerzahl Wieviele TeilnehmerInnen besuchen ungefähr den Kurs? > als 25 Wie gross ist das Kurslokal? < 30 m m m m m 2 > 171 m 2 Risikoverminderung Welche Vorkehrungen treffen Sie vor Kursbeginn, um gesundheitliche Risiken bei den Teilnehmerinnen oder Teilnehmern zu eruieren? keine persönliches Gespräch Abgabe eines Gesundheitsfragebogens (bitte Kopie beilegen) Andere:... Seite 3 von 5

4 Lernziele / Lernzielkontrollen Nennen Sie stichwortartig das Hauptziel, das Sie während des Kurses erreichen möchten. Wie kontrollieren Sie, ob Sie mit den TeilnehmerInnen während des Kurses dieses Ziel erreichen? Erhebung Anfangs-/ Schlussbefindlichkeit Individuelles Protokoll der Kursanlässe Objektive Daten über die Kursaktivitäten Anfangs- und Schlusserhebungen Andere:... Wissensvermittlung Der Kurs sollte nicht nur zu Trainingsanpassungen körperlicher Art führen, sondern bei den TeilnehmerInnen auch zu einer nachhaltigen Befähigung für Bewegung und Gesundheit führen. Notieren Sie deshalb stichwortartig, was Ihre TeilnehmerInnen nach Ende des Kurses wissen sollen: Wie vermitteln Sie dieses Wissen? Informationen während Aktivität Theorie / Vorträge Abgabe schriftlicher Infos Hinweise auf spezielle Infos Andere:... Wie kontrollieren Sie, ob diese Ziele erreicht worden sind? Anfangs- und Schlusstest Persönliches Gespräch keine Kontrolle Andere:... Seite 4 von 5

5 Bestätigung Ich bestätige, dieses Formular wahrheitsgetreu ausgefüllt zu haben: Datum:... Unterschrift:... Ihr Antrag kann nur behandelt werden, wenn das Antragsformular vollständig ausgefüllt ist. Nachweise aller im Antragsformular aufgeführten Ausbildungen (z.b. Diplomkopien, Besuchsbestätigungen etc.) beigelegt sind. Die Erst-Zertifizierungsgebühren an die untenstehend aufgeführte Bankverbindung überwiesen worden sind. CHF 110. Grundgebühr inkl. 7.6% MWST plus CHF 60. pro Anerkennungsbereich inkl. 7.6% MWST Thurgauer Kantonalbank, 8570 Weinfelden, PC , Clearing Konto-Nr lautend auf QualiCert (MWST-Nr ), Aeplistr. 13, 9008 St. Gallen Seite 5 von 5