Simon Besser eingestellt mit seiner Pumpe seit Ich möchte Unterzuckerungen im Griff haben was kann ich tun?

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1 Simon Besser eingestellt mit seiner Pumpe seit 2004 Ich möchte Unterzuckerungen im Griff haben was kann ich tun?

2 Unterzuckerungen (Hypoglykämien) zählen zu den unangenehmsten Erfahrungen von Menschen mit Typ 1 Diabetes. Insbesondere nachts werden sie häufig nicht wahrgenommen, führen aber am Folgetag nicht selten zu Unwohlsein und verringerter Leistungsfähigkeit. Jeder Mensch mit Typ 1 Diabetes kann von unerwarteten Unterzuckerungen betroffen sein. Die Angst davor kann zur Folge haben, dass eher zu hohe Blutzuckerwerte in Kauf genommen werden. Eines der wichtigsten Ziele des Diabetesmanagements ist es deshalb die angestrebten HbA 1c -Zielwerte zu erreichen, ohne das Hypoglykämie-Risiko zu erhöhen. Lesen Sie wahre Erfahrungsberichte anderer Menschen mit Typ 1 Diabetes und entdecken Sie, wie diese ihren Weg zu einer besseren Einstellung und weniger Hypoglykämien gefunden haben. An eine schwere Unterzuckerung kann ich mich noch gut erinnern: Ich war ein oder zwei Stunden Inline skaten und habe danach normal zu Abend gegessen. Doch wenig später wurde mir übel und ich musste mich übergeben. Da ich bereits Insulin gespritzt hatte, das weiter wirkte, sank mein Blutzucker unter 50 mg/dl. Ich verlor die Kontrolle über meinen Körper. Zum Glück brachten mich einige Kollegen in die Notaufnahme des Krankenhauses, in dem ich damals arbeitete. Es war sicher kein schönes Erlebnis, aber es hat sich alles zum Guten gewendet. Ich verwende jetzt die MiniMed Veo jeden Tag und es ist einfach toll! Simon Typ 1 Diabetes und Hypoglykämien Eine Hypoglykämie zu erleben, kann beängstigend sein und zu großen Bedenken vor weiteren hypoglykämischen Ereignissen führen. Eine Hypoglykämie kann aufgrund einer Vielzahl von Gründen auftreten und wird meist durch zu viel Insulin im Körper verursacht. Dieses Übermaß an Insulin transportiert zu viel Glukose aus dem Blutstrom in die Zellen und schmälert so die Energiequelle, die entscheidend für die gute Funktion von Körper und Gehirn ist. Zu den wichtigsten Faktoren, die zu einer Hypoglykämien führen können, gehören: Verspätete oder versäumte Mahlzeiten Mahlzeiten mit wenig Kohlenhydraten bzw. Überschätzung des Kohlenhydratgehaltes Fettreiche Mahlzeiten Zu hohe Bolusabgaben Alkoholkonsum Körperliche Aktivität & Sport Zu viel Basalinsulin Ich wählte die Pumpe nach einer langen Zeit mit Hypoglykämien, die auch während der Nacht auftraten. Meine Freundin wachte eines Nachts auf, weil ich einen Krampfanfall hatte. Sie schleppte mich unter die kalte Dusche und gab mit etwas Zucker. Danach fragte ich meinen Arzt, ob ich die Pumpe probieren könne, da ich über viele positive Erfahrungen im Internet gelesen hatte. Dann begann ich sie zu tragen. Marco 3

3 Leichte und schwere Hypoglykämien Von einer Hypoglykämie ( Hypo, Unterzuckerung) spricht man, wenn die Blutzuckerwerte unter 3,5 mmol/l (63 mg/dl) gesunken sind (individuelle Unterschiede möglich). Eine Hypoglykämie kann leicht oder schwer ausgeprägt sein. Leichte Hypoglykämie: Bei einer leichten Hypoglykämie spürt der Betroffene die Symptome und ergreift selbst Gegenmaßnahmen, in dem er einen kohlenhydrathaltigen Snack oder ein Getränk zu sich nimmt. Schwere Hypoglykämie: Sie macht die Hilfe Dritter notwendig und muss möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden. Die Sorge vor zu niedrigen Blutzuckerwerten mit dem Risiko einer Hypoglykämie können dazu führen, dass manche Menschen mit Typ 1 Diabetes ihren Blutzuckerspiegel absichtlich zu hoch halten. Passiert dies über einen langen Zeitraum, kann die selbstverursachte Hyperglykämie zu Folgeerkrankungen führen. Eine bessere Einstellung trägt dazu bei, sowohl zu hohe als auch zu niedrige Blutzuckerwerte zu vermeiden. Ein niedrigerer HbA 1c kann helfen, Komplikationen zu reduzieren HbA 1c : Eine wichtige Messgröße für die Qualität des Diabetesmanagements sind die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der vergangenen zwei bis drei Monate zur Einschätzung der Blutzuckereinstellung. Die DCCT-Studie (Diabetes Control and Complications Trial) bestätigt, dass eine Verminderung des HbA 1c um nur 1% das Risiko für mikrovaskuläre Folgeerkrankungen um bis zu 40 % senken kann.* Der HbA 1c sollte jedes Quartal bestimmt werden. Ziel ist es, den Wert unter 7,5% (58mmol/mol) bzw. in dem vom behandelnden Arzt bestimmten Bereich zu halten, ohne dass schwerwiegende Hypoglykämien auftreten.* Normale Blutzuckerwerte schwanken zwischen 3,9 und 7,8 mmol/l ( mg/dl) und möglicherweise möchten Sie versuchen, diese Zielwerte im Alltag mit der Blutzucker- Selbstmessung (BZSM) und einem eigenen Blutzuckermessgerät zu erreichen.* Viele Menschen empfinden es als Herausforderung, den HbA 1c niedrig zu halten, ohne dabei das Hypoglykämie-Risiko zu erhöhen. Das lässt sich am besten mit Hilfe der Insulinpumpentherapie erreichen, bei welcher ausschließlich kurzwirksames Insulin in kleinen Mengen abgegeben wird. Damit lässt sich auf einfache Weise: das Insulin an unterschiedliche körperliche Aktivitäten, z.b. Sport anpassen, indem zeitweise die Basalrate geändert wird die Insulindosis an unterschiedliche Mahlzeiten (auch fett- und eiweissreich) gut anpassen. Voraussetzung für die Anpassung ist die regelmäßige Messung des Blutzuckers. Es stellt eine Herausforderung dar, das HbA 1c -Ziel zu erreichen und gleichzeitig das Hypoglykämie-Risiko zu minimieren. Die Insulinpumpentherapie ermöglicht eine Anpassung der Insulinabgabe an den individuellen Bedarf des Körpers. Was kann ein Mensch mit Typ 1 Diabetes sonst noch tun, um das Hypoglykämie-Risiko zu vermindern? Teresa Besser eingestellt mit ihrer Pumpe seit

4 Für viele bietet eine Insulinpumpe die ideale Lösung Um mit der Herausforderung zurechtzukommen, eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen, verlassen sich viele Menschen mit Typ 1 Diabetes auf eine Insulinpumpe. Eine Insulinpumpe ist ein kleines Gerät, etwa von der Größe eines Mobiltelefons, das einfach an einem Gürtel oder in einer Tasche getragen oder sogar am BH befestigt werden kann. Mit Hilfe einer Insulinpumpe kann die natürliche Freisetzung von Basalinsulin aus der Bauchspeicheldrüse besser nachgeahmt werden, als bei einer Mehrfachspritzentherapie, da die Pumpe tagsüber und nachts ständig kleine Mengen eines kurz wirkenden Insulins bereitstellt. Zusätzlich wird zu den Mahlzeiten, auf Knopfdruck, Insulin zur Verwertung der Kohlenhydrate abgegeben. Dadurch kann die Insulinpumpentherapie die Anpassung des Insulins insbesondere nach dem Essen und während der Nacht erleichtern und so dazu beitragen, eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen. Statt häufiger Injektionen, ist bei einer Pumpentherapie nur alle zwei bis drei Tage ein Wechsel des Infusionssets nötig. Simons Insulinpumpe in Originalgröße Ich probierte die Pumpe einige Zeit aus und stellte fest, dass sie mich weder im Alltag noch im Sport behinderte. So entschied ich mich, dauerhaft eine Pumpe zu tragen. Simon Wie hilft die MiniMed Veo bei der Kontrolle der Blutzuckerwerte? Die MiniMed Veo ermöglicht eine bessere Blutzuckerkontrolle, da sie in der Lage ist die Insulinzufuhr anzupassen und so das Risiko von Hyper- und Hypoglykämien zu vermindern. Von diesen Vorteilen können die Nutzer einer Insulinpumpe profitieren: Individuelle Basalrate: mit einer Insulinpumpe wird die Basalrate mit kurzwirksamen Insulin sichergestellt. Dies ermöglicht die Anpassung an den individuellen Insulinbedarf und sichert die Basis für eine normnahe Diabeteseinstellung besser als unter der Mehrfach-Spritzentherapie. Einfachere Dosierung: Das Berechnen des Insulinbedarfs ist eine komplexe Aufgabe, bei der viele Faktoren bedacht werden müssen. In die MiniMed Veo integriert ist der BolusExpert, ein Programm, das Sie dabei unterstützt, eine exakte Dosierung sicherzustellen. Es berücksichtigt dabei noch im Körper wirkendes aktives Insulin, die aktuellen Blutzuckerwerte, die Kohlenhydratmenge und die persönliche Einstellungen um die richtige Bolusinsulindosis festzulegen. Weniger Injektionen: Präzise Mengen kurz wirkendes Insulin werden während des gesamten Tages über das Infusionsset abgegeben, das einfach entfernt und alle zwei bis drei Tage ersetzt werden kann. Größere Flexibilität: Die MiniMed Veo kann bei sportlichen Aktivitäten, während einer Erkrankung oder zur Abdeckung von Snacks unverzüglich angepasst werden. Statt eine weitere Injektion zu verabreichen, wird dazu nur ein kleiner Knopf gedrückt. Es besteht auch die Möglichkeit, die Basalrate zeitweise (temporär) z.b. beim Sport abzusenken. Mehr Komfort: Die MiniMed Veo bietet zusätzlich die Annehmlichkeit eines drahtlos verbundenen Blutzuckermessgerätes. Dieses Messgerät sendet die Blutzuckerwerte automatisch an die Pumpe und ermöglicht so noch genauere Berechnungen durch BolusExpert. Außerdem speichert sie diese Informationen gemeinsam mit der Insulindosis in einem digitalen Tagebuch. Klinische Untersuchungen* bestätigen, dass viele Patienten mit Typ 1 Diabetes von einer besseren Lebensqualität und einer höheren Behandlungszufriedenheit unter der CSII berichten. 7

5 Die MiniMed Veo im Alltag Die MiniMed Veo kann dazu beitragen die Blutzuckerzielwerte zu erreichen und Hypoglykämien zu vermindern.* Die einfache Anpassung an den Insulinbedarf kann einen flexibleren Lebensstil ermöglichen. MiniMed Veo und Mahlzeiten Unter einer Spritzentherapie kann es schwieriger sein, mit verspäteten bzw. ausgelassenen Mahlzeiten oder besonderen Ernährungsformen zurechtzukommen. Die Insulinpumpe ermöglicht durch die auf den individuellen Insulinbedarf eingestellte Basalrate eine große Flexibilität im Alltag. So können Mahlzeiten problemlos verschoben oder auch weggelassen werden (z.b. weil man ausschlafen möchte), ohne dass dies zu unbefriedigenden Blutzuckerwerten führt. Außerdem kann die MiniMed Veo das Ernährungsmanagement erleichtern z.b. können verschiedene Bolusoptionen genutzt werden, um den Bedarf der Situation anzupassen. Der BolusExpert erleichtert die Kalkulation der benötigten Insulinmenge, da er bei der Berechnung folgende Faktoren berücksichtigt: Kohlenhydratmenge, aktuelle Blutzuckerwerte, Kohlenhydrat- (KE/BE)- Faktoren und die im Körper vorhandene Restmenge an aktivem Insulin. Dies trägt dazu bei, zu gewährleisten, dass Sie die exakt richtige Menge an Insulin bekommen, die nötig ist, um die Blutzuckerwerte im Griff zu behalten. MiniMed Veo und Sport Regelmäßige Bewegung ist wichtig für den Körper und unser Wohlbefinden. Bewegung kann jedoch auch den Blutzuckerspiegel senken. Die MiniMed Veo bietet die Möglichkeit, die Basalrate dem Ausmaß der körperlichen Betätigung entsprechend anzupassen, von einer leichten Wanderung bis zum Wettkampf, und trägt so dazu bei, das Risiko für eine Unterzuckerung während und nach der Bewegung zu vermindern. Viele Athleten mit Typ 1 Diabetes benutzen eine Insulinpumpe um eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen. MiniMed Veo und Hypoglykämien Mit einer Spritzentherapie (ICT) gelingt es oftmals nicht, das dabei verwendete Verzögerungsinsulin an den individuellen Insulinbedarf des Patienten anzupassen. Die Folge können Schwankungen im Glukoseverlauf oder auch Hypoglykämien sein. Bei Verwendung einer Insulinpumpe wird ausschließlich kurzwirksames Insulin so abgegeben, dass es dem Insulinbedarf des Patienten entspricht. Das kann dazu beitragen, Hypoglykämien zu minimieren*, insbesondere während des nächtlichen Schlafes*. Durch häufig auftretende Hypoglykämien können Patienten die Fähigkeit verlieren, eine drohende Hypoglykämie zu spüren. Eine Insulinpumpe wie die MiniMed Veo kann dabei helfen, die Hypoglykämiewahrnehmung zu verbessern, da Unterzuckerungen sowohl bei Tag als auch bei Nacht vermindert werden können*. Seit sie eine Pumpe hat, sind Laras Blutzuckerwerte stabiler geworden und sie hat weniger Hypos. Für mich bedeutet dies weniger Sorgen und mehr Lebensqualität. Andrea Marco besser eingestellt mit seiner Pumpe seit

6 Ist eine Insulinpumpe das Richtige für mich? Viele Menschen mit Typ 1 Diabetes könnten von den Vorteilen einer Insulinpumpe profitieren, wissen aber nichts davon. Menschen, die mindestens eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben, könnten mit einer Insulinpumpe eine bessere Einstellung erzielen: HbA 1c -Werte außerhalb des Zielbereichs Probleme beim Management von Hyper- und Hypoglykämien Verminderte Hypoglykämie-Wahrnehmung Angst vor Hypoglykämien, insbesondere nachts Sorgen in Bezug auf Folgeerkrankungen Wunsch nach einer größeren Flexibilität im Alltag Die Blutzuckerwerte lassen sich am besten im Zielbereich halten, wenn sie mindestens viermal pro Tag selbst bestimmt werden und die Therapie anhand der Werte jeweils entsprechend angepasst wird. Die MiniMed Veo kann zusammen mit BolusExpert diese Berechnungen und Anpassungen vornehmen und helfen, die Blutzuckereinstellung zu verbessern. Zusätzliche Möglichkeiten mit der MiniMed Veo Die MiniMed Veo ist auch mit einer zusätzlichen integrierten kontinuierlichen Glukosemessung (Continuous Glucose Monitoring, CGM) sowie der CareLink Therapiemanagement-Software erhältlich. Die MiniMed Veo mit CGM ist die erste Insulinpumpe mit einer Option, welche den Einfluss von Hypoglykämien reduzieren kann.* Sinken die Glukosewerte gefährlich weit ab, kann die MiniMed Veo die Insulinzufuhr für bis zu zwei Stunden abschalten. Sie kann außerdem ein Alarmsignal abgeben, wenn sich die Glukosewerte rasch nach oben oder unten verändern. Dies kann ein großer Vorteil im Vergleich zu einer alleinigen Blutzucker- Selbstmessung sein, da das integrierte MiniMed System alarmiert, wenn zuvor festgelegt Grenzwerte über- oder unterschritten werden. Außerdem zeigt es die aktuellen Glukosetrends an. Um mehr über diese zusätzlichen Möglichkeiten zu erfahren und darüber wie Sie die Diabetestherapie verbessern können, besuchen Sie bitte unsere Internetseite unter (bzw. oder und sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Das integrierte MiniMed -System Was soll ich sagen? Jetzt mit der Pumpe kontrolliert mein Diabetes nicht länger mich, sondern ich ihn. Teresa Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Insulinpumpentherapie und ob diese das Richtige für Sie sein könnte. Die MiniMed Veo Das integrierte MiniMed System Enlite Glukosesensor CareLink Therapiemanagement Software 11

7 WEITERE INFORMATIONEN: Medtronic Deutschland GmbH Earl-Bakken Platz Meerbusch Deutschland Tel: +49 (0) Fax: +49 (0) Hotline: Medtronic Österreich GmbH Millennium Tower Handelskai A 1200 Wien Tel: +43 (0) Fax: +43 (0) Hotline: Medtronic (Schweiz) AG Talstrasse 9 Postfach 449 CH-3053 Münchenbuchsee Tel: +41 (0) Fax: +41 (0) Hotline: Dominika Besser eingestellt mit ihrer Pumpe seit 2012 Christian Besser eingestellt mit seiner Pumpe seit 2012 RISIKO FÜR FOLGEERKRANKUNGEN BEI TYP 1 DIABETES WAS KANN ICH TUN? Lydia Besser eingestellt mit ihrer Pumpe seit 2011 MIT TYP 1 DIABETES EINE GUTE SCHWANGERSCHAFT UND EIN GESUNDES KIND WAS KANN ICH TUN? BEI MIR WURDE TYP 1 DIABETES FESTGESTELLT WAS KANN ICH TUN? Anneli, Martinas Tochter Besser eingestellt mit ihrer Pumpe seit 2011 MEIN KIND HAT TYP 1 DIABETES WAS KANN ICH TUN? Dieser Inhalt richtet sich nur an Erwachsene. Der Inhalt und alle Informationen die in dieser Broschüre zur Verfügung gestellt werden sind ausschließlich zu Ihrer Information gedacht und ersetzen nicht das persönliche Gespräch mit Ihrem Arzt, Ihre Diagnose oder Behandlung in jedweder Art. Bitte beachten Sie auch, dass die Patientengeschichten individuell erlebte Erfahrungen einzelner Patienten zeigen. Die Erfahrungen und Ergebnisse einzelner Personen sind von verschiedenen Faktoren abhängig und können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und abweichen. Wenden Sie sich also für Informationen zu Diagnose und Behandlung immer an Ihren Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie die von Ihrem Arzt erhalten Informationen verstanden haben und diese stets befolgen. Medtronic übernimmt keinerlei Haftung oder Verantwortung für möglichen Missbrauch oder Schäden, die tatsächlich oder angeblich, direkt oder indirekt durch die Informationen, die in dieser Broschüre enthalten sind, verursacht werden. *Quellen und Referenzen sind zusammengefasst auf Anfrage erhältlich; bitte kontaktieren Sie Ihren lokalen Medtronic Repräsentanten. UC aDE 2013 Medtronic International Trading Sarl. Alle Rechte vorbehalten. Kein Inhalt dieser Broschüre darf reproduziert oder verwendet werden ohne die Genehmigung von Medtronic International Trading Sarl. Gedruckt in Europa. Veo ist ein Warenzeichen und BolusExpert, MiniLink and CareLink sind eingetragene Warenzeichen von Medtronic MiniMed, Inc.