Gut leben mit Typ-1-Diabetes

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1 Gut leben mit Typ-1-Diabetes Arbeitsbuch zur Basis-Bolus-Therapie von Axel Hirsch, Manfred Dreyer, Renate Jäckle 1. Auflage Gut leben mit Typ-1-Diabetes Hirsch / Dreyer / Jäckle schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Medizin, Gesundheit: Sachbuch, Ratgeber Urban & Fischer 2010 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 Inhaltsverzeichnis 1 Leben lernen mit Diabetes Was ist Diabetes? Insulin senkt den Blutzucker Typ-2-Diabetes Metabolisches Syndrom Typ-1-Diabetes: eine Autoimmunerkrankung Typ-1-Diabetes und Vererbung Wie man einen Diabetes erkennt Hoher Blutzucker und seine Auswirkungen Ketoazidose und diabetisches Koma Ketoazidose Übersäuerung des Körpers Bei Typ-1-Diabetes hilft nur Insulin Die Remissionsphase Ein wichtiges Ziel: den Blutzucker normalisieren Was normnahe Blutzuckereinstellung bedeutet Hohe Lebensqualität trotz Diabetes? Der HbA1c-Wert Die Stoffwechselselbstkontrolle Die Blutzuckerselbstkontrolle Blutzuckermessgeräte Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) Der wichtigste Test in der Krise: Ketonkörperbestimmung im Harn Die Harnzuckerselbstkontrolle Der Test auf Mikroalbuminurie Insulinlagerung, Spritztechnik und Injektionshilfen Wie man Insulin lagert Auf verschiedene Insulinkonzentrationen achten Wie man Insulin mit der Spritze aufzieht So ziehen Sie ein Insulin aus einer Durchstechfl asche auf Insulin aus Patronen aufziehen Injektionshilfen (Pens) Was ist beim Pen zu beachten? Die Insulininjektion Wählen Sie die Spritzregionen gezielt! Wie Sie Gewebeveränderungen an den Injektionsstellen verhindern können Mehrfachverwendung von Pen-Nadeln und Spritzen? Tipps und Tricks rund um die Insulininjektion Insulininjektion durch Angehörige Ernährung Allgemeine Ernährungsempfehlungen

3 X Inhaltsverzeichnis Diabeteskost eine gesunde Mischkost Wenn Sie gesund essen und trinken wollen Low-carb-Diskussion Welche Nahrungsmittel erhöhen den Blutzucker? Ballaststoffe Kohlenhydratberechnung Ist der glykämische Index hilfreich? Womit süßen? Zucker Fruchtzucker Zuckeraustauschstoffe Süßstoffe Kennzeichnung von gesüßten Lebensmitteln Das Zucker-ABC Getränke Alkoholfreie Getränke Alkoholische Getränke Spezielle Ernährungsempfehlungen Ernährungsempfehlungen bei diabetesbedingter Nierenerkrankung Ernährungsempfehlungen bei erhöhten Blutfettwerten Ernährungsempfehlungen bei Bluthochdruck Empfehlungen zur Gewichtsreduktion Grundlagen der Insulintherapie Die Basis-Bolus-Therapie ahmt die Natur nach Die Zwei-Spritzen-Therapie zu hohe Insulinspiegel Wie die Insuline wirken Der Insulinbedarf kann sich verändern Stress Insulinanpassung bei Basis-Bolus-Therapie Grundprinzipien der Basis- Bolus-Therapie Blutzucker-Zielwert Wie man das kurzwirkende Insulin dosiert Das Insulin für das Essen: Insulinbedarf pro BE (BE-Faktoren) Zwischenmahlzeiten möglich, aber nicht notwendig! Korrektur des erhöhten Blutzuckers: Das Korrekturinsulin Korrektur zu niedriger Blutzuckerwerte: Traubenzucker! Wie man BE-Faktoren und Korrekturregel verändert Veränderung des BE-Faktors Veränderung der Korrekturregel Der Spritz-Ess-Abstand Beliebig viele BE auf einmal? Insulindosis auf- oder abrunden? Normalinsulin oder kurzwirkendes Analoginsulin? Wie man das Verzögerungsinsulin dosiert Die Dosierung des abendlichen Verzögerungsinsulins (NPH-Insulin) Die Überprüfung der Morgendosis

4 Inhaltsverzeichnis XI Die Überprüfung der zweiten Basis (bei Schema mit 3 NPH-Insulin) Zusatz-Test: Weglassen des Frühstücks Levemir als Basisinsulin Lantus als Basisinsulin Beurteilung des Blutzuckers in der Nacht NPH- oder Analoginsulin? Grundsätzliches zu Analoginsulinen Verhalten in besonderen Situationen Fieberhafte Infekte: Ketoazidosegefahr! Erbrechen und Durchfall Medizinische Untersuchungen und kleinere Eingriffe Fasten und Abnehmen Behandlung einer schweren Stoffwechselentgleisung Die Unterzuckerung Gründe für Unterzuckerungen, Abhilfen und Vorbeugungsmaßnahmen Anzeichen von Unterzuckerungen Maßnahmen gegen Unterzuckerungen Kurzfristige Maßnahmen Langfristige Maßnahmen Insulinpumpentherapie Prinzip der Insulinpumpe Warum Insulinpumpentherapie? Wie funktioniert eine Insulinpumpe? Probleme der Insulinpumpentherapie Insulinpumpenschulung Kontinuierliches Glukosemonitoring (CGM) und Insulinpumpentherapie Sport und körperliche Aktivität Körperliche Aktivität und Stoffwechsel Unter- und Überzuckerungen verhindern Was Sie vor körperlicher Aktivität bedenken sollten Blutzuckerkontrollen auch während der körperlichen Belastung? Blutzucker auch nach körperlicher Aktivität überwachen! Beispiele für Zusatz-BE Insulinverminderung bei körperlicher Bewegung Beispiele für Insulinverminderung bei Kurzzeitaktivität (1 2 Stunden) Beispiele für Insulinverminderung bei Langzeitaktivität Sport immer gesund? Eine Sportvereinigung für Diabetiker: die IDAA Deutschland Schwangerschaft und Empfängnisverhütung Schwangerschaft Planung der Schwangerschaft Ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft Unterzuckerungen keine Gefahr für das Kind

5 XII Inhaltsverzeichnis Der Insulinbedarf ändert sich Ernährung Entbindung Stillen Was tun, wenn Empfängnisverhütung Zur Sicherheit der Methoden Hormonelle Verhütung Die Spirale Diaphragma und Verhütungskappen Natürliche Methoden der Familienplanung Für wen ist die Sterilisation zu empfehlen? Folgeerkrankungen des Diabetes Erkrankung des Augenhintergrunds (Retinopathie) Nierenerkrankung (Nephropathie) Nervenerkrankung (Neuropathie) Schäden an den großen Gefäßen (Makroangiopathie) Folgeerkrankungen vorbeugen Sexualität und Impotenz Nichtrauchen halbiert die Risiken Achten Sie auf Ihren Blutdruck Pflege der Füße Sind meine Füße überhaupt gefährdet? Wenn meine Füße gesund sind Wenn eines der Anzeichen zutrifft Regelmäßig die Füße kontrollieren Richtige Fußpflege Waschen der Füße Pfl ege der Zehennägel Beseitigung von Hornhaut Entfernung von Hühneraugen Behandlung von Fußpilz Was Sie selber bei Verletzungen tun können Gutes Schuhwerk und Strümpfe Was Sie noch beachten sollten Diabetes in Alltagssituationen Diabetiker auf Reisen Mit Diabetes im Krankenhaus Sozialrechtliche Aspekte des Diabetes Sonderrechte für Menschen mit Diabetes? Diabetes und Beruf Feststellung einer Behinderung Versicherungen Führerschein Selbsthilfegruppen Gesund leben Anregungen von außen Gesundheit im Konflikt mit anderen Lebenszielen Gesundheit mit Augenmaß Selbst für die Gesundheit aktiv werden

6 Inhaltsverzeichnis XIII 18 Wissenschaft und Gesundheitspolitik Diabetestherapie Evidence-Based Medicine (EBM) Leitlinien Gesundheit und Geld Disease-Management- Programme (DMP) Diabetes heilen? Transplantation Die künstliche Bauchspeicheldrüse Anhang Antworten zu den Lernkontrollfragen Nachwort Literaturhinweise Wichtige Adressen Diabetes-Links Register

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