Juliusruh Juliusruh Fahrrad-Verleih Breege Schwarbe Kulturelles auf einen Blick: Ferienwohnung für 2-4 Personen Ort: Haus: Wohnung:

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1 Liebe Mitglieder! Auch im Jahr 2016 habe Sie wieder die Möglichkeit an einer Klimatherapiefahrt nach Rügen an der Ostsee teilzunehmen. Die Umgebung rund um Juliusruh bietet Erholung, Sport, kulturelle Sehenswürdigkeiten, idyllische Landschaften und saubere salzhaltige Luft, die der Lunge gut tut: Juliusruh ist ein kleiner Ferienort direkt am wunderschönen Ostseestrand. Er besitzt seit 2012 eine neue Strandpromenade mit Springbrunnenplatz und herrlichem Seeblick. Ein schöner Kurpark mit Sportstätten und alten Lindenalleen, sowie kleine Hotels und Gaststätten runden das Ortsbild ab. Juliusruh ist ein idealer Ausgangspunkt für Radtouren in Richtung Kap Arkona oder der Halbinsel Jasmund. Ein Fahrrad-Verleih ist im Ort. Der unmittelbar angrenzende Fischerort Breege liegt malerisch zwischen Meer und Bodden. Regelmäßige Fährverbindungen zur Insel Hiddensee, zum Königsstuhl und zu den Störtebecker Festspielen uvm. gehören zum Angebot. Der Strand Schwarbe wird als "Geheimtipp" gehandelt und besticht durch seine gute Wasserqualität, seine ruhige Lage uns seine Naturidylle, fernab von den touristischen Zentren. Kulturelles auf einen Blick: - Kap Arkona mit denkmalgeschützten Leuchttürmen - Fischerdorf Vitt mit Uferkapelle - Hünengrab Nobbin u. Hünengrab Dobberworth bei Sagard - Dorfkirche Altenkirchen - Schloss Spyker - Nationalpark Jasmund mit Kreidefelsen - Hertha-See - Hafen Sassnitz: Schiffsfahrten zum Königsstuhl - Kap Arkona - Startpunkt nach Usedom, Bornholm, Trelleborg Ferienwohnung für 2-4 Personen Ort: Juliusruh. Erstklassige Lage: Ostseestrand nur 80 m. Bäcker 50 m. Einkaufen 1,5 km. Hafen Breege mit Fähre zur Insel Hiddensee 2,5 km. Haus: Modernes Apartmenthaus, in 2012 neu erbaut. Komfortable Ferienwohnungen mit freundlicher Einrichtung. Alle Wohnungen mit Balkon, teilweise mit Meerblick. Zentralheizung. Aufzug im Haus. 1 Pkw-Stellplatz pro Wohnung in der Tiefgarage. Wohnung: Schöne 2-Zimmerwohnung mit 50 qm Wohnfläche, Nichtraucherobjekte, 1. Etage. Wohn-/Essraum mit Couchgarnitur (Ausziehcouch 2 Pers.), Sat-TV, Esstisch, Küchenzeile (Backofen, Mikrowelle, Spülmaschine). Doppelzimmer. Bad/WC. Bettwäsche ist mitzubringen.

2 Zeiträume Voraussetzungen der Bewerber für die Teilnahme an den Klimatherapiefahrten sind: Bezug zur Krankheit - eine Person muss an Mukoviszidose erkrankt sein die letzte Kur über den Landesverband liegt mindestens zwei Jahre zurück Patienten müssen Nichtraucher sein. Bei Nichtachtung dieser Voraussetzung muss die komplette Kur selber gezahlt werden. Bestätigung vom behandelnden Arzt, dass Sie an Mukoviszidose erkrankt sind Im Falle einer Zusage werden die Kosten für die Ferienwohnung voll übernommen. Achtung! Auch in diesem Jahr werden auf Grund der knappen Mittel keine Fahrkosten und Verpflegungskosten übernommen. Sie möchten sich bewerben? Bitte schicken Sie Ihre Bewerbung an die Kontakt- und Beratungsstelle, Rykestr. 25, Berlin. Wir danken allen Spendern, die dieses Projekt unterstützt haben und weiterhin unterstützen!

3 Bewerbung für die Klimatherapiefahrt 2016 Hiermit bewerbe ich mich für die Teilnahme an der Klimatherapiefahrt. (Rücksendung bitte per Post oder Fax). Wir versichern, dass alle Ihre Angaben vertraulich behandelt werden! Wunsch-Reisetermin: Alternativdatum: Ihre Kontaktdaten Nachname, Vorname: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Telefon/Mobiltelefon: Geburtsdatum: Begleitperson Bei den Fahrten für erwachsene Patienten kann außer dem Mukoviszidosepatienten nur eine Begleitperson teilnehmen. Diese soll in der Lage sein, den Teilnehmer während der Klimamaßnahme bei Bedarf zu unterstützen (z. B. beim Koffer tragen, Einkaufen, Kochen) Nachname, Vorname: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Telefon/Mobiltelefon: Geburtsdatum: Bezug zum Mukoviszidosepatienten z. B. Eltern, Partner: Meine Begleitperson ist CF-betroffen: ja/nein Für Familien: weitere Mitreisende? Nachname, Vorname: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Geburtsdatum: Bezug zum Mukoviszidosepatienten z. B. Eltern, Partner:

4 Nachname, Vorname: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Geburtsdatum: Bezug zum Mukoviszidosepatienten z. B. Eltern, Partner: Behandelnder Arzt/behandelnde Ärztin der CF-Ambulanz Nachname, Vorname: CF-Ambulanz/Klinik: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Telefon/Mobiltelefon: Fax: Soziale Kriterien Die Plätze der Klimamaßnahmen werden auch nach sozialen Kriterien vergeben. Bitte beschreiben Sie kurz, warum aus Ihrer persönlichen Situation die Teilnahme an der Klimamaßnahme besonders bedeutsam ist. Ich möchte teilnehmen, weil...

5 Bitte beantworten Sie folgende Fragen: Haben Sie in der letzten Zeit an Klimamaßnahmen teilgenommen? (wenn ja: Jahr, Ort, organisiert durch) Haben Sie sich früher bereits erfolglos für eine Klimamaßnahme beworben? (wenn ja: Jahr, Ort, organisiert durch) Haben Sie bereits an Rehabilitationsmaßnahmen teilgenommen? (wenn ja: Jahr, Ort) Die Klimamaßnahmen werden durch Spendengelder finanziert und dienen der Verbesserung bzw. Stabilisierung der gesundheitlichen Situation. Wir gehen davon aus, dass sich alle Teilnehmenden einer Klimamaßnahme angemessen verhalten und die Maßnahme entsprechend zur Verbesserung der gesundheitlichen Situation nutzen. Bitte beachten Sie folgende Erklärung: Ich trage aktiv zum Gelingen der Klimamaßnahme bei. Für die notwendigen Medikamente und für Inhalationsgerät inklusive Zubehör (wie eigenes Mundstück, Vernebler, Schlauch, Desinfektion, etc.) sowie weitere Hilfsmittel (Flutter, Cornett, u.ä.) trage ich selbst Sorge. Ich verpflichte mich für selbst verursachte Schäden im Apartment zu haften und diese umgehend der Kontakt - und Beratungsstelle zu melden. Sollte sich eine wesentliche Veränderung meines gesundheitlichen Zustandes ergeben, welche eine Teilnahme verhindert, verpflichte ich mich, unverzüglich den Mukoviszidose e. V. darüber zu informieren. Wir freuen uns, mit der Unterstützung vieler Spender und Aktiver die Klimamaßnahmen auch in diesem Jahr wieder anbieten zu können. Bitte bestätigen Sie die Kenntnisnahme: Ich habe die oben stehende Erklärung gelesen und bin damit einverstanden. Ort, Datum Unterschrift

6 Bestätigung durch den behandelnden Arzt Hiermit bestätige ich, dass Nachname, Vorname: Straße Nr.: Postleitzahl Ort: Telefon/Mobiltelefon: Geburtsdatum: an Mukoviszidose erkrankt ist und eine Klimakur erforderlich ist. Datum: Unterschrift: Stempel

7 Einwilligungserklärung der Datennutzung für die Arbeit der Kontakt- und Beratungsstelle Mukoviszidose Landesverband Berlin-Brandenburg e.v.. Ort, Datum : Unterschrift: