HL7-Mitteilungen. HL7-Anfragenachrichten. Nr Jahre jung. HL7 Version 3. HL7-Förderer. HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.

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1 HL7-Mitteilungen Offizielle Mitteilung der HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V. ISSN HL7 Version 3 den kommenden Standard fördern, lehren und nutzen Jahrgang 2002 Nr Dezember 2002 Einzelpreis 7 70 Jahre jung Joachim Dudeck feierte Geburtstag HL7-Anfragenachrichten nächster Schritt der Systemintegration? HL7-Förderer stellen sich vor HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.

2 René Spronk Frank Oemig HL7 Anfragenachrichten der nächste Schritt der Systemintegration in Deutschland? Die Integration in deutschen Krankenhäusern hat einen Stand erreicht, wo HL7 weitestgehend als Standard zur Integration von Applikationen innerhalb einer Organisation anerkannt ist. Die meisten Organisationen benutzen Nachrichten, um demographische Patientendaten, Laborbefunde und Leistungen von einem System zum anderen zu schicken. Auftragskommunikation und Anfragen kommen typischerweise erst danach. In Deutschland gibt es unseres Wissens derzeit keine bekannte Schnittstelle für Anfragen einschließlich Antwort rein auf HL7 basierend. Dieses Dokument beschreibt den Frage-Antwort-Mechanismus im Allgemeinen und die Hauptkategorien von Anfragenachrichten, so wie sie international benutzt werden. Die Fähigkeiten des SAP Business Connectors werden als Beispiel beschrieben, wie so ein Anfrage- Mechanismus genutzt werden kann. Eine detaillierte Beschreibung von zwei Anfragenachrichten ist im Anhang A zu finden. Einleitung Eine auf Nachrichten basierende Systemintegration besteht aus dem einfachen Austausch von Nachrichten zwischen zwei Applikationen: das unaufgeforderte Update und das dazugehörige Acknowledgement bzw. die Anfrage und die Antwort dazu. Das darunterliegende operationale Modell entspricht dem von Client/ Server. Über 95% aller Interaktionen sind unaufgeforderte Updates basierend auf klinischen oder administrativen Ereignissen, die in der sendenden Applikation dokumentiert sind. Der Anfrage-Mechanismus wird durch den Client durch das Absenden der Anfrage (eine Anforderung von Daten) an den Server initiiert. Der Server verarbeitet die Anfrage, antwortet direkt mit einer Angabe von Erfolg oder Misserfolg der Anfrage durch den Client und später durch die Übermittlung der angeforderten Informationen. Die Daten in dem unaufgeforderten Update sind nicht auf die Anforderungen einer bestimmten Empfängerapplikation zugeschnitten. Typischerweise wird ein Großteil der Daten an alle Systeme versendet, die die Informationen oder nicht brauchen. 7

3 Der Anfrage-Mechanismus wird eingesetzt, wenn es einen Bedarf an bestimmten Daten für einen Clienten gibt, wobei der Umfang durch die Anfrage bestimmt wird (beispielsweise zu einem bestimmten Patienten oder für einen bestimmten Zeitraum). Ein typisches Beispiel, warum eine Applikation Bedarf an Anfragen hat, ist eine spezialisierte Applikation wie sie beispielsweise in der Strahlentherapie eingesetzt wird. Diese Anwendung muss demographische Patientendaten importieren, die in dem Patientenadministrationssystem (KIS) vor der Aufnahme in der Strahlentherapie eingegeben worden sind. Es ist unpraktisch, den Benutzer zur erneuten Eingabe zu zwingen. Da die Menge der Patienten in der Strahlentherapie nur eine kleine Untermenge aller Patienten darstellt, ist es ebenfalls unpraktisch, die Daten aller Patienten in der Datenbank zu speichern. Die beste Lösung in diesem Fall ist, für die Applikation in der Strahlentherapie eine Anfrage an das KIS zu schicken und nach allen demographischen Daten zu einen bestimmten Patienten zu fragen. Nachfolgend ein paar typische Beispiele für Anfragen: Daten zu einem einzigen Patienten, beispielsweise alle demographischen Daten oder Laborbefunde zu Patient # Daten zu mehreren Patienten, z. B. eine Liste aller Patienten, die von Doktor #123 aufgenommen wurden Daten ohne Patientenbezug, z. B. einen Belegungsstatus aller Betten auf Station #INT-1 Daten zu einem bestimmten Zeitraum, z. B. Glukose-Ergebnisse vom bis zum zu Patient # Auf HL7 basierende Anfragenachrichten werden in den USA, U.K. und den Benelux-Staten vielfach genutzt, hauptsächlich für demographische Daten und Laborbefunde. In Deutschland gibt es keine bekannten Implementierungen von Schnittstellen für Anfragen. Die Nutzung von Anfragen Die Hauptkandidaten für Anfragen basierend auf der Nutzung von Anfragenachrichten weltweit, dem Status der Systemintegration im deutschen Markt und den Anforderungen im Gesundheitssektor sind: Demographische Patientdaten Eine Applikation hat Bedarf an demographischen Daten über einen bestimmten Patienten und sendet eine Anfrage an das System, das diese Informationen hat. Für demographische Daten ist das KIS wahrscheinlich der Eigentümer der Daten. In einer Region, in der ein Patient mehrere Identifikatoren hat, sammelt der Master Patient Index (MPI) die demographischen Basisdaten. Diese enthalten Name, Adresse, Geburtsdatum, Geschlecht, Hausarzt und vielleicht auch den Ort (wenn erhoben), den aufnehmenden Arzt, Diagnosen und Versicherungsinformationen. Befunde (Laborergebnisse) Eine Anwendung fragt das Laborsystem nach bestimmten Laborergebnissen, um dem Anwender zusätzliche klinische Informationen zur Verfügung zu stellen. Befunde können von allen Abteilungen erzeugt werden, z. B. Labor, Radiologie und Pathologie. Die Befunde können strukturierte Daten und textuelle Berichte enthalten. Diagnosen/Prozeduren Wenn Diagnosen/Befunde bezogen auf dieselbe Behandlungsepisode in mehre- 8

4 ren Applikationen eingegeben werden, können Anfragen dazu verwendet werden, um eine komplette Liste aller Diagnosen/ Prozeduren zu erhalten. Es gibt zwei Szenarien, wo Anfragen nützlich sind: Das KIS fragt ein Subsystem nach Diagnosen/Prozeduren, die dort eingegeben wurden, um im KIS die Codes zu Abrechnungszwecken zusammenzuführen (und zu optimieren ). Und ein Subsystem fragt im KIS nach Diagnosen, um dem Anwender zusätzliche klinische Informationen zur Verfügung zu stellen. Bettenbelegung In Krankenhäusern, in denen die Anwendung zur Steuerung einer Telekommunikationsanlage den Aufenthaltsort des Patienten innerhalb der Organisation verfolgt und daher die aktuellste und verlässlichste Information über die Bettenbelegung hat, kann ein System durch eine entsprechende Anfrage an diese Anwendung seine Daten aktualisieren. Einige Telekommunikationsanlagen (TK) verfolgen den Aufenthaltsort aller Patienten, um dem Patienten die Nutzung einer bestimmten Durchwahl unabhängig von ihrem Aufenthalts zu ermöglichen. Die Patienten bekommen eine PIN-Nummer für das Telefon; die angefallenen Kosten werden dann nach der Entlassung abgerechnet. Die Qualität der Daten über den Aufenthaltsort von Patienten ist in der TK- Anlage oft besser als im KIS. Kostenübernahmezusage Wenn die Kostenübernahmezusage eines Patienten unklar ist, kann ein Krankenhaus eine Anfrage an den öffentlichen oder privaten Versicherer schicken. Diese Anfrage dient der Überprüfung, ob ein Patient eine Kostenübernahme, das heißt eine Versicherungspolice, zu einem bestimmten Zeitpunkt hat. Der Zweck dieser Anfrage dient der Bestimmung des Umfangs, den die Versicherung abdeckt, also der Leistungen, die der Patient bekommt. Planungsinformationen Wenn jemand Informationen über Zeitpläne, Termine und verfügbare Ressourcen haben möchte, veranlasst er, dass die Applikation eine Anfrage an das System schickt, das diese Informationen verwaltet. Die Informationen, die das anfragende System erhält, können zur Erzeugung von Arbeitslisten oder als Grundlage für eine darauf aufbauende Buchung genutzt werden. Anfragen und Thin clients Die immer stärkere Verwendung von Internet-Technologien hat zu relativ einfachen Anfragen in SAP IS-H Das IS-H Modul, wie alle anderen SAP Module auch, unterstützt Anfragen durch den Business Connector. Der SAP Business Connector ist das Hauptmodul, wenn eine Integration mit SAP benötigt wird, die den SAP-Kunden sofort die Teilnahme an gemeinsamen Geschäftsszenarien und Marktplätzen erlaubt. Noch spezifischer, es erlaubt den SAP-Kunden, sich mit beliebigen SAP-Applikationen und mysap.com zu verbinden. Es ermöglicht auch die Integration mit nicht-sap-anwendungen und B2B- Transaktionen auf EDI-Art. Ein XML-Dokument kann an den SAP Business Connector geschickt werden, dieser antwortet ebenfalls mit einem XML-Dokument. Meistens wird dazu das HTTP Transportprotokoll genutzt. Über den Business Connector können alle durch das IS-H zur Verfügung gestellten APIs (bspw. BAPIs und RFCs) genutzt werden, vorausgesetzt, die Client-Anwendung hat die notwendigen Rechte. Im Gesundheitswesen kann dieses XML einfach in bzw. von anderen Standards wie HL7 übersetzt werden. Alle Krankenhäuser, die IS-H benutzen, sollten überlegen, den SAP Business Connector (den es kostenlos für SAP-Kunden gibt) zu installieren und seine Fähigkeiten zu nutzen, Anfragen von anderen Applikationen zu beantworten. 9

5 Applikationen geführt, die die Anzeige von klinischen Daten über einen Web-Browser ermöglichen. Die darunterliegende Technologie kann entweder eine einfache Sammlung (serverseitig generierter) HTML-Seiten oder ein Java-Applet sein. Diese Thin client -Applikationen können typischerweise nicht die Daten auf dem Client persistent speichern. Ihre Funktionalität hängt von der Fähigkeit ab, verschiedene Datenelemente von verschiedenen Systemen zu erhalten. Wenn der Thin Client nicht eng mit einer bestimmten Anwendung verknüpft ist, kann er eine Anfrageschnittstelle mit einem offenen Standard verwenden, so wie sie von verschiedenen Applikationen in Krankenhäusern bereitgestellt wird. Das reicht von Corba, J2EE, JMS (um nur einige zu nennen) bis hin zu HL7 Anfragenachrichten. Die Anfragen und die dazugehörigen Antworten können auch als XML-Nachrichten formatiert werden. Diese können dann einfach durch XSLT nach HTML konvertiert werden. Durch die Nutzung eines Stylesheets kann die XML- Antwort sofort in geeigneter Form in einem Browser angezeigt werden. Die Nutzung dieser Internet-Technologien und die Unterstützung von Anfrage- Schnittstellen im Gesundheitswesen nimmt zu. Einer der Gründe ist die Tendenz von Krankenhäusern stärker zusammenzuarbeiten. Das geht aber nur, wenn die Informationen von einem Leistungserbringer auch anderen Organisationen verfügbar gemacht werden. Zusammenfassung Gegenwärtig gibt es keine Unterstützung für Anfrageschnittstellen in Deutschland. Die meisten Organisationen benutzen Nachrichten, um Basisinformationen zu übermitteln. Der Frage/Antwort-Mechanismus erlaubt einer Anwendung, ein System zu befragen, dem spezifische, für das anfragende System wichtige Informationen einer bestimmten Kategorie gehören. Die Nutzung von Anfragenachrichten kann besonders dann sinnvoll sein, wenn in regionalen Kooperationsprojekten Daten für andere Organisationen zugänglich sein sollen. Typische Anfragen sind die nach demographischen Patientendaten oder Laborergebnissen. Anhang A HL7-Anfragenachrichten Dieser Teil enthält technische Details von HL7 Anfragenachrichten. HL7 unterstützt verschiedene Anfragetypen: Original Mode Queries und erweiterte Anfragen. Vor der HL7-Version 2.4 gab es nur die Original Mode Queries. Die Methodologie für Anfragen wurde wie der HL7-Standard allgemein seit der Einführung mit Version 2.1 weiter entwickelt. Die Version 2.4 führt eine neue Methodologie ein, um die vorhergehende Generation von Anfragen abzulösen [HL7ConfStat]. Dieser Anhang fokussiert auf die Original Mode Queries. Dieser Abschnitt beschreibt die Nutzung von satzorientierten Original Mode Queries [HL7Query]. Separate Trigger wurden genutzt, um unterschiedliche Anfragen zu unterscheiden. Zusätzlich definieren einige der Kapitel Anfragen und Antworten mit separaten Ereignissen. Die Abbildung A.1 zeigt die Struktur von HL7-Anfragenachrichten. Die Anfrageparameter werden in den QRD (Query Details) und QRF (Query Filter) Segmenten übermittelt. Da diese Segmente bei allen Anfragen genutzt werden, ist der Inhalt nur ungenau im Standard festgelegt. QRY^Q01^QRY_Q01 Generic Query MSH QRD Message Header Query Definition [ QRF ] Query Filter Abbildung A.1: QRY Nachrichtendefinition 10

6 Der Anfragetyp wird durch QRD-9 ( What subject filter ) festgelegt. Der Suchbegriff der Anfrage wird entweder in QRD-8 ( Who ) oder QRD-10 ( What ) gespeichert. QRD-8 wird benutzt, wenn nach einer Person gefragt wird; QRD-10 falls nicht. Die Struktur der Antwortnachricht enthält einige wenige anfragespezifische Segmente gefolgt durch eine Abfolge von Segmenten, so wie sie auch in ereignisgesteuerten Nachrichten desselben Kapitels definiert sind. Anfrage nach demographischen Daten Wenn eine Anwendung Bedarf an ADT- Daten über einen Patienten hat, sendet sie eine Anfrage an das ADT-System. Die Anfrage nach demographischen Patientendaten (d.h. eine QRY^A19 Anfrage mit ADR^A19 als Antwort) ist die Anfrage, die international am meisten genutzt wird [HL7ADTQuery]. Abbildung A.2 zeigt die Definition einer demographischen Anfrage. Der Anfragetyp (QRD-9: What subject filter ) enthält DEM (Anfrage nach demographischen Patientendaten für eine bestimmte Patienten- ID), APN (Anfrage nach demographischen Patientendaten für einen bestimmten Patientennamen) oder andere gemäß HL7 Kapitel 3 festgelegte Anfragetypen. QRY^A19^QRY_A19 MSH QRD Patient Query Message Header Query Definition [ QRF ] Query Filter Abbildung A.2: QRY^A19 Nachrichtendefinition Die Nachricht in Abbildung A.3 (folgende Seite) ist eine Anfrage (QRY) für demographische Patientendaten (DEM) zum Patienten mit der Identifikationsnummer Die Anfrage soll sofort beantwortet werden (I). Die Antwortnachricht soll maximal einen Datensatz (1^RD) enthalten. Die Daten sollen strukturiert (R) versendet werden nicht in Textform. Ein Beispiel für eine Antwort zeigt Abbildung A.4 (siehe folgende Seite). Die Definition der Antwortnachricht ist in Abbildung A.5 dargestellt. (Anmerkung: einige Segmente sind ausgelassen worden.) Der Inhalt der Nachricht ist in derselben Art wie andere Nachrichten aus Kapitel 3 strukturiert. ADR^A19^ADR_A19 ADT Response MSH Message Header MSA Message Acknowledgment [ERR] Error [ QAK ] Query Acknowledgment QRD Query Definition [ QRF ] Query Filter { PID Patient Identification [{ ROL }] Role [{ NK1 }] Next of Kin / Associated Parties PV1 Patient Visit [ PV2 ] Patient Visit - Additional Info. [{ ROL }] Role [{ OBX }] Observation Result [{ AL1 }] Allergy Information [{ DG1 }] Diagnosis Information [ DRG ] Diagnosis Related Group [{ PR1 Procedures [{ ROL }] Role }] [{ GT1 }] Guarantor [{ IN1 Insurance [ IN2 ] Insurance Additional Info. [{ ROL }] Role }] [ ACC ] Accident Information } Abbildung A.5: ADR^A19 Nachrichtendefi nition 11

7 MSH ^~\& KIS CommServer QRY^A19 P 2.2 QRD R I Q1004 1^RD DEM Abbildung A.3: QRY^A19 Beispielanfrage MSH ^~\& CommServer KIS ADR^A19 P 2.2 MSA AA QRD R I Q1004 1^RD DEM PID Bauer^Fritz^^^ M Mercedesstr 12^^Bergheim^^68123^D M NK1 1 Bauer^Karin Ehefrau PV1 S CHI1^2W^1^CHI R ^Antonius^ Markus ^^^Dr.med.^^^Königstr. 112^69939^Haarheim/M.^ 06146^ ^Antonius^Markus^^^Dr.med.^^^ Königstr. 112^69939^Haarheim/M.^06146^61011 N K DG ^355.9 Neuropathie ona^i9 EL 1 DG ^386.- Schwindel^I9 EL 2 DG ^087.9 Borreliose^I9 EL 3 PR ^ Biopsie durch Inzision am Unterschenkel^ICPM P PR ^5-940 Operationslagerung^ICPM P PR ^5-900 Einfache Wiederherstellung der Kontinuität an Haut und Unterhaut^ICPM P IN1 1 0 NAK Innenstr. 52 ^^Hannover^^ Bauer^Fritz Mercedesstr 12^ ^Bergheim^^68123 Abbildung A.4: ADR^A19 Beispielantwort Anfrage nach Befunden Eine Anwendung möchte die Befunde für einen Patienten haben und schickt deshalb eine Anfrage an das Laborsystem. Die Anfrage nach Laborbefunden (das heißt eine QRY^R02 Anfragenachricht mit QRF^R04 als Antwort) wird regelmäßig genutzt [HL7ORUQuery]. Abbildung A.6 zeigt die Definition der Befundanfragenachricht. Der Anfragetyp (QRD-9: What subject filter ) enthält RES (Anfrage nach Ergebnissen). QRY^R02^QRY_R02 Result Query MSH Message Header QRD Query Definition [ QRF ] Query Filter Abbildung A.6 - QRY^R02 Nachrichtendefi nition Die Anfrage in Abbildung A.7 möchte Daten eines EKG-Systems zum Patienten mit der Nummer erhalten, die nach dem verändert bzw. erzeugt worden sind. Diese Anfrage (QRY) nach Ergebnissen (RES) basiert auf der Patienten-ID Sie soll sofort (I) beantwortet werden. Die Antwort darf 10 Datensätze enthalten (10^RD), die Daten sollen ebenfalls strukturiert (R) übermittelt werden. Ein Filter schränkt die Ergebnisse auf einen Zeitbereich ( ) ein. Abbildung A.8 enthält ein Beispiel für eine Antwort. René Spronk Frank Oemig, Ringholm GmbH, Essen 12

8 Referenzen [HL7Query] HL7 Query Messages, (Kapitel 2.8 der HL7-Version 2.2 / Kapitel von HL7 v2.4), [HL7ORUQuery] HL7 Observation Query messages, (Kapitel der HL7-Version 2.2/ Kapitel von HL7 v2.4), [HL7ADTQuery] HL7 Patient Administration Query messages, (Kapitel der HL7-Version 2.2/ Kapitel von HL7 v2.4), MSH ^~\& MyEPA EKG QRY^R02 CDB22222 P 2.2 QRD R I Q ^RD RES QRF EKG Abbildung A.7: QRY^R02 Beispielnachricht MSH ^~\& EKG MyEPA ORF^R04 X P MSA AA CDB22222 P QRD R I Q RD RES QRF EKG PID Nordstein^Peter^H OBR ^OE 98765^EKG 93000^EKG REPORT R RMT P ^ A111 Viranyi^Andrew OBX 1 ST ^VENTRICULAR RATE(EKG) 91 /MIN OBX 2 ST ^ATRIAL RATE(EKG) /MIN OBX 3 ST ^PR INTERVAL 0 /MSEC OBX 4 ST ^QRS INTERVAL.368 /MSEC OBX 8 CE 93000&IMP^EKG DIAGNOSES 1 ^ATRIAL FIBRILATION OBX 9 CE 93000&IMP^EKG DIAGNOSIS 2 ^ST DEPRESSION OBX 10 FT 93000&ADT^EKG COMMENT \.br\ 1. Ein vergleich mit einem EKG vom zeigt, dass die ventrikuläre Frequenz um 30 bpm gestiegen ist.\.br\2. Die Kriterien für einen Seitenwandinfarkt sind nicht länger gegeben. Abbildung A.8: ORF^R04 Beispielantwort [HL7ConfStat] Conformance Statements (Kapitel 5 von HL7 v2.4), Anzeige Ringholm GmbH Integration Consulting Die Ringholm GmbH bietet Dienstleistungen im Bereich der Daten- und Systemintegration von Applikationen im Gesundheitswesen. Sie ist ein Zusammenschluss von Experten auf dem Gebiet der Systemintegration von IT-Systemen. Unser Fokus liegt auf der Einbringung unserer Praxiskenntnisse, d.h. Integration, die funktioniert. Erfahrung zeigt, dass die Bereitstellung von Beratungsleistungen im Integrationsbereich den Nutzen und die Qualität der Systemintegration erheblich verbessert. So kann durch den Einsatz der Ringholm Berater die benötigte Expertise zur Systemintegration bequem und ohne Kapazitätsrisiken (Krankheit, Fluktuation) genutzt werden. Die Laufzeit von Projekten kann hierdurch drastisch verringert werden, so dass Ihre Produkte eher an den Markt gebracht werden können. Im Gegenzug erhöht sich die Interoperabilität der Anwendungen und die Qualität der Systemintegration erheblich, so dass außerdem Folgekosten gemindert werden. 13

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