Verzögern Versicherer Leistungen?

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1 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. Verzögern Versicherer Leistungen? Präsentation von Dr. Norbert Rollinger Vorsitzender des GDV-Hauptausschusses Schaden- und Unfallversicherung und Vorstand R+V Versicherung AG Pressegespräch am 3. Juli 2013

2 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 2 In aller Regel: Schadenfälle werden reibungslos reguliert 99,4%* 98,0%* Schaden / Unfall Berufsunfähigkeit *Quote der einvernehmlichen Schadenregulierung nach Sparten

3 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 3 Niedrige Prozessquote Geringer Anteil an Urteilen gegen die Leistungsentscheidung der Versicherer Schaden / Unfall Berufsunfähigkeit Prozessquote 0,6% 2,0% Urteile gegen die Versicherer 22% 15%

4 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 4 BaFin und Ombudsmann: Rückläufige Beschwerdeanzahl BaFin -5,7%* -12,4% -7,1% -5,5% Ombudsmann -2,5% -3,8% +1,3% -3,5% *Sondereffekt von ca Fällen im Bereich der Haftpflichtversicherung berücksichtigt

5 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 5 Unabhängige Schlichtungsstelle attestiert: keine Anhaltspunkte für Verzögerungsstrategie [ ] aus den Beschwerdegründen lassen sich keinerlei Anhaltspunkte für eine Verzögerungsstrategie herleiten. Zudem sei auch die Quote der einvernehmlichen und unstreitigen Erledigungen in den letzten Jahren konstant geblieben, sodass eine Tendenz, ersichtlich berechtigte Ansprüche abzulehnen oder deren Regulierung zu verzögern, hier nicht erkannt werden kann. Prof. Dr. Günter Hirsch, Ombudsmann für Versicherungen, 16. Mai 2013

6 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 6 Ansprüche und Rechte der Kunden im Schadenfall Leistungsprüfung und -fristen sind eng reglementiert Schadenmeldung Leistungsprüfung* Leistungsentscheidung Telefonische Beratung Bestätigungsmeldung (inkl. Liste benötigter Unterlagen) Sofortauszahlung und Serviceleistungen (je nach Leistungsumfang) Durch Rechtsprechung oder Gesetz festgelegte Prüfungsfristen Abschlagszahlungen (1 Monat nach Meldung) Schadenersatzzahlungen bei Verzögerung Zinszahlungen bei Verzug Erhöhtes Schmerzensgeld bei Verzögerung Leistungsauszahlung Leistungspflicht nach verkürzter Frist Beschwerdemöglichkeiten bei: BaFin Ombudsmann Unternehmen Aktueller Rechtsrahmen erfüllt Interessen aller Beteiligten * Gesetzliche Sanktionen greifen, wenn der Leistungsanspruch berechtigt ist.

7 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 7 Hohe Kundenzufriedenheit: Repräsentative Umfragen sprechen eine eindeutige Sprache Servicebarometer Assekuranz 86% bezeichnen die Schadenregulierung als ausgezeichnet, sehr gut oder gut Bei 28% der Befragten war mit einem Kontakt alles erledigt Studie Rundum Fairsichert 89% bezeichnen Ruf/Image ihrer Versicherung mit ausgezeichnet, sehr gut oder gut Leistungsabwicklung wird mehrheitlich mit sehr gut oder gut bewertet

8 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 8 Jede Leistung zahlt die Gemeinschaft Leistungsanspruch an die Gemeinschaft der Versicherten Prüfung der Rechtmäßigkeit unberechtigte Leistungen trägt jeder Einzelne in Form von Prämienerhöhungen mit

9 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 9 Ansprüche ausbalancieren: Sorgfältige Leistungsprüfung ist im Interesse Aller Kundenorientierung Prüfungstiefe Bearbeitungsgeschwindigkeit

10 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 10 Versicherer leisten 76 Mrd. Euro ausgezahlte Leistungen in der Lebensversicherung pro Jahr 44 Mrd. Euro für 23 Mio. Schadenfälle in der Schaden- und Unfallversicherung pro Jahr * ausgezahlte Leistungen in 2012

11 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 11 Abgewickelte Versicherungsfälle pro Jahr Verlauf innerhalb von 11 Monaten 92%* Kfz-Haftpflichtversicherung 83%* Allgemeine Haftpflicht 90%* Wohngebäudeversicherung 94%* Hausratversicherung *Erledigungsquote: Anteil der vollständig erledigten Sach- und Vermögensschäden nach 11 Monaten bezogen auf die Anzahl der eingetretenen Schadenfälle

12 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 12 Fazit Versicherer betreiben für die Versicherten, Geschädigten und die gesamte Versichertengemeinschaft eine interessengerechte, hochprofessionelle Schaden- und Leistungsfallbearbeitung. Versicherer verzögern nicht. Rechtsrahmen hat sich bewährt. Gesetzliche Änderungen sind nicht erforderlich.

13 Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V. 13 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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