Infektiologie / Rheumatologie: Rationales Management der Lyme-Borreliose
|
|
- Erica Biermann
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Infektiologie / Rheumatologie: Rationales Management der Lyme-Borreliose Hans-Iko Huppertz Prof.-Hess-Kinderklinik Bremen hans-iko.huppertz@med.uni-goettingen.de
2
3 Welche Aussage ist richtig? 1. Die Borreliose ist eine virale Erkrankung 2. Die Borreliose ist selten 3. Über Monate berichtete Kopfschmerzen sind ein häufiges Symptom der Neuroborreliose 4. Mein Nachbar mit Erythema migrans könnte mich anstecken 5. Beim Schwimmen in der Donau kann man keine Borreliose erwerben
4 FSME-Virus: Flavivirus (RNA) (FrühSommerMeningoEnzephalitis) 2011: 403; 2012: 195 Fälle in Deutschland gemeldet 30% der Infektionen symptomatisch Grippeähnlich mit Fieber und Schmerzen Bei 10% der Erkrankten nach 1 Woche symptomfreien Intervalls: Meningoenzephalitis Aktive Immunisierung (in BW Standardimpfung)
5 Verbreitung der FSME FSME-Risikogebiete in Deutschland (Basis: FSME-Erkrankungen in den Jahren 2002 bis 2011, die dem RKI übermittelt wurden, n = 2.843; Stand: ) Epidemiolog Bulletin 21( ): Eurosurveillance 16:39(29 September 2011)
6 Borrelia burgdorferi [sensu lato] Wallich R, Frischknecht F (2009) Universitätsklinikum Heidelberg B. burgdorferi s.l. B. burgdorferi s.s. B. garinii B. afzelii Andere Nicht Pathogene Alle Genotypen in Europa, in USA nur B.b. sensu stricto
7 Epidemiologie: Vorkommen in fast allen europäischen Ländern Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999;18: Prospektive populations-basierte Studie: Hohe Inzidenz von 111/ Lebenszeitrisiko in Deutschland für klinisch manifeste Erkrankung: 7%
8 Kindliche Lyme Borreliose (Borrelia burgdorferi sensu lato) Eur J Pediatr 1990;149: Früh (Tage, Wochen) Erythema migrans Lymphozytom Lymphozytäre Meningitis, Fazialisparese Myopericarditis Konjunktivitis Sommergrippe Arthralgien Spät (Monate, Jahre) Acrodermatitis chronica atrophicans Radikuloneuritis Enzephalomyelitis Kardiomyopathie Uveitis, Keratitis Episodische Arthritis Chronische Arthritis
9 Erythema migrans Blickdiagnose Keine Serologie Antibiotische Therapie für Tage
10 Kindliche frühe Neuroborreliose Lymphozytäre Meningitis mit und ohne Hirnnervenlähmung (meist Fazialisparese) Radikulitis selten Symptome der Meningitis können sehr diskret sein Kopfschmerzen mit Datum des Beginns
11 Lyme-Arthritis (LA) bei Kindern >90% Kniegelenk (mit-)betroffen 65% Monarthritis (Knie, selten Hüfte) Großer, wenig schmerzhafter Erguss 64% episodische Arthritis 25% Zeckenstich Auftreten ganzjährig
12 Diagnostik der Lyme-Borreliose Diagnostik je nach klinischer Manifestation unterschiedlich Erythema migrans* (fast 90% der Fälle): Blickdiagnose, keine Serologie, Hautbiopsie nicht gerechtfertigt (*ähnlich Lymphozytom) Alle anderen Manifestationen: bei klinischem Verdacht Bestätigung durch Serologie
13 Diagnostik der Lyme- Borreliose Int J Med Microbiol 2002;291(supple33): Klinische Beurteilung IgM + IgG-Antikörper-Bestimmung in Blut (und Liquor): Enzymimmuno Assay; bei positivem Ergebnis Immunoblot (meist rekombinante Antigene; Früh: OspC, VlsE; Spät: p83/100) Spezielle Indikationen: PCR
14 PCR auf Borrelia burgdorferi Breites Spektrum der Wertigkeit: Urin positiv in 5-30% Haut positiv in 50-90% Liquor positiv in bis zu 30% Synovialflüssigkeit positiv in 6-90% (höher in Synovialmembran als in SF) Trotz Optimierung: PCR kann Serologie nicht ersetzen!
15 Diagnostik der frühen Neuroborreliose Lumbalpunktion (LP)! Auch bei Fazialisparese Lymphozytäre Pleozytose, noch keine intrathekale Antikörperproduktion Typisch: IgM positiv, beginnend IgG Aber: Antikörper in Serum und/oder Liquor können noch negativ sein Wenn keine Behandlung und fortbestehender Verdacht: nach 2-4 Wochen erneute Testung des Serums, bei Serokonversion: LP
16 Diagnostik späte Neuroborreliose Vielgestaltige Symptomatik der Enzephalomyelitis: MS-artig mit neurogener Blase, Pseudotumor cerebri, Guillain-Barré- Syndrom, zerebrale Vaskulitis IgG Antikörper im Serum (Elisa + Blot): Negativ: Ausschluss Positiv: Lumbalpunktion; intrathekale Antikörperproduktion nachweisbar, nicht notwendigerweise Pleozytose (intermittierend)
17 Ein 12 jähriges Mädchen mit Kopfschmerzen wird vorgestellt 1. Ich bestimme Antikörper gegen Borrelia burgdorferi im Serum 2. Ich untersuche den Liquor auf eine Zellzahlvermehrung 3. Ich fordere eine PCR auf Borrelien im Vollblut an 4. Ich frage nach der Dauer der Kopfschmerzen 5. Ich empfehle eine Kur in Brixen
18 Diagnostik der Lyme-Arthritis Neu aufgetretene Arthritis IgG im Serum (Elisa + Blot) Negativ: Ausschluss Positiv: Lyme-Arthritis PCR in Synovialflüssigkeit (SF) möglich Antikörper in SF ohne Vorteil
19 Vermeintliche Borreliosen Befindlichkeitsstörung ohne objektivierbaren / organischen Befund Kopfschmerzen seit langem Schmerzen am Bewegungsapparat Ohne konkrete, mit Lyme-Borreliose vereinbare Manifestation keine Antikörperbestimmung!
20 Chronische Lyme-Erkrankung (LD) Patienten mit medizinisch unerklärten Symptomen (Schmerzen) und dem Glauben, an chronischer LD zu leiden (bei Kindern und Jugendlichen meist by proxy!) Häufiger psychiatrische Störungen: Depression, Angst, negativer Affekt, Katastrophisierung, Schmerz unentrinnbar, geringere Alltagsfunktionalität Multidisziplinäre Behandlung mit Verhaltenstherapie wie bei ähnlichen Erkrankungen Arthritis Rheum 2009;59:
21 Lymphozytentransformationstest B-Zellen / Plasmazellen unter der Kontrolle von T-Zellen Reaktivität von T-Zellen auf borreliale Antigene testen Diagnose der LA bei Kindern und Jugendlichen: Spezifität 78%, Sensitivität 77% der Serologie deutlich unterlegen Eur J Pediatr 1996;155: Nun neue technische Verbesserungen
22 Neue Versuche mit Lymphozyten- Transformationstest (LTT) 244 konsekutive Laborproben ohne Charakterisierung der Patienten, Kontrollen: 30 Labormitarbeiter; zum Teil fehlen die serologischen Befunde Diagn Microbiol Infect Dis 2007;57: Patienten (seropositiv, Borreliose ohne Diagnosekriterien) Laborproben mit V.a. Borreliose (Diagnose des Einsenders) J Lab Med 2007;31:
23 Lymphozyten-Transformationstest (LTT) bei Borreliose Empfehlung des Einsatzes des LTT durch diese Labore: clinically and serologically ambiguous cases Diagn Microbiol Infect Dis 2007;57:27-34 nicht eindeutige Klinik der Borreliose und negative oder grenzwertige serologische Befunde J Lab Med 2007;31: keine wissenschaftliche Aussage möglich; Indikationen falsch; Test nicht empfohlen
24 Ihnen wird ein 14 jähriges Mädchen mit Borreliose vorgestellt, seit 1 Jahr Kopf- und Gliederschmerzen + Ermüdbarkeit, jetzt Schulversagen; bei anderem Arzt positiver IgG Elisa, im Blot 2 von 6 Banden positiv; Lymphozyten-Transformationstest positiv; LP im Krankenhaus abgelehnt. Ihre Empfehlung: 1. Behandlung mit Ceftriaxon 4 Wochen 2. Behandlung mit Ceftriaxon 2 Wochen 3. Behandlung mit Doxycyclin 4 Wochen 4. Psychosomatische Diagnostik 5. Besuch in der Kult-Disco P1
25 Weitere, in Deutschland angebotene alternative Diagnostik Suche nach ebenfalls Zecken übertragenen Koinfektionen (Babesien, Ehrlichien) Verminderung von CD57+ NK-Zellen (Marker reifer NK-Zellen, Virus-/Tumor- Abwehr) Visual Contrast Sensitivity Test (VCS) [Neurotoxin im enterohepatischen Kreislauf]
26 Weitere alternative Behandlungsempfehlungen (Herausgabe einer Leitlinie ) Nahrungsergänzungsmittel Spurenelemente Kolloidales Silber Magnesium Cholestyramin Minocyclin Hydroxychloroquin Langfristige antibiotische Therapien (über Monate)
27 Welle alternativer Nutzung der Borreliose auch bei Kindern Diagnostik und Therapie im Gewand der wissenschaftlichen Medizin Fehlen jeglicher Evidenz, biologisch nicht plausibel Antiscience (Lancet Infect Dis 2011;11:713-19) Folgen: Gesunde Kinder werden behandelt Kinder mit somatischen Erkrankungen werden falsch behandelt Psychosomatisch kranken Kindern wird eine korrekte Therapie vorenthalten
28 OnLyme-Aktion.org..pro Jahr in Deutschland mindestens Neuerkrankungen. Mustafa Uyan. Unser Vorstand für Sonderprojekte und Vorträge reist in Sachen Lyme-Borreliose quer durch die Welt. Für uns hat er die Koffer gepackt und sich auf den Weg nach Georgien gemacht, um den Möglichkeiten der Phagentherapie bei Lyme-Borreliose auf den Grund zu gehen. Er traf Dr. Gheeta Shroff in Neu-Delhi, die zahlreiche Borreliosepatienten mittels Stammzellentherapie behandelt.
29 Diagnostik Lyme-Borreliose Erythema migrans Blickdiagnose Frühe versus späte Manifestationen Keine Serologie ohne hinweisende Klinik Nachweis Neuroborreliose nur mittels LP Fehlende IgG-Antikörper gegen Borrelien schließen Lyme-Arthritis aus Lymphozyten-Transformationstest (und viele andere Tests ) ungeeignet Rational diagnostic strategies for Lyme borreliosis in children and adolescents: recommendations by the Committee for Infectious Diseases and Vaccinations of the German Academy for Pediatrics and Adolescent Health; H. I. Huppertz, P. Bartmann, U. Heininger, V. Fingerle, M. Kinet, R. Klein, G. C. Korenke, H. J. Nentwich; Eur J Pediatr 2012; DOI /s
30 Behandlung der Lyme Borreliose Erythema migrans [und andere frühe Manifestationen] (für Tage) Amoxycillin 50 mg/kg in 3 Dosen Doxycyclin (>9 Jahre) 200 mg/tag Neuroborreliose Ceftriaxon 50 mg/kg (max 2 g) für 14 Tage Späte Manifestationen Ceftriaxon 50 mg/kg (max 2 g) für 14 Tage Doxycyclin (>9 Jahre) 200 mg/tage (in 1-2 Dosen) für 4 Wochen Amoxycillin 50 mg/kg in 3 Dosen für 4 Wochen
31 Ihnen wird ein 6-jähriger Junge mit seit 1 Woche bestehendem Erguss im linken Kniegelenk vorgestellt. Antikörper gegen Borrelien IgG EIA und IB positiv. Was empfehlen Sie? 1. Behandlung mit Doxycyclin 4 Wochen 2. Behandlung mit Amoxycillin 2 Wochen 3. Behandlung mit Ibuprofen 4 Wochen 4. Behandlung mit Ceftriaxon 2 Wochen 5. Behandlung mit Penicillin G 2 Wochen
32
33 Immunofluoreszenz Färbung auf B. burgdorferi Antigene im Mitteldarm der Zecke
34 Prävention der Lyme Borreliose Während der Saison allabendliche Suche nach Zecken und zügige Entfernung anheftender Zecken
35 Entfernen von Zecken Langsames Ziehen mit Instrumenten oder Fingernägeln ohne Kompression des Tierkörpers Kein Nagellack, Klebstoff oder Öl Keine Rotation des Tieres Nach Entfernung der Zecke Desinfektion der Stichstelle
36 Nachweis von Borrelia burgdorferi (Bb) mittels PCR in Zecken, die von der Haut eines gestochenen Menschen entfernt wurden (1) Rate falsch positiver/negativer Resultate nicht bekannt, Daten zur Anwendung beim Menschen fehlen Höchstens 1 von 3 Zeckenstichen werden bemerkt Die meisten Stiche infizierter Zecken führen nicht zur Infektion des Wirtes Die meisten Infektionen verlaufen subklinisch Frühzeitige Entfernung der Zecke verhindert Infektion: Nachweis von Bb in der Zecke ist nicht mit menschlicher Erkrankung assoziiert
37 Nachweis von Borrelien mittels PCR in Zecken, die von der Haut eines gestochenen Menschen entfernt wurden (2) Empfehlung der Anbieter bei positiver PCR: 1. Prophylaktische Antibiotikatherapie oder 2. Zweimalige Antikörperbestimmung (Serokonversion?) Ad 1: Prophylaxe wird in Europa nicht empfohlen Ad 2: Ohne klinische Manifestation ist eine Serokonversion keine Therapieindikation Keine therapeutische Konsequenz
38 Sie entfernen vom Haaransatz eines 8 jährigen Junge eine Zecke 1. Ich bestimme Antikörper gegen Borrelien 2. Ich biete eine Wiedervorstellung bei Hautrötung an 3. Ich behandele mit Amoxicillin 4. Ich lasse die Zecke mittels PCR auf Borrelien untersuchen 5. Ich schenke die Zecke dem Jungen als Souvenir Rational diagnostic strategies for Lyme borreliosis in children and adolescents: recommendations by the Committee for Infectious Diseases and Vaccinations of the German Academy for Pediatrics and Adolescent Health; H. I. Huppertz, P. Bartmann, U. Heininger, V. Fingerle, M. Kinet, R. Klein, G. C. Korenke, H. J. Nentwich; Eur J Pediatr 2012; DOI /s
Zeckenübertragene Erkrankungen: ein Update zu Diagnostik und Therapie
Zeckenübertragene Erkrankungen: ein Update zu Diagnostik und Therapie Dr. med. Matthias Hoffmann Infektiologie / Spitalhygiene Kantonsspital Olten Schulmedizinische Fortbildungsveranstaltung Kt. Solothurn
Mehr«Lyme-Borrelien» Stefano Bassetti Medizinische Klinik
«Lyme-Borrelien» Stefano Bassetti Medizinische Klinik «Lyme-Borrelien»: Borrelia burgdorferi sensu lato 18 Spezies, 5-8 davon pathogen; Vektor: Ixodes Zecken Pathogene Borrelien Nord-Amerika: Nur Borrelia
MehrLyme-Borreliose Krankheitserreger, Labordiagnostik, Prävention
Lyme-Borreliose Krankheitserreger, Labordiagnostik, Prävention Gerold Stanek Medizinische Universität Wien Institut für Hygiene und Angewandte Immunologie Krankheitserreger in Europa B. afzelii B. garinii
MehrStellungnahme der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin e.v. Kommission für Infektionskrankheiten und Impffragen
Klinisch gesteuerte rationale Borreliose-Diagnostik Stellungnahme der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin e.v. Kommission für Infektionskrankheiten und Impffragen Einleitung Die Lyme-Borreliose
MehrZeckenmonster - Monsterzecken
Zeckenmonster - Monsterzecken Andrea Duppenthaler andrea.duppenthaler@insel.ch Lisa Kottanattu lisa.kottanattu@insel.ch Universitätsklinik für Kinderheilkunde Entwicklungszyklus Dauer: ca. 3 Jahre temperaturabhängig
MehrKasuistiken aus der Rheumatologie
Fortbildung der SLÄK zur Lyme-Borreliose Dresden, 20.02.2013 Kasuistiken aus der Rheumatologie Dr. Christoph Lübbert Fachbereich Infektions- und Tropenmedizin Prof. Dr. Christoph Baerwald Sektion Rheumatologie
MehrBorrelienerkrankungen
Borrelienerkrankungen Dr. Bettina Tiemer Willy Burgdorfer Entdeckungs- geschichte Ixodes scapularis /ricinus Lyme in Connecticut Borrelia burgdorferi (1982) GERINNUNG TUMORMARKER BLUTGRUPPEN MEDIKAMENTEN
MehrSachgerechte Interpretation von Borrelien-Antikörper-Immunoblots. Dr. Claudia Wolff Viramed Biotech AG
Sachgerechte Interpretation von Borrelien-Antikörper-Immunoblots Dr. Claudia Wolff Viramed Biotech AG 1 Ixodes ricinus und Borrelia burgdorferi 2 Borrelia burgdorferi - Nomenklatur Borrelia burgdorferi
MehrNachweis einer zellulären Sensibilisierung zur Diagnostik der aktiven Lyme-Borreliose, insbesondere Neuroborreliose
Nachweis einer zellulären Sensibilisierung zur Diagnostik der aktiven Lyme-Borreliose, insbesondere Neuroborreliose Dr. med. Andreas Gerritzen Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie Facharzt
MehrKnacknuss Neuroborreliose
Knacknuss Neuroborreliose Hausarzt-Fortbildung 29.03.2012 Dr. Franziska Marti Borreliose in der Schweiz Borrelia burgdorferi sensu lato - B. burgdorferi sensu stricto (USA) - B. afzelii (dermatotrop) -
MehrKonsensuspapiere. Diagnostik. kann über eine Schrankenstörung hinaus. während eine intrathekale Antikörperproduktion
Konsensuspapiere Monatsschr Kinderheilkd 2011 159:368 372 DOI 10.1007/s00112-010-2372-4 Online publiziert: 12. März 2011 Springer-Verlag 2011 Redaktion S. Wirth, Wuppertal A. Borkhardt, Düsseldorf H.-J.
MehrNeuroborreliose: Vom Kind bis zum Greis
Neuroborreliose: Vom Kind bis zum Greis Dr. med. Sandra Bigi Sandra.Bigi@insel.ch Prof. Dr. med. Andrew Chan Andrew. Chan@insel.ch Silvia 13 Jahre September plötzlich akute Gesichtsasymmetrie Subfebril
MehrBorreliose. Borrelien und Arthritis. Erreger. Vektor (Europa) Gerrit Mohrmann. Labor Lademannbogen
Borrelien und Arthritis Gerrit Mohrmann Borreliose Erreger Borrelia burgdorferi s.l.-komplex (verschiedene Genospezies) Vektor (Europa) Ixodes ricinus (Holzbock) Gesichert humanpathogen B. garinii B. afzelii
MehrChronische Lyme-Borreliose mit Erregernachweis von Walter Berghoff
1 Chronische Lyme-Borreliose mit Erregernachweis von Walter Berghoff Die vorliegende Studie bezieht sich auf Patienten mit chronischer Lyme-Borreliose, bei denen im Verlauf der Krankheit der Erreger Borrelia
MehrJeder Zeckenstich ein Treffer? Aktuelles zur Diagnostik und Therapie der Borrelien- Infektion
4. Püttlinger Rheuma-Symposium Jeder Zeckenstich ein Treffer? Aktuelles zur Diagnostik und Therapie der Borrelien- Infektion Prof. Dr. Andreas Krause Immanuel Krankenhaus Berlin Klinik für Innere Medizin
MehrBorreliose- Sinn und Unsinn der Labordiagnose PROF. DR.PAUL CULLEN HAUSÄRZTETAG MÜNSTERLAND
Borreliose- Sinn und Unsinn der Labordiagnose PROF. DR.PAUL CULLEN HAUSÄRZTETAG MÜNSTERLAND 10. 09.2016 Fazit Lyme-Borreliose Wird in weiten Kreisen der Bevölkerung, aber auch bei vielen Kollegen, als
MehrAriane Biebl
Ariane Biebl 16.3.2016 Neuroanatomie Kerngebiet des N.VII liegt am Boden der Rautengrube oberer und unterer Anteil des Kerngebietes oberer Kernanteil erhält Impulse durch korikobulbäre Bahnen BEIDER Hirnhälften,
MehrBorreliose (Lyme-Krankheit)
Inhaltsverzeichnis Erreger... 1 Vorkommen und Übertragung... 2 Reservoir... 2 Übertragung in Europa... 2 Inkubationszeit... 2 Dauer der Ansteckungsfähigkeit... 2 Klinische Manifestationen und Diagnosekriterien...
MehrLyme Borreliose Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung
Bild: H.D.Volz Fotolia.com Lyme-Borreliose-Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Lehrstuhl für Bakteriologie und Mykologie
Mehr15. FSME (Frühsommer-Meningo-Encephalitis) Tick-borne Encephalitis (TBE)
1 15. FSME (Frühsommer-Meningo-Encephalitis) Tick-borne Encephalitis (TBE) Die FSME ist eine durch Viren hervorgerufene Erkrankung des zentralen Nervensystems. Entsprechend der Verbreitung werden drei
MehrDer Problematik liegen drei Publikationen zu Grunde:
1 Diagnostische Wertigkeit des Lymphozytentransformationstests (LTT) bei Lyme-Borreliose Kontroverse von Baehr, 2014 und Dessau et al, 2014 von W. Berghoff Der Problematik liegen drei Publikationen zu
MehrZecken & Borreliose Die unterschätzte Gefahr
Herzlich willkommen zum Vortrag Zecken & Borreliose Die unterschätzte Gefahr Deutsches Grünes Kreuz e.v. 2019 Borreliose Die unterschätzte Gefahr man kann sich überall in Deutschland mit Borrelien infizieren.
MehrClinical Infectious Diseases 2017;65(10): Journal Club vom 22. Januar 2018 Stefan Erb
Clinical Infectious Diseases 2017;65(10):1689 94 Journal Club vom 22. Januar 2018 Stefan Erb Hintergrund Unklar ob persistierende unspezifische/atypische Beschwerden nach möglicherweise unbemerkter Lyme-Borreliose
MehrVortrag über Borreliose in der Schwangerschaft. Diana Kysela
Vortrag über Borreliose in der Schwangerschaft Diana Kysela Definition Borrelien Borrelien sind schraubenförmige Bakterien und gehören zusammen mit den Treponemen und Leptospiren zur Familie der Spirochäten.
MehrBorreliose 2014 Untersuchungs- und Behandlungsergebnisse aus der Praxis Kellner Anton Kellner
Borreliose 2014 Untersuchungs- und Behandlungsergebnisse aus der Praxis Kellner Anton Kellner 1 Borreliose 2014 Patienten und Methoden: Alle PatientInnen, die in der Praxis Kellner bezüglich Borreliose
MehrLYME-ARTHRITIS
www.pediatric-rheumathology.printo.it LYME-ARTHRITIS Was ist das? Die Lyme-Arthritis ist eine der Erkrankungen, die durch das Bakterium Borrelia burgdorferi ausgelöst wird. Alle Erkrankungen, die von diesem
MehrWerte für Menschen, Tiere und Umwelt. Borreliose. Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück synlab.vet Fachinformation
Werte für Menschen, Tiere und Umwelt Borreliose Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück synlab.vet Fachinformation Borreliose Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück Sie sind wieder da
MehrInformationen zum serologischen Nachweis einer Borrelien- Infektion im DCL
Informationen zum serologischen Nachweis einer Borrelien- Infektion im DCL Autor: Dr. Gerhard Czech-Schmidt Der eindeutige Nachweis einer Infektion kann nur durch den direkten Erregernachweis (z.b. PCR,
MehrHerzlich willkommen zum Vortrag. Zecken & Borreliose Die unterschätzte Gefahr
Herzlich willkommen zum Vortrag Zecken & Borreliose Die unterschätzte Gefahr Deutsches Grünes Kreuz e.v. 2006 Borreliose Die unterschätzte Gefahr man kann sich überall in Deutschland mit Borrelien infizieren.
MehrTechnische Einflüsse auf serologische Ergebnisse
Borreliose-Serologie Copyright: Uta Everth 1 Die Lyme Borreliose gewinnt zunehmend an Bedeutung. Geschätzte Erkrankungshäufigkeiten für Zentral-Europa gehen bis zu 237/100.000 Einwohner und in einigen
Mehrrmedizinisch elevante Serologie er Lyme-Borreliose n Europa: erzeitiger Stand, robleme und Ausblick eterinärmedizinisch
eterinärmedizinisch rmedizinisch elevante Serologie er Lyme-Borreliose n Europa: erzeitiger Stand, robleme und Ausblick Veterinärmedizinische Fakultät Institut für Immunologie Biotechnologisch-Biomedizinisches
MehrInfektionen durch Zecken (und Mücken) beim Pferd
Infektionen durch Zecken (und Mücken) beim Pferd Dr. med. vet. Gunter Wiese Reitverein Luzern, 9.5.2019 Inhalt Lyme Disease (Borreliose) Anaplasmose (Ehrlichiose) Piroplasmose- Babesiose FSME Potomac Horse
MehrBakterielle Infektionen des ZNS
Bakterielle Infektionen des ZNS Hans-Walter Pfister Neurologische Klinik, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität, München Bremen 18.10.2007 DGN, 22.9.2010 Vorgehen bei Verdacht auf bakterielle
MehrWas man nicht erklären kann, sieht man gern als Borreliose an
Vermeintliche und echte Folgen eines Zeckenstichs Was man nicht erklären kann, sieht man gern als Borreliose an Allzu oft wird die Borreliose als Erklärung für alle Übel dieser Welt verwendet und oft auch
MehrImpressum. Zarenga GmbH, Bonn Zarenga GmbH, Pfaffenweg 15, Bonn. Alle Rechte sind vorbehalten.
BORRELIOSE RATGEBER Impressum Zarenga GmbH, Bonn 2015 Zarenga GmbH, Pfaffenweg 15, 53227 Bonn Alle Rechte sind vorbehalten. Dieses Buch, einschließlich seiner einzelnen Teile ist urheberrechtlich geschützt.
MehrVergleich Borrelia-ELISA unterschiedlicher Testhersteller mit Immunoblot: Hochspezifische, aber niedrig-sensitive Tesverfahren
Vergleich Borrelia-ELISA unterschiedlicher Testhersteller mit Immunoblot: Hochspezifische, aber niedrig-sensitive Tesverfahren Dr. med. Armin Schwarzbach Facharzt für Laboratoriumsmedizin Mitglied der
MehrVereinigung Zürcher Internisten; Symposium 2013 7. Februar 2013, World Trade Center, Zürich
Vereinigung Zürcher Internisten; Symposium 2013 7. Februar 2013, World Trade Center, Zürich Borreliose Helen Kovari, Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene (helen.kovari@usz.ch) Zeckenstich
MehrAusführliche Richtlinien zur mikrobiologischen Diagnostik der Lyme-Borreliose wurden von der
Diagnostik Ausführliche Richtlinien zur mikrobiologischen Diagnostik der Lyme-Borreliose wurden von der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM) publiziert. Untersuchungsmaterial Geignete
MehrStrategien zur Entwicklung eines Impfstoffes gegen die Lyme-Borreliose
Strategien zur Entwicklung eines Impfstoffes gegen die Lyme-Borreliose Fortbildungsveranstaltung für den Öffentlichen Gesundheitsdienst 26. - 28. März 2003 Berlin Bedeutung der Lyme-Borreliose der Erreger
MehrSozialausschuss-Sitzung am TOP 7 Borreliose in Schleswig-Holstein, Antrag der Fraktion der FDP
Sozialausschuss-Sitzung am 16.05.2013 TOP 7 Borreliose in Schleswig-Holstein, Antrag der Fraktion der FDP Sachstand: Für die Lyme-Borreliose besteht keine bundesweite Meldepflicht gemäß Infektionsschutzgesetz
MehrSerologisches Untersuchungsspektrum. Allgemeine Hinweise:
Serologisches Untersuchungsspektrum Anaplasma phagocytophilum Bartonella henselae Brucella spp. Chlamydia trachomatis Mycobacterium tuberculosis Salmonella spp. Yersinia enterocolitica Allgemeine Hinweise:
MehrEine kritische Stellungnahme von W. Berghoff
1 Leitlinie Neuroborreliose der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (Leitlinie für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, Neuroborreliose, Entwicklungsstufe S1, Stand September 2012, gültig bis 2015)
MehrWenn die Zecken wieder zuschlagen
Abbildung 1: Elektronenmikroskopische Aufnahme der Mundwerkzeuge einer Ixodes-ricinus-Larve Wenn die Zecken wieder zuschlagen Als wahre Multisystemkrankheit beschäftigt die nahezu alle medizinischen Fachdisziplinen.
MehrDas Krankheitsbild der Borreliose - Gibt es weitere Übertragungswege?
Medizin Volker Haverkamp Das Krankheitsbild der Borreliose - Gibt es weitere Übertragungswege? Examensarbeit Abgabetermin: 2.12.2002 (Universität Hamburg) Inhaltsangabe 1. Einleitung S. 1 2. Namensgebung,
MehrErkrankungen nach Zeckenstich
Erkrankungen nach Zeckenstich Gerold Stanek Medizinische Universität Wien Klinisches Institut für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie 11.05.2007 gerold.stanek@meduniwien.ac.at 1 Zeckensammeln in der
MehrLYME BORRELIOSE: IMMUNOLOGISCHE REAKTION
17. Berner Infektiologie Symposium 16. Berner Immunologie Tag den 20. November 2014 LYME BORRELIOSE: IMMUNOLOGISCHE REAKTION Reto Lienhard, FAMH, CNRT Borrelia, La Chaux-de-Fonds Zielen Serologie für Lyme
MehrBorreliose wann abklären, wann therapieren?
wann abklären, wann therapieren? Köln, 13. Juni 2015 C. Doberauer Klinik für Innere Medizin Epidemiologie Häufigste durch Zecken als Vektor übertragene Infektionskrankheit in der nördlichen Hemisphäre
MehrSerologie Lyme-Borreliose Stadium III
Serologie Lyme-Borreliose Stadium III 1 In verschiedenen Meinungspublikationen wird behauptet, dass bei der Lyme- Borreliose im Stadium III (Spätstadium) grundsätzlich Antikörper nachweisbar seien, d.h.
Mehr71 Die Resultate dieser Arbeit zeigen, dass die Lyme-Borreliose in ganz Deutschland endemisch auftritt und somit eine Erkrankung von großer Bedeutung
70 5. Diskussion Bei der Lyme-Borreliose handelt es sich um eine von Zecken übertragene Multiorganerkrankung, deren klinisches Erscheinungsbild äußerst vielfältig sein kann. Relativ einfach ist die Diagnostik
MehrIxodes ricinus ( Holzbock )
Borreliose Definition Bakterielle Infektionserkrankung, welche durch Borrelia burgdorferi und einige andere Borrelienarten verursacht und durch Zecken übertragen wird. Die Erkrankung kann die Haut, die
Mehrb 20 Labor bericht Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose Stand: M a i 2 013
b 20 w w w. b i o s c i e n t i a. d e Labor bericht Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose Stand: M a i 2 013 Die Lyme-Borreliose ist eine infektiöse Multisystemerkrankung, die sich am häufigsten
Mehr12.10 Polyneuropathie bei LNB
1 12.10 Polyneuropathie bei LNB Die Polyneuropathie ist (nach Erfahrung des Verfassers) eine häufige Manifestation der Lyme-Neuroborreliose. Studien über die Häufigkeit liegen nicht vor. Überhaupt ist
MehrHungerreaktion von B. burgdorferi (Polymorphismus)
Stillhalten Hungerreaktion von B. burgdorferi (Polymorphismus) - Voraussetzung: - Entzug von Serum, Fettsäuren O 2 - Toxine (Antbiotika: Penicillin, Ceftriaxone) - Saures Milieu - Folgen: - Einschränkung
MehrDeutschland und Europa sind Hochendemiegebiet. Humanpathogene Borrelienspezies: Borrelia burgdorferi s.s., B. afzelii, B. garinii, B. spielmanii.
1 Lyme-Borreliose: Forschungsbedarf und Forschungsansätze (Ergebnisse eines interdisziplinären Expertentreffens am Robert-Koch-Institut, Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsbl.-Gesundheitsforsch.-Gesundheitsschutz
MehrDefinition... 1 Entstehung... 1 Häufigkeit... 2 Symptome... 2 Stadium I... 2 Stadium III... 3
arztpraxis limmatplatz Definition... 1 Entstehung... 1 Häufigkeit... 2 Symptome... 2 Stadium I... 2 Stadium II... 3 Stadium III... 3 Diagnose... 3 Krankengeschichte und klinischer Befund... 3 Antikörpernachweis
MehrRationales Vorgehen nach Zeckenstich: Diagnostischer Wert der Borrelien-PCR aus Zeckenmaterial. Eine Entscheidungsbaumanalyse
Rationales Vorgehen nach Zeckenstich: Diagnostischer Wert der Borrelien-PCR aus Zeckenmaterial. Eine Entscheidungsbaumanalyse Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades doctor medicinae (Dr. med.)
MehrTropenmedizin und Reisemedizin
Fortbildung 14.03.2019 Tropenmedizin und Reisemedizin KANTONALE AERZTEGESELLSCHAFT SCHAFFHAUSEN KANTONSSPITAL SCHAFFHAUSEN Fortbildungskommission 08.15 Begrüssung Dr. med. Alex Crivelli 08.20 08.50 Fall
MehrLabordiagnostik im Rahmen einer Infektion mit Borrelia burgdorferi s.l.
Labordiagnostik im Rahmen einer Infektion mit Borrelia burgdorferi s.l. Möglichkeiten der indirekten Diagnostik: serologische Verfahren, zelluläre Stimulation Direktnachweis Statistische Grundbegriffe
MehrLiquordiagnostik. Borrelia LINE IgG/IgM* Borrelia in vivo LINE plus** Borrelia Europe LINE IgG/IgM*** Borrelia Europe plus TpN17 LINE IgG****
Liquordiagnostik mittels Immunoblot Borrelia LINE IgG/IgM* Borrelia in vivo LINE plus** Borrelia Europe LINE IgG/IgM*** Borrelia Europe plus TpN17 LINE IgG**** Bestell-Nr.: *WE222G32/M32 IgG/M LINE Immunoblot
MehrFachinformation synlab.vet. Borreliose. Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück
Borreliose Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück Borreliose Mit den Zecken kehren auch die Borrelien zurück Sie sind wieder da die Zecken! Und mit ihnen kommen auch die Borrelien wieder. Wer
MehrThe clinical and epidemiological profile of Lyme neuroborreliosis in Denmark
1 Publikation Hansen und Lebech (1992) Epikrise in deutscher Übersetzung von W. Berghoff Hansen K, Lebech A The clinical and epidemiological profile of Lyme neuroborreliosis in Denmark 1985-1990 Brain
MehrKurze Übersicht über Borreliose und andere durch Zecken übertragene Erkrankungen
Links: http://www.lymenet.de/lymchckd.htm Diagnostische Checklisten für Lyme-Borreliose http://www.aldf.com/ American Lyme Disease Foundation http://www.lyme.org/ Lyme Disease Foundation http://www.lymenet.org/
MehrFSME * -Vorsorge? Na selbstverständlich. Denn FSME kann ursächlich nicht behandelt werden. Mit FSME-Verbreitungskarte für Deutschland und Europa
FSME * -Vorsorge? Na selbstverständlich. Denn FSME kann ursächlich nicht behandelt werden. Mit FSME-Verbreitungskarte für Deutschland und Europa *Frühsommer-Meningoenzephalitis zecken.de zeckenschule.de
MehrWeltweiter Lyme Protest
Weltweiter Lyme Protest BESSERE MEDIZINISCHE VERSORGUNG ZUVERLÄSSIGE DIAGNOSTIK WIRKSAME THERAPIEN Die Borreliose-Problematik Die Lyme-Borreliose kann labortechnisch nicht einwandfrei nachgewiesen werden.
MehrFallstricke bei Diagnose und Therapie
Foto: mauritius images LYME-BORRELIOSE Fallstricke bei Diagnose und Therapie Die Durchführung mikrobiologischer oder serologischer Tests ohne klare klinische Fragestellung beziehungsweise bei unspezifischen
MehrDie bekannte, die verkannte und die unbekannte Borreliose
Die bekannte, die verkannte und die unbekannte Borreliose Deutsche Borreliose-Gesellschaft Hamburg, 14. April 2013 Laboratoriumsmedizin MVZ Kassel Eine wichtige Studie... Schmidt-Samoa C, Djukic M, Jung
MehrSTOLPERSTEINE - SEROLOGIE IN DER PRAXIS - INFEKTTAG Infectious News
Infectious News STOLPERSTEINE SEROLOGIE IN DER PRAXIS CAROL STRAM INFEKTIOLOGIE UND SPITALYGIENE KANTONSSPITAL ST GALLEN EINFÜRUNG GRUNDLAGEN Goldstandard: Direkter Nachweis eines Erregers in steriler
MehrWarum Borreliose Selbsthilfe?
Warum Borreliose Selbsthilfe? April 2008 Borreliose Selbsthilfe e. V. Berlin-Brandenburg Selbsthilfegruppen bilden sich in der Regel immer dann, wenn die etablierten Wissenschaftler nur unbefriedigende
Mehrlyme-borreliose diagnose und behandlung der chronischen multisystemerkrankung Informationen für PatientInnen
lyme-borreliose diagnose und behandlung der chronischen multisystemerkrankung Informationen für PatientInnen diagnose und behandlung der chronischen multisystemerkrankung 1 Kleiner Stich mit großen Folgen
MehrM.Gaubitz, F. Dressler, H.I. Huppertz, A. Krause und die Kommission Pharmakotherapie der DGRh
M.Gaubitz, F. Dressler, H.I. Huppertz, A. Krause und die Kommission Pharmakotherapie der DGRh Empfehlungen der DGRh zur Therapie der Lyme-Borreliose, speziell des Erythema migrans sowie der Lyme-Arthritis
MehrDepartment für Virologie
ZikaVirus Stephan Aberle, Medizinsiche Universität Wien Nationale Referenzzentrale für Arboviren Zika Virus Flavivirus Nah verwandt mit Dengue, West Nil, Gelbfieber, FSME Virus Zwei Subtypen: afrikanisch
MehrNarren atemlos. Alltägliche Maskeraden oder das Spektrum unterer Atemwegsinfektionen. 22. St.Galler Infekttag Eva Lemmenmeier
Narren atemlos Alltägliche Maskeraden oder das Spektrum unterer Atemwegsinfektionen 22. St.Galler Infekttag Eva Lemmenmeier Definition Pneumonie Akute Erkrankung mit Husten und einem der folgenden Symptome
MehrChronische Borreliose- die verkannte Epidemie
die verkannte Epidemie Dr. med. Frank Riedel Facharzt für Allgemeinmedizin Experte für Biologische Medizin Karl-Marx-Str. 1, 15926 Luckau www.riedel-luckau.de 18. Gesundheitskongress der Ärztegesellschaft
MehrUnerkannt und unbehandelt- Chronische Borreliose Die verkannte Volkskrankheit
Unerkannt und unbehandelt- Chronische Borreliose Die verkannte Volkskrankheit Dr. med. Frank Riedel Facharzt für Allgemeinmedizin Experte für Biologische Medizin Chronische Borreliose- Epidemie ungeahnten
MehrArtikel Deutsches Ärzteblatt Heft 5, 30.01.09 Lyme-Borreliose Aktueller Kenntnisstand R. Nau, HJ Christen, H Eiffert
1 Artikel Deutsches Ärzteblatt Heft 5, 30.01.09 Lyme-Borreliose Aktueller Kenntnisstand R. Nau, HJ Christen, H Eiffert Kritische Stellungnahme von W. Berghoff Das Deutsche Ärzteblatt ist das entscheidende
MehrDr. med. H. Bustami. Brüder-Grimm-Straße Mainhausen Tel.:
Dr. med. H. Bustami Brüder-Grimm-Straße 23 63533 Mainhausen Tel.: 06182-23544 email: dr.hbustami@gmx.de Die Borreliose Fallvorstellung 51 Jahre alte Patientin (ehemalige Lehrerin, heute im Familienbetrieb
MehrKardiovaskuläre Manifestationsformen der Lyme-Borreliose
Fortbildungsveranstaltung der AG Borreliose 20. Februar 2013 Dresden Kardiovaskuläre Manifestationsformen der Lyme-Borreliose Klinikum Memmingen Medizinische Klinik I Schwerpunkt Kardiologie Dr. N. Scheffold
MehrGibt es eine Überdiagnostik bei der Borreliose?
Gibt es eine Überdiagnostik bei der Borreliose? Georg Hagemann HELIOS Kliniken Berlin-Buch Jahrestagung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie 7. Oktober 2010 Klinische Stadien der Borreliose
MehrAbklärung und Therapie der Lyme-Borreliose bei Erwachsenen und Kindern
Abklärung und Therapie der Lyme-Borreliose bei Erwachsenen und Kindern Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie Teil 1: Epidemiologie und Diagnostik J. Evison a, C. Aebi a, P. Francioli
MehrZecken übertragen Krankheiten
Zecken übertragen Krankheiten Bevor die Zecke sticht - macht Impfen Sinn? Dr. Willi Kohlhepp - Bad Waldsee Neurologe u Psychiater Gesundheitstag in Bad Waldsee am 24. April 2013 Zecken stellen eine große
Mehr1 von 5 18.06.2004 13:04 Ratgeber Infektionskrankheiten Im Rahmen dieser Reihe präsentiert das Robert Koch-Institut in Zusammenarbeit mit den Nationalen Referenzzentren, Konsiliarlaboratorien und weiteren
Mehrlyme-borreliose diagnose und behandlung der chronischen multisystemerkrankung Informationen für Patienten
lyme-borreliose diagnose und behandlung der chronischen multisystemerkrankung Informationen für Patienten Kleiner Stich mit großen Folgen Diagnose chronische Lyme-Borreliose was steckt dahinter? Für viele
MehrDFP-Literaturstudium BAXTER
Lyme- Borreliose Das einzige Krankheitszeichen, das eine verlässliche Diagnose der Lyme-Borreliose erlaubt, ist ein typisches Erythema migrans. Die Infektion allein verursacht nicht notwendigerweise Krankheitszeichen.
MehrAndere Spirochäteninfektionen
H.-W. Pfister, V. Fingerle Andere Spirochäteninfektionen ISBN 978-3-17-024504-4 Kapitel F6 aus T. Brandt, H.C. Diener, C. Gerloff (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen 6., vollständig
MehrLyme Borreliose Therapie, Therapiedauer und Therapiekontrolle
Lyme Borreliose Therapie, Therapiedauer und Therapiekontrolle Heidelore Hofmann Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein Technische Universität München PEG Weimar 181014 Infektionen
MehrAbklärung und Therapie der Lyme-Borreliose bei Erwachsenen und Kindern
Abklärung und Therapie der Lyme-Borreliose bei Erwachsenen und Kindern Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie Teil 1: Epidemiologie und Diagnostik J. Evison a, C. Aebi a, P. Francioli
MehrFSME*-Vorsorge? Selbstverständlich für die ganze Familie!
Mit FSME- Verbreitungskarte für Deutschland und Europa Wir Minivampire lauern fast ÜBERALL! * Frühsommer-Meningoenzephalitis FSME*-Vorsorge? Selbstverständlich für die ganze Familie! FSME kann lebensgefährlich
MehrBorrelien-Serologie. Kriterien analytischer Leistungsfähigkeit am Beispiel kommerziell erhältlicher Testsysteme (ELISA)
Borrelien-Serologie Kriterien analytischer Leistungsfähigkeit am Beispiel kommerziell erhältlicher Testsysteme (ELISA) Warum dieser Vortrag? Serologie kann entscheidend für Diagnose und Behandlung sein.
MehrSCHUTZ VOR ZECKENENZEPHALITIS (FSME)
SCHUTZ VOR ZECKENENZEPHALITIS (FSME) SCHUTZ FÜR SIE UND IHRE FAMILIE ues commandée WAS IST ZECKENENZEPHALITIS? KARTE DER GEBIETE MIT EINER FSME-IMPFEMPFEHLUNG Basel Die Zeckenenzephalitis, auch FrühsommerMeningoenzephalitis
MehrZecken. Bedrohung für den Imker
Zecken Bedrohung für den Imker Bild: Zecken.de Die sechs häufigsten Irrtümer über Zecken Nach wie vor kursieren viele falsche Vorstellungen von Zecken und den von ihnen übertragenen Krankheiten.. 1.
MehrKAPITEL Entzündliche und er r eger bedingte Kr ank heiten. Neuroborreliose
KAPITEL Entzündliche und er r eger bedingte Kr ank heiten Neuroborreliose Entw ick lungs s tufe: S1 Stand: September 2012 Gültig bis : 2015 AWMF-Regis ternum m er: 030/071 Clinical Pathw ay COI-Erklärung
MehrHäufigkeit der Lyme-Borreliose in der Bundesrepublik Deutschland
1 Häufigkeit der Lyme-Borreliose in der Bundesrepublik Deutschland Die Häufigkeit einer Erkrankung wird durch die Inzidenz und Prävalenz definiert. Inzidenz ist die Anzahl von Neuerkrankungen in einem
MehrArchiv - alte Auflage. Neuroborreliose. Was gibt es Neues? Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick
Neuroborreliose Was gibt es Neues? In einer Meta-Analyse von 8 europäischen Studien unterschiedlicher Evidenzklasse (2 Klasse-II-Studien, 6 Klasse-III- bzw. Klasse-IV-Studien) mit insgesamt mehr als 300
MehrEine kritische Stellungnahme von W. Berghoff
1 21.8 Leitlinie Neuroborreliose der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (Leitlinie für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, Neuroborreliose, Entwicklungsstufe S1, Stand September 2012, gültig
MehrDIE AUFGABE DES NATIONALEN REFERENZZENTRUMS FÜR ZECKENÜBERTRAGENE KRANKHEITEN
DIE AUFGABE DES NATIONALEN REFERENZZENTRUMS FÜR ZECKENÜBERTRAGENE KRANKHEITEN 1. EINFÜHRUNG Zeckenübertragene Krankheiten Die von Zecken übertragenen Krankheiten, bilden ein echtes Gesundheitsproblem in
MehrGuidelines. Boreliose (Bakterien) Ehrlichiose (Bakterien) Vorkommen:?
Guidelines ZeckenübertrageneKrankheiten: FSMEundBoreliose Erstellt von: Armand Rapp, Felix Huber Erstellt/zuletzt revidiert am 21.6.04 Im QZ Wipkingen und Dübendorf besprochen (Zeckenbiss = Unfall!) Über
Mehr