KLINISCHE CHEMIE / SONDERPARAMETER ALAT (GPT)
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- Benjamin Kaiser
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1 KLINISCHE CHEMIE / SONDERPARAMETER ALAT (GPT) 0-0,84 0-0,59 µmol/s*l 0-50, U/l Amylase U/l U/l Ammoniak 14,7-55,3 11,2-48,2 µmol/l Anti-Streptolysin-Titer (AST) quant IU/ml U/ml ASAT (GOT) 0-0,84 0-0,59 µmol/s*l U/l Bilirubin, direkt 0-8,6 0-8,6 µmol/l 0-0,50 0-0,50 mg/dl Bilirubin, gesamt mmol/l 0,12-1,23 0,12-1,23 mg/dl Calcium 2,15-2,58 2,15-2,58 mmol/l 2,15-2,58 2,15-2,58 mmol/l Chlorid mmol/l mmol/l Cholesterin, gesamt 5,0 5,0 mmol/l mg/dl Cholesterin, HDL 1,0 1,3 mmol/l mg/dl LDL-Cholesterin Therapieziele sehr hohes Risiko (bei KHK o. KHK Äquivalente (z.b: Diabetiker)) < 1,80 < 1,80 mmol/l < 70 < 70 mg/dl >= 50% LDL-Reduktion (wenn der Zielwert nicht erreicht werden kann) hohes Risiko bei mind. 1 kardiovask. Risikofaktoren, famil. Hyperchole- < 2,50 < 2,50 mmol/l < 100 < 100 mg/dl sterinämie oder ausgeprägte Hypertonie moderates / niedriges Risiko < 3,00 < 3,00 mmol/l < 115 < 115 mg/dl Cholinesterase µmol/s*l 4,6-11,5 3,9-10,8 KU/l CK 0,36-2,85 0,34-2,42 µmol/s*l 21, ,4-145 U/l CK-MB < 5,2 < 3,1 ng/ml < 7,2 < 3,4 ng/ml Creatinin enzym µmol/l 0,72-1,18 0,55-1,02 mg/dl CRP quant. 0,07-5,0 0,07-5,0 mg/l 0,1-5,0 0,1-5,0 mg/l CRP quant. / grenzwertig 5,1-10,0 5,1-10,0 mg/l 5,1-10,0 5,1-10,0 mg/l Digitoxin µg/l µg/l toxischer Bereich > 45 > 45 µg/l > 45 > 45 µg/l Eiweißelektrophorese Albumin 53,1-66,4 53,1-66,4 % 53,1-66,4 53,1-66,4 % Alpha-1-Globulin 3,2-5,7 3,2-5,7 % 3,2-5,7 3,2-5,7 % Alpha-2-Globulin 7,5-12,4 7,5-12,4 % 7,5-12,4 7,5-12,4 % Beta-Glubulin 9-13,7 9-13,7 % 9-13,7 9-13,7 % Beta-1-Globuline 5,2-8,1 5,2-8,1 % 5,2-8,1 5,2-8,1 % Beta-2-Globuline 3,4-6,5 3,4-6,5 % 3,4-6,5 3,4-6,5 % Gamma-Globulin 10,3-19,6 10,3-19,6 % 10,3-19,6 10,3-19,6 % Seite 1 von 8
2 Eisen Jahre 7,2-27,7 6,6-29,5 µmol/l µg/dl Jahre 6,3-30,1 4,1-30,1 µmol/l µg/dl > 60 Jahre 7,2-21,5 7,0-26,7 µmol/l µg/dl Ferritin Jahre µg/l µg/l > 60 Jahre µg/l µg/l Folsäure 2,3-17 2,3-17 ng/ml 2,3-17 2,3-17 ng/ml Gamma - GT 0,05-0,99 0,05-0,64 µmol/s*l U/l Gesamteiweiß g/l 6,6-8,3 6,6-8,3 g/dl Glucose nüchtern Plasma (NaF) / (Serum) 3,3-5,5 3,3-5,5 mmol/l mg/dl kapilläres Vollblut 3,1-5,0 3,1-5,0 mmol/l mg/dl Abnorme Nüchternglukose, IFG Plasma (NaF) / (Serum) 5,6-6,9 5,6-6,9 mmol/l mg/dl kapilläres Vollblut 5,0-6,0 5,0-6,0 mmol/l mg/dl Diabetes mellitus Plasma (NaF) / (Serum) 7,0 7,0 mmol/l mg/dl kapilläres Vollblut 6,1 6,1 mmol/l mg/dl Glucose postprandial Diabetes mellitus 11,1 11,1 mmol/l mg/dl Glukose im Urin (Spontanurin) 0,1-0,92 0,1-0,92 mmol/l 1,8-16,6 1,8-16,6 mg/dl Glukose im Urin (24-hSammelharn) 0,1-1,13 0,1-1,13 mmol/d 1,8-20 1,8-20 mg/d 75g ogtt kap. Vollblut nüchtern < 5,0 < 5,0 mmol/l < 90 < 90 mg/dl 2 h-wert < 7,8 < 7,8 mmol/l < 140 < 140 mg/dl wenn 2h-Wert 7,8-11,0 und nü-wert < 6,1 dann Gestörte Glucosetoleranz (IGT) Diabetes mellitus, Nüchternwert 6,1 6,1 mmol/l mg/dl Diabetes mellitus, 2h-Wert 11,1 11,1 mmol/l mg/dl Schwangere 50g ogtt kap. Vollblut 1h - Wert < 7,5 mmol/l < 135 mg/dl Schwangere 75g ogtt kap. Vollblut nüchtern < 5,1 mmol/l < 92 mg/dl 1 h - Wert < 10,0 mmol/l < 180 mg/dl 2 h - Wert < 8,5 mmol/l < 153 mg/dl Seite 2 von 8
3 Hämoglobin A1c (HbA1c) < 5,7 < 5,7 % < 5,7 < 5,7 % < 39 < 39 mmol HBA1c /mol Hb < 39 < 39 mmol HBA1c /mol Hb Grenzbereich (weitere Abklärung über Nüchternglukose 5,7-6,4 5,7-6,4 % 5,7-6,4 5,7-6,4 % und evtl. OGTT angezeigt) mmol HBA1c /mol Hb mmol HBA1c /mol Hb Diabetes mellitus > 6,4 > 6,4 % > 6,4 > 6,4 % > 47 > 47 mmol HBA1c /mol Hb > 47 > 47 mmol HBA1c /mol Hb Therapieverlaufkontrolle bei D.m., Zielbereich 6,5-7,5 6,5-7,5 % 6,5-7,5 6,5-7,5 % mmol HBA1c /mol Hb mmol HBA1c /mol Hb Harnsäure µmol/l 3,60-8,20 2,30-6,10 mg/dl Harnstoff < 50 Jahre 3,2-7,3 2,6-6,7 mmol/l mg/dl > 50 Jahre 3,0-9,2 3,5-7,2 mmol/l mg/dl Immunglobuline Immunglobulin A (IgA) 0,7-5,0 0,7-5,0 g/l mg/dl Immunglobulin G (IgG) 7,0-16 7,0-16 g/l mg/dl Immunglobulin M (IgM) 0,4-2,3 0,4-2,8 g/l mg/dl Kalium 3,6-5,5 3,6-5,5 mmol/l 3,6-5,5 3,6-5,5 mmol/l Lactat 1,06-1,89 1,06-1,89 mmol/l 1,06-1,89 1,06-1,89 mmol/l LDH < 4,13 < 4,12 µmol/s*l < 248 < 247 U/l Lipase 0,13-0,73 0,13-0,73 µmol/s*l 7,8-43,8 7,8-43,8 U/l Magnesium 0,7-1,05 0,7-1,05 mmol/l 1,7-2,6 1,7-2,6 mg /dl Myoglobin < 155 < 106 ng/ml < 155 < 106 ng/ml Natrium mmol/l mmol/l Phosphatase, alkalische (AP) 0,67-2,17 0,92-1,75 µmol/s*l 40, U/l Phosphatase, saure < 78 < 62 nmol/s*l < 4,68 < 3,72 U/l Phosphat 0,84-1,45 0,84-1,45 mmol/l 2,60-4,49 2,60-4,49 mg/dl RF quant IU/ml U/ml Totale Eisenbindungskapazität (TEBK) Jahre 43,7-91,4 45,2-95,9 µmol/l µg/dl Jahre 40,9-86,3 43,4-90,4 µmol/l µg/dl TPO-Ak < 35 < 35 U/ml < 35 < 35 U/ml Graubereich (orientierend) U/ml U/ml TG-Ak (Thyreoglobulin-Antikörper) < 40 < 40 U/ml < 40 < 40 U/ml Graubereich (orientierend) U/ml U/ml Troponin I < 0,029 < 0,029 ng/ml < 0,029 < 0,029 ng/ml Schwellenwert für eine gesicherte kardiale Beteiligung (Textbaustein) > 0,10 > 0,10 ng/ml > 0,10 > 0,10 ng/ml Seite 3 von 8
4 Transferrinsättigung % % Transferrin Jahre 1,74-3,64 1,8-3,82 g/l mg/dl Jahre 1,63-3,44 1,73-3,60 g/l mg/dl Triglyceride 0,5-1,7 0,5-1,7 mmol/l mg/dl Vitamin B pg/ml pg/ml BLUTBILD (maschinell) Erythrozyten Jahre 4,3-5,75 3,90-5,15 Tpt/l 4,3-5,75 3,90-5,15 Mio/µl Jahre 4,3-5,75 3,90-5,20 Tpt/l 4,3-5,75 3,90-5,20 Mio/µl Jahre 4,0-5,65 3,85-5,20 Tpt/l 4,0-5,65 3,85-5,20 Mio/µl Leukozyten Jahre 3,9-10,2 3,9-10,2 Gpt/l 3,9-10,2 3,9-10,2 1000/µl Jahre 3,6-10,5 3,6-10,5 Gpt/l 3,6-10,5 3,6-10,5 1000/µl Thrombozyten Jahre Gpt/l /µl Jahre Gpt/l /µl Hämatokrit Jahre 0,40-0,51 0,36-0,45 l/l 39,5-50,5 35,5-45,0 % Jahre 0,40-0,51 0,36-0,46 l/l 39,5-50,5 35,5-45,5 % Jahre 0,37-0,49 0,35-0,46 l/l 37,0-49,0 35,0-45,5 % Hämoglobin Jahre 8,38-10,68 7,45-9,56 mmol/l 13,5-17,2 12,0-15,4 g/dl Jahre 8,38-10,68 7,45-9,69 mmol/l 13,5-17,2 12,0-15,6 g/dl Jahre 7,76-10,68 7,33-9,81 mmol/l 12,5-17,2 11,8-15,8 g/dl MCH Jahre 1,68-2,08 1,68-2,08 fmol 27,0-33,5 27,0-33,5 pg Jahre 1,68-2,11 1,68-2,11 fmol 27,0-34,0 27,0-34,0 pg MCHC 19,55-22,34 19,55-22,34 mmol/l 31,5-36,0 31,5-36,0 g/dl MCV Jahre fl fl Jahre fl fl RDW-CV 11, ,5-15 % 11, ,5-15 % PDW fl fl Differentialblutbild (maschinell in %) Basophile < 1,75 < 1,75 % < 1,75 < 1,75 % Eosinophile 0,5-5,5 0,5-5,5 % 0,5-5,5 0,5-5,5 % Neutrophile % % Monozyten 2-9,5 2-9,5 % 2-9,5 2-9,5 % Lymphozyten % % absolute Neutrophilenzahl** (s.u.) Seite 4 von 8
5 Differentialblutbild (maschinell absolut) Monozyten Erwachsene 0,1-0,9 0,1-0,9 Gpt/l 0,1-0,9 0,1-0,9 1000/µl Lymphozyten Jahre 1,1-4,5 1,1-4,5 Gpt/l 1,1-4,5 1,1-4,5 1000/µl > 65 Jahre 1,1-4,0 1,1-4,0 Gpt/l 1,1-4,0 1,1-4,0 1000/µl Eosinophile Erwachsene 0,02-0,5 0,02-0,5 Gpt/l 0,02-0,5 0,02-0,5 1000/µl Basophile Erwachsene 0-0,2 0-0,2 Gpt/l 0-0,2 0-0,2 1000/µl Neutrophile Erwachsene 1,5-7,7 1,5-7,7 Gpt/l 1,5-7,7 1,5-7,7 1000/µl Chemotherapie > 0,50 > 0,50 Gpt/l > 0,50 > 0,50 Gpt/l Manuelles Differentialblutbild (Mikroskopie) Monozyten 2-9,5 2-9,5 % % Lymphozyten % % Eosinophile 0,9-8,4 0,9-8,4 % 1-8,4 1-8,4 % Basophile % 0-1,5 0-1,5 % Stabkernige % % Segmentkernige % % Lymphoidzellen % % Myelozyten % % Promyelozyten % % Blasten % % Differentialblutbild absolut Monozyten Erwachsene 0,1-0,9 0,1-0,9 Gpt/l 0,1-0,9 0,1-0,9 1000/µl Lymphozyten Jahre 1,1-4,5 1,1-4,5 Gpt/l 1,1-4,5 1,1-4,5 1000/µl > 65 Jahre 1,1-4,0 1,1-4,0 Gpt/l 1,1-4,0 1,1-4,0 1000/µl Eosinophile Erwachsene 0,02-0,5 0,02-0,5 Gpt/l 0,02-0,5 0,02-0,5 1000/µl Basophile Erwachsene 0-0,2 0-0,2 Gpt/l 0-0,2 0-0,2 1000/µl Neutrophile Erwachsene 1,5-7,7 1,5-7,7 Gpt/l 1,5-7,7 1,5-7,7 1000/µl Segmentkernige 1,70-7,20 1,70-7,20 Gpt/l 1,70-7,20 1,70-7, /µl Stabkernige 0,00-1,10 0,00-1,10 Gpt/l 0,00-1,10 0,00-1, /µl Jugendliche (Metamyelozyten) 0,00-0,00 0,00-0,00 Gpt/l 0,00-0,00 0,00-0, /µl Lymphoidzellen Jahre 0,00-0,82 0,00-0,82 Gpt/l 0,00-0,82 0,00-0, /µl > 65 Jahre 0,00-0,84 0,00-0,84 Gpt/l 0,00-0,84 0,00-0, /µl sonstige wie maschinelles Blutbild absolut Seite 5 von 8
6 HÄMOSTASE Partielle Thromboplastinzeit (PTT) sek sek Thrombinzeit < 21 < 21 sek < 21 < 21 sek Thromboplastinzeit (TPZ, Quick) % % I N R 0,8-1,3 0,8-1,3 0,8-1,3 0,8-1,3 I N R - therapeutisch Indikationsabhängige therap. Bereiche des INR-Wertes primäre Prophylaxe, z. B. perioperativ 2,0-3, ,0 2,0-3, ,0 sekundäre Prophylaxe: - Nicht rheumat. Vorhofflimmern oder mechan. Herzklappenersatz 2,0-3,0 2,0-3,0 2,0-3,0 2,0-3,0 - Thrombogene Herzklappen 2,5-3,5 2,5-3,5 2,5-3,5 2,5-3,5 - Thromboembolische Herzklappen (unter Zugabe von ASS) 3,0-4,0 3,0-4,0 3,0-4,0 3,0-4,0 Fibrinogen 1,8-3,5 1,8-3,5 g/l 1,8-3,5 1,8-3,5 g/l D-Dimer < 0,55 < 0,55 mg/l < 0,55 < 0,55 mg/l HORMONE AFP als Tumormarker < 10 < 5 ng/ml < 10 < 5 ng/ml ß-HCG als Tumormarker < 5 < 10 U/l < 5 < 10 U/l ß-HCG Frauen post conceptionem 1. Woche U/l U/l 2. Woche U/l U/l 3. Woche U/l U/l 4. Woche U/l U/l 5. Woche U/l U/l 7. Woche U/l U/l 9. Woche U/l U/l 2. Trimenon U/l U/l 3. Trimenon U/l U/l Bitte beachten Sie, daß der Cut-off-Wert für das Vorliegen o. Nichtvorliegen einer Schwangerschaft ß-HCG = 30 U/l beträgt. Cortisol im Serum 8 Uhr nmol/l 138,0-690, nmol/l Cortisol im Serum 17 Uhr nmol/l nmol/l Cortisol im Serum 24 Uhr bis bis nmol/l bis 140,0 bis nmol/l Cortisol im Urin 11,8-485,6 11,8-485,6 nmol/d nmol/d Seite 6 von 8
7 FSH 0,95-11,95 U/l 0,95-11,95 U/l präpuberale Mädchen*** 0,64-2,00*** U/l 0,64-2,00*** U/l Frauen Follikelphase 3,03-8,08 U/l 3,03-8,08 U/l Zyklusmitte 2,55-16,69 U/l 2,55-16,69 U/l Lutealphase 1,38-5,47 U/l 1,38-5,47 U/l Postmenopause 26,7-133,4 U/l 26,7-133,4 U/l *** orientierender Bereich LH 1,14-8,75 U/l 1,14-8,75 U/l präpuberale Mädchen (orient. Bereich) 0,73-1,58 U/l 0,73-1,58 U/l Frauen Follikelphase 2,39-6,6 U/l 2,39-6,60 U/l Zyklusmitte 9,06-74,24 U/l 9,06-74,24 U/l Lutealphase 0,90-9,33 U/l 0,90-9,33 U/l Postmenopause 10,39-64,57 U/l 10,39-64,57 U/l Östradiol pmol/l pmol/l präpuberale Mädchen < 55 pmol/l 0 < 55 pmol/l Frauen Follikelphase pmol/l pmol/l Zyklusmitte pmol/l pmol/l Lutealphase pmol/l pmol/l Postmenopause < 103 pmol/l < 103 pmol/l Postmenopause mit Hormontherapie < 529 pmol/l < 529 pmol/l Prolaktin 3,46-19,4 5,18-26,53 ug/l 3,46-19,40 5,18-26,53 ug/l Progesteron < 0,65 nmol/l < 0,65 nmol/l Frauen Follikelphase < 0.96 nmol/l < 0.96 nmol/l Zyklusmitte 0,0-70,1 nmol/l 0,0-70,1 nmol/l Lutealphase 3,8-50,6 nmol/l 3,80-50,6 nmol/l Postmenopause < 0,64 nmol/l < 0,64 nmol/l PSA Ratio (freies/gesamt PSA) Graubereich 0,16-0,24 µg/l 0,16-0,24 µg/l Hinweis auf Prostata Karzinom < 0,16 µg/l < 0,16 µg/l Hinweis auf BPH > 0,24 µg/l > 0,24 µg/l Für den Graubereich gilt, je kleiner die PSA Ratio, um so größer ist die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Prostatakarzinoms. Seite 7 von 8
8 PSA-gesamt < 4.0 µg/l < 4.0 µg/l Männer 0-39 Jahre (Architect) < 4.0 (Graubereich) µg/l < 4.0 (Graubereich) µg/l Jahre < 2,15 (2,15-10) µg/l < 2,15 (2,15-10) µg/l Jahre < 3,11 (3,11-10) µg/l < 3,11 (3,11-10) µg/l Jahre < 4,10 (4,1-10) µg/l < 4,10 (4,1-10) µg/l Jahre < 4,89 (4,89-10) µg/l < 4,89 (4,89-10) µg/l > 80 Jahre < 4,89 (4,89-10) µg/l < 4,89 (4,89-10) Schilddrüse Freies Trijodthyronin (FT3) 1,71-3,71 1,71-3,71 pg/ml 1,71-3,71 1,71-3,71 pg/ml Freies Thyroxin (FT4) 0,70-1,48 0,70-1,48 ng/dl 0,70-1,48 0,70-1,48 ng/dl TSH 0,35-4,94 0,35-4,94 miu/l 0,35-4,94 0,35-4,94 miu/l TSH-Graubereich 2,5-4,94 2,5-4,94 miu/l 2,5-4,94 2,5-4,94 miu/l Testosteron, gesamt 7,09-32,9 0,94-4,75 nmol/l 7,09-32,9 0,94-4,75 nmol/l orientierende altersabh. Bereiche Männer Männer < 40 Jahre 17,8-37,9 nmol/l 17,8-37,9 nmol/l Männer Jahre 12,7-29,6 nmol/l 12,7-29,6 nmol/l **Textbaustein:" Die Absolute Neutrophilenzahl wird in der Regel zu Therapiekontrolle benötigt. In der Regel wird unter Interferontherapie ein Wert > 0,75 Gpt/l und unter Chemotherapie ein Wert > 0,5 Gpt/l angestrebt. Referanzbereiche sind methodenabhängig und haben orientierenden Charakter. Maßgeblich ist die Referenzbereichsangabe auf dem Befund. Seite 8 von 8
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