Der beste Zeitpunkt reif für Beikost

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1 Der beste Zeitpunkt reif für Beikost Landestagung Hebammenverband Baden-Württemberg 23.Juni 2015 Barbara Müllerschön-Göhring Beauftragte für Stillen und Ernährung Landesverband der Hebammen Baden-Württemberg

2 Stillberatung durch Hebammen

3 Stillberatung nach 10 Tagen bis 8 Wochen

4 Unterschiedliche Empfehlung zum Beikostbeginn Bis 2009 keine festgelegte Empfehlung Je nach Fachgesellschaft verschieden Festlegung der Nahrungsmittelindustrie oft Vorbild 2009 Einführung der S3 Leitlinie zur Allergieprophylaxe von medizinischen Fachgesellschaften in der BRD Empfehlung: Einführung von Beikost ab dem Lebensmonat, unter Weiterstillen... Fehlinterpretationen aufgrund der Formulierung 2012 Richtigstellung durch Dr.M.Kopp, Universität Lübeck

5 Neueste Erkenntnisse zur Zöliakie-Prophylaxe bei Hochrisikokindern Länderübergreifendes europäisches Team Doppelblindstudie mit 944 Kindern Bluttest positiv (auf 1 von 2 bekannten Risikofaktoren) mindestens 1 nahen Verwandten zwischen 16. und 24. Lebenswoche tägliche Gabe 100 mg immunologisch aktives Gluten oder entsprechendes Placebo Ergebnis nach 3 Jahren: 5% der Kinder entwickelten in beiden Gruppen eine gesicherte Zöliakie

6 2015 S3-Leitlinie aktualisiert Empfehlung: Volles Stillen in den ersten 4 Lebensmonaten und Gabe von Beikost ab dem 5. Lebensmonat, unter weiterstillen.. Gründe: Steigende Nährstoffbedarf

7 Nahrungsbedarf des Säuglings im 2.Lebenshalbjahr steigt an Kinder haben unterschiedliche Reserven Eisen Keine Effizienz für Beginn im 5. Lebensmonat Empfehlung für 6 Monate ausschließliches Stillen, Einführung von Beikost im 7.Lebensmonat unter weiterstillen, bis zum 2.Geburtstag und darüber hinaus

8 Sie denken an Beikost??

9 Interessiert und aktiv

10 Was kennt das gestillte Kind? Trinkt selbst an der Brust Bestimmt über Häufigkeit und Menge Bestimmt Durst oder Hunger Geschmacksnuancen Mundmuskeln beim Stillen dem Kauen ähnlich Mundmuskeln beim Flaschenkind anders besetzt Strohhalmsaugen

11 Der Weg zum (selbst) Essen... Finger Food Voraussetzungen zum selbständigen Essen: Grob- (Groß-) motorische Fähigkeit - Sitzen Augen Mund Koordination Zungenstreckreflex abgebaut Interesse - Nachahmung Feinmotorische Fähigkeit - Pinzettengriff

12 Reife fehlt No go...

13 Kindlicher Reifestatus mit 4 Monaten pürierte Nahrung vom Löffel saugen Zungenstreckreflex nicht abgebaut Würgereiz liegt noch vorne keine Erstickungsgefahr Schutz Minimale Selbstinitiative

14 Falsch verstandene Reife Nächtliche Aufwachen Nach dem Stillen nicht sofort einschlafen Kleines Kind Großes Kind Stagnierende Gewichtszunahme Neugierde zuschauen Schmatzende Geräusche Hand oder Gegenstand (Löffel) zum Mund Kaufähigkeit Fingerfertigkeit & Hand-Mund Koordination

15 Das Kind trainiert vor dem Umgewöhnen auf feste Nahrung Gesunde Lebensmittel Soziale Kompetenzen Soviel es benötigt zufrieden, glücklich + fühlt sich wohl nicht verunsichert Alle haben Spaß! Rückmeldung der Mehrparas

16 Kindliche Entwicklung Das Kind erwirbt wachsende Fähigkeiten: vom Rücken auf den Bauch drehen Krabbeln Sitzen Gehen

17 Kindliche Entwicklung Saugen an der Brust Hände nach Gegenständen ausstrecken Greifen in den Mund nehmen Lippen und Zunge erforschen ein Stück abbeißen Kauen Schlucken Pinzettengriff

18 Zwischenstatus = unnötig Nachteile: Kein Ausprobieren Erfahrung mit fester Nahrung Rhythmus und Menge fremd bestimmt mehr als zum Satt werden Eingriff Unterbrechung Abnahme

19 Reifezeichen Zungenstreckreflex (fast) abgebaut Rotieren in beide Richtungen kann ohne (mit wenig Unterstützung) Sitzen zeigt Bereitschaft zum Kauen (ohne Zähne) kann selbständig Nahrung greifen und zum Mund führen

20 Lassen wir den Kindern die Eigenständigkeit Heranführen an feste Nahrung Ab 3 Beikostmahlzeiten Getränk Zeit für Entwicklung (Motorik) Zeit für Umstellung (Geschmack) Stillempfehlung: 6 Monate ausschließlich, Einführung der Beikost unter Weiterstillen bis zum 2.Geburtstag und... Selber Essen ist nicht nur Wunsch der Eltern

21 Die Nährstoffe gehen nicht über Nacht aus Lohnende Investition der Eltern Zeit und Geduld Übung Fähigkeit Sicherheit Baby-led weaning!

22 Der beste Zeitpunkt!