I Soziale Arbeit ein unverzichtbarer Bestandteil von Palliative Care?.. 21 Sabine Pankofer
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- Bernt Krüger
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1 Vorwort Geleitwort Social work a relational process I Soziale Arbeit ein unverzichtbarer Bestandteil von Palliative Care?.. 21 Sabine Pankofer II Hintergrund Die Anfänge Cicely Saunders H. Christof Müller-Busch 2 Entwicklung von Palliative Care in den angelsächsischen und den deutschsprachigen Ländern H. Christof Müller-Busch 2.1 Formen und Aufgaben von Palliative Care im europäischen Vergleich Interdisziplinäre Aufgaben und multiprofessionelle Orientierung von Palliative Care Entwicklungen am Beispiel des Christophorus Hospiz Vereins e. V. in München (CHV) Josef Raischl und Hermann Reigber 3.1 Die Anfänge Sozialarbeit und Palliative Care Stationen auf dem Weg Ambulanter Hospizdienst und Palliative-Care-Team Palliativstation Qualifizierungskurse Anfänge des ersten stationären Hospizes in München Ausblick
2 4 Aktuelle Situation in Deutschland Maria Wasner 4.1 Entwicklungsstand von Hospizarbeit und Palliative Care in Deutschland Aus-, Fort- und Weiterbildung Versorgung Bedeutung der Sozialen Arbeit in Palliative Care in Deutschland Präsenz und Aufgaben Profilbildung und Wirkungsnachweis Fazit III Soziale Arbeit in Palliative Care Zielgruppen Patienten Ulrike Wagner Einführung Die psychosoziale Situation schwerstkranker und sterbender Menschen Die Angebote der Sozialen Arbeit Ausblick Angehörige Monika Brandstätter Welchen Belastungen sind Angehörige ausgesetzt? Was sind Risikofaktoren und Ressourcen bei Angehörigen Was sind die zentralen Bedürfnisse der Angehörigen Ambivalenz und Barrieren, Unterstützung in Anspruch zu nehmen Schlussfolgerungen für die Praxis der Sozialen Arbeit in Palliative Care Teammitglieder Hans Nau Das Palliativteam Der spezifische Ansatz Sozialer Arbeit und seine Bedeutung für das Team Mitarbeit bei der Erstellung des Betreuungs- und Behandlungsplans Unterstützung und Entlastung des Teams
3 1.3.5 Förderung der Kommunikation Moderation von Gesprächen mit Patienten und Angehörigen Voraussetzungen Zusammenfassung Praxis der Sozialen Arbeit abhängig von Versorgungsstrukturen Ambulanter Bereich Soziale Arbeit im ambulanten Hospizdienst Josef Raischl Spezialisierte ambulante Palliativversorgung Christian Schütte-Bäumner 2.2 Stationärer Bereich Palliativstation Karla Steinberger Palliativmedizinischer Konsiliardienst im Krankenhaus Sabine Lacour-Krause Stationäre Hospize als letzte Heimat Beiträge der Sozialen Arbeit Elfriede Fröhlich Pflegeheime Cornelia Wichmann, Jochen Becker-Ebel und Karin Wilkening 3 Zentrale Aufgaben der Sozialen Arbeit Psychosoziale Anamnese Methoden Birgit Fischer Genogramm Biografiearbeit Anwendung in der Palliativsituation Zusammenfassung und Herausforderungen Sozialrechtliche Beratung und Information Ulrike Wagner Auftrag und Aufgaben der Sozialen Arbeit im Kontext von Palliative Care Ausgewählte Leistungsansprüche von Palliativpatienten Aufforderung zur Antragsstellung von medizinischer Rehabilitation und Teilhabe am Arbeitsleben während des Bezugs von Krankengeld
4 3.2.4 Einstufung in die Pflegeversicherung, Sonderregelung für Palliativpatienten Sozialhilferechtliche Ansprüche auf Pflegeleistungen in der häuslichen Pflege Standards und Methoden Sozialer Arbeit im Kontext von Palliative Care Beratung und Information Förderung von Kommunikation unter allen Beteiligten Gremienarbeit, politische Arbeit Ausblick Psychosoziale Begleitung Heike Forster Im Mittelpunkt der Mensch in seinem Umfeld Begleithaltung Denkmodelle Möglichkeiten und Aufbau einer psychosozialen Begleitung Der persönliche Gesprächstermin, das Familiengespräch mit oder ohne Patienten Zusammenfassung Spirituelle Begleitung Traugott Roser Zur Bestimmung von Spiritualität in spiritueller Begleitung Offener Spiritualitätsbegriff Funktion von Spiritualität in Palliative Care Spirituelle Begleitung in ethischer Perspektive Operationalisierung spiritueller Begleitung in Sozialer Arbeit, Zuständigkeit Ausbildung und Training Unterstützung bei der Sinnfindung Martin Fegg Palliative Care und die Sinnfrage Lebenssinn in Medizin und Psychologie Wie kann Lebenssinn patientenzentriert erfasst werden? Wie können Patienten und Angehörige im Prozess der Sinnfindung unterstützt werden? Zusammenfassung
5 3.6 Hilfestellung bei ethischen Fragestellungen Ulla Wohlleben Ethische Entscheidungssituationen Beratung und Unterstützung der Angehörigen Ausblick Trauerbegleitung Petra Rechenberg und Jürgen Wälde Trauer als Lebensthema Trauer im Zusammenhang mit Krankheit, Sterben und Tod Erschwerte Trauerprozesse Unterstützung für trauernde Menschen Aktuelle Entwicklungen und Perspektiven für die Soziale Arbeit Begleitung der ehrenamtlichen Hospizbegleiter Margit Gratz Begleitung in der Vorbereitungszeit Begleitung in der praktischen Arbeit Die unterschiedlichen Begleitungsformen Zusammenfassung Interprofessionelle Teamarbeit Maria Wasner Begriffsbestimmung Interprofessionalität Perspektiven der einzelnen Berufsgruppen Praxis der Interprofessionalität Ebenen und Aspekte von Gremienarbeit in Palliative Care Josef Raischl Definition und Ziele von Gremienarbeit in Palliative Care Netzwerkarbeit in der primären Versorgung Palliative Care und Gremienarbeit im fachlichen Bereich sowie auf Verbands- und politischen Ebenen Ausblick Besondere Herausforderungen Frauen sterben anders?! Hohes Lebensalter und letzte Lebensphase aus der Perspektive einer genderspezifischen Alternssoziologie Hanne Isabell Schaffer 9
6 4.1.1 Lebenserwartung und hohes Lebensalter in Deutschland Doppelter gesellschaftlicher Standard bei Biografie und Alter Der soziologische Blick auf die letzte Lebensphase und das Sterben Die historische Soziologie des Todes Das Fehlen der Genderperspektive in der Soziologie des Todes Das andere Sterben von Frauen Schlussbemerkungen Soziale Ungleichheit bis in den Tod? Sabine Pankofer Einleitung Soziale Ungleichheit als gesellschaftliches Phänomen und theoretisches Konzept Soziale Ungleichheit und Gesundheitschancen Sterben als Ungleichheitsfaktor Soziale Ungleichheit und Palliative Care: Probleme und Chancen Palliative Care in der Geriatrie: Begleitung schwersterkrankter hochbetagter Menschen und ihrer Angehörigen Ulla Wohlleben Das Arbeitsfeld der palliativen Geriatrie Die letzte Lebensphase Der Beitrag der Sozialen Arbeit Dementia Care Palliativ-geriatrischer Beratungsdienst Die Situation der Angehörigen als besondere Herausforderung Konzepte für den Einsatz Ehrenamtlicher im Arbeitsfeld der palliativen Geriatrie Entwicklung palliativ-geriatrischer Versorgungsstrukturen und fachpolitische Arbeit Ausblick Palliative Care in der Pädiatrie: Begleitung schwerkranker Kinder und ihrer Familien Elisabeth Berger Hintergrund Sozialpädagogische Perspektiven in der Begleitung betroffener Familien Fazit
7 4.5 Palliative Care in der stationären Behindertenhilfe Begleitung von Menschen mit geistiger Behinderung Werner Linnemann Kurzdarstellung der Weiterbildung Ausgangslage für Palliative Care bei Menschen mit geistiger Behinderung in der stationären Behindertenhilfe Aufgaben für Heilerziehungspfleger als sozialpädagogische und pflegerische Fachkräfte Selbstbestimmung von Menschen mit geistiger Behinderung in der letzten Lebensphase Herausforderungen und Ansätze für Palliative Care in der professionellen Hilfe für sterbende Menschen mit Behinderung Palliative Care in der stationären Behindertenhilfe eine noch kurze Erfolgsgeschichte Schwerkrank und süchtig Soziale Arbeit in der Begleitung sterbender Menschen mit Suchterkrankung Nikolai Podak 4.7 Begleitung von neurologisch Erkrankten am Beispiel ALS Albertine Deuter und Angelika Eiler Die Erkrankung ALS und ihre Folgen Besonderheiten der Krankheit ALS und Herausforderungen für Professionelle Fazit Interkulturelle Begleitung Piret Paal Selbstbeobachtung und Selbstreflektion Herangehensweise: Purnells Modell für kulturelle Kompetenz Hilfreiche Kommunikationstechniken Fazit: biografisch-narrative Gesprächsführung am Lebensende Umgang mit Bedürfnissen nach Sexualität und Intimität Maria Wasner Bedeutung von Sexualität und Intimität am Lebensende Erfassung sexueller Bedürfnisse und mögliche Interventionen durch die Soziale Arbeit PLISSIT-Modell Zusammenfassung
8 5 Qualität und Qualitätssicherung der Sozialen Arbeit in Palliative Care. 233 Thomas Schumacher 5.1 Das Qualitätsverständnis Sozialer Arbeit Soziale Arbeit als Beruf und Profession Der Qualitätsanspruch Sozialer Arbeit Die Rolle der Ethik Qualitätssichernde Maßnahmen Die strukturelle Ebene Die personale Ebene Ansatzpunkte für einen Qualitätsrahmen Sozialer Arbeit in Palliative Care Berufsprofil und Standards Eckpunkte qualitätsorientierten Handelns IV Konsequenzen für Praxis, Theorie und Forschung Sozialer Arbeit in Palliative Care Maria Wasner und Sabine Pankofer Literaturverzeichnis Autorenverzeichnis Sachwortverzeichnis
Vorwort 13 Geleitwort 16 Social work - a relational process 18
Vorwort 13 Geleitwort 16 Social work - a relational process 18 I Soziale Arbeit - ein unverzichtbarer Bestandteil von Palliative Care?.. 21 Sabine Pankofer II Hintergrund 33 1 Die Anfänge - Cicely Saunders
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