Mammographie-Screening Region West Sachsen-Anhalt. Dr. von Knorre Dr. Elayan

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1 Mammographie-Screening Region West Sachsen-Anhalt Dr. von Knorre Dr. Elayan

2 Mammographie Screening Einführung nach parteiübergreifendem Bundestagsbeschluß vom Juni 2002 Vereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und den Spitzenverbänden der Krankenkassen vom Dez Probleme bei der Umsetzung auf verschiedenen Ebenen führten zu Verzögerungen

3 Mammographie Screening Anspruchsberechtigt sind Frauen ab dem 50. bis zum 69. Lebensjahr (mit dem 70. Geburtstag endet der Anspruch auf Teilnahme am Mammographie Screening) Symptomlos Letzte Mammographie mindestens 12 Monate zurückliegend Alle zwei Jahre

4 Ziel des Programms ist es, Brustkrebs früh zu erkennen, d. h. bevor er tastbar ist oder andere Symptome hervorruft. Denn so: kann die Brustkrebssterblichkeit in der Zielbevölkerung deutlich gesenkt werden, der Krebs schonender behandelt werden und die Heilungschancen verbessern sich.

5 Mammographie Screening Einladungssystem in Zusammenarbeit mit Einwohnermeldeämtern Kein Überweisungsschein Kosten übernimmt die Krankenkasse

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7 Screening-Einheit Mammographieeinheit -Durchführung der Mammographien Hier ist ein Arzt- Kontakt nicht vorgesehen! I I I I I I I I Assessmenteinheit /Abklärungseinheit -Tastuntersuchung -Zusatzaufnahmen -Ultraschall -Feinnadelpunkt. -Stanzbiopsie

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10 PVA Programmverantwortlicher Arzt Dr. C. von Knorre Schönebecker Str. 68a Pawlow-Poliklinik Dr. A. Elayan Ulrichplatz 2 Ulrichhaus

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16 Bei differenter Einschätzung Konsensuskonferenz zwischen den beiden befundenden Ärzten und dem Programmverantwortlichen Arzt Mammographie Screening Befundung durch zwei besonders geschulte Ärzte Von beiden Ärzten kein Befund festgestellt schriftliche Mitteilung an die Frau

17 Mammographie Screening Einschätzung: Abklärungsbedarf Einbestellung der Frau mit Aufklärung und Durchführung der notwendigen Maßnahmen bis hin zur feingeweblichen Diagnosesicherung Zwischen den einzelnen Schritten sollen nicht mehr als 5 Werktage vergehen

18 Mammographie Screening Jeder Fall, bei dem eine feingewebliche Untersuchung ausgeführt wurde Präoperative Fallkonferenz Besprechung des Falles zwischen Programmverantwortlichen Arzt, Pathologen und Operateur Postoperative Fallkonferenz gleiche personelle Zusammensetzung

19 Mammographie Screening Durch diese nachvollziehbare dokumentierte Qualitätskontrolle, die über die Referenzzentren statistisch ausgewertet wird, soll eine bisher nicht erreichte Qualität erzielt werden. qualitätsgesichertes Mammographiescreening

20 Abklärungsdiagnostik

21 Abklärungsdiagnostik 1. ärztliches Gespräch 2. klinische Untersuchung 3. Ziel/Vergrößerungsaufnahme 4. Ultraschall 5. Ultraschall- oder stereotaktisch geführte Stanz- oder Vakuumstanzbiopsie

22 Vergrößerungsaufnahmen

23 Kompressionsaufnahme

24 Mammadiagnostik Sonographie dichtes Drüsengewebe (Typ IV)

25 Mammadiagnostik Sonographie Narbe

26 Mammadiagnostik Sonographie maligner Befund

27 Mammadiagnostik Sonographie Zyste

28 Sonographische Stanzbiopsie Herd

29 Stereotaktische Stanzbiopsie Mikrokalk

30 Fallbeispiel

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37 Schönebeck Standorte des Trailers Schönebeck Jan. bis Anspruchsberechtigte Frauen Staßfurt Anspruchsberechtigte Frauen Calbe Anspruchsberechtigte Frauen

38 Schönebeck 1. Quartal 2008 Eingeladen wurden 3645 Frauen Erschienen sind 2475 Frauen 67,9 % Teilnahmequote

39 Schönebeck Nach der ersten noch nicht vollständigen Auswertung lag die Beteiligungsquote bei ca. 65 % Exakte Angaben noch nicht möglich quartalsweise Auswertung stimmt nicht mit Standorten überein

40 Schönebeck Aussagen über die Zahl der nachgewiesenen Mammakarzinome in Bezug auf die Zahl der untersuchten Frauen noch nicht möglich. Wir arbeiten erst seit Oktober 07! Auswertung mit Software über die Referenzzentren geplant Probleme bei der Kompatibilität der Softwareprogramme

41 Es werden etwa 5-7 Prozent der Frauen zur Abklärung eingeladen. Etwa 2 3 % werden einer Stanzbiopsie unterzogen. Bei etwa knapp der Hälfte der Stanzbiopsien ergibt sich ein bösartiger Befund.

42 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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