Das CAMLOG Implantat System. Fachschaft Zahnmedizin Universität Ulm

Transkript

1 Das CAMLOG Implantat System Fachschaft Zahnmedizin Universität Ulm

2 Das CAMLOG Implantat System Chirurgie mit CAMLOG SCREW - LINE Implantatenlantaten Übersicht und Vorgehen mit Prothetik step- by- step Demonstration und praktische Übungen

3 Start im September 1999 Schwäbisches Unternehmen Umzug im Mai 2004 Wurmberg Erweiterung des Firmengebäudes Wimsheim Einzug Juni 2009 Baustart Mai 2008

4 Das Implantat-System

5 Die richtige Entscheidung.

6 Dimension des Extensions-Tubus Form- und Kraftschluss Tube in Tube Nominaler Ø Oberer Ø Relation Ø : L = 1:1.4 Unterer Ø

7 Das Implantatsystem CAMLOG Implantatdesign Mikrostruktur der Oberfläche Promote 1.4mm 0.4mm Position der rau / glatt Grenze 1.4mm 0.4mm Implantat Abutment Verbindung

8 Tube - in -Tube Verbindung Reproduzierbare Ergebnisse durch exakte Positionierung und Übertragung der Abutments und Implantate in der Mund Modellsituation! Implantat-Schulter flächiger 90 - Anschlag dient als Rotationsstopp 90 -Anschlag.

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10 Platform Switching

11 Voraussetzung für ein erfolgreiches Implantat Minimalvoraussetzung für ein Implantat ist eine Lücke!

12 Was will der Patient? Feste Zähne bzw. bedingt fest. Möglichst sofort versorgt. Keine Schmerzen bei / nach Behandlung. Lange Haltbarkeit des ZE. Angstfrei zum Zahnarzt. Kein Implantat sondern.

13 Lebensqualität Der Patient wünscht schöne Zähne für ein strahlendes Lächeln! Emotionen

14 Erzielen einer dauerhaften okklusalen Abstützung Verhinderung der Elongation der Antagonisten Strukturerhalt des Alveolarkammes Entlastung der natürlichen Restbezahnung Quelle: DZZ 63 (01) 2008

15 finanzielle Einschränkungen motorische Einschränkungen Knochendefizite Weichgewebsdefizite fehlende Planung

16 Implantat Planung

17 Implantatplanung? Warum?

18 festsitzend oder fest sitzend???

19 Oder mit ZE?! Maßnahmen zur Verbesserung des Implantatlagers wie zum Beispiel - Sinusbodenelevationen, Auflagerungsplastiken oder Knochendistraktionen?!

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21 Bildgebende radiologische 2-D Diagnostik: Zahnfilm FRS Fernröntgenseitenbild OPTG Orthopantomogramm Hilfsmittel Messröhrchen bzw. Messkugeln 3-D Diagnostik: CT Computertomographie DVT Digitale Volumentomographie DICOM Datensatz Diagnostik

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23 Implantatplanung

24 Implantatplanung

25 Implantatplanung

26 CAMLOG Guide Schablonengeführte Navigation

27 Schablonengeführte Implantation Schritt 1: Herstellung einer individuellen Röntgenschablone im Dentallabor mit radioopaken Zähnen

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31 Schablonengeführte Implantation Schritt 2: Computerbasierte Planung der Implantatposition mit Datensatz von CT oder DVT

32 Softwareauswertung: Planung am PC

33 Schablonengeführte Implantation Schritt 3: Umarbeitung der Röntgenschablone zu einer individuellen Bohrschablone

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40 Schablonengeführte Implantation Schritt 4: Implantation der CAMLOG Guide Implantate und Eingliederung des (provisorischen) Zahnersatzes

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47 Quelle: Handbuch zum BDIZ/EDI Implantat-Register 5. neubearbeitete Auflage aus der Konsensuskonferenz 2006 (Bestellung über

48 Das Screw-Line Chirurgie-Set übersichtlich farbcodiert

49 Das Screw-Line Chirurgie-Set farbcodierte Formbohrer mit abnehmbarem Tiefenstopp Paralellisierungspfosten & Tiefenmesslehre Cortical Bone Drill für D 1+2 Knochen, optional Gewindeschneider für D 1+2 Knochen, optional

50 Vorbohrer Vorbohrer ø 2,0 Pilotbohrer ø 1,7 / 2, rpm rpm rpm

51 Paralellisierungspfosten / Tiefenmesslehre Paralellisierungspfosten mit Tiefenmesslehre 13 mm

52 Screw Line Formbohrer Formbohrer - Drehzahlen U/min

53 Screw Line Formbohrer 0.4 mm 1.0 mm 1.0 mm 0.4 mm Die 0.4 mm breiten Markierungen im Abstand von 1.0 mm als Orientierungshilfen

54 Corticalisbohrer und Gewindeschneider D 1 D U/min U/min

55 Gewindeschneider manuell maschinelle Schnitt- Geschwindigkeit 15 r/pm

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57 Drill speed rpm

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59 Drill speed rpm

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61 13 mm

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63 Drill speed rpm

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67 Drill speed rpm

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69 Drill speed rpm

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71 Drill speed rpm

72 Lasermarkierungen auf dem Formbohrer 0.4 mm 1.0 mm 1.0 mm 1.0 mm 0.4 mm

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74 Drill speed rpm

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76 Drill speed rpm

77 Cortical Bone Drill und Gewindeschneider

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79 Drill speed rpm

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82 Cutting speed 1 5 rpm

83 Inserting speed 1 5 rpm

84 SCREW-LINE Implantate SCREW- LINE Implantate Promote plus Ø 3.3 mm Ø 3.8 mm Ø 4.3 mm Ø 5.0 mm Ø 6.0 mm Längen: 9 mm 9 mm 9 mm 9 mm 11 mm 11 mm 11 mm 11 mm 11 mm 13 mm 13 mm 13 mm 13 mm 13 mm 16 mm 16 mm 16 mm 16 mm 16 mm

85 Schnittführung / Aufklappung

86 Implantatbett - Aufbereitung

87 Implantatbett - Aufbereitung

88 Implantat Verpackung

89 Einsatz von Gewindeschneider

90 Implantat - Insertion Pick up Instrument

91 Implantat - Insertion Eindrehinstrument, kurz + lang

92 Implantat - Insertion

93 Implantat - Insertion Implantat-Eindrehmöglichkeiten maschinell: Winkelstück max. Drehzahl U/min. von Hand: Drehmomentratsche von Hand: Eindrehinstrument, kardanisch, 30 J Eindrehinstrument,

94 Implantat - Insertion Universalringschlüssel Einbringhilfe

95 SCREW - LINE Osteotomie - Set SCREW-LINE Osteotomie - Set gerade und abgewinkelt mit konvexer Spitze Für Knochenkondensierung durch Verdrängung

96 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm

97 ø 1.7 / 2.8 ø 3.3 ø 3.8 ø 4.3 ø 5.0 ø 6.0

98 ø 3.3 ø 3.8 ø 4.3 ø 5.0 ø 6.0

99 Einheilmodi & Gingivaformer Subgingival Transgingival

100 Abformung

101 Übertragungs-Techniken geschlossene Abformtechnik & offene Abformtechnik

102 Abformpfosten, geschlossener Löffel

103 Abformpfosten, offener Löffel Ø 3.3 Ø 3.8 Ø 4.3 Ø 5.0 Ø 6.0

104 0,4mm

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106 Prothetische Versorgungen

107 Abutment-Auswahl für festsitzende Versorgungen:

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109 Provisorien sind nicht nur Übergangslösung, sondern Dreh und Angelpunkt der späteren definitiven Versorgung! Peek Abutment Weichgewebstützung & Weichgewebskonditionierung

110 Individuelle Gingivaformer Provisorien

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112 Provisorisches Abutment (PEEK)

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121 Individuelle gegossene Abutments Gold-Kunststoff Abutment

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123 Hygienefähigkeit?

124 CAD/CAM Individuelle Zirkonversorgungen

125 Camlog Scankörper CAD Software AbutmentDesigner 3 Shape (Kopenhagen)

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127 inlab 3D Automatische Herstellung des 3D Modelles

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129 Strahlen Fertig Kleben

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132 verschrauben? verbolzen? zementieren?

133 Vario SR - Prothetikaufbau

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137 133,- 35,-

138 Abutment-Auswahl für herausnehmbare Konstruktionen:

139 Kugelaufbau ideal Kugelaufbau bei großer Achsdivergenz Positionierung der Matrizen unabhängig zu den Implantatachsen

140 Kugelaufbau Versorgung Matrize: DALBO-Plus Titangehäuse Lamellen- Retentionseinsatz Aktivator / Schraubendreher

141 Locatorversorgung

142 Locator Verankerungssystem Ø 3.3 mm Ø 3.8 mm Ø 4.3mm Ø 5.0 mm

143 Locator Verankerungssystem

144 Locator Verankerungssystem

145 Vertikale Dimension Locator versus Kugelaufbau 7.25 mm 4.5 mm mm 6.1 mm 5.3 mm mm GH 3 mm

146 CAMLOG Locator Aufbau Retentionsgehäuse (Ti6Al4V) mit schwarzem Verarbeitungseinsatz (Polyethylen) 6,7 N 680 g 13,4 N 1365 g 22,3 N 2270g GH mm Ausblockring ( Teflon ) austauschbare Retentionseinsätze (Nylon) für Implantatdurchmesser mm CAMLOG Locator Aufbau (Ti6AL4V Titan-Nitrit-Beschichtung)

147 Für Achsdivergenzen zwischen 0-10 pro Implantat. 22.3N / 2270g 13.4N / 1365g 6.7N / 680g 2.2N / 230g Für Achsdivergenzen zwischen pro Implantat.

148 Drehmomenteinstellungen bei CAMLOG Aufbauten 20 N/cm Ø N/cm Ø

149 Austausch von Locator -Verarbeitungseinsatz (schwarz) Locator - Retentionseinsatz

150 Austausch von Locator -Verarbeitungseinsatz (schwarz) Locator - Retentionseinsatz

151 Teleskopversorgung

152 Doppelkronen Versorgungen - Vorteil CAMLOG primär sekundär

153 Prothetik-Konzepte Implantat-Schulter 90 -Anschlag. Aufsicht

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155 Doppelkronen: Aufbau - Höhe? Winkel? Präparation? 2 Fräsung m. Hohlkehlpräparation mindest. 5 mm Vertikal

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158 Doppelkronen Versorgungen mit Galvanoforming Spannungsfreie Verklebung sichert den Langzeiterfolg

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162 Verschluss der Verschraubungskanäle

163 Stegversorgung

164 > konfektioniert > individuell

165 Stegaufbau

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167 Stegaufbauten 20 N/cm Ø N/cm Ø

168 Fragen?

169 Pause!