Kohlenhydrat- Austauschtabelle für Diabetiker

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1 DIABETESZENTRUM LÜNEBURGER HEIDE Kohlenhydrat- Austauschtabelle für Diabetiker ESSEN SOLL GUT SCHMECKEN......UND SPASS MACHEN

2 Herausgeber: Diabeteszentrum Lüneburger Heide Diabetes-Schwerpunktpraxis im Ärztehaus Walsroder Straße Soltau 3. Auflage, Juli 2015

3 Essen soll gut schmecken und Spaß machen! Diese Kohlenhydrat-Austauschtabelle soll Ihnen helfen, den Alltag zu meistern. Das Ziel, eine optimale Einstellung Ihres Diabetes, können Sie nur erreichen, wenn Sie die kohlenhydratreichen Lebensmittel kennen und ihre Blutzuckerwirksamkeit einschätzen können. Ernährung und Bewegung im Gleichgewicht Achten Sie auf einen Ausgleich bei der Nahrungszufuhr und dem Energieverbrauch: Tägliche, moderate Bewegung und Sport sowie eine ausgewogene Ernährung. Nehmen Sie täglich 2 Liter Flüssigkeit in Form von kalorienfreien Getränken zu sich. Fünf Mahlzeiten am Tag: 3 Portionen Gemüse (drei Portionen Hülsenfrüchte in der Woche) und 2 Portionen Obst in unterschiedlichen Sorten. Bevorzugen Sie zu den Hauptmahlzeiten Vollkornprodukte. Essen Sie wenig tierische Fette! Bevorzugen Sie fettarme Milch-, Fleisch und Wurstprodukte. Achten Sie auf die Zutatenliste und die Fettangaben. Bevorzugen Sie pflanzliche Fette und Öle, z. B. aus Oliven, Raps, Nüssen und Mandeln. Geben Sie Seefisch den Vorzug. Genießen Sie bewusst: Reduzieren Sie Süßigkeiten, Alkohol und salzige Knabbereien. Genießen Sie diese selten und in Maßen. Erläuterungen zu Maßeinheiten: Um Ihnen den Umgang mit der Tabelle leichter zu machen, haben wir die Nahrungsmittelmengen auch in praktischen Küchenmaßen angegeben. 1 Esslöffel (El.) ca. 15 g 1 großes Glas ca. 250 ml 1 Tasse ca. 125 ml 1 Broteinheit (BE)= g Kohlenhydrate (KH)

4 Glykämischer Index Je niedriger der glykämische Index, umso langsamer steigt der Blutzucker. Um den glykämischen Index für Sie leicht verständlich zu machen, sind die Lebensmittel mit Sternchen gekennzeichnet. * = ungünstige / rasche Blutzuckersteigerung **** = günstige / langsame Blutzuckersteigerung Einflüsse auf die Blutzuckerwirkung Die Geschwindigkeit des Blutzuckers kann durch Kombination mit anderen (eiweißund fetthaltigen) Lebensmitteln sehr stark verlangsamt werden, z. B. Brot mit Butter und Käse. Verarbeitete Speisen (gekocht, gebacken, gestampft, gerieben, geröstet, getoastet) dagegen haben eine raschere Blutzuckerwirkung. Flüssige oder pürierte/ gestampfte Speisen, z.b. Obst/Obstsäfte, rutschen schneller durch den Magen und erhöhen somit auch schneller den Blutzucker als wenig zerkleinerte Lebensmittel. Je mehr Ballaststoffe enthalten sind, desto langsamer ist die Blutzuckerwirkung. Alkoholische Getränke Alkohol kann in Verbindung mit blutzuckersenkenden Tabletten oder Insulin starke Unterzuckerungen auslösen. Deswegen lautet hier die Empfehlung: Maximal 2 Gläser eines alkoholischen Getränks pro Tag und nur zusammen mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln. Ungeeignet sind zuckerreiche Alkoholika (beispielsweise Likör) und Hochprozentiges. Alkoholhaltige Getränke sollten nur bei seltenen, besonderen Gelegenheiten getrunken werden. Nach Rücksprache mit dem Arzt sind ab und zu 1-2 Gläser Bier, Wein und Sekt erlaubt. Alkoholhaltige Getränke werden nicht als BE berechnet! Diabetikerbier ist ungeeignet.

5 Blutzuckersteigerung durch Lebensmittelgruppen Lebensmittelgruppe Aufnahmegeschwindigkeit in die Blutbahn Kennzeichnung in der BE-Tabelle Traubenzucker schießt ins Blut * Stark verarbeitete Fertigprodukte z.b. Kartoffelpüree aus Pulver 5-Minuten-Terrine, Schnellkochreis schießen ins Blut * Getränke, Obst- und Gemüsesäfte, auch ohne Zuckerzusatz (!), Limonaden- und Colagetränke mit Zucker schießen ins Blut * Mischbrot, Getreideprodukte Kartoffeln, Reis ohne Beilage fließen ins Blut ** Frisches Obst, wenn möglich, mit Schale verzehren, enthält Fruchtzucker und Ballaststoffe Vollkornbrot aus ausgemahlenem Vollkornmehl, ohne Zuckerzusatz Milch und Milchprodukte Vollkornbrot, welches nur aus ungemahlenen Körnern besteht, ohne Zuckerzusatz fließt ins Blut tropft ins Blut tropfen ins Blut tropft ins Blut **/*** *** **** **** Gemüse / Hülsenfrüchte kaum messbare Blutzuckersteigerung

6 Die Ernährungspyramide SELTEN UND NUR KLEINE MENGEN: Fettes Fleisch, fetter Kuchen, fette Süßigkeiten, fette Fertiggerichte, Alkohol. HIERVON ETWAS BESCHEIDENER: Milch, Milchprodukte, täglich mageres Fleisch, Seefisch. DIE GRUNDLAGE FÜR JEDEN TAG: Kohlenhydrate aus Getreide und Getreideprodukten (Brot, Nudeln). Dazu Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte. Vollkornprodukte bzw. Produkte mit ganzen Körnern.

7 WENIG UND VOR ALLEM DAS BESSERE: Hochwertige Pflanzenöle mit ungesättigten Fettsäuren bevorzugen. AM BESTEN FÜNFMAL TÄGLICH: Gemüse und Obst gehören zu jeder Mahlzeit,...nicht nur wegen der Vitamine. VIEL TRINKEN! Mindestens 2 Liter täglich: Alkoholfreie, ungesüßte, kalorienarme Getränke.

8 Getreide und Getreideerzeugnisse (die angegebene Menge entspricht je 1 BE) BROT 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Brötchen 25 g 1/2 Brötchen ** Mehrkornbrötchen 25 g 1/2 Brötchen ** Croissant 1 Stück *** Baguette 1 Scheibe ** Leinsamenbrot 35 g 1/2 Scheibe *** Pumpernickel / Schwarzbrot 30 g 1/2 Scheibe **** Roggenbrot 30 g 1/2 Scheibe ** Roggenbrötchen 30 g 1/2 Brötchen ** Roggenmischbrot / Mehrkornbrot 30 g 1/2 Scheibe ** Roggenvollkornbrot 30 g 1/2 Scheibe **** Schrotbrot 30 g 1/2 Scheibe **** Vollkorntoast 30 g 1 Scheibe ** Weizentoast 25 g 1 Scheibe ** Weissbrot 25 g 1 Scheibe ** Weizenmischbrot 25 g 1/2 Scheibe ** Weizenvollkornbrot 30 g 1/2 Scheibe **** Knäckebrot 20 g 2 Scheiben ** Zwieback 2 Stück ** GETREIDEKÖRNER 1 BE liefert im Durchschnitt kcal Buchweizenkörner 15 g 1 El. **** Cous-Cous/Bulgur 60g 2 El. ** Gerstenkörner 20 g 1 El. *** Grünkern (Dinkel) 20 g 1 El. **** Haferkorn 20 g 1 El. **** Hirsekorn 15 g 1 El. **** Maiskorn 70 g 2 El. *** Naturreis (roh) 15 g 1 El. **** Naturreis (gar) 50 g 2 El. **** Reis, poliert (roh) 15 g 1 El. ** Reis, poliert (gar) 50 g 2 El. **

9 Roggenkorn 20 g 1 El. **** Weizenkorn 20 g 1 El. **** MEHL 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Buchweizenmehl 15 g 1 gehäufter El. **** Grünkernmehl 15 g 1 gehäufter El. **** Hafermehl 15 g 1 gehäufter El. **** Maismehl 15 g 1 gehäufter El. ** Paniermehl 20 g 2 El. ** Reismehl 15 g 1 gehäufter El. * Roggenmehl 15 g 1 gehäufter El. ** Roggenvollkornmehl 20 g 2 El. **** Weizenmehl Type g 1 gehäufter El. * Weizenvollkornmehl 20 g 2 El. **** STÄRKE 1 BE liefert im Durchschnitt 50 kcal Kartoffelstärke 15 g 1 gehäufter El. * Maisstärke 15 g 1 gehäufter El. * Reisstärke 15 g 1 gehäufter El. * Sago 15 g 1 gehäufter El. * Weizenstärke 15 g 1 gehäufter El. * Puddingpulver (Vanille/Schokolade) 15 g 1 gehäufter El. * TEIGWAREN 1 BE liefert im Durchschnitt 65 kcal Teigwaren, roh 20 g Bitte wiegen ** Teigwaren, gekocht 50 g Bitte wiegen ** Vollkornnudeln, roh 20 g Bitte wiegen **** Vollkornnudeln, gekocht 50 g Bitte wiegen ****

10 Kartoffeln und Gemüse (die angegebene Menge entspricht je 1 BE) SONSTIGE GETREIDEERZEUGNISSE 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Cornflakes (ohne Zucker) 15 g 1 gehäufter El. * Haferflocken, feine 20 g 2 gehäufte El. ** Haferflocken, grobe 20 g 2 gehäufte El. *** Kleieflocken ohne Berechnung **** Maisgries 15 g 1 El. ** Müslimischung, versch. Sorten (ohne Zucker) 20 g 2 El. ** Weizengries 15 g 1 gehäufter El. ** KARTOFFELN 1 BE liefert im Durchschnitt kcal Kartoffeln 70 g 1 mittelgroße ** Kartoffelchips 30 g 1 Mini-Tüte * selbst gemachtes Kartoffelpüree 100 g 2 gehäufte El. ** Kartoffelknödel 50 g 1/2 Knödel ** Kroketten 40 g 2 Stück * Pommes Frites 40 g 14 Stück * GEMÜSE, SALATE, PILZE 100 g enthalten im Durchschnitt 20 kcal, keine Blutzuckerwirksamen Kohlenhydrate Batate (Süßkartoffeln) 55 g **** Mais 70 g 4 El. **** Zuckermais 75 g 1 Maiskolben **** Hülsenfrüchte 1 tiefer Teller ohne Berechnung. Jeder weitere Teller 1 BE

11 Obst (die angegebene Menge entspricht je 1 BE) ROHES OBST 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Ananas 90 g 1 dicke Scheibe ** Apfel, ungeschält 100 g 1 Stück alle Sorten *** Apfelsinen, Orangen 150 g 1 mittelgroße *** Aprikosen 120 g 2 mittelgroße *** Banane 90 g 1/2 Stück ** Birne 100 g 1 kleine *** Blaubeeren 170 g 8 El. *** Brombeeren 170 g 9 El. *** Erdbeeren 200 g 10 mittelgroße *** Feigen 90 g 1 mittelgroße *** Grapefruit (geschält) 110 g 1/2 Grapefruit *** Himbeeren 170 g 12 El. *** Holunderbeeren 170 g 6 El. *** Honigmelone (ohne Schale) 100 g 1 Spalte ** Johannisbeeren, rot 250 g 9 El. *** Johannisbeeren, schwarz 200 g 8 El. *** Kirschen. sauer 110 g 12 Stück *** Kirschen, süß 100 g 10 Stück ** Kiwi 120 g 1 große *** Litschi 70 g 5 Stück ** Mandarine 120 g 2 Stück ** Mango 90 g 1/2 kleine ** Mirabelle 80 g 5 Stück ** Nektarine 100 g 1 kleine ** Pampelmuse, nur Fruchtfleisch 140 g 1/2 Stück ** Papaya 600 g 1 kleine ** Passionsfrucht 90 g 5 kleine ** Pfirsich 130 g 1 kleiner *** Pflaumen, ohne Steine 110 g 4 Stück ** Preiselbeeren 170 g 8 El. *** Reineclaude, ohne Stein 90 g 3 mittelgroße ** Stachelbeeren 150 g 20 Stück ***

12 Obst und Nüsse, Säfte ohne Zuckerzusatz (die angegebene Menge entspricht je 1 BE) Wassermelone (ohne Schale) 150 g Bitte wiegen ** Weintrauben 70 g 10 mittelgroße ** TROCKENOBST 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Apfel 20 g 4 mittelgroße Ringe * Aprikosen 20 g 2 Stück * Banane 20 g 2 El. * Datteln, nur Fruchtfleisch 20 g 3 Stück * Feigen 20 g 1 mittelgroße * Pflaumen, ohne Stein 20 g 4 kleine * Rosinen 20 g 1 gehäufter El. * Studentenfutter 25 g 2 El. *** NÜSSE Nüsse sind relativ fettreich und können in normalen Portionen bis 40g, ca. 1 Hand voll ohne Berechnung gegessen werden. Beachten Sie bitte die u. a. kohlenhydratreichen Ausnahmen. Nüsse ohne Schale 40 g **** Esskastanien 30 g **** SÄFTE, OHNE ZUCKERZUSATZ 1 BE liefert im Durchschnitt 60 kcal Apfelsaft 100 ml 1/2 Glas * Grapefruitsaft 100 ml 1/2 Glas * Orangensaft 100 ml 1/2 Glas * Gemüsesaft i. Durchschnitt 250 ml 1 Glas * Karottensaft 200 ml 1 Glas * Tomatensaft 300 ml 1,5 Glas **

13 Milch, Milchprodukte (die angegebene Menge entspricht je 1 BE) FETTARME PRODUKTE 1 BE liefert im Durchschnitt kcal Milch, 1,5 % 250 ml 1 großes Glas *** Milch, 0,1 % 250 ml 1 großes Glas *** Buttermilch 250 ml 1 großes Glas *** Buttermilch mit Fruchtzusatz 125 g 1 Becher ** Dickmilch, 0,1 % 250 ml 1 großes Glas *** Joghurt, natur, 1,5 % 250 g 1 großes Glas *** Joghurt, natur, 0,1 % 250 g 1 großes Glas *** Fruchtoghurt, alle Sorten 125 g 1 Becher ** Molke 250 g 1 großes Glas ** VOLLFETTSTUFE 1 BE liefert im Durchschnitt 160 kcal Milch, 3,5 % 250 ml 1 großes Glas *** Dickmilch, 3,5 % 250 ml 1 großes Glas *** Joghurt, natur, 3,5 % 250 g 1 kleiner Becher *** BROTAUFSTRICHE 1 BE liefert im Durchschnitt 160 kcal Marmelade 25 g * Honig 20 g * Nuss-Nougat-Creme 25 g ** OHNE BERECHNUNG: Kondensmilch, 4 % Kondensmilch, 7,5 % Kondensmilch, 10 % Saure Sahne, 10 % Schlagsahne, 30 % Schmand, 24 % Créme fraîche, 30 % Quark Käse

14 Vorschläge für gesunde Mahlzeiten Frühstück Vollkornbrot mit Butter, Gouda, Tomate, Schnittlauch und Kresse Müsli ohne Zucker mit frischem Obst und Joghurt Vollkornbrötchen mit Butter, Kochschinken, Gurken und Paprika Leinsamenbrot mit Butter, Schichtkäse und Konfitüre Zwischenmahlzeit Obstsalat mit kernigen Flocken Joghurt mit frischen Früchten Vierkornbrot mit Butter und Schnittkäse, eingelegte Gurke Frischobst Mittagessen Schollenfilet auf Möhren und Porree, Pellkartoffeln, Buttermilch Bunte Gemüsesuppe (Vollkornreis, Fleisch).Naturjogurt Grüne Nudeln mit Lachs, Blattsalat, Obstsalat Pellkartoffeln mit Frühlingsquark, gemischter Salat, 1 Jogurt Zwischenmahlzeit Frischobst mit Quark Obst Buttermilch Abendessen Tomaten mit Mozzarella, Olivenöl, Basilikum, Vollkornbrot Vollkornbrot mit Emmentaler, Salat mit Tomaten, Gurken und Olivenöl Zwischenmahlzeit Frisches Obst Vollkornbrot mit Schnittkäse Quark mit Joghurt und Haferflocken Roggenknäckebrot mit Streichkäse und Apfel

15 Tagesplan mit 15 BE Frühstück g Vollkornbrot 3-4 Margarine, Wurst und Käse 1 Portion Frischobst Zwischenmahlzeit 250 g Naturjoghurt mit frischen Früchten 2-3 Mittagessen Kartoffeln 210 g oder Nudeln, gar 150 g oder Reis, gar 150 g Portion Obst viel Gemüse / Salat Fleisch oder Fisch Nachmittag 1/2 Vollkornbrötchen mit Marmelade 2 Abendessen g Vollkornbrot 3-4 Margarine, Wurst und Käse Spätmahlzeit 2 Scheiben Knäckebrot 1 Rohkostsalat BE

16 Eine Information des Diabeteszentrums Lüneburger Heide QUELLEN: Kohlenhydrat-Austauschtabelle für Diabetiker (hahn & hahn GmbH) KH-Tabelle (Kirchheim-Verlag, Mainz) Zehn Gramm KH (Kirchheim-Verlag, Mainz) Fit ab fifty (AID) BE-Tabelle des Insuliner-Verlags VFED Kohlenhydrat-Austauschtabelle