Effekte der. Hypnotherapie. Neurobiologische Grundlagen und empirische Wirksamkeit. Dirk Revenstorf Universität Tübingen

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1 Effekte der Hypnotherapie Neurobiologische Grundlagen und empirische Wirksamkeit Dirk Revenstorf Universität Tübingen

2 Vier nicht reduzierbare Wissensarten (nach Wilber) Bewusstsein Individuelle Welt: Objektwissen Naturwissenschaft Innenwelt: subjektives Wissen Außenwelt: empirisches Wissen Kultur Kollektive Welt: systemisches Wissen Systeme

3 Trendwenden in der Psychotherapie 1. Wende: Introspektion Empirie 2. Wende: Behaviorismus Kognition 3. Wende: Kognition Emotion 4. Wende: Bewusste Implizite Verarbeitung

4 Menninger-Studie: Psychoanalytische Therapie (Wallerstein, 1989) erfolglos erfolgreich Keine Einsicht 25% 45% Einsicht 5% 25%

5 Zugänge zur unbewussten Informationsverarbeitung Unbewusstes Bewusstes Traum Trance Hypnotische Induktion Restricted Environmental Stimulation Psychoaktive Drogen

6 Hypnose als verändertes Bewusstsein

7 Hirnphysiologische Befunde Generelle Diskonektivität (Affekt-Toleranz) Frontale Hemmung (Suggestibilität) Aktivierung d. ant. Cigulums (Aufmerksamkeit) Aktivierung d. Sehrinde (Imagination) Umkehrung der Verarbeitung (Innenwelt) Psychosomatische Plastizität (Heil-Bilder)

8 Intrahypnotische Suggestion Fusiforme Region (Farbverarbeitung) aktiv je nach Suggestion: Grau oder Farbig

9 Posthypnotische Suggestion Stroop Interferenz Welche Farbe hat das Wort? Bei posthypnotischer Suggestion: Sinnlose Silbe Keine Fehler

10 Veränderte Speicherung Wort-Assoziationen In hypnotischer Trance: Vogel-Wolke +++ Moral-Busse ---- Im Wachbewusstsein Vogel-Wolke --- Moral-Busse +++

11 Implizite und explizite Verhaltensteuerung Unwillkürlich Perzeptuelles Gedächtnis (z.t. unbewußt) Konzeptuelles Gedächtnis (bewußt) Willkürlich Implizite Steuerung Fühlen Intuieren Vernunft Verbalisierung Explizite Steuerung Bahnung, Reflexe Körperwahrnehmg Imagination Assoziation Bewusstsein Hypnotische Trance

12 Informationsverarbeitungs-Ebenen VERARBEITUNGSEBENE U3: Subliminal-Unbewusstes: Subzeption U2: Traum-Unbewusstes: Traum subliminale Stimulation Deutung der Symbole und Archetypen U1: Trance-Unbewusstes: Trance Hypnose, Meditation, katathymes Bilderleben B1: Vorbewusstes: Idole, Schemata Disput irrationaler Ideen B2: Bewusstes: Vorstellungen, Bilder Problemanalyse, Planung, Werte, Logik B3: Sprache: Schrift, Worte INTERVENTION Argumente, Selbstinstruktion, Bewertung

13 Trance- bzw. Alltags-Logik Trancelogik Bild- und Symbolhaft einschließend assoziativ-verknüpfend rezeptiv, zulassend visionär zeitlos ( unendlich ) Symbiose (verbunden) Poesie, Trance, Traum Primärprozess Symmetrische Logik Alltagslogik verbal logischer Ausschluss abgrenzend linear folgerichtig aktiv, zielgerichtet problemlösend zeitlich strukturiert Individualität (getrennt) Wissenschaft Sekundärprozess asymmetrische Logik

14 Wirkung der Hypnose

15 Schmerzreduktion durch Placebo und hypnotische Analgesie bei Hochsuggestiblen und Geringsuggestiblen

16 Hypnotische Trance, Entspannung und Meditation Entspannung (wie Entspannung) + mentale Entspannung Absorbtion (wie Meditation) Transzendenz des Bewussten (wie Meditation) (Lockerung von Kontrolle über interne Inhalte) Dissoziation (zerebrale Diskonektivität) Unwillkürlichkeit (ANS statt ZNS) Regression (Kindliche Lernhaltung / Übertragung )

17 Was wird mit Hypnose therapeutisch erreicht Veränderung der Physiologie (z.b. Migräne) Veränderung der Sensorik (z.b. Tumorschmerz) Aktivierung der Vorstellung (z.b. Warzenheilung) Innere Suche (z.b. Depression) Primärprozesshaftes Denken (z.b. Unbewußter Rat) Unterbrechung von Schemata (z.b. Rauchen) Dissoziation & Assoziation (z.b. Trauma)

18 Wirksamkeit 200 Kontrollierte Studien aus allen Bereichen* 60 Kontrollgruppenstudien gemäß RCT-Kriterien (von Chambless & Hollon 1998) : randomisiert, N>25, Katamnese >3 Monate, klinische Stichprobe Studien in 8 von 12 ICD-Kategrorien (gemäß Wissensch. Beirat Psychotherapie) * Datenpool von Bongartz & Flammer (2002) erweitert

19 Indikationen für Hypnotherapie 200 Kontrollierte Studien (Revenstorf 2003; Bongartz & Flammer 2002) Empirisch belegt: Phobien Belastungsstörungen Übergewicht Schlafstörungen Psychosomatik/Somatoform Sexualstörungen Akuter/Chron. Schmerz Tabakabusus Enuresis Behandlungskonzepte: Depression Panik/Zwang Dissoziative Störungen Bulimie Tinnitus Sexuelle Präferenz-Störungen Reha bei Insult und Infarkt Störung des Sozialverhaltens

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21 Wirksamkeit der Hypnotherapie Studien an der Universität Tübingen Prüfungsangst Flugangst Insomnie Neurodermitis Herpes Migräne Übergewicht Rauchen Berichte und Grafiken zu den einzelnen Projekten finden Sich auf der Homopage

22 % Verteilung der Suggestibilität, zusammengefasst aus mehreren Untersuchungen mit insgesamt circa 5000 Probanden

23 Merkmale nach Czikszentmihalyi (1992) Herausforderung an der Kompetenzgrenze Handlung und Bewusstsein sind eins Zustand müheloser Hingabe Klare Ziele und unmittelbare Rückmeldung Die Geschehnisse erscheinen unter unserer Kontrolle Sonstige Sorgen sind ausgeblendet Verlust des Zeitempfindens

24 Was Hypnotherapie vereint Heilung Lösungsebene Zeitorientierung Dosierung Psychohygiene Medizinische und psychologische H. Problem / Konflikt Regressiv / progressiv Kurzzeit / Langzeit Auch der Therapeut bleibt gesund

25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Unter finden Sie: Downloads von neuen Artikeln zur Hypnotherapie Übersicht zur Hypnose-Forschung in Tübingen Expertise zur wissenschaftlichen Basis der Hypnotherapie und Gutachten des Wissenscahftlichen Beirats Fortbildung: Hypnose, Traum, Paartherapie Gruppenprogramme:Übergewicht-Männer/Frauen, Bulimie, Rauchen, Stress Und Anderes.

26 Ende Vielen Dank fürs Zuhören