Personalfragebogen Minijob (grau hinterlegte Felder sind nicht vom Arbeitnehmer

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1 Familienname ggf. Geburtsname Vorname PLZ, Ort inkl. Anschriftenzusatz Geburtsdatum Geschlecht Versicherungsnummer gem. Sozialvers.Ausweis Familienstand Geburtsort, land nur bei fehlender VersicherungsNr. Schwerbehindert weiblich ja nein Arbeitnehmernummer Sozialkasse Bau Kontonummer (IBAN) Bankleitzahl/BankbeBarzahlung zeichnung (BIC) Eintrittsdatum Ersteintrittsdatum Berufsbezeichnung Volks/Hauptschule/mittlere Reife Ausbildung Abitur Berufsausbildung Fachschule/Fachhochschule Urlaubsanspruch (Kalenderjahr) Arbeitszeit Kostenstelle Abt.Nummer mit ohne Im Baugewerbe Personengruppe Status bei Begin Arbeitnehmer/in Studienbewerber/in Arbeitnehmer/in in Elternzeit Schulentlassene/r Arbeitslose/r Beamtin/Beamter Wehr/Zivildienstleistender Sonstige: Student/in Hausfrau/Hausmann Steuer Angaben AGS/GemeindeNr. Steuerklasse/ Faktor Lohnsteuerkarte FinanzamtNr. Kinderfrei Identifikationsnr. Konfession 2% Pauschalierung ja nein

2 Sozialversicherung Krankenversicherung Gesetzlich Verzicht auf die RVOption Entlohnung Name Krankenkasse/ Priv. Versicherung Privat der RVOption (Verzicht auf RVFreiheit) Bezeichnung Stundenlohn Bezeichnung Stundenlohn VWL nur notwendig, wenn Vertrag vorliegt Kontonummer (IBAN) Zeitraum AGAnteil Seit wann Vertragsnr. Bankleitzahl/BankbeZeichnung (BIC) Arbeitgeber Arbeitszeit Angaben zu den Arbeitspapieren Arbeitsvertrag Vorarbeitgebern Anzahl der Besch.Tage SVAusweis hat vorgelegen VWLVertrag Schul/Studienbescheinigung Schwerbehindertenausweis hat vorgelegen Kopie Unterlagen Sozialkasse Bau/Maler Kopie Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem

3 Datum Unterschrift Arbeitnehmer Datum Unterschrift Arbeitgeber

4 zum Pe g Allgemeines Arbeitnehmer muss dem Arbeit erforderli versicherungs he sozialversicherungsrechtliche icherungsbei Um solche Nachforderungen zu vermeiden, muss der Arbeitgeber den Sachverhalt so auf Einordnung des Arbeitnehmers vornehmen kann. Dazu dient der Personalfragebogen. Er ist ein Leitfaden zur Abfrage von Angaben, die die Feststellung von Versicherungspflicht bzw. Versicherungsfreiheit des Arbeitnehmers in der Sozialversicherung erleichtern. Dabei kann im Einzelfall die Angabe weiterer Kriterien erforderlich sein. Der Personalfragebogen Damit die Angaben als Dokumentation i. S. d. Beitragsverfahrensverordnung (BVV) gel Arbeitnehmers durch entsprechende Nachweise (z. B. Immatrikulationsbescheinigung) belegt werden. Der Fragebogen ersetzt nicht den Arbeitsvertrag zwischen dem Arbeitgeber und dem gering achweisgesetz. Der Arbeitgeber muss in der Meldung zur Sozialversicherung die Rentenversicherungsnummer des Arbeitnehmers angeben. Falls keine Rentenversicherungsnummer angegeben werden kann, sind die Angabe des Geburtsnamens, datums, und ortes und landes, des Ge gkeit des Arbeitnehmers erforderlich. tliche Beurteilung des Arbeitnehmers relevant: 1 SGB III). 6 Abs. 1 Nr. 3 SGB Bei Studenten bestehen Besonderheiten in der Kranken, Pflege und Arbeitslosen rsicherungspflichtige Haupt d gruppen bzw. Fallkonstellatio Berufsm oder Zivildienst, wenn die Aufnahme eines Studiums beabsichtigt ist. zlich anzunehmen bei iums und Eintritt in das Berufsleben, osengeld II (in der Arbeitslosen versicherung besteht aber Versicherungs Arbeitssuchenden, die beim Arbeitsamt gemeldet sind, oder Zivildienstes,

5 ge zur Krankenversiche Prozent an die Bundesknappschaft nur dann zu entrichten, wenn der Arbeitnehmer in der gesetzlichen Krankenversicherung (pflicht, familien oder freiwillig) versichert ist. Die Pflicht des Arbeitnehmers, dem Arbeitgeber alle erforderlichen Angaben zu machen, umfasst vor allem die Auf r hinein fest, dass wegen einer notwendigen Zusammen erungspflicht vorliegt, tritt nunmehr mit dem Tage der Bekanntgabe dieser Feststellung durch die Bundesknappschaft oder einen Tr ger der Falle notwen wie teilweise in der Vergangenheit geschehen Ar ssen. etrof iesem Fall tritt die Der Personalfragebogen dient zum einen dazu, dem Arbeitgeber die entsprechende sozialversicherungsrechtliche Beurteilung des Arbeitnehmers zu erleichtern. Zum anderen kann der Fragebogen im Nachhinein ein Indiz da noch fahr sweise darauf, dass der Arbeitnehmers korrekt ausgewertet hat. aben des Versicherungsfreiheit in der Rentenversicherung ver ufstocken. Der Ver bestimmt. kwirkend vom Zeitpunkt rhalb von zwei Wochen nach Auf nd der Arbeitnehmer nichts anderes verlangt. Ansonsten beginnt die Rentenversicherungspflicht ab dem Tag, teren Zeitpunkt igung und kann nicht widerrufen rechnung e versicherungsfrei bleiben, kann der Arbeitnehmer nur einheitlich auf die Versicherungsfreiheit in der Rentenversiche b tnehmer muss die Arbeitgeber, bei denen er rzicht informieren. Der Verzicht auf die Rent Der Ar s. 1 Satz 4 NachwG). Der Hinweis kann auch im Arbeitsvertrag erfolgen.

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