Hinweise zum Ausfüllen der SAPV-Verordnung (Muster 63)
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- Rolf Hummel
- vor 7 Jahren
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1 Hinweise zum Ausfüllen der SAPV-Verordnung (Muster 63) Das Muster 63 besteht aus einer Seite mit 3 Durchschlägen, Blatt 1 ist grün, Blatt sind rosa, Blatt 4 ist weiß. Wenn der Antrag runtergeladen wird (Blankoformularbedruckung) besteht er aus 2 Seiten, die der Vorder- und Rückseite von Blatt 1 entsprechen. Für Blatt 2, 3 und 4 kann die Vorderseite von Blatt 1 kopiert werden. Blatt 1 Verordnung/Verordnungsdauer - Erst- oder Folgeverordnung ankreuzen - Dauer der Verordnung von bis angeben - als Erstverordnung durch den Klinikarzt bis zu 7 Tagen - als Erst- oder Folgeverordnung durch den niedergelassenen Arzt bei entsprechender Indikation bis zu 3 Monaten Verordnungsrelevante Diagnosen - Diagnosen mit ICD-10 Code angeben Komplexes Symptomgeschehen/nähere Beschreibung - Mehrfachauswahl möglich - nicht nur ankreuzen, Symptomkomplexe in den folgenden freien Zeilen kurz erläutern. Beispiele im Anhang! Aktuelle Medikation - Stand bei Ausfüllen der Verordnung Folgende Maßnahmen sind notwendig Mehrfachauswahl möglich - Beratung des behandelnden Arztes und des Patienten/der Angehörigen ankreuzen - wenn ein Pflegedienst involviert ist, auch Beratung der behandelnden Pflegefachkraft ankreuzen - Koordination der Palliativversorgung ankreuzen - Vollständige Versorgung ankreuzen, wenn kein Pflegedienst involviert ist - Additiv unterstützende Teilversorgung ankreuzen, wenn ein Pflegedienst involviert ist S 1
2 Nähere Angaben zu den notwendigen Maßnahmen der SAPV Beispiele... - Symptomkontrolle durch Medikamentenanpassung unter engmaschiger Überwachung und Überprüfung der Medikamentenwirkung, z.b. Schmerztherapie, antiemetische Therapie, Therapie von Krampfanfällen, Therapie von extremer Unruhe/Schlafstörungen - Engmaschige Steuerung der Ernährungs- und/oder Flüssigkeitsversorgung über Sonden oder Katheter - Durchführung von Verbandwechsel unter Verwendung spezieller Materialien oder unter Anwendung einer Analgosedierung - Punktionen zur Symptomlinderung (Aszites / Pleuraerguß) - Aufklärung und psychologische / psychosoziale Unterstützung des Patienten und seiner Familie zur Krankheitsverarbeitung - Beratung der Angehörigen zur Palliativversorgung/Sterbebegleitung - Durchführung von Palliativgesprächen, Besprechung einer EVN-Order - Erstellung eines Notfallplans und Anleitung zum Vorgehen in Krisensituationen - Krisenintervention - Aufbau eines Versorgungsnetzes - 24-Stunden-Rufbereitschaft Rückseite Blatt 1 (beziehungsweise beim Download Blatt 2) - Beispiele... - Patient bzw. Bevollmächtigter muss auf der Rückseite das Datum eintragen und unterschreiben, darum kümmert sich ggf. das SAPV-Team. - Die Angaben des Leistungserbringers macht das SAPV-Team. Blatt 1, 2 und 3 - bitte an das SAPV-Team schicken, der Antrag muss innerhalb von 3 Tagen ab Verordnungsdatum der Krankenkasse vorliegen Blatt 4 (weiß) - bleibt beim verordnenden Arzt S 2
3 Anhang Seite 1 von 3 Beispiele für ausgeprägte Schmerzsymptomatik - Ruheschmerzen - schwer behandelbarer Schmerztyp, z.b. neuropathische Schmerzen - häufig wechselnde Schmerzintensität R52.9 Schmerzen R52.1 Tumorschmerzen, therapieresistente Schmerzen G54.6 Phantomschmerzen R10.0 starke Abdomenschmerzen Urogenitale Symptomatik - Blutungen im Bereich der ableitenden Harnwege - Harnverhalt - akute Niereninsuffizienz N39.88 Harnwegsblutung N32.9 Blasen-Mastdarm-Störung N31.2 Blasenatonie N17.9 akute Niereninsuffizienz Respiratorische/kardiale Symptomatik - schwer beherrschbare Luftnot - ausgeprägter belastender Husten R06.0 Atemnot/Dyspnoe R09.3 übermäßige bronchiale Sekretion R05 Hustenreiz J90 Pleuraerguß R04.2 Hämoptysen J96.1 chronische Ateminsuffizienz Anhang 1
4 Anhang Seite 2 von 3 Gastrointestinale Symptomatik - therapierefraktäre Übelkeit, rezidivierendes Erbrechen - Symptome durch massiven Aszites oder Ileus/Subileus - ausgeprägter Singultus R11 Übelkeit, Erbrechen K59.0 Obstipation K52.9 Diarrhoe, nichtinfektiös K56.7 Subileus, Ileus K21.9 gastro-ösophagealer Reflux K92.1 Blutstühle B37.9 Soor R63.0 Inappetenz K12.1 Mukositis E46 reduzierter Ernährungszustand Ulzerierende/exulzerierende Wunden oder Tumore - Hautinfektion - Wundheilungsstörung - Dekubitus - Ulzeration L02.9 Hautabszess T79.9 Wundheilungsstörung L89.99 Dekubitus L98.4 Ulzeration Anhang 2
5 Anhang Seite 3 von 3 Neurologische/psychiatrische/psychische Symptomatik - globale Entwicklungsstörung - Tetraspastik - Therapieresistente Epilepsie - Angst, Überforderung - etc... G93.1 Hypoxischer Hirnschaden F83 kombinierte umschriebene Entwicklungsstörung G40.9 Epilepsie G82.49 Tetraspastik G95.83 spinale Spastik der quergestreiften Muskulatur R27.0 Ataxie G93.2 Hirndrucksteigerung H53.9 Sehstörung H93.2 Hörstörung R48.8 Sprachverlust R41.0 Orientierungsstörung, Desorientiertheit R45.1 Unruhe G47.9 Schlafstörung F41.9 Angst, Angstgefühl F41.2 Angstattacke F91.1 Aggressives Verhalten F43.0 akute Belastungsreaktion Sonstiges komplexes Symptomgeschehen - ausgeprägter Juckreiz - ausgeprägte Schwäche, rasche Ermüdbarkeit L29.9 Pruritus R53 allgemeine Schwäche SAPV-Team für Kinder und Jugendliche Bremen, Stand April 2016 Anhang 3
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