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1 Der 3. Internationale Psychosomatik-Kongress an der Universität Iran-Isfahan Mai 2011 (Psychosomatische Aspekte des Schmerzes und Schmerztherapie) سىميه کىگري بيه المللی سايکىسىماتيک ٠٩٣١ خرداد ٦-٤ (درد و درد درماوی ديذگاههای روان تىی ( The 3rd International Congress of Psychosomatic Medicine Iran-Isfahan May 2011 (Psychosomatic Aspect of Pain & Pain Management) : دبيران علمی Scientific Chairs / wissenschaftliche Leitung Dr.med. Said Moshref Dehkordy,. Dr. Mohsen Maroufi دبيران اجرايی management: Organisationsleitung/ Organization Prof. Jan Ilhan Kizilhan, Nasim Momeni Boroujeni, Dr. Hamid Roohafzar

2 Scientific Advisory Board of congress/ Wissenschaftlicher Beirat des هيت علمی کىگري Kongresses/ 1. Dr. Hamid Afshar 2. Prof. Dr. Wolfgang Larbig, 3. Prof. Dr. Jan Ilhan Kizilhan, 4. Prof. Dr. Carl Eduard Scheidt, 5. Prof. Dr. Alireza Ranjbar, 6. Dr. Farid Mosharaf Dehkordi, 7. Dr. Said Moshref Dehkordy, 8. Dr. Mohsen Maroufi 9. Prof. Dr. Michale-Klaus Taube, 10. Dr. Hamid Roohafzar - کمیته برگزاری کنگره Organisationskomitee/ Organizing Committee/ Dr. med. Abass Abtahi Dr. med. Egbert Cardinal von Widdern Prof. Dr. med. Y. M-Goudarzi Dr. med. Norbert Günzel Dipl. Psych. Reza Jarrahi Dr. med. Jan Ilhan Kizilhan Prof. Dr. med. Wolfgang Larbig Nasim Momeni Boroujeni Dr. med. Said Moshref Dehkordy Dr.Farid Mosharaf Dehkordy Dr. Mohsen Maroufi Dr. Dagmar Müller-Mobashery Prof. Dr. med. Alireza Ranjbar Dr. med. Peter Rosenthal Tanztherap. Alar & Erika Sander Prof. Dr. med. Carl E. Scheidt Prof. Dr. phil. Jörn von Wietersheim Dr. Hamid Rohafzar امتیاز باز آموزی از سازمان نظام پزشکی آلمان CME-Zertifierung/ Für Ärzte und Psychologen werden die Vorträge und Workshops zertifiziert.

3 محل برگساری کىگري/ congress Ort / Place Isfahan, Hazar Jerib Avenue, university Isfahan اؿف بى خیببى شار جزیب دا ؼگب عل م پشػکی /هزکش بزگشاری ک گز بی علوی دا ؼگب عل م پشػکی اؿف بى اؿف بى زمان/ Time Zeit/ 5-3 خزداد هب Mai Grußwort Willkommen zum 3. Internationalen Psychosomatik-Kongress an der Universität Isfahan. Für uns ist es eine große Freude und Ehre zugleich, die Teilnehmerinnen und Teilnehmer aus vielen Ländern und Fachgebieten begrüßen zu können. Dies ist seit 2006 der 3. Internationalen Psychosomatik-Kongress an der Universität Isfahan im Iran. Das wissenschaftliche Programm des Kongress ist enorm vielfältig. Dies zeigt dem wachsenden Interesse, das die Psychosomatischen Konzepte bei der Schmerztherapie im medizinischen und psychotherapeutischen Feld finden. Geschichte, Gegenwart und Zukunft von Pain & Pain Management sollen erörtert werden. So wünsche ich allen Teilnehmern wertvolle Erkenntnisse, Anregungen und Impulse aus diesem Kongress und den Veranstalten nach ihrer Vorarbeit einen erfolgreichen Verlauf. Dr. Said Moshref Dehkordy Wissenschaftliche Kongressleitung Gesamtkoordinator/ -direktor des Projektes ``Psychosomatik im Iran`` Words of welcome Welcome to the 3rd International Congress of Psychosomatic Medicine In the name of the Organizing Committee of congress it is a pleasure and a honor to welcome the participants of the congress who are coming from many countries and different fields. It is the 3 rd International congress taking place since 2006 at the University of Isfahan. The scientific program is presenting an enormous variety of topics. This mirrors the growing interest for psychosomatic approaches by Pain Management in the psychotherapeutic and medical field.

4 The past, present and future of Pain & Pain Management will be discussed. I wish all the participants valuable findings, stimulation and fresh impetus and the organizers a successful congress. Dr. Said Moshref Dehkordy Scientific Chair of the congress Project Coordinator/ -director Project ``Psychosomatic in Iran`` خوش آمد گویی به سومین کنکره بین اللملی پزشکی روان تنی در دانشگاه اصفهان خوش آمدید. برای دانشگاه های علوم پزشکی و انجمن های علمی آلمان که در پروژه روان تنی همکاری میکنند و دانشگاه علوم پزشکی اصفهان جای خوشوقتی و افتخار دارد که به شرکت کنندگانی که ازکشورهای مختلف وازعرصه های تخصصی متعددی دراین کنکره شرکت مینمایند خیرمقدم بگویند. این سومین همایش بین اللملی پزشکی روان تنی در ایران از زمان آغاز پروژه درسال ٦٠٠٢ میباشد. برنامه علمی این همایش بسیارمتنوع و پرباراست. این نشانگرعالقه روز افزون به روش های درمانی فهم و شناخت درد از دیدگاه روان تنی در پزشکی و روان درمانی میباشد. در این همایش تاریخچه وضعیت فعلی و آینده درد و درد درمانی مورد بررسی خواهد گرفت. بدین وسیله من برای شما شرکت کنندگان محترم آرزوی کسب دستاوردهای پرارزش علمی وایجاد انگیزه های جدید در زمینه کاری شما را دارم و همچنین از تمامی همکاران محترم که دربرگزاری این همایش فعالیت نموده اند بسیار متشکرم. دکتر سعید مشرف دهکردی دبیر علمی کنگره مدیر و هماهنگ کننده اصلی طرح پزشکی روان تنی در ایران Words of welcome Dear colleagues; This is my pleasure to welcome the participants in 3th. International Congress on Psychosomatic Medicine (ICPM) that will be held in Isfahan, the cultural capital of Iran. Similar to the previous psychosomatic congresses held in Isfahan University of Medical Sciences, in collaboration with famous German universities, interlocution about the relationship between MIND and BODY is the essential aim of this program. On the other hand, the main focus of 2011 ICPM will be on different Bio-Psycho-Social aspects of pain, as well as pain management. Furthermore, many workshops are punctuated in this congress. So, an academic and practical basis, together with a warm, respectable and amicable atmosphere is expected for ongoing congress.

5 Congress administrators are looking forward to see and welcoming you in Isfahan. Best regards Dr. Mohsen Maroufi Scientific Chair of the congress Lectures Program

6 Wednesday Lectures Program چهارشنبه / Mittwoch Wednesday / , ٠٩٣١/ ٩/٤ Chairs: Dr. Hamid Afshar, Dr. Said Moshref, Prof. Wolfgang Larbig, Prof. Ahmad Ali noorbala, Prof. Carl E. Scheidt h Words of Welcome/Begrüßung h Words of Welcome/Begrüßung Dr. Said Moshref Dehkordy & Dr. MohsenMarufi h Development of the psychosomatic medicine in Esfahan/ Iran (Project of Psychosomatic medicine in Iran ) Dr. Said Moshref Dehkordy, Dr. Hamid Afshar h Discussion h Psychophysiology of phantom limb pain pathology and treatment Prof. Wolfgang Larbig h Discussion h Die Rolle der therapeutischen Beziehung bei der Behandlun von Schmerzpatienten aus familienorientierten Gesellschaften Prof. Dr. Jan Ilhan Kizilhan h Discussion h Attachment as a basic concept of psychosomatic medicine Prof. Carl E. Scheidt h h Discussion Chronic pelvic pain syndrome of women: Wo gynecologist needs Balint experience? Dr. Thomas Sattler

7 h h h h h Discussion Psychoneuroimmunology field in Iran Prof. Ahmad Ali noorbala Discussion Behavioral Medicine Dr. Mohammad Arbabi Discussion Break / Pause h Thersday پنجشنبه / Donnerstag Thursday / , ٠٩٣١/ ٩/٥ Dr. Hamid Roohafza, Prof. Klaus-Michael Taube, Dr. Mouhsen Maroufi, Prof. Alireza Ranjbar h Information h "Pain management" training is crucial for psychiatrists Hamid Afshar Zangani. MD h Discussion h The new viewpoint of interaction between the psyche and asthma and its psychoneuroimmunological process Prof. Dr. med. Alireza Ranjbar h Discussion h Triggering effect of Acute Life Events on Acute Coronary syndrome: ALEACE, a case control study Roohafza, Hamidreza MD h Discussion

8 Friday جمعه / Freitag Friday / , ٠٩٣١/ ٩/٦ Prof. Jan Ilhan Kizilhan, Dr. Hamid Roohafza, Prof. Klaus-Michael Taube, Dr. Norbert Günzel h h h h h h Information Management in Psychodermatology Prof. Dr. med. Klaus-Michael Taube Discussion What do the bees teach us? The concept of symptom-guided orientation in your workmethods Dr. med. Abass Abtahi, Dr. med. Egbert Cardinal Von Widdern Discussion Von der Konfession zur Profession از معتقد بودن به حرفه ای شدن Dr. Ahmad Khatib Discussion h h Impact Techniques for Therapists Dipl.-Psych. Angelika Mies h Discussion

9 Workshops Program Wednesday Workshops Program چهارشنبه / Mittwoch Wednesday / , ٠٩٣١/ ٩/٤ h W 1 Behaviour therapy in chronic pain, anxiety and depression Prof. Dr.med.Wolfgang Larbig W 2 Selbsthypnose und Chronische Schmerzen Dr. Farid M. Dehkordi W 3 Psychotherapy in Practice روان درمانی در عمل Soheila Kiani-Dorff, Dipl.-Psych, Psychoanalyst Gholamreza Yeganeh, Dipl.-Psych W 4 Balintgruppe Dr. med. Norbert Günzel W 5 Difficult PatientWorkshop Hamid Afshar Zangani. MD, Dr. Asadolahi W 6 Hypnotherapy in chronic pain Dr. Goli

10 Thersday پنجشنبه / Donnerstag Thursday / , ٠٩٣١/ ٩/٥ W 7 W 8 W 9 W 4 W 10 W 11 W 12 W 13 W h Psychosomatic Aspect of Pain & Pain Management Dr. med. Said Moshref Dehkordy Impact Techniques for Therapists Angelika Mies, Dipl.-Psych. Klärungsorientierte Psychotherapie روان درمانی روشنگرایانه Dr. Ahmad Khatib Balintgruppe Dr. med. Norbert Günzel h Was lehren uns die Bienen? Konzeption einer Leitsymptom-Orientierten Arbeit Dr. med. Abass Abtahi Dr. med. Egbert Cardinal Von Widdern Love as an attachment disorder Prof. Dr. med. Carl E Scheidt Chronic pelvic pain syndrome of women: Wo gynecologist needs Balint experience? Dr. Thomas Sattler Psychotherapy in Practice روان درمانی در عمل Soheila Kiani-Dorff, Dipl.-Psych, Psychoanalyst Gholamreza Yeganeh, Dipl.-Psych Balintgruppe Dr. med. Norbert Günzel

11 Friday جمعه / Freitag Friday / , ٠٩٣١/ ٩/٦ W 14 W 15 W 16 W 17 W 18 W 4 W 19 W 20 W 21 W h Management in Psychodermatology Prof. Dr. med. Klaus-Michael Taube Organic diseases with psychiatric presentations in childhood and adolescence Prof. Dr. med. Alireza Ranjbar bodypsychotherapeutic intervention in the treatment of pain Erika Sander (Tanz u. Ausdruckstherapeutin, BTD; heilkundliche Psychotherapie, HPG) Alar Sander (Tanz u. Ausdruckstherapeut, BTD; heilkundliche Psychotherapie, HPG) Pain of the psyche - trauma & addiction کارگاه»درد روح» اختالالت وابسته به مواد و اختالل استرس پس آسیبی Gholamreza Yeganeh, Dipl.- Psych. Michael Stehr, Dipl.- Psych. Transkulturelle Balintarbeit بالینت Dr. med. Abass Abtahi Balintgruppe Dr. med. Norbert Günzel h Workshop about Traumatherapy in Theory and Practise Soheila Kiani-Dorff (Psychoanalytikerin) Erika Sander (Psychotherapeutin, HPG) Frauenspezifische Therapiekonzepte in der Suchtbehandlung برنامه درمانی مخصوص معالجه زنان معتاد Dr. Abass Abtahi فضای درمانی و الزم در درمان بیمارن مشکل ساز در روان پزشکی Dr. med. Kambiz Majidian, Dipl.Psych.Claudia Leipert Balintgruppe Dr. med. Norbert Günzel

12 Abstracts, Workshops Dr. med. Abass Abtahi, Dr. med.egbert Cardinal Von Widdern Vortrag: Was lehren uns die Bienen? Konzeption einer Leitsymptom-Orientierten Arbeit Inspiriert durch wissenschaftliche biologische Erkenntnisse über Beziehungen zwischen Bienen bei der Steigerung ihrer Erfolge stellen wir eine multimodale Arbeit für den Umgang mit dementen Menschen vor. Denn wir möchten uns von unseren Erwartungen, Einschränkungen und Ängsten nicht mehr überrollen lassen. Stattdessen gilt es, sich auf relevante Beobachtungen eingrenzen zu lernen.: z.b. Puls, Schlaf, Tonus, Vegetativum und Verhalten. Auf dieser objektivierbaren Ebene treffen wir uns und schaffen so eine gemeinsame Arbeitsplattform: Sie ermöglicht eine einfache, realistische Verständigung und Messbarkeit der Erfolge. Damit schaffen wir eine auf unsere KlientInnen individuell und spezifisch gerichtete Aufmerksamkeit. Und ein Team als lernendes Organ. Welche Teile der Konzeption in Ihrem persönlichen Arbeitsbereich anwendbar sind erkunden Sie nach dem Vortrag im Workshop. Im transkulturellen Dialog des Workshops können Sie Elemente aus Ihrem vertrauten Arbeitskontext wiederentdecken, aber auch Bekanntes unter völlig neuem Blickwinkel neu bewerten lernen. Lecture: What do the bees teach us? The concept of symptom-guided orientation in your workmethods We wish to present a multi-modal approach for working with dement persons, inspired by the scientifically proven biological findings regarding the relationships among the bees during times of increased production. We don t want to be overrun by our expectations, our self-imposed restrictions and our fears. Rather we want to learn to restrict ourselves to relevant observations- for example pulse-rate, sleep, body-tone, vegetativum (autonomic) and behaviour. We connect on this objective level and are thus able to achieve a joint work platform: this allows a simple, realistic exchange and measurement of possible improvement. Through this method we are able to develop an individual and specific awareness of each client as well as developing a team that functions as one learning body. The parts of this concept which are useful for your personal working environment you will discover in a workshop after hearing the lecture. This transcultural chain of dialog during the workshop offers the opportunity to rediscover familiar aspects in your work as well as shedding a new light and perhaps gaining a new perspective in regards to these aspects. Workshop: Was lehren uns die Bienen?

13 Konzeption einer Leitsymptom-Orientierten Arbeit Inspiriert durch wissenschaftliche biologische Erkenntnisse über Beziehungen zwischen Bienen bei der Steigerung ihrer Erfolge stellen wir eine multimodale Arbeit für den Umgang mit dementen Menschen vor. Denn wir möchten uns von unseren Erwartungen, Einschränkungen und Ängsten nicht mehr überrollen lassen. Stattdessen gilt es, sich auf relevante Beobachtungen eingrenzen zu lernen.: z.b. Puls, Schlaf, Tonus, Vegetativum und Aktivität. Auf dieser objektivierbaren Ebene treffen wir uns und schaffen so eine gemeinsame Arbeitsplattform: Sie ermöglicht eine einfache, realistische Verständigung und Messbarkeit der Erfolge. Damit schaffen wir eine auf unsere KlientInnen individuell und spezifisch gerichtete Aufmerksamkeit. Und ein Team als lernendes Organ. Sie können in diesem transkulturellen Workshop Elemente aus Ihrem vertrauten Arbeitskontext wiederentdecken, aber auch Bekanntes unter völlig neuem Blickwinkel neu bewerten lernen. Der Workshop besteht aus zwei Teilen zu jeweils 90 Minuten. Workshop: What do the bees teach us? The concept of symptom-guided orientation in your workmethods We wish to present a multi-modal approach for working with dement persons, inspired by the scientifically proven biological findings regarding the relationships among the bees during times of increased production. We don t want to be overrun by our expectations, our self-imposed restrictions and our fears. Rather we want to learn to restrict ourselves to relevant observations- for example pulse-rate, sleep, body-tone, vegetativum (autonomic) and behaviour. We connect on this objective level and are thus able to achieve a joint work platform: this allows a simple, realistic exchange and measurement of possible improvement. Through this method we are able to develop an individual and specific awareness of each client as well as developing a team that functions as one learning body. The parts of this concept which are useful for your personal working environment you will discover in a workshop after hearing the lecture. This transcultural chain of dialog during the workshop offers the opportunity to rediscover familiar aspects in your work as well as shedding a new light and perhaps gaining a new perspective in regards to these aspects. The workshop will be presented in two sections each lasting 90 minutes. Dr. Abbas Abtahi Workshop 1: Transkulturelle Balintarbeit Auf die Frage Wie werde ich ein guter Psychotherapeut? antwortete Milton- Erickson: Lies anthropologische Bücher. Er war der Meinung, dass das Wissen um die Unterschiede in den verschiedenen Kulturen den Blick für die Unterschiede zwischen den Menschen in einer Kultur schärft. Die globalisierte Welt mit erzwungenen dichten Nachbarschaften hat auch den Rahmen, in dem die therapeutische Begegnung zwischen Therapeut und Patient stattfindet, verändert. Unterschiedliche kulturelle Faktoren finden notwendigerweise

14 immer mehr Eingang in die Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. Die interkulturelle Kommunikation ermöglicht es, kulturelle Gemeinsamkeiten und Unterschiede zu reflektieren, so dass psychische Störungen in den verschiedenen Kulturen aufgrund der transkulturellen therapeutischen Orientierung adäquater behandelt werden können. Die transkulturelle Balintgruppe ist zweisprachig (deutsch-persisch). Kleingruppenarbeit: Analyse der Arzt-Patientenbeziehung findet in einer Gruppe von Teilnehmern statt. Der bio-psycho-soziale Zustand des Patienten wird bearbeitet, um eine ganzheitliche Diagnose zu erstellen. Ein oder zwei Kollegen/-innen werden als Übersetzer an der Gruppe teilnehmen. Großgruppen: Hier arbeitet die Kleingruppe im Innenkreis, die übrigen Teilnehmer beobachten die Kleingruppenarbeit. Wenn es der Leiter der Gruppe für notwendig erachtet, werden zeitweise die Teilnehmer des großen Kreises in die Arbeit mit einbezogen und über ihre Wahrnehmungen und Ideen befragt. کارگاي ٠ :دکتر بالنیت مبتکر این تئوری دراواخر قرن 08 در بوداپست پایتخت مجارستان متولد گردید. وی در رشته پزشکی تحصیل و متخصص امراض داخلی و سایکو آنالیز بود. دکتر بالنیت طرح خود را برای اولین بار با یک گروه از مدد کاران به اجراء در آورد. هدف از طرح تمرکز روی رابطه بین متخصص و بیمار یا آموزش دهنده و آموزش گیرنده است. وی معتقد بود ریشه بسیاری از بیماریهای جسمی روانی است و تا زمانی که ریشه های روانی بیماری تشخیص داده نشود نمی توان به بیمار کمک الزم را کرد. وی می گوید 9 شناخت را بطه بین پزشک و بیمار ا بزاریست برای ریشه یا بی بیماری ها به خصوص بیماری های روان تنی. هر متخصص با شرکت در این کارگاه ها می تواند با همیاری و پشتیبا نی تجربی روحی و روا نی سایر اعضای گروه به دیدگاه ها و شیوه های جدیدی در رابطه بین خود و بیماران دست یا بد. در اصفهان برای اولین بار یک گروه مشترک بالینت برای همکاران ایرا نی و آلما نی زبان ارا ئه می شود معالج از طریق مقایسه فرهنگهای درما نی می توا ند برای کار روزمره خود شیوه های نوین و موفقیت آمیز درما نی را کسب کند. گروه کاری کوچک :گرو کاری از متخصص تشکیل می گردد که توسط یک هدایتگر رهبری و هدایت می شود. 0 یا 1 نفر مترجم که به هر 1 زبان ( آلمانی فارسی ) تسلط دارند در گروه شرکت می کنند. در این گروه یکی از متخصصین با تکیه بر حا فظه آن چه را که در مراحل درمان یک کیس اتفاق افتاده بیان می کند. در انتهای گزارش سایر اعضاء در صورت نیاز می توا نند سئوال های خود را طرح نمایند. سایر افراد گروه به اتفاق هدایتگر موضوع را مورد بحث و تبادل نظر قرار می دهند فرد طرح کننده کیس ناظر کار گروه است. متخصصین با بیان ا حساسات پیشنهادات و افکار به او این فرصت را می د هند تا وی از جنبه های مختلف مراحل کار درما نی خود را بازبینی کند. گروه کاری بزرگ 01 تا 9 01 نفر متخصص در یک گروه بکار بالینت می پردازند. شرکت کنندگان دیگر ناظر کار این گروه هستند. هدایتگر می تواند در صورت لزوم برای یک مقطع زمانی برداشت ها و نظرات این گروه پیرامونی را بپرسد Workshop 2: Frauenspezifische Therapiekonzepte in der Suchtbehandlung Abhängigkeitsentwicklungen bei Frauen haben eine besondere Dynamik, Spezifität und Verlaufsformen. Alkohol und Medikamente werden bei Krisen und Konflikten zur Selbstmedikation eingesetzt. Das Suchtmittel dient somit als Selbstheilungsversuch und Überlebensmechanismus, insbesondere bei Frauen mit Gewalt- und Missbrauchserfahrungen. Auf diese sowie folgende Tatsachen basiert unsere therapeutische Aufmerksamkeit:

15 1. Die Abhängigkeitserkrankungen bei Frauen werden gesellschaftlich stärker stigmatisiert, woraus sich häufiger Schamgefühle bei den Betroffenen entwickeln. Sie erhalten oft weniger familiäre Unterstützung als Männer. 2. Frauen neigen stärker zu Schuldgefühlen. 3. Frauen leben häufiger in materiellen und emotionalen Abhängigkeiten und erleben sich häufiger als ohnmächtig. 4. Es entstehen Rollenkonflikte zwischen Anpassung und Selbstverwirklichung. 5. Frauen definieren ihren Selbstwert stärker über die Beziehungen als Männer. 6. Frauen haben häufiger als Männer ein ambivalentes bzw. gestörtes Verhältnis zu ihrem Körper, was sich u.a. in Essstörungen widerspiegelt. 7. Auf Grund von sexuellen Grenzüberschreitungen und Gewalt entstehen häufig posttraumatische Belastungsreaktionen, Suizidalität, dissoziative Störungen, Angst- und Panikattacken. Ein wichtiges Ziel der Suchttherapie ist die Aktivierung individueller Ressourcen. Hierbei lernt die Frau ihre stark eingeengte Anpassungsfähigkeit, Beziehungsfähigkeit, Fürsorge für Andere als Ressource zu erkennen und im Sinne der Selbstfürsorge für sich und ihren Selbstheilungsprozess zu nutzen. Dadurch wird die Patientin aufgewertet und lernt, sich selbst zu akzeptieren. Diese neue Perspektive stärkt die Heilungskräfte und motiviert sie dazu, eigene Anteile ambivalenter Beziehungsprobleme zu identifizieren. Dies führt dazu, mit diesen Problemen bewusster umzugehen, diese eigenverantwortlich und konstruktiv zu verändern. In der Fachklinik Schloz werden ausschließlich Frauen behandelt. Es gibt spezielle Angebote, die sich an den oben genannten Besonderheiten der Suchtentwicklung bei Frauen orientieren. Durch zusätzliche Frauenworkshops, (u.a. Selbst ist die Frau ), Selbstverteidigungskurse, externe wie interne Arbeitstherapie, Gruppen- und Einzeltherapie, Kunst-/Musiktherapie sowie durch Teilnahme an Essens- und Genießerworkshops lernen die Frauen, ihr bisheriges Frauenbild und Selbstverständnis zu modifizieren und neu zu definieren. In meinem Vortrag werde ich diese Konzepte detaillierter beschreiben. کارگاي ٢ :بز به درهب ی هخ ؽ هعبلج س بى هعتبد : تکبهل اعتیبد س بى دارای یک دی بهیک خلت خبؽ اطت. الکل دار ب ت طظ س بى در بحزا بی ر حی درگیز ی بی خب ادگی اجتوبعی بع اى هعبلج خ د بکبر بزد هیؼ د. بکبر بزدى ایي ه اد بزای اداه بمب یب هعبلج خ یؼتي اطت هخ ؿب در ه رد س ب ی ک دچبر خؼ ت جظوی ر حی ػذ ا ذ. بز به درهب ی هب ب العیت العیت بی سیزیي تکی دارد : 0 -اعتیبد شد س بى اس ظز اجتوبعی ػذیذ تز تمبیح هی گزدد در تیج هعتبدیي سى احظبص ػزم تمیز بیؼتزی هی ک ذ. 1- س بى بیؼتز در ا بظتکی هبلی ر حی س ذگی هی ک ذ. 2- ت بلؾ بیي ظبیف هختلف چ در خب چ در هحل کبر. 3 -س بى ارسع ػخی خ دػبى را بیؼتز اس هزداى در رابط بب ارتببط بب دیگزاى تعزیف هی ک ذ. 4- س بى بیؼتز اس هزداى یک را بط هت بلؾ AMBIVATENCE بب بذى خ دػبى دار ذ. کل یک هب ب طیل پؼتیبب ی هعبلجبتی ب بیوبر هی آه سد ت ا ب ئی ب کبت لذرت خ دع را کؼف ک ذ بزای خ د بکبر ببزد در تیج ا تکبء ب فض ا ا فشایغ هی یب بذ هی آه سد خ دع را بپذیزد. کل یک هب ت ب هخ ؽ هعبلج س بى اطت. بز به بی درهب ی کل یک بب ت ج ب کبت یبد ػذ ببال ػت ػذ ا ذ. هثل کبر درهب ی ز درهب ی دفبع اس خ د رسع آه سػ بی پشػکی درهب ی گز درهب ی در طی طخ زا ی بیؼتز ب ایي لظوت خ ا ن پزداخت.

16 Hamid Afshar Zangani. MD, Associate professor Psychiatry, Head of psychosomatic research center, Isfahan University of medical sciences, Isfahan, Iran Lecture: "Pain management" training is crucial for psychiatrists A wide range of psychiatric conditions are associated with heightened pain prevalence, including major depressive disorder, borderline personality disorder, addictions and posttraumatic stress disorder. One of the most important challenges faced by psychiatric professionals is how to distinguish and approach physical and emotional symptoms arising in the context of pain experienced by their patients. Further, because chronic pain is the most common concern brought to healthcare professionals and is exceedingly prevalent in psychiatric patients, psychiatrists will be faced with growing numbers of pain patients. Besides, most pain syndromes are only partially responsive to opioids and so innovative approaches are essential. Psychiatrists are understandably suited to recognize and treat subtle psychological processes, including expression of feelings via somatic pain concerns, defense mechanisms (denial and repression vs. lying and malingering), and conscious and unconscious motivations, such as self-reported pain with adequate analgesia owing to unwarranted anxiety about an impending opioid dose reduction (i.e., pseudo-opioid resistance) or drug craving vs. pseudo-addiction or therapeutic dependence. Psychiatrist must know different treatment approaches to pain, bio-psycho- socio - spiritual views are crucial for all practitioners especially psychiatrists. By the way, psychiatrists could help enhance patient compliance and participation in pain treatment plans. Adding pain management to psychiatric training and elevating psychiatrists' new role in patient care, teaching, and research in the field of pain medicine may be a substantial clinical contribution in a domain that currently offers relatively little in terms of effective therapeutic interventions. Hamid Afshar Zangani. MD, Dr. Asadolahi Workshop: Difficult PatientWorkshop Dr. Mohammad Arbabi, Assistant professor of psychiatry, Tehran University of Medical Sciences Lecture: Behavioral Medicine Behavioral medicine is theory and practice of behavioral analysis, behavioral therapy and physiology for interventions to modify the risk, course and effect of organic disease.behavioral medicine consist of doctor patient relationship, coping improvement, increase adherence and Stress management. This article explain theoretical basis of behavioral medicine and introduce some practical approaches in

17 management of medical disease. Behavioral techniques like stress management, relaxation, cognitive coping, positive reappraisal, diverting attention and problem solving are effective in lots of medical diseases. طب رفتاری طب رفتاری حوزه ای از علم طب است که به بررسی رفتار ونقش آن در سالمت می پردازد و سعی دارد روشهای شناختی و رفتاری را با توجه به فیزیولوژی مداخالتی به منظور تغییر عوامل خطرساز سیروتاثیر بیماری های طبی بکارگیرد.درحوزه طب رفتاری به موضوعاتی همچون رابطه پزشک وبیمار بهبود سازگاری با بیماری ها وارتقاء همکاری بیماران دردرمان ومدیریت استرس پرداخته می شود.دراین مقاله به تفصیل به هریک ازاین موارد اجزاء آن وروش های مورد استفاده آنها می پردازد. Dr. Goli Workshop: Hypnotherapy in chronic pain Dr. Norbert Günzel Workshop: Balintgruppe 5x90min In der Ausbildung zum Arzt wird vorwiegend auf die somatischen Aspekte von Krankheiten fokussiert. Der leidende Patient aber auch der mitleidende Arzt treten dabei oftmals in den Hintergrund. Gelingt die Verständigung zwischen Arzt und Patient nicht, so wird der Patient verunsichert, er fühlt sich unverstanden und die Bewältigung seiner Erkrankung droht zu scheitern- der Arzt hingegen läuft Gefahr seine eigene Betroffenheit zu verleugnen, verliert die Fähigkeit sich empathisch in seinen Patienten einzufühlen und ihm bei der Bewältigung seiner Krankheit oder Krise kompetent beizustehen. Im ungünstigsten Fall droht ihm selbst ein Burn-Out - Syndrom. In der Balintgruppe kann es gelingen, abgewehrte Aspekte einer Arzt-Patient- Beziehung bewusst zu machen und damit zu einer gelingenden Arzt-Patient- Beziehung beizutragen. Teilnehmer: Teilnehmer einer seit vielen Jahren in Deutschland bestehenden Balintgruppe gemeinsam mit interessierten iranischen Kollegen(Psychologen, Ärzte). Teilnehmerzahl bis 12 Teilnehmer. Bei einer größeren Teilnehmerzahl( bis 24 Teilnehmer) wird mit einer Großgruppe gearbeitet. (Eng.) The training of physicians is focused primarily on the somatic aspects of diseases. The suffering patient, but also the compassionate physician are paid little attention. If the communication between patient and physician fails, the patient is left feeling insecure, he feels misunderstood and the process of overcoming his illness is endangered. The physician on the other hand may deny his concern and could lose his ability to empathize with the patient, threatening his competence to help the patient to overcome his disease or crisis. As a worst case burn-out syndrome looms. A Balint group can bring the suppressed aspects of the relationship between physician and patient to consciousness and thereby help to establish a successful interaction between physician and patient.

18 Participation in a Balint group is established as an element of medical specialization, and is required for the training for psychosomatic health care. Further information on the methods and history of the Balint approach and events of the Balint society can be found at Dr. Ahmad Khatib Vortrag: Von der Konfession zur Profession Dieser Vortrag soll die Wirkung der schwer überschaubaren Psychotherapie beleuchten. Dabei sollen die 4 Faktoren (nach der Metaanalyse von Klaus Grawe) vorgestellt werden, die den Therapieerfolg bei den verschiedenen Therapieschulen und Orientierungen unterschiedlich verantworten: Problembewältigung, motivationaler Problemklärung, Problemaktualisierung, Ressourcenaktivierung. " از معتقد بودن به حرفه ای شدن" این تیتر یکی از آخرین کتابهای مرحوم پروفسور گراوه می باشد که رواندرمانی را در آلمان به شدت تحت تاثیر خود قرارداد. این سخنرانی کوتاه به فاکتورهای متفاوت در موفقیت یک رواندرمانی خواهد پرداخت. سخنران با استفاده از متا آنالیز پروفسور گراوه به چهار فاکتور مهم که از نتایج تحقیقات در رواندرمانی بیرون آمده می پردازد. پروفسور گراوه بعد از سالها تحقیق در اینکه کدام رشته ی تخصصی رواندرمانی کاربردی تر و موفقیت تر است و چه چیریست که در شاخه های متفاوت رواندرمانی عامل بهبود بیماران میشود. چهار فاکتور اساسی را نام می برد که در این سخنرانی مرکز توجه قرار گرفته اند. این چهار عامل که بر اساس بررسی و مطالعات گسترده او انتخاب شده بودند عبارتند از " فعال سازی نقاط قوت بیمار" "درد را تازه کردن" "روشن شدن توضیح و فهم ارتباط میان اجزای یک مشکل" "کمک فعال به یافتن راه حل جدید ( تعلیم و تمرین در حل مشکالت(. Workshop: Klärungsorientierte Psychotherapie Die Problemklärung gilt als ein besonders wichtiger Wirkfaktor in der Psychotherapie. Dabei wird versucht, die (meistens nicht bewusste) Realitätskonstrukte, die relevante persönliche Probleme motivational determinieren, transparent zu machen und zu verändern. D.h., Klärung der eigenen Motive, Werte, Normen, Überzeugungen, Glaubenssysteme sowie der eigenen Verarbeitungs- und Interpretationsprozesse und kognitive wie affektive Schemata, die Individuen zur Situationsinterpretation der Handlungssteuerung benutzen. In dem Workshop sollen in Anlehnung an den Arbeiten von Grawe und Sachse die wichtigsten Klärungsprozesse, bezogen auf die zugrundeliegenden Schemata, erläutert. " روان درمانی روشنگرایانه " کارگاي : با تمرکز بر متا آنالیز پروفسور گراوه

19 پروفسور گراوه بعد از سالها تحقیق در اینکه کدام رشته ی تخصصی رواندرمانی کاربردی تر و موفقیت تر است و چه چیریست که در شاخه های متفاوت رواندرمانی عامل بهبود بیماران میشود. چهار فاکتور اساسی را نام می برد. این چهار عامل که بر اساس بررسی و مطالعات گسترده او انتخاب شده بودند عبارتند از " فعال سازی نقاط قوت بیمار" "درد را تازه کردن" "روشن شدن توضیح و فهم ارتباط میان اجزای یک مشکل" "کمک فعال به یافتن راه حل جدید ( تعلیم و تمرین در حل مشکالت(. روشن شدن توضیح و فهم ارتباط میان اجزای یک بیماری یکی از مهمترین فاکتورهای یک درمان موفق میباشد. در این میان سعی می شود برای درمان دیدی که شخص از واقیت دارد) که اغلب ناخود آگاه اند( و اهمیت انگیزه های او را برای خودش روشن گردانید و تغییر داد. توضیح انگیزه های شخص ارزشها نرمها باورها اعتقادات و چگونگی تجزیه و تحلیل برداشتها و فرایندهای شناختی مانند ساختارهای عاطفی که شخص برای تحلیل موقعیتها و اعمال به کار می گیرد در اینجا ارزش ویژه به خود می گیرند. در این کارگاه با نگاه به کار های پروفسور گراوه و پروفسور ساکس مهمترین فرایندهای روشنگرایانه بررسی و با بیان مثالها و کارهای عملی این متد ها برای شنوندگان قابل لمس میگردند. Prof. Dr. med. Jan Ilhan Kizilhan Vortrag: Die Rolle der therapeutischen Beziehung bei der Behandlung von Schmerzpatienten aus familienorientierten Gesellschaften Patienten aus familienorientierten Gesellschaften haben ein anderes Verständnis von Schmerz und andere Heilungsvorstellungen als Patienten aus westlichen Gesellschaften. Dies ist in den modernen multimodalen Therapieansätzen bisher nicht ausreichend berücksichtigt worden. Das Schmerzerleben wird nicht auf einen Teil des Körpers beschränkt, sondern ganzheitlich körperbezogen gesehen. Der geringe Zugang zu psychischen Beschwerden führt häufig zu körperlichen Beschwerden. Der erkrankte Körper drückt die soziale, kollektive, ökonomische, migrationsgeschichtliche, psychische und kulturelle Befindlichkeit des Patienten aus. Hierfür ist es in der Behandlung und vor allem in der Therapeut-Patient- Beziehungsgestaltung notwendig zu verstehen, welche Bedeutung den geklagten Schmerzen in der Gestaltung und Erleben von zwischenmenschlichen Beziehungen zukommt. Nicht nur sprachliche Verständigungsschwierigkeiten, sondern unzureichende kulturspezifische Kenntnisse und Kompetenzen behindern Akzeptanz und Wirksamkeit der Behandlung. Lecture: The role of the therapeutic relationship - Treatment of psychological pain patients from family-oriented societies Patients from family-oriented societies have a different understanding of pain and other healing expectations, even in contact with the doctor, as patients in Western societies. This has not been considered enough in modern multimodal therapy. The pain experience is not limited to a part of the body, but having seen the body holistically related. The diseased body expresses the social, collective, economic, migration-history, psychological and cultural situation of the patient. For this it is necessary to understand in the treatment setting the importance of the pain sued and especially the therapist-patient relationship. Not only linguistic communication difficulties but lack culturally specific knowledge and skills hinder acceptance and effectiveness of treatment. Soheila Kiani-Dorff (Psychoanalytikerin

20 Erika Sander (Psychotherapeutin, HPG) Workshop: Traumatherapie: Theorie - und Praxisworkshop Seit 1980 erstmals die Diagnose Posttraumatische Belastungsstörung in die diagnostischen Manuale aufgenommen wurde, entwickelte sich um die Auswirkungen seelischer Extremstresserfahrungen eine umfassende und weitreichende Forschungstätigkeit. Es wurde immer klarer, dass traditionelle Therapiekonzepte modifiziert werden müssen, um den Betroffenen gerecht zu werden. In den letzten Jahren haben sich sowohl tiefenpsychologisch fundierte als auch verhaltenstherapeutische Therapiekonzepte für traumatisierte Patienten entwickelt. Auch körperorientierte Psychotherapieverfahren und körperorientierte Techniken erhalten zunehmend ihren Stellenwert in der Psychotherapieforschung bei Traumaopfern. Psychosomatische Erkrankungen, z.b. chronische Schmerzstörungen oder somatoforme Schmerzstörungen stellen eine häufige Folgestörung nach erlebter Traumatisierung dar. Im ersten Workshopteil soll auf die Theorie der Psychotraumatologie eingegangen werden. Hierbei soll das traumatische Verlaufsmodell (nach Prof. G. Fischer) vorgestellt und auf die Verarbeitungsmodalitäten eingegangen werden. Die Bedeutung von Schutzfaktoren (A.Antonovsky) und Resilienzfähigkeit (u.a. Reddemann) für den Verarbeitungsprozess werden diskutiert. Verschiedene psycho somatische Störungen werden unter Berücksichtigung neurophysiologischer Erkenntnisse in den Kontext einer Traumafolgestörung gestellt werden. Im zweiten Workshopteil sollen die Phasen des Traumatherapieprozesses (orientiert an Judith Herman, 1992) vorgestellt werden. Es werden dann bewährte Stabilisierungstechniken vermittelt, die in der therapeutischen Arbeit mit Traumaopfern hilfreich sind, weil sie zu einer Stabilisierung und innerlichen Distanzierung zum traumatischen Geschehen und Erleben führen können. Workshop: Workshops about Traumatherapy in Theory and Practise Since 1980, when the diagnosis Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) was included in the diagnostic manuals, a broad research work on the mental impact of experiences of extreme stress developed. More and more the necessity became clear, to modify traditional therapeutic concepts, to be able to cope with the needs of the affected. The last years psychodynamic and behavioral therapeutic concepts for traumatized patients were worked out. Also body oriented psychotherapeutic methods and body oriented interventions achieve increasingly importance in research on psychotraumatherapy. Psychosomatic disorders, like chronical pain disorders or somatoform pain disorders are well known secondary disorders after experiences of traumatization. In the first part of the workshop, we want to introduce into findings in psychotraumatology. The main focus will be the the time course model of mental traumatisation (Prof. G. Fischer, University of Cologne) and the trauma associatet coping mechanism. The meaning of protective factors and resilience will be discussed. Psycho somatic deseases as a typical secondary disorder and in the

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