Verbindliche Anmeldung und Betreuungsvertrag

Transkript

1 STADT WINDSBACH Verbindliche Anmeldung und Betreuungsvertrag zwischen der Stadt Windsbach vertreten durch Herrn Ersten Bürgermeister Matthias Seitz im folgenden Träger genannt und Frau / Herrn (Straße, Ort) über die Betreuung des Kindes (Name, Vorname) in der verlängerten Mittagsbetreuung an der Grundschule Windsbach. Stadt Windsbach Hauptstraße Windsbach Tel.: / Fax: / poststelle@windsbach.de

2 Betreuungsvertrag Seite 2/ Stadt Windsbach 1. Sorgeberechtigte Name: Vorname: Straße, Ort: Telefon tagsüber: oder geschäftlich: Mobiltelefon: 1. Sorgeberechtigte(r) 2. Sorgeberechtigte(r) 2. Aufnahme des Kindes Name: Vorname: geboren am: Geburtsland: Schule / Schulklasse: 3. Aufnahmetermin / Vertragsbeginn Das Kind wird ab dem die verlängerte Nachmittagsbetreuung der Grund- und Hauptschule Windsbach besuchen. 4. Betreuung 4.1 Gebühren Betreuungszeitraum 1 2 Tage 3 5 Tage reine Mittagsbetreuung von Uhr Hausaufgaben- u. Nachmittagbetreuung von bis längstens Uhr Kombiniert Mittagsbetreuung-, plus Hausaufgaben-, plus Nachmittagsbetreuung von längstens Uhr 24,00 48,00 24,00 48,00 36,00 84,00 Die Gebühr ist im jeweiligen Schuljahr für die Monate September bis August zu entrichten. Für Geschwisterkinder werden 20 % Ermäßigung gewährt, das 3. Kind bleibt weiter unentgeltlich.

3 Betreuungsvertrag Seite 3/ Stadt Windsbach 4.2 Buchungszeiten Ich/wir benötige/n folgende Betreuungszeiträume an den angekreuzten Wochentagen. Bitte beachten Sie, dass die Kernzeiten in der Hausaufgabenbetreuung von Uhr eingehalten werden müssen, um einen reibungslosen Ablauf der Hausaufgabenbetreuung zu gewährleisten! (bitte benötigte Wochentage ankreuzen) Reine Mittagsbetreuung von Uhr Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Hausaufgaben- und Nachmittagsbetreuung von bis längstens Uhr (bitte angeben, ob Hausaufgaben- oder Nachmittagsbetreuung benötigt wird oder beides) Hausaufgabenbetreuung von bis längstens Uhr (bitte gewünschte Tage ankreuzen) Nachmittagsbetreuung von bis längstens Uhr (bitte Abholzeit angeben) Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Kombinierte Mittagsbetreuung-, plus Hausaufgaben- plus Nachmittagsbetreuung von bis längstens Uhr (bitte angeben, ob Hausaufgaben- oder Nachmittagsbetreuung benötigt wird oder beides) Kombinierte Betreuung von bis längstens Uhr (bitte gewünschte Tage ankreuzen) Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Die Buchungszeiten sind für das gesamt Schuljahr verbindlich. Erhöhungen der Buchungszeit sind nur nach rechtzeitiger Absprache und sofern es die Kapazität der verlängerten Nachmittagsbetreuung zulässt möglich. 5. Weitere Angaben 5.1 Zusätzliche Kontaktadressen, Rufnummern für den Notfall 5.2 Hausarzt Name Straße Ort Telefon Krankenkasse:

4 Betreuungsvertrag Seite 4/ Stadt Windsbach 5.3 Wichtige Besonderheiten meines Kindes (z. B. Allergien, Medikamenten-Einnahme) Ärztlich verordnete Medikamente dürfen nur in besonderen Fällen und nach schriftlicher Vereinbarung mit dem zuständigen Arzt von den Betreuerinnen verabreicht werden. 6. Aufsichtspflicht / Abholzeiten Die Aufsichtspflicht durch die Betreuerinnen besteht nur während der gebuchten Betreuungszeiten. Das Kind ist spätestens zum Ende der jeweilig gebuchten Betreuungszeit abzuholen. Die Aufsichtspflicht für den Hin- und Rückweg liegt allein bei der/dem Sorgeberechtigten. Der Versicherungsschutz für den Hin- und Rückweg ist durch die Gemeindeunfallversicherung gegeben. Mein Kind darf allein nach Hause gehen. Mein Kind darf von folgenden Personen abgeholt werden: Sollte ihr Kind von einer anderen Person als schriftlich vereinbart abgeholt werden, benötigen wir eine schriftliche Vollmacht der/des Sorgeberechtigten. 7. Fernbleiben von der Nachmittagsbetreuung Bei Krankheit, Arztbesuch u. ä. ist die/der Sorgeberechtigte verpflichtet, die Kinder umgehend bei den Betreuerinnen abzumelden. 8. Einverständniserklärung Die unterzeichnenden Sorgeberechtigten erklären sich einverstanden, ja nein dass ihr Kind an Veranstaltungen außerhalb des Schulgeländes teilnimmt (z. B. Spielplatz oder Bücherei etc. ). Die unterzeichnenden Sorgeberechtigten willigen ein, dass Foto-/Film- ja nein aufnahmen, auf denen ihr Kind abgebildet ist, für Chroniken, Jahresberichte, Zeitungsartikel, Internet-Präsentationen verwendet oder auf Elternabenden, für kommunalpolitische Gremien oder andere Kreise einer interessierten Öffentlichkeit vorgeführt werden dürfen (z. B. Vorstellung der Schule mit Nachmittagsbetreuungsangebot). Die unterzeichnenden Sorgeberechtigten erklären sich einverstanden, ja nein dass die Betreuerinnen zum Wohle des Kindes mit der Lehrkraft ihres Kindes vertrauensvoll Informationen austauschen.

5 Betreuungsvertrag Seite 5/ Stadt Windsbach 9. Zahlung der Gebühren Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats Name des Zahlungsempfängers: Anschrift des Zahlungsempfängers: Stadt Windsbach Hauptstraße 15, Windsbach Gläubiger-Identifikationsnummer: DE10 ZZZ Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt Einzugsermächtigung: Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben) widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige / Wir ermächtigen die Stadt Windsbach, Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Stadt Windsbach auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Zahlungspflichtigen: Anschrift des Zahlungspflichtigen: Bankverbindung: Kreditinstitut: BIC: I _ IBAN: DE I I I I I Kontoinhaber, falls abweichend vom Zahlungspflichtigen: Ort, Datum: Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhabers) Die Gebühr ist im jeweiligen Schuljahr für die Monate September bis August zu entrichten.

6 Betreuungsvertrag Seite 6/ Stadt Windsbach 10. Kündigung und Kündigungsfristen Die Kündigung des Vertrages ist nur zum Ende des jeweiligen Schuljahres möglich. Der Vertrag verlängert sich jeweils um 1 Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von drei Monaten zum Schuljahresende schriftlich gekündigt wird. Bei Ausscheiden des Kindes aus der Grund- und Hauptschule endet der Betreuungsvertrag ohne Kündigung. Der Träger kann den Vertrag aus wichtigen Gründen schriftlich fristlos kündigen. Ein wichtiger Grund liegt insbesondere vor, wenn durch den Besuch des Kindes die Unversehrtheit anderer Kinder erheblich gefährdet ist oder wenn die/der Personensorgeberechtigte trotz zweimaliger schriftlicher Mahnung mit der Entrichtung des Beitrags in Verzug ist. 11. Sonstige Vereinbarungen Beide Vertragsparteien sind verpflichtet, wesentliche Änderungen, die das Vertragsverhältnis betreffen, unverzüglich anzuzeigen. Die Personensorgeberechtigten sind insbesondere verpflichtet, den Wegfall des Sorgerechtsstatus bei einer bisher sorgeberechtigten Person zu melden. Ebenfalls die Änderung der Abholberechtigung und den im Notfall zu benachrichtigenden Personenkreis. 12. Haftungsausschluss Im Falle der Schließung der verlängerten Nachmittagsbetreuung bestehen keine Ansprüche gegenüber dem Träger. 13. Schlussbestimmungen Nebenabsprachen zu diesem Vertrag bestehen nicht und bedürfen der Schriftform. Sollten sich einzelne Bestimmungen des Vertrages als ungültig erweisen, so wird dadurch die Gültigkeit des Vertrages im Übrigen nicht berührt. In einem solchen Falle ist die ungültige Bestimmung durch Beschluss der Parteien möglichst so umzudeuten oder zu ergänzen, dass der mit der ungültigen Bestimmung beabsichtigte Zweck erreicht ist. Der Vertrag wird mit Unterschrift beider Vertragsparteien rechtswirksam. 14. Erklärung Die Sorgeberechtigten erklären, die Angaben richtig und vollständig gemacht zu haben. Sie bestätigen die eingetragene Buchung und haben die Pflicht, Änderungen unverzüglich mitzuteilen.... Ort, Datum Ort, Datum... Unterschrift Träger Unterschriften der Sorgeberechtigten