Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome
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- Ingelore Goldschmidt
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1 Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome Priv.-Doz Doz.. Dr. med. Joachim Dissemond Klinik für f r Dermatologie, Venerologie und Allergologie Universitätsklinikum tsklinikum Essen
2 Epidemiologie I Inzidenz Basalzellkarzinom (BCC) häufigster nicht beniger Hauttumor Deutschland 70/ Frauen/Jahr 100/ Männer/Jahr USA 300/ Einwohner/Jahr Australien 1.000/ Einwohner/Jahr 7.067/ jährige Männer/Jahr Inzidenzverdopplung alle 10 Jahre Inzidenz steigt nahezu linear mit dem Lebensalter
3 Epidemiologie II Deutschland BCC/Jahr Durchschnittsalter bei Erstmanifestation 60 Jahre Metastasierung 1: % bei Erstdiagnose ein weiteres BCC 30% entwickeln zukünftig ein 2. BCC 30% Gesamtlebenszeitrisiko für Weißen in Australien
4 Lokalisation 85% Kopf 30% Nase 21% Gesicht 15% Stirn 7% Ohr 15% Rumpf (Areale mit Haaranlage!)
5 Klinik perlschnurartiger Randsaum Teleangiektasien zentrale Atrophie/Exulceration
6 Basalzellkarzinom-Typen Knotig/nodulär/solide Zystisch Pigmentiert Sklerodermiform Keratotisch Rumpfhautbasalzellkarzinom Narbenbasalzellkarzinom Ulcus rodens / Ulcus terebrans Sonderformen Metatypisch Fibroeptheliom Pinkus
7 Risikofaktoren UV-Licht (ins. kummulative UV-B-Dosis) Röntgen-Strahlung Genetische Disposition Immunsuppression Noxen - Teer, Arsen
8 De novo Entstehung Ausnahmen Narben Nävus sebaceus chronische Wunden chronische Entzündungen
9 Assoziation mit Syndromen Basalzellnävussyndrom Xeroderma pigmentosum Bazex-Syndrom Albinismus...
10 Basalzellnävussyndrom I Goltz-Gorlin-Syndrom autosomal-dominant, Chromosom 9q22.2 multiple Basalzellkarzinome nach der Pubertät
11 Basalzellnävussyndrom II Stadien Nävoides Stadium wenige Millimeter nävoide Tumore gehäuft periorbikulär Tumoröses Stadium
12 Basalzellnävussyndrom Cutis - Palmoplantare pits, Milien, Lipome, Fibrome Fazies - Quadratschädel, Makrozephalie, Hypertelorismus Fehlbildungen - Kieferzysten, Verkalkung Falx cerebri, Kyphoskoliose, Spina bifida, Nierenfehlbildungen assoziierte Tumoren - Medulloblastom, Ovarialkarzinom
13 Xeroderma pigmentosum autosomal rezessive Genodermatose 3/ Einwohner Defekte der DNS-Reparatursysteme 10 verschiedene Gruppen 1.000fach erhöhte Inzidenz cutaner Neoplasien 40% opthalmologische Symptome 20% neurologische Symptome
14 Xeroderma pigmentosum Poikilodermie Erytheme Hyperpigmentierung Hypopigmentierung Atrophie Teleangiektasien
15 Plattenepithelkarzinom
16 Epidemiologie I zweithäufigster maligner Hauttumor häufigster maligner Tumor an den Übergängen von Haut zu Schleimhaut sowie an den Schleimhäuten Lokalisation 90% Kopf, Hals 10% Integument Durchschnittsalter bei Neuerkrankung 70 Jahre
17 Epidemiologie II Inzidenz Deutschland 25-30/ Einwohner/Jahr Neuerkrankungen/ Einwohner/Jahr 1978 Männer - 5,7 Frauen - 4, Männer - 17,9 Frauen - 17,0
18 Risikofaktoren ionisierende Strahlung onkogene humane Papillom-Viren (HPV) Immunsuppression Lymphödem chronische Entzündungen, chronische Wunden chemische Karzinogene
19 Assoziation mit Syndromen Xeroderma pigmentosum Epidermodysplasia verruciformis Lewandowski-Lutz Albinismus
20 Obligate Präkanzerosen aktinische Keratose Morbus Bowen Erythroplasie Queyrat Cheilitis abrasiva praecancerosa (Leukoplakie)
21 Einteilung Spindelzellig Desmoplastische Neurotrop Adenosquamös Basosquamös Verrukös Akantholytisch Bowen Klarzellig Pigmentiert Keratoakanthom ähnlich Lymphoepitheliom ähnlich
22 Klinik 1. Erythematöse Macula 2. Hyperkeratose 3. Indolenter Tumor 4. (Exulceration, Blutung)
23 Diagnostik
24 Diagnostik klinischer Befund Biopsie Photodynamische Diagnostik Auflichtmikroskopie (hochauflösende Ultraschalldiagnostik)
25 Therapie
26 Therapie 1. Wahl mikrographisch kontrollierte Exzision 2. Wahl Radiatio Photodynamische Therapie (PDT) Immuntherapie Alternativen Lasertherapie (topische) Chemotherapie Kryotherapie
27 Nachsorge Auch nach erfolgreicher Therapie sollte eine klinische und ggf. bildgebende Nachsorgeuntersuchung alle 3-6 Monate durchgeführt werden
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Wahlcurriculum (Zusatzveranstaltungen) Stundenplan des Studienblocks "Onkologie" im Wintersemester 2018/19 Stand: 17.09.2018 Die Vorlesungen (grau markiert) finden für alle Studierenden (max. 90) durchlaufend
GEBÄRMUTTERHALS (C53)
GEBÄRMUTTERHALS (C53) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland 14 9,8 Mortalität Saarland 14 3,9 geschätzte Inzidenz BRD 14 9,2
Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8. und mehr. bis unter. bis unter 124,2 100,0 88,9. bis unter. bis unter 111,8 78,4 68,6
LEUKÄMIEN (C91-C95) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/.) Europastandard Inzidenz Saarland 14 9,9 8, Mortalität Saarland 14 6, 4, geschätzte Inzidenz
(Zusatzveranstaltungen) Wahlcurriculum. Stundenplan des Studienblocks "Onkologie" im Wintersemester 2017/
Wahlcurriculum (Zusatzveranstaltungen) Stundenplan des Studienblocks "Onkologie" im Wintersemester 2017/2018 04.10.2017 Der Studienblock "Onkologie" wird im Wintersemester in den Semesterwochen 1 bis 4
(Zusatzveranstaltungen) Wahlcurriculum. Stundenplan des Studienblocks "Onkologie" im Wintersemester 2017/
Wahlcurriculum (Zusatzveranstaltungen) Stundenplan des Studienblocks "Onkologie" im Wintersemester 2017/2018 08.09.2017 Der Studienblock "Onkologie" wird im Wintersemester in den Semesterwochen 1 bis 4
NON-HODGKIN-LYMPHOME (C82-C85)
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN NON-HODGKIN-LYMPHOME (C82-C85) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard
Grundlagen der Medizinischen Klinik I + II. Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska
Grundlagen der Medizinischen Klinik I + II Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska 1 Magen Darmtrakt I. Teil 2 Ösophaguserkrankungen a) Dysphagie (Schluckstörung) b) Achalasie (Schlucklähmung)