Geleitwort... Vorwort...

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1 Inhalt Geleitwort Vorwort V VII 1 Initiativen zur Stillförderung Einführung Internationaler Kodex zur Vermarktung von Muttermilchersatzprodukten Schritte zum erfolgreichen Stillen Aufgaben und Ziele der Stillberatung Stillberatung in der Schwangerschaft Stillberatung im Wochenbett Stillberatung nach dem Wochenbett Kurzbeschreibung des Berufsbildes der Still- und Laktationsberaterin IBCLC Stillförderung und -beratung in der Apotheke?! Warum Stillförderung und -beratung in der Apotheke? Wie kann Stillen in der Apotheke gefördert werden? Weitere Schwerpunktthemen für die Stillberatung in der Apotheke Grenzen der Stillberatung in der Apotheke Probleme oder besondere Situationen beim Kind Probleme oder besondere Situationen bei der Mutter Stillvorbereitungskurse und Stillgruppen Stillvorbereitungskurse Stillgruppen Kommunikationstechniken in der Stillberatung

2 X Inhalt 7 Klare Fakten, die für das Stillen sprechen Vorteile für das gestillte Baby Vorteile für die stillende Mutter Gemeinsame Vorteile für Mutter und Kind Positive Auswirkungen für die Volkswirtschaft Zusammensetzung der Muttermilch Unterschiedliche Arten der Muttermilch Zusammensetzung der reifen Muttermilch Die weibliche Brust Anatomie der Brust Gewebearten der Brust Mammogenese Entwicklung der weiblichen Brust Physiologie Hormonelle Vorgänge in der Schwangerschaft Hormonelle Steuerung der Laktation Die Laktationsreflexe Beginn der Laktation Stillen und Bonding Stillen und Rooming-in Korrektes Anlegen Stillpositionen Wiegenhaltung Modifizierte Wiegenhaltung Rückenhaltung Stillen im Liegen Aufrechte oder Hoppe-Reiter-Haltung Rücklings Stillen

3 Inhalt XI 14.7 Australia-Haltung Weitere Stillpositionen Stillen in den ersten Tagen Stilldauer und Stillrhythmus Initialer Milcheinschuss Frühe Hunger- bzw. Stillzeichen Anzeichen für Milchtransfer nach ILCA-Leitlinien Anzeichen für effektives Stillen im Wochenbett nach ILCA-Leitlinien Wachstumsschübe Stillen nach einem Kaiserschnitt Erstes Stillen Bequeme Stillpositionen Wie geht es weiter? Die erste Zeit zu Hause Seelische Verarbeitung Zwillinge stillen Einholen von vielfältigen Informationen Organisation und Unterstützung Stillen von Zwillingen Babys mit besonderen Bedürfnissen Das normale Baby Babys, die viel schlafen Babys, die an Koliken leiden Babys, die viel weinen Beratung in der Apotheke Schnuller Aufklärung über den Schnuller und seine Auswirkungen Wenn Schnuller, dann bewusstes Einsetzen Gerücht um den kiefergerechten Schnuller Worauf ist beim Schnuller-Kauf zu achten

4 XII Inhalt 20 Die seelische Krise nach der Geburt Der Postpartum-Blues Die postpartale Depression Die postpartale Psychose Stillprobleme Ursachen erkennen und beseitigen Extremer Milcheinschuss Milchstau und Mastitis Wunde Mamillen Soor Bläschenbildung auf den Mamillen Weiße Mamillen Hypergalaktie und starker Milchspendereflex Erschöpfung und Stillen Fehlende oder zu geringe Laktation Stillprodukte Stillhilfsmittel für hohle und flache Mamillen Stillhilfsmittel für wunde Mamillen Stillhilfsmittel bei auslaufender Milch Milchpumpen Temperature Pack Abgabe der Stillhilfsmittel in der Apotheke Entleeren der Brust, Sammeln und Aufbewahren der Muttermilch Entleeren der Brust Sammeln und Aufbewahren der Muttermilch Alternative Fütterungsmethoden Ernährung mit dem Löffel Ernährung mit dem Becher Ernährung mit dem SoftCup Spezial Trinkbecher Ernährung mit der Spritze (ohne Kanüle!) oder mit der Plastik-Pipette Ernährung über den Finger mit dem FingerFeeder

5 Inhalt XIII 24.6 Ernährung mit dem Haberman Sauger Ernährung mit dem Brusternährungsset Mütter mit Frühgeborenen unterstützen Mögliche Gründe für eine zu frühe Geburt Wann wird ein Baby als Frühgeborenes bezeichnet? Mögliche gesundheitliche Probleme bei Frühgeborenen Muttermilch ideal für Frühgeborene! Känguru-Methode Kleine Schritte auf dem Weg zum gestillten Frühgeborenen Betreuung nach der Klinik Die Aufgabe der Apotheke Stillen bei Erkrankungen des Kindes Infektionen Klinikaufenthalt Plötzlicher Kindstod Stillen bei Erkrankungen der Mutter Mögliche Erkrankungen Klinikaufenthalt Mütterliche Erkrankungen mit Stillen als absoluter Kontraindikation Abstillen aufgrund einer Erkrankung Arzneimittel und Drogen in der Stillzeit Übergang von Arzneimitteln zum gestillten Säugling Medikamente mit Einfluss auf die Laktation Therapieempfehlungen zu speziellen Behandlungsindikationen in der Stillzeit Auswirkungen von Alkohol- und Drogenmissbrauch in der Stillzeit Zusammenfassung Empfängnisverhütung in der Stillzeit Hormonfreie Verhütungsmethoden Mittel der ersten Wahl Hormonelle Verhütungsmethoden

6 XIV Inhalt 30 Hausapotheke in der Stillzeit Erkältungskrankheiten Magen-Darm-Störungen Nervosität und Einschlafstörungen Hautprobleme: Wunden, Stiche, Sonnenbrand, etc Sportverletzungen Hämorrhoidalleiden Schmerzen Schadstoffe in der Muttermilch Organochlorverbindungen Nitromoschusverbindungen Schwermetalle Acrylamid Sind nicht gestillte Säuglinge einer geringeren Schadstoffbelastung ausgesetzt? Empfehlung der Nationalen Stillkommission Ernährung in der Stillzeit Mikronährstoffe Nährstoffbedarf in der Stillzeit Wertvolle Nahrungsmittel nicht nur für die Stillzeit Sinnvoller Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln Milchbildungsfördernde Nahrungsmittel (Galaktagoga) Sport in der Stillzeit Stillen und Berufstätigkeit Organisation Gesetzliche Grundlagen Stillen und Beikost Definition: Beikost Einführung der Beikost Geeignete Nahrungsmittel

7 Inhalt XV 35.4 Zubereitung und Anbieten der Beikost Gläschenkost Allergieauslösende Nahrungsmittel Familienkost Langzeitstillen Stillen in der Schwangerschaft und Tandemstillen Stillen während erneuter Schwangerschaft Tandemstillen Abstillen Primäres Abstillen Frühes Abstillen Plötzliches Abstillen Stillstreik Allmähliches Abstillen Natürliches Abstillen Physiologische Veränderungen nach dem Abstillen Formulanahrung für Säuglinge und Kleinkinder Muttermilchersatznahrungen für reifgeborene Säuglinge Spezialnahrungen bei gastrointestinalen Problemen Spezialsäuglingsnahrungen bei Stoffwechselproblemen Weitere Spezialnahrungen Aufgabe für das Apothekenpersonal Anhang A Innocenti Deklaration über Schutz, Förderung und Unterstützung des Stillens. 263 Gesetz über die Werbung für Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung (Säuglingsnahrungswerbegesetz SNWG) Kurzvorstellung der Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen (AFS) Kurzvorstellung der La Leche Liga Deutschland e.v. (LLL) Kurzvorstellung der WHO/UNICEF-Initiative Stillfreundliches Krankenhaus.. 272

8 XVI Inhalt Anhang B Empfehlenswerte Literatur neben den genannten Fachbüchern Hilfreiche Adressen Bezugsquellen Sachregister