Einführung in die Psychosomatik: wer wie - wo - was? Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 1
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- Jesko Ulrich Ziegler
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1 Einführung in die Psychosomatik: wer wie - wo - was? Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 1
2 Wer bzw. Was wird behandelt? Körperliche Beschwerden/ Störungen + Psychische Belastungen/ Beschwerden Störungen Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 2
3 Psychosomatische Erkrankung im engeren Sinn Körperliche Störung Psychische Belastungen z.b. sog. endogenes Asthma Entzündliche Darmerkrankungen (Crohn, Collitis ulcerosa) Hauterkrankugen (Allergien, Urticaria usw.) Magengeschwüre Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 3
4 Essstörungen Körperliche Störung Psychische Störung Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 4
5 Somatoforme Störungen Körperliche Beschwerden Ohne ausreichendes körperliches Korrelat z.b. anhaltende somatoforme Schmerzstörung Somatoforme autonome Funktionsstörung Somatisierungsstörung Hypochondrische Störung Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) Psychische Belastungen Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 5
6 Somatopsychischen Belastungen Körperliche Erkrankung Psychische Belastungen z.b. Herzinfarkt Krebs Diabetes mellitus Angst Depressive Symtome Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 6
7 Depression, Angsterkrankungen Körperliche Beschwerden Psychische Störung Schlafstörungen Appetitstörungen Gewicht ab-zunahme Kopfdruck Helm- Reifengefühl Schwindel muskuläre Verspannungen Enge im Brustkorb Atemenge, Atemnot Herzklopfen Übelkeit, Brechreiz Zittern Blutdruckschwankungen Globusgefühl Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 7
8 Weitere Störungen die in der Psychotherapeutischen Medizin Zwangsstörungen behandelt werden Persönlichkeitsstörungen Akute Belastungsreaktionen / Posttraumatische Belastungsstörungen Sucht? Sonstige Verhaltensstörungen Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 8
9 Abgrenzung zur Psychiatrie Diagnosenspezifisch (organische Psychosen, Schizophrenien, Demenzen) Strukturell (schwere akute psychische Störungen mit Fremd und Eigengefährdung, Möglichkeit der Zwangsbehandlung) Vorgehen, Schwerpunkt der Behandlung Geschichtlich Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 9
10 Wie wird behandelt Psychotherapie Tiefenpsychologisch orientiert bzw. analytische P. Verhaltenstherapie Entspannungsverfahren (autogenes Training, Progressive Muskelentspannung etc.) Körpertherapeutische Verfahren Psychopharmakologie Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 10
11 Wer behandelt Jeder Arzt - psychosomatische Grundversorung Facharzt für Psychotherapeutische Medizin (2001: ca. 3600) Zusatztitel Psychotherapie Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie Zusatztitel Psychoanalyse Psychologischer Psychotherapeut Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 11
12 Wo wird behandelt ambulant Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 12
13 Tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie im Jahr 1996 Ärztliche Psychotherapeuten: Nichtärztliche Psychotherapeuten: Behandlungsfälle im Jahre Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 13
14 Verhaltenstherapie im Jahr 1996 Ärztliche Verhaltenstherapeuten Psychologische Verhaltenstherapeuten Behandlungsfälle im Jahre 1996: Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 14
15 Wo wird behandelt ambulant stationär 1995 ca Betten Akutkrankenhaus (Allgemeinkrankenhäusern, Unikliniken) ca. 25% ( Behandlungen) Rehaklinik ca. 75% ( Behandlungen) komplementäre Angebote Beratungsstellen (Caritas, sozialpsychiatrischer Dienst) Selbsthilfegruppen (z.b. AA, AL-ANON, Essstörungen usw.) Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 15
16 Psychosomatischer Konsil und Liaisondienst Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 16
17 Mit wem Einzeltherapie Gruppentherapie Paartherapie Familientherapie Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 17
18 Bedarf 5,3%-8,4% der Bevölkerung bedürfen einer ambulanten Psychotherapie (Hoffmann 1991) Deutlich weniger als 1% erhalten eine Psychotherapie Nur 10% der psychischen Neuerkrankungen erhalten die notwendige ambulante Psychotherapie Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 18
19 Und was kann die Psychosomatik für Sie tun? Entspannungsverfahren Balintgruppen Psychosomatische Grundversorgung Supervision Team-Supervision Selbsterfahrung Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 19
20 Literaturempfehlungen Hoffmann, Hochapfel Yalom Wenn die Seele den Körper leiden lässt Anamnesegruppenfilm und Buch im Internet Leitlinien Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 20
21 www-adressen Erstellt von Dr. med. Alexander Calatzis 21
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