GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Bremen nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,7% 645,08 4,8% 584,34 3,6% 3,9% 5,9% 33,36 38,77 572,95 2,8% 3,1% 5,0% 31,73 35,95 516,67 8,7% 16,98 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 7,8% 4,2% 2,7% 1,0% 4,6% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 40 Nettoumsatz Dez 2014 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,7% 645,08 4,8% 584,34 1,0% 1,0% 6,97 10, ,8% 1,8% 6,60 9, ,1% 11,05-3,9% 10,72-4,2% 0,4% 0,3% 0,5% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,7% 570,38 5,8% 504,52 4,4% ,9% 9,21-1,7% 8,96-0,3% ,8% 9,55-1,6% 9,25-0,3% ,0% 8,60-1,8% 8,44-0,3% ,5% 561,29 4,7% 564,69 4,5% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen ,3% 7,4% 22 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen ,5% 0,4% 95 1,7% 1,1% Blutzuckerteststreifen ,4% 1,8% 57 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 485 0,1% 0,1% 17 0,3% 0,2% Verbandmittel ,9% 2,2% 86 1,5% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,4% 1,7% 198 3,5% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,6% 13,7% 475 8,3% ,0% 100,0% ,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 7,4% 6,3% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,4% 1,1% 1,7% Blutzuckerteststreifen 1,4% 1,0% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,1% 0,3% 0,2% Verbandmittel 1,9% 2,2% 1,5% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,4% 1,7% 3,5% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,9% Generikafähige Fertigarzneimittel ,1% 46,6% ,2% 90,5% 0,48 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,4% ,0% 100,0% ,8% 9,5% ,0% 100,0% 6, ,5% 35,4% ,4% 82,8% 0, ,1% 6,0% ,4% 1,7% 3, ,8% 36,8% ,0% 3,0% 14,88 5,02 1,02 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 3,14 10,95 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 56,9% 53,4% 8,8% 9,5% Analogpräparate Spezialpräparate 43,8% 36,8% 5,1% 1,4% 6,0% 1,7% 3,0% 3,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Bremen Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,3% 699 0,2% 48,06 52,93 2 L04 Immunsuppressiva ,5% ,3% 30,28 32,52 3 B02 Antihämorrhagika ,1% 121 <0,1% 216,59 105,29 4 S01 Ophthalmika ,5% ,8% 1,96 1,26 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,3% ,7% 1,17 1,32 6 L01 Antineoplastische Mittel ,2% 219 <0,1% 62,55 69,30 7 A10 Antidiabetika ,2% ,0% 0,84 1,08 8 L03 Immunstimulanzien ,0% 221 <0,1% 58,78 56,10 9 N02 Analgetika ,5% ,6% 2,28 2,63 10 B01 Antithrombotische Mittel ,3% ,9% 0,86 1,02 11 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,9% ,4% 0,15 0,18 12 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga ,5% 254 <0,1% 32,50 27,70 13 L02 Endokrine Therapie ,5% ,4% 5,83 5,24 14 N06 Psychoanaleptika ,0% ,6% 0,57 0,66 15 N05 Psycholeptika ,0% ,5% 1,35 1,63 16 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,0% ,0% 2,02 2,09 17 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,9% ,7% 0,22 0,22 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,9% ,1% 0,63 0,65 19 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten ,6% ,6% 0,29 0,29 20 N03 Antiepileptika ,5% ,0% 1,63 1,93 21 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,4% ,0% 0,49 0,45 22 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,3% ,5% 0,25 0,29 23 N04 Antiparkinsonmittel ,2% ,4% 3,02 3,13 24 G04 Urologika ,1% ,9% 0,59 0,61 25 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,1% 724 0,2% 4,84 3,85 26 V01 Allergene ,1% ,4% 2,99 3,03 27 C03 Diuretika ,0% ,3% 0,24 0,24 28 B03 Antianämika ,9% ,7% 1,29 1,30 29 H03 Schilddrüsentherapie ,9% ,9% 0,24 0,24 30 J06 Immunsera und Immunglobuline ,7% 26 <0,1% 93,38 107,42 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 1,02 0,89 88,3% 82,2% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD Anteil** an DDD J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,06 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir ,76 1,4% 2,2% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi ,96 1,0% 0,9% J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir ,96 0,8% 0,6% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin ,26 16,4% 15,8% J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir Atripla disoproxil und Efavirenz ,63 5,8% 4,4% Diese Wirkstoffe ,98 25,4% 23,9% L04 Immunsuppressiva ,28 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira ,83 14,6% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel ,45 6,3% 7,3% L04AX04 Lenalidomid Revlimid ,80 1,1% 0,9% L04AB06 Golimumab Simponi ,23 2,8% 2,8% L04AC07 Tocilizumab Roactemra ,79 2,5% 2,1% Diese Wirkstoffe ,03 27,3% 25,6% B02 Antihämorrhagika ,59 100,0% 100,0% B02BD15 Octocog alfa Helixate, Kogenate, Advate ,79 20,6% 7,3% B02BD06 Von Willebrand-Faktor Haemate P, Fanhdi, Voncento und Gerinnungsfaktor VIII in Kombination ,79 8,4% 2,0% B02BD03 Faktor-VIII-Inhibitorbypass-Aktivität Feiba ,00 0,2% 0,0% B02BD02 Gerinnungsfaktor VIII Beriate/-P, Faktor VIII SDH Intersero ,47 3,3% 4,4% B02BD14 Moroctocog alfa Refacto ,96 2,6% 0,6% Diese Wirkstoffe ,02 35,1% 14,3% S01 Ophthalmika ,96 100,0% 100,0% S01LA04 Ranibizumab Lucentis ,13 2,0% 0,8% S01LA05 Aflibercept Eylea ,63 2,0% 1,3% S01ED66 Timolol und Dorzolamid Cosopt, Dorzolamid AL comp., Dorzocomp vision ,93 7,1% 5,7% S01BA01 Dexamethason Ozurdex, Dexa EDO/Dexagel, Dexa-sine ,15 2,8% 2,2% S01EE01 Latanoprost Xalatan, Latanoprost Pfizer, Monoprost ,72 8,1% 11,0% Diese Wirkstoffe ,76 22,0% 21,0% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,17 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva ,00 11,0% 10,5% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid ,32 7,4% 8,2% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason ,84 7,7% 7,5% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason ,70 7,1% 9,0% R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ ,48 22,1% 16,2% Diese Wirkstoffe ,38 55,3% 51,4% L01 Antineoplastische Mittel ,55 100,0% 100,0% L01XE01 Imatinib Glivec ,13 8,3% 8,8% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. L01XE08 Nilotinib Tasigna ,29 5,6% 3,5% L01AX03 Temozolomid Temozo cell, Temomedac, Temozolomide sun ,20 5,3% 4,1% L01XE10 Everolimus Afinitor, Votubia ,57 2,3% 2,4% L01XE04 Sunitinib Sutent ,27 2,2% 2,5% Diese Wirkstoffe ,26 23,7% 21,3% A10 Antidiabetika ,84 100,0% 100,0% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal ,22 8,6% 7,6% A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar ,98 4,9% 6,8% A10AD01 Insulin (human) Actraphane, Insuman Comb, Berlinsulin H ,22 7,2% 3,6% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin ,62 5,1% 8,1% A10BA02 Metformin Metformin Lich, Metformin- 1 A Pharma, Metformin Atid ,24 33,3% 27,6% Diese Wirkstoffe ,76 59,1% 53,7% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen DDD in Tsd je DDD* 3,84 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel ,02 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV Rang Rang 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,0% 46,1% ,5% 40,0% 2 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,0% 57,7% ,4% 37,3% 3 2 Harvoni Andere antivirale Mittel ,4% 54,2% 10 11,3% 16,0% Helixate Blutgerinnungsfaktoren ,0% 7,6% 13 28,8% 7,9% 5 9 Sovaldi Andere antivirale Mittel ,9% 18,9% 7 8,0% 6,6% 6 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,6% 26,0% 65 22,6% 23,4% 7 22 Eylea Antineovaskuläre Mittel ,0% 42,3% ,6% 62,7% 8 31 Viekirax Andere antivirale Mittel ,1% 11,1% 5 5,9% 4,2% 9 14 Rebif Interferone ,8% 33,3% 36 28,8% 25,9% Kogenate Blutgerinnungsfaktoren ,8% 14,5% 6 13,9% 15,2% Copaxone Andere Immunstimulanzien ,1% 96,6% 61 85,0% 78,5% Truvada Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen ,6% 35,1% ,2% 41,6% Advate Blutgerinnungsfaktoren ,2% 19,1% 6 12,2% 19,0% 14 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,0% 75,9% ,2% 71,5% Revlimid Andere Immunsuppressiva ,7% 66,3% 12 4,4% 3,8% Feiba Blutgerinnungsfaktoren ,7% 7,3% 0 0,4% 0,2% Spiriva Anticholinergika ,9% 77,5% ,9% 74,1% Glivec Proteinkinase-Inhibitoren ,3% 23,4% 18 25,9% 26,3% Avonex Interferone ,2% 30,0% 41 32,5% 30,3% Norditropin Somatropin und Somatropin- Agonisten ,0% 27,6% 57 36,6% 25,8% Fertigarzneimittel Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* Fertigarzneimittel * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,5% 23,6% 23,9% ,9% 14,0% 42,0% 2,2% ,0% ,0% 515,22 426,35 381,41 234, , ,85 0,00 0,00 645,08 584,34 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,3% ,3% 277,71 152,91 15 bis unter 20 Jahre ,8% ,0% 403,39 182,30 20 bis unter 25 Jahre ,1% ,2% 336,25 173,54 25 bis unter 30 Jahre ,2% ,6% 326,01 230,01 30 bis unter 35 Jahre ,7% ,5% 333,88 294,54 35 bis unter 40 Jahre ,0% ,3% 456,28 367,75 40 bis unter 45 Jahre ,2% ,8% 500,72 399,38 45 bis unter 50 Jahre ,0% ,7% 622,10 472,61 50 bis unter 55 Jahre ,9% ,1% 824,29 695,55 55 bis unter 60 Jahre ,8% ,7% 661,83 616,66 60 bis unter 65 Jahre ,9% ,9% 868,22 836,77 65 bis unter 70 Jahre ,2% ,8% 972, ,66 70 bis unter 75 Jahre ,6% ,3% 952,20 974,83 75 bis unter 80 Jahre ,3% ,4% 1.156, ,07 80 bis unter 85 Jahre ,0% ,9% 1.245, ,47 85 bis unter 90 Jahre ,0% ,4% 1.119, ,18 90 und mehr Jahre ,1% ,6% 970, ,13 Nicht zuordenbar ,6% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 645,08 584,34 9

13 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie Verordnungen** , ,64 480,22 176, ,88 547, , je Verordnung 16,98 73,02 43,06 je Verordnung 513, ,61 671,28 143, ,97 375,20-777,42 21,04 439,79 32,73 Diese Sonderkennzeichen ,46 245,58 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** L01XC03 Trastuzumab L01XC07 Bevacizumab L01XC02 Rituximab L04AA25 Eculizumab L01XX32 Bortezomib L01CD01 Paclitaxel A16AB07 Alglucosidase alfa 523 L01XC13 Pertuzumab 490 L01XC17 Nivolumab 478 L01DB01 Doxorubicin 389 L01CD02 Docetaxel 347 L01XC21 Ramucirumab 274 L01AA09 Bendamustin 243 L01XC06 Cetuximab 235 L01BA04 Pemetrexed 233 L01XA03 Oxaliplatin 222 L01DB03 Epirubicin 213 A16AB02 Imiglucerase 179 L01BC07 Azacitidin 161 L01XX19 Irinotecan 150 Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Tetanus-Impfstoffe Meningokokken-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2014 bis Dezember 2014 Influenza-Impfstoffe 40% 38% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 19% 18% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 11% 8% 6% 11% 6% 6% Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Sonstige 16% 21% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,4% ,1% 0,45 3,4% 0,52 Hausärzte ,0% ,1% 0,45 3,6% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,4% ,0% 0,45 3,2% 0,60 Weitere Fachgruppen ,8% ,8% 2,50 6,2% 2,08 Anästhesisten ,5% 974 0,3% 1,79-15,0% 2,42 Augenärzte ,9% ,6% 1,95 87,0% 1,31 Chirurgen ,6% ,5% 1,39 0,2% 1,83 Gastroenterologen ,9% ,6% 5,19 50,0% 8,02 Gynäkologen ,3% ,3% 0,71 14,6% 0,74 Hautärzte ,0% ,5% 2,01 17,8% 1,91 HNO-Ärzte ,8% ,7% 1,06 55,3% 1,22 Hämato-Onkologen ,2% ,5% 22,87 13,3% 15,54 Internisten, weitere ,1% ,1% 3,37 16,7% 3,12 Kardiologen ,5% ,7% 0,73 12,2% 0,75 Kinder- und Jugendpsychiater 566 0,2% 472 0,1% 1,20-76,5% 1,66 Kinderärzte ,3% ,3% 3,82-16,9% 1,25 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 119 <0,1% 93 <0,1% 1,27-24,9% 1,28 Nephrologen ,6% ,9% 1,41 0,6% 1,66 Nervenärzte ,8% ,4% 1,99 1,2% 2,26 Neurologen ,2% ,7% 4,36-7,4% 4,26 Orthopäden ,1% ,3% 0,87-1,0% 1,08 Pneumologen ,2% ,3% 1,64 8,1% 1,76 Psychiater ,1% ,0% 1,03-8,2% 1,11 Urologen ,4% ,8% 1,95 6,0% 2,10 Sonstige ,9% ,1% 1,36-25,7% 3,89 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 1,02 8,8% 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 70,7% 29,3% hausärztlich tätige Fachinternisten 68,8% 31,2% Anästhesisten 85,7% 14,3% Augenärzte 24,0% 76,0% Chirurgen 77,6% 22,4% Gastroenterologen 19,1% 80,9% Gynäkologen 59,0% 41,0% Hautärzte 25,0% 75,0% HNO-Ärzte 47,7% 52,3% Hämato-Onkologen 13,7% 86,3% Internisten, weitere 17,6% 82,4% Kardiologen 40,4% 59,6% Kinder- und Jugendpsychiater 60,0% 40,0% Kinderärzte 26,1% 73,9% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 68,4% 31,6% Nephrologen 51,4% 48,6% Nervenärzte 46,6% 53,4% Neurologen 22,6% 77,4% Orthopäden 79,5% 20,5% Pneumologen 36,1% 63,9% Psychiater 72,5% 27,5% Urologen 45,4% 54,6% Sonstige 45,3% 54,7% Fachgruppen gesamt 43,1% 56,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte 275 hausärztlich tätige Fachinternisten 160 Anästhesisten 19 Augenärzte 69 Chirurgen 39 Gastroenterologen 18 Gynäkologen 112 Hautärzte 41 HNO-Ärzte 46 Hämato-Onkologen 12 Internisten, weitere 18 Kardiologen 18 Kinder- und Jugendpsychiater 7 Kinderärzte 78 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 21 Nervenärzte 31 Neurologen 13 Orthopäden 65 Pneumologen 15 Psychiater 17 Urologen 33 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15