Schwindel - Was verbirgt sich dahinter? FAOPI
|
|
|
- Manfred Huber
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Schwindel - Was verbirgt sich dahinter? FAOPI Fachsymposium Änasthesiepflege, OP-Dienste, Intensivpflege, Notfallpflege Witold Rogge Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation im Unfallkrankenhaus Berlin Seite 1
2 Schwindel? Seite 2
3 Schwindel? Seite 3
4 Schwindel? Seite 4
5 Schwindel? Seite 5
6 Schwindel Definition Anamnese Diagnostik einzelne Krankheitsbilder Seite 6
7 Schwindel Definition: Als Schwindel bezeichnet man entweder eine unangenehme Störung der räumlichen Orientierung oder die fälschliche Wahrnehmung einer Bewegung des Körpers (Drehen und Schwanken) und/ oder der Umgebung. Strupp, Aktuelle Neurologie, 2009 Seite 7
8 Schwindel Schlüssel zur Diagnose sind Anamnese und körperliche Untersuchung!!! Seite 8
9 Anamnese Begriff klären!!! Was versteht der Patient/ die Patientin unter Schwindel? Vertigo/ Dizziness/ Benommenheit/ Schummrigkeit/ Wackelig/ Ramdösig/ Taumel Begleitsymptome Beginn (plötzlich, schleichend) Dauer Triggerfaktoren oder Vermeidungsstrategien Seite 9
10 Anamnese Schiff Karussell Fahrstuhl Seite 10
11 Anamnese Schiff Karussell Fahrstuhl Seite 11
12 Anamnese Schiff Karussell Fahrstuhl Seite 12
13 Begleitsymptome Übelkeit/ Erbrechen / Diarrhoe Exsikkose Schmerzen (Kopf, Nacken, Bauch) Nystagmus (Spontan-, Lagerung-) Fallneigung, Gangstörungen, Zeigeataxie Abhängigkeit von Körperposition Sehstörungen/ Doppelbilder/ Oszillopsien Lähmungen Hörstörungen (Hypakusis ein-/ beidseitig, Tinnitus) Hauteffloreszenzen (Zoster) Fieber Sprach-/ Sprechstörungen Seite 13
14 Ursachen Internistisch? Neurologisch? HNO-ärztlich? Seite 14
15 Internistische Ursachen Medikamente (Diuretika, Antikonvulsiva, Psychopharmaka) Alkohol/ Drogen Laborentgleisungen (Anämie, Elektrolyte, Niere, Zucker [nach dem Essen]) Infektionen Blutdruckregulationsstörungen (subclavian steal) Herzrhythmusstörungen APS Symptome (Prä-) Synkopen <40 Lj Reflexsynkopen >40 Lj Orthostase Seite 15
16 Neurologische Ursachen Hirnstammläsionen (RF, ischämisch, ICB, MS) Akustikusneurinom Basilarisstenose/ Vertebralisdissektion (traumatisch, chiropraktische Manöver) Migräne (vestibuläre Migräne) Epileptische Anfälle Neurologische Begleiterkrankungen (Parkinson, MSA) Schädel-Hirn-Trauma Seite 16
17 HNO Ursachen BPLS Vestibularisausfall Neuritis Vestibularis M. Meniére Seite 17
18 Sinnvoll, zielgerichtet Diagnostik Keine Überdiagnostik z.b. CarotisDuplex unnütz Cave Leidensdruck, Arzt-Hopping Seite 18
19 Diagnostik Vitalparameter (Temperatur!!!) Untersuchung EKG Labor (BB, Elektrolyte, Retentionsparameter, BZ, Med- Spiegel) Konsil (HNO, Neuro) Bildgebung (Begleitsymptome!) Seite 19
20 Schwindel Lebenszeitprävalenz: Dreh und Schwankschwindel liegt bei ca. 30 % jährliche Inzidenz steigt mit dem Lebensalter Neuhauser, Curr Opin Neurol % Notfallbesuche in Rettungsstellen Kerber Acad Emerg Med 2008 ; Seite 20
21 Entstehung Physiologischer Reizschwindel (z. B. Drehschwindel beim Karussellfahren, Bewegungskrankheit oder Höhenschwindel) und pathologischer Läsionsschwindel (z. B. einseitiger Labyrinthausfall oder Vestibulariskernläsion) trotz der unterschiedlichen Pathomechanismen durch eine ähnliche Symptomkombination ± Störungen Wahrnehmung (Schwindel) Blickstabilisation (Nystagmus) Haltungsregulation (Fallneigung) Vegetativums (Übelkeit) entsprechen den Hauptfunktionen des vestibulären Systems und können unterschiedlichen Orten im Hirn zugeordnet werden Seite 21
22 Entstehung Fehlende Übereinstimmung der an der Raumorientierung beteiligten sensorischen Afferenzen: - Vestibulär - Visuell - Propriozeption Seite 22
23 Entstehung Vestibulär Läsionen von Labyrinth Otolithen Hirnnerv VIII Hirnstamm Kleinhirn Seite 23
24 Entstehung Visuell Brechungsanomalien neue Brille neue Linse Doppelbilder Seite 24
25 Entstehung Propriozeptiv Polyneuropathie Hinterstrangläsion cervikaler Schwindel Seite 25
26 Spezielle Krankheitsbilder Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) Zentraler Lagenschwindel Neuritis vestibularis Pseudoneuritis vestibularis Vestibuläre Paroxysmie Bilaterale Vestibulopathie Phobischer Attackenschwindel Morbus Meniere Seite 26
27 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Pathogenese: Cupulolithiasis im hinteren Bogengang Häufigster Schwindel im höheren Lebensalter Lebenszeitprävalenz 2,4% 95% idiopathisch, sonst traumatisch, Neuritis vestib., M.M. aber auch nach längerer Bettruhe oder postop Seite 27
28 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Klinik posteriorer Bogengang: sekundenlanger (10-40 sec), rezidivierender Drehschwindel bei Lagewechsel des Kopfes im Raum (relativ zur Schwerkraft) meist in frühen Morgenstunden in Ruhe nach spätestens 1Min sistieren Begleitet von Übelkeit, oft Schweißausbruch und Angstgefühl Kalziumkarbonatkristalle (Otokonien) lösen sich aus Otolitenmatrix des Utrikulus gelangen in einen 3 Bogengänge Seite 28
29 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Klinik horizontaler Bogengang: sekundenlanger, rezidivierender Drehschwindel bei Rotation des Kopfes oder Rumpfes (Funktionsebene) Geringe Erschöpfungstendenz schwer vom zentralen Lagenystagmus unterscheidbar Seite 29
30 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Seite 30
31 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Diagnose: unter der Frenzelbrille Einnahme der schwindelauslösenden Haltung (Lagerungsprobe nach Brandt/ Semont hinterer vertikaler Bogengang): Richtung betroffenes Ohr: Mit 2-4 s Latenz Drehschwindel und Nystagmus zum untenliegenden Ohr (geotrop) mit rotatorischer Komponente; Dauer 20 s bis 1 Minute Crescendo-decrescendo Selten (5%) beidseits bzw horizontaler Bogengang Seite 31
32 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Therapie: Nicht medikamentös Physikalisches Lagerungstraining: Einnahme der schwindelauslösenden Haltung bis zum Nachlassen des Schwindels, dann Neigung zur Gegenseite. In der Regel Beschwerdefreiheit innerhalb von Tagen Unbehandelt 30% Persistenz Seite 32
33 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Seite 33
34 Epley Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Seite 34
35 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Seite 35
36 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Seite 36
37 Zentraler Lageschwindel Läsion mittelliniennahe cerebelläre Strukturen (Vermis) und pontine Verbindungen Torsioneller oder vertikaler Nystagmus (Down beat/ up beat) positional vomiting (reproduzierbares Erbrechen) auch bei kaudalen Vermisläsionen Seite 37
38 BPLS vs Zentraler Lageschwindel Latenz Ermüdbarkeit der Symptome (Reproduzierbarkeit) Dauer Nystagmusrichtung Übelkeit & Erbrechen Neurologische Begleitsymptome Seite 38
39 Neuritis vestibularis Synonym: Akuter Vestibularisausfall, Apoplexia labyrinthi Ätiologie umstritten Virusinfektion (HSV-1)? Nicht vaskulär!! Meist Erwachsene im Alter zwischen 30 und 60 Jahren Seite 39
40 Klinik: Neuritis vestibularis akuter Drehschwindel zur Gegenseite Gangabweichung und Fallneigung zur betroffenen Seite Spontan-Nystagmus zur Gegenseite (in Ebene des betroffenen Bogenganges Übelkeit und Erbrechen kalorische Untererregbarkeit Seite 40
41 Neuritis vestibularis Diagnostik: Halmagyi Impulstest (head thrust) Kalorik DD: Hirnstammläsionen bei Hörverlust Labyrinthitis, Perilymphfistel Seite 41
42 Therapie: Bettruhe Neuritis vestibularis Prednisolon innerhalb von 72h 100mg Methyl-, alle 4Tage Reduktion um 25mg Goudakos, Otol Neurotol, 2010 unwirksam: Virustatika Antivertiginosa: Dimenhydrinat, Vomex); alternativ Sulpirid (Dogmatil) Übungsbehandlung Verlauf gutartig: Nachlassen der Symptome nach wenigen Tagen bis Wochen Seite 42
43 Pseudoneuritis vestibularis Pontine, laterale Medulla oblongata oder cerebelläre Läsion simuliert N. v. Labyrinthinfarkte Seite 43
44 Vestibuläre Paroxysmie Gefäßkompressionssyndrom AICA Schlinge um 8. Hirnnerv Änderung der Kopfposition (nicht obligat) Therapie: Carbamazepin, OP Seite 44
45 Bilaterale Vestibulopathie bilaterale Funktionseinschränkung des peripheren Verstibularapparates Minderung des VOR Stand- & Gangunsicherheit (Verstärkung in Dunkelheit) und Oszillopsien (Verschwommensehen) path Kopfimpulstest Ursachen: Autoimmunerkrankungen, ototoxische Substanzen (Cytostatika, Gentamicin), 1/3 unklar Seite 45
46 Phobischer Attackenschwindel Klinik: Attacken von Benommenheit und Schwankschwindel mit Stand- und Gangunsicherheit Wird als organische Erkrankung empfunden Häufig verkannt geringe Mengen Alkohol Besserung Oft spezifische Auslösesituationen Ängstliche Erwartungshaltung Oft zwanghafte Persönlichkeitsstruktur, hoher Leistungsanspruch Seite 46
47 Phobischer Attackenschwindel Keine medikamentöse Therapie Aufklärung, nicht organisch erkrankt zu sein Verhaltenstherapie: Aufsuchen schwindelauslösender Situationen ( Desensibilisierung ) Seite 47
48 Morbus Meniere Attackenartiger Hörverlust und Schwindel Pathogenese: Endolymphhydrops mit Einreißen des häutigen Labyrinths zwischen Endo- und Perilymphe Männer häufiger betroffen als Frauen Beginn in der zweiten Lebenshälfte Seite 48
49 Morbus Meniere Klinik: - Anfallsweise Drehschwindel, (Tinnitus), Ohrensausen, Druck- und Völlegefühl im Ohr - Fallneigung zur Seite des betroffenen Labyrinths - Brechreiz - Lebhafter Spontannystagmus zur Herdseite Seite 49
50 Morbus Meniere Anfallsdauer Minuten bis Stunden Im Intervall langsame Entwicklung einer Innenohrschwerhörigkeit Schlechtes Sprachgehör Vestibuläre Untererregbarkeit Seite 50
51 Therapie: Morbus Meniere Bei Attacke Antivertiginosa (Dimenhydrinat) Zur Prophylaxe Betahistin 3x 48mg/die für 12 Monate Ultima ratio: Instillation von Gentamicin, Labyrinthektomie, Vestibularisneurektomie Seite 51
52 Multifaktoriell: Dizziness in the elderly Leukencephalopathie, PNP, altersbedingtes Nachlassen des peripher und zentralen vestibulären Systems,NPH Seite 52
53 Weitere Ursachen Medikamente Alkohol Blutdruckregulationsstörungen vestibuläre Migräne Herzrhythmusstörungen Seite 53
54 Schwindel Schlüssel zur Diagnose sind Anamnese und körperliche Untersuchung!!! Seite 54
55 Seite 55
56 Schwindel Was verbirgt sich dahinter? Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! Seite 56
Schwindel in der HNO. Tiroler Ärztetage Dr. Andreas Wackerle
Schwindel in der HNO Tiroler Ärztetage 2017 Schwindel allgemein Illusion eines Bewegungseindruckes Dreh-, Schwank-, Lift-, Bewegungs-, Unsystematischer Schwindel Ca. 10-15% der Pat beim HA, 30% bei >65a
Vertigo. - Diagnostik und Therapieoptionen - Prof. Dr. F. Stögbauer Klinik für Neurologie Klinikum Osnabrück
Vertigo - Diagnostik und Therapieoptionen - Prof. Dr. F. Stögbauer Klinik für Neurologie Klinikum Osnabrück Schwindel Schwindel Begriffsverwirrung Schwindel in der Umgangssprache Schwindel - Gangunsicherheit
Ärztetage velden. SCHWINDELN Sie nicht! A. López
Ärztetage velden SCHWINDELN Sie nicht! A. López Kontakt: Dr. Angel Lopez FA für HNO, Tauchmediziner Flugmedizinisch zertifizierter HNO-FA Simmeringer Hauptstraße 145/5 1110 Wien ordi@nasendoktor.at www.nasendoktor.at
Peripher Vestibulärer Schwindel:
Peripher Vestibulärer Schwindel: Symptome und Diagnostik Dr.med. M.Gärtner Facharzt HNO Symtome Drehschwindel - Dauer!! Gangunsicherheit, gerichtete Fallneigung Uebelkeit, Erbrechen, Schweissausbrüche
Klinische Herangehensweise an den schwindligen Patienten
Klinische Herangehensweise an den schwindligen Patienten PD Dr. med. Georgios Mantokoudis University Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery Mir ist sturm Schwindel und Trümmel 54j jährig
Schwindel Vom Symptom zur Diagnose
Michael Fetter SRH-Klinikum Karlsbad-Langensteinbach Lehrkrankenhaus der Universität Heidelberg Schwindel Vom Symptom zur Diagnose 8. Jahrestagung der Vereinigung der interdisziplinären Gefäßmediziner
HNO Praxis heute 27. Schwindel. von E Biesinger, H Iro. 1. Auflage. Springer Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN
HNO Praxis heute 27 Schwindel von E Biesinger, H Iro 1. Auflage Springer 2007 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 540 47443 2 Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel BPLS
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel BPLS Dr. med. Adrian Lehner Spitalfacharzt, HNO Leiter Otoneurologie und Audiologie i.v. Frühlingszyklus 13.03.2014 Der Gleichgewichtssinn multisensorisch Das vestibuläre
Schwindel aus HNO-Ärztlicher Sicht Dr. Olaf Ebeling, Chefarzt der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen, Ortenau-Klinikum Lahr
Schwindel aus HNO-Ärztlicher Sicht Dr. Olaf Ebeling, Chefarzt der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen, Ortenau-Klinikum Lahr Einleitung Etwa 30% der Menschen leiden im Laufe ihres
Schwindel. Christoph Helmchen Klinik für Neurologie UK-SH Campus Lübeck
Schwindel Christoph Helmchen Klinik für Neurologie UK-SH Campus Lübeck Schwindel = Keine Krankheit = multisensorisches Syndrom: fehlerhafte Abstimmung sensomotorischer Systeme Multisensorische Gleichgewichtskontrolle
Die häufigsten. HNO Schwindel
Die häufigsten HNO Schwindel Inzidenz (Neuerkrankungen) 64 pro 100'000 pro Jahr eindeutige Zunahme im Alter 46 (17-750) pro 100'000 pro Jahr 3.6 pro 100'000 pro Jahr BPLS Morbus Menière Neuronitis Vestibularis
Schwindel. eine differentialdiagnostische Herausforderung
Schwindel eine differentialdiagnostische Herausforderung Thomas Gattringer Universitätsklinik für Neurologie Medizinische Universität Graz Kontakt: thomas.gattringer@medunigraz.at Schwindel! Ein MULTIsensorisches
Schwindel. T. Brandt, H.C. Diener, C. Gerloff (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen
M. Strupp, Th. Brandt ISBN 978-3-17-024547-1 Kapitel B5 aus T. Brandt, H.C. Diener, C. Gerloff (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen 6., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage
Schwindel: Durch Training wieder ins Gleichgewicht
Schwindel: Durch Training wieder ins Gleichgewicht Dr. Andreas Lauenroth NAR-Seminar 04.07.2013 1 Gliederung 1. Einführung 2. Schwindel 3. Gleichgewicht 4. Schwindelformen 5. Training 2 Einleitung Die
Stichwortverzeichnis
137 Stichwortverzeichnis T. Brandt, et al., Vertigo Leitsymptom Schwindel, DOI 10.1007/978-3-642-24963-1, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 138 Stichwortverzeichnis A Ab-/Aufdecktest (Cover Test)
»Vertigo: Schwindel als Notfall«
»Vertigo: Schwindel als Notfall«XXIX NÖ-Notärztetagung 26.05.2018 Christian Neuhauser Abteilung für Neurologie UK St. Pölten KLPU Persönliches Dr. Christian Neuhauser Facharzt für Neurologie Oberarzt am
Diagnostik & Therapie des Schwindels. Dominik Straumann Neurologische Klinik & Poliklinik Universitätsspital Zürich
Diagnostik & Therapie des Schwindels Dominik Straumann Neurologische Klinik & Poliklinik Universitätsspital Zürich vestibuläre Symptome Auswahl Auswahl Schwindel & Gleichgewichtsstörungen klinische vestibuläre
T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP Vertigo
T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP Vertigo T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP V R IGO Leitsymptom Schwindel MIT 52 ABBILDUNGEN IN 102 EINZELDARSTELLUNGEN UND 21 TABELLEN Prof. Dr. med. Dr. h. c. THOMAS BRANDT,
Berater. Christian Kofler HNO Brixen
Pfad Schwindel Ort Sterzing Moderator Dr Niederwieser externer Berater Dr Christian Kofler HNO Brixen Teilnehmer Dr W. Seppi Dr P Stefani Dr K.Wieser Dr Hild.Ralser Dr Goegele Dr E Sleiter erstellt am
TeleSchwindel. 1. OptimaMed Austria TeleMedizin und TeleNeurologieforum, Dr. Peter Müller-Barna Telekonsilarzt, Projektleiter TeleSchwindel
TeleSchwindel 1. OptimaMed Austria TeleMedizin und TeleNeurologieforum, 13.9.2018 Dr. Peter Müller-Barna Telekonsilarzt, Projektleiter TeleSchwindel www.tempis.de 13. September 2018 1 Was ist Schwindel?
Neuropathia vestibularis. Systematik. Synonyme. Definition. Epidemiologie. Ätiologie. Symptome. Diagnostik. Therapie. Prognose. Quellen.
Marco Nickel Periphervestibuläre Syndrome Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) Morbus Menière Perilymphfistel Vestibuläre Paroxysmie Alternobarer Schwindel Barotrauma Neuronitis Neuritis Vestibularis-Neuropathie
Wenn die Welt sich dreht: Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
Wenn die Welt sich dreht: Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Dr. med. Andreas Zehnder Facharzt für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten Hals- und Gesichtschirurgie Dr. med. Andreas Zehnder Facharzt für Hals-,
Schwindel. Datenbasierte Qualitätszirkel für Hausärzte Q2/2017. Hausarztzentrierte Versorgung in Baden-Württemberg
Schwindel Datenbasierte Qualitätszirkel für Hausärzte Q2/2017 Hausarztzentrierte Versorgung in Baden-Württemberg AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen, Göttingen
Schwindel Was ein Neurologe darunter versteht!
Schwindel Was ein Neurologe darunter versteht! Prof. Dr. med. Helmut Buchner und klinische Neurophysiologie Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen Die Version für das Internet enthält zum Schutz der Personen
Schwindel in der hausärztlichen Praxis. Thomas Lempert, Schlosspark-Klinik Michael von Brevern, Park-Klinik Weissensee
Schwindel in der hausärztlichen Praxis Thomas Lempert, Schlosspark-Klinik Michael von Brevern, Park-Klinik Weissensee Akuter Schwindel Neuritis vestibularis Hirninfarkt andere Hirnstamm- /Kleinhirnläsion
1. Schwindel als Notfall Physiologie und Pathophysiologie... 31
1. Schwindel als Notfall... 15 1.1. Einführung 15 1.2. Das akute vestibuläre Syndrom (AVS) 17 1.2.1. Akuter prolongierter Schwindel von mehr als 24 Stunden Dauer mit begleitenden fokal-neurologischen Befunden
29-jähriger Assistent
Schwindel Untersuchungsgang Spontannystagmus? Kopfimpulstest vertikale Augendeviation? dynamischer Visus Romberg auf weicher Matte Provokationsmanöver Vibrationssinn bimalleolär Untersuchungsgang Spontannystagmus?
Der vestibulo-okuläre Reflex (VOR) und seine klinische Bedeutung. Dominik Straumann Neurologische Klinik Universitätsspital Zürich
Der vestibulo-okuläre Reflex (VOR) und seine klinische Bedeutung Dominik Straumann Neurologische Klinik Universitätsspital Zürich Coriolis-Experiment Bockisch et al. 2003 accelerometer No rotation. Rotation
Pharmakotherapie von Schwindel Neurologische Klinik Inselspital. PD Dr.med. Roger Kalla
Neurologische Klinik Inselspital PD Dr.med. Roger Kalla Schwindel Formen Drehschwindel Schwankschwindel Dauer Schwindelattacke Dauerschwindel Auslöser Ja Nein (z.b. Lageänderung) Begleitsymptome Ja Nein
Schwindel aus neurologischer Sicht
Schwindel aus neurologischer Sicht Schwindel & Schlaganfall Schwindel & Migräne Michael von Brevern Vestibular Research Group Berlin Schwindel in der Notaufnahme (n=9472) 4% Schwindel = führendes Symptom
Vertigo / Synkope - Primär zum HNO-Facharzt oder Neurologen? Prof. Dr. med. Timo Stöver
Vertigo / Synkope - Primär zum HNO-Facharzt oder Neurologen? Prof. Dr. med. Timo Stöver Hals-Nasen-Ohrenklinik der Goethe-Universität Frankfurt am Main Demographie Schwindel ist das am häufigsten geäußerte
Schwindel in der Rehabilitation. Eine interdisziplinäre Herausforderung
Schwindel in der Rehabilitation Eine interdisziplinäre Herausforderung Schwindel aus medizinisch - therapeutischer Sicht PD Dr. med. Antonella Palla PT MSc. Olivia Näf PT Bernadette Engelbrecht Gleichgewicht
Innenohrerkrankungen. Dr. med. Gábor Polony
Innenohrerkrankungen Dr. med. Gábor Polony Funktion des Innenohres Labyrinth Cochlea Zuständig für das Hören (Békésy: Wanderwelle, Haarsinneszellen) Vestibularapparat Zuständig für das Gleichgewicht (Bogengänge)
Der Notfallpatient Schwindel. Schwindel. Notfall Schwindel. Notfall Schwindel DGN I) primär bedrohlich? II) sekundär bedrohlich?
DGN 2010 Der Notfallpatient Schwindel Thomas Brandt, München Notfall Schwindel I) primär bedrohlich? II) sekundär bedrohlich? III) schwerwiegende Aktivitätsbeeinträchtigung? Notfall Schwindel I) primär
3 Akuter anhaltender Schwindel
2.12 Bildgebende Verfahren in der Schwindeldiagnostik 67 In diesem Kapitel wird der erstmalige, akute und anhaltende Schwindel besprochen, der typischerweise zu einer raschen Vorstellung in einer Notaufnahme
Leitsymptom Schwindel: Anamnese, Befund und Therapie
NeuroGeriatrie 2006; 3 (1): 13 17 Leitsymptom Schwindel: Anamnese, Befund und Therapie Neurologische Klinik der Universität München, Klinikum Großhadern Zusammenfassung Schwindel ist keine Krankheitseinheit,
CRANIOSACRAL THERAPIE UND FUNKTIONELLE OSTEOPATHIE INTEGRATION (FOI)
CRANIOSACRAL THERAPIE UND FUNKTIONELLE OSTEOPATHIE INTEGRATION (FOI) Das Rückgrat der Lebensqualität Newsletter - Ausgabe oktober 2016 Schwindel Gleichgewichtsorgan 2 Ursache 3 Wann sollten Sie einen Arzt
Schwindel: sinnvolle Abklärung in der Praxis. Dominik Straumann Klinik für Neurologie Universitätsspital Zürich
Schwindel: sinnvolle Abklärung in der Praxis Dominik Straumann Klinik für Neurologie Universitätsspital Zürich Untersuchungsgang Spontannystagmus? Kopfimpulstest vertikale Augendeviation? dynamischer Visus
T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP Vertigo
T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP Vertigo T. BRANDT M. DIETERICH M. STRUPP V R IGO Leitsymptom Schwindel MIT 52 ABBILDUNGEN IN 102 EINZELDARSTELLUNGEN UND 21 TABELLEN Prof. Dr. med. Dr. h. c. THOMAS BRANDT,
UaK. Modul Medizin des Alters. Vestibulärer Schwindel. Fallbeispiel 1. aus der. Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mannheim
UaK Modul Medizin des Alters Vestibulärer Schwindel Fallbeispiel 1 aus der Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mannheim Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg UaK Modul Medizin des Alters
Schwindel sind es die Nerven? PD Dr. med. Christian Blahak Klinik für Neurologie und Neurogeriatrie
Schwindel sind es die Nerven? PD Dr. med. Christian Blahak Klinik für Neurologie und Neurogeriatrie ist es das Hirn? Schwindel sind es die Nerven? PD Dr. med. Christian Blahak Klinik für Neurologie und
Schwindel ist ein häufiges medizinisches Problem
Schwindel ist ein häufiges medizinisches Problem 7% aller Menschen in Deutschland leiden mindestens einmal im Leben an Schwindel Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu 30% aller über 65-jährigen leiden
Dr.med.MichaelLacour. Psychogener Schwindel
Dr.med.MichaelLacour Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Facharzt für Innere Medizin, Teilgebietsbezeichnung Rheumatologie Praxis: Kaiserstr. 63, 77933 Lahr Telefon: 07821-9807724
Bronstein ß Lempert. Schwindel. Praktischer Leitfaden zur Diagnose und Therapie. Mit 60 Videos
Bronstein ß Lempert Schwindel Praktischer Leitfaden zur Diagnose und Therapie Mit 60 Videos 1 Einleitung: Wie Sie dieses Buch gebrauchen sollten Dieses Buch sollten Sie nicht lesen zumindest nicht von
(CGRP) 13 Canalolithiasis 4, 39 CGRP, 7 calcitonin gene-related. Cinnarizin 72 Coriolis-Effekt 32 Cristae ampullares 13 Cupulolithiasis 4, 38
178 A Acetylcholin (ACh) 13 ACh, 7 Acetylcholin Aciclovir 76 Aequamen 117 AICA, 7 Kleinhirnarterie, anteriore inferiore Akustikusneurinom 84, 88 -Aminobuttersäure (GABA) 13 Amoxicillin 75 Anämie 137 Aneurysma
Vortrag vom in Itzehoe. Peripher-vestibulärer Schwindel. Martin Wellbrock
Vortrag vom 13.2.2009 in Itzehoe Peripher-vestibulärer Schwindel Martin Wellbrock Systematischem Schwindel können die unterschiedlichsten Erkrankungen zu Grunde liegen. Es ist sinnvoll, sich zunächst einen
Lokalisation der Läsion unklar; Hypothesen: Tectum mesencephali partielle Okulomotoriusläsion mit Einbeziehung des Ggl. ciliare
46 1 Symptome und Syndrome Akkommodationsstörungen in der Anfangsphase möglich; klinische Probleme allenfalls durch Verlust der Tiefenschärfe Argyll-Robertson-Syndrom: ebenfalls Licht-Nah-Dissoziation,
Der paroxysmale Lagerungsschwindel und andere Otolithenfunktionsstörungen
Der paroxysmale Lagerungsschwindel und andere Otolithenfunktionsstörungen D. Vibert Universitätsklinik für HNO, Kopf- und Halschirurgie Inselspital, Bern Benigner paroxysmaler Lagerungschwindel (BPLS)
Kasuistik. Schwindel. Wolfgang Hausotter
Kasuistik Schwindel Wolfgang Hausotter Anamnese I 42-jähriger Geschäftsmann, Leiter einer Vielzahl von Firmen mit insgesamt 4000 Angestellten. In den letzten Wochen außergewöhnlicher beruflicher Stress.
Quelle (DEGAM 2016) im Verordnungsspiegel unter Abholz et al. 2016a
1 2 Die 1-Jahres-Prävalenz für Schwindel, der Patienten dazu veranlasst, einen Arzt zu konsultieren, liegt bei > 60-Jährigen bei 20 %, bei > 70- Jährigen bei 30 % und bei > 80-Jährigen bei 50 % (Jahn et
Schwindel: Vom Symptom zur Diagnose
ENT Schwindel: Vom Symptom zur Diagnose Prof. Dr. med. Georgios Mantokoudis Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Inselspital, University Hospital Bern and University of Bern, Bern,
UaK. Modul Medizin des Alters. Vestibulärer Schwindel. Fallbeispiel 3. aus der. Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mannheim
UaK Modul Medizin des Alters Vestibulärer Schwindel Fallbeispiel 3 aus der Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mannheim Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg UaK Modul Medizin des Alters
Morbus Menière. Schwindel - Hörverlust - Tinnitus - Eine psychosomatisch orientierte Darstellung. Bearbeitet von Helmut Schaaf
Morbus Menière Schwindel - Hörverlust - Tinnitus - Eine psychosomatisch orientierte Darstellung Bearbeitet von Helmut Schaaf 1. Auflage 2012. Taschenbuch. XIV, 245 S. Paperback ISBN 978 3 642 28214 0 Format
Dr. med. Hartmut Bauer Chefarzt Neurologie
Dr. med. Hartmut Bauer Chefarzt Dr. med. Gaius Masset Ltd. Oberarzt Gottfried-Disse Straße 40 53879 Euskirchen hartmut.bauer@marien-hospital.com 02251-90-1118 23.Juni 2010 Informationen der Neurologischen
Kopfimpulstest und dynamische Sehschärfe
Fortbildung Klinische Untersuchungen bei Schwindel Kopfimpulstest und dynamische Sehschärfe Die Diagnose und die Therapie bei Schwindelsyndromen erfolgen bei den meisten Patienten sehr gut und zuverlässig
Schwindel zählt neben Kopfschmerzen
Aktuelle Aspekte häufiger Schwindelsyndrome Frank Thömke Schwindel zählt neben Kopfschmerzen zu den häufigsten Leitsymptomen. Dabei handelt es sich nicht um ein einheitliches Krankheitsbild, sondern um
Differentialdiagnostik beim Leitsymptom Schwindel aus HNO-ärztlicher Sicht A. Ernst HNO-Klinik im ukb Berlin
Differentialdiagnostik beim Leitsymptom Schwindel aus HNO-ärztlicher Sicht A. Ernst HNO-Klinik im ukb Berlin www.hno-informationen.de Innovationen der letzten Jahrzehnte - Neue Diagnostikverfahren erlauben
Kann der PPLS diagnostiziert werden?
Was ist ein Lagerungsschwindel? Schwindel bedeutet Bewegungsillusion. Es entsteht das Gefühl, daß man sich selbst oder daß sich die Umgebung bewegt, auch wenn dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist. Je
Neurologie gestern und heute - Der interessante/lehrreiche (Herein) Fall - Dr Özgür Yaldizli
Neurologie gestern und heute - Der interessante/lehrreiche (Herein) Fall - Dr Özgür Yaldizli 14.3.13 Fallvignette, Frau B.L. Eine 60 jährige Lehrerin, bis anhin gesund, wacht am Morgen mit einem heftigen
Der kleine Notfall Schwindel
Der kleine Notfall Schwindel Systematik Ziel Zwischen harmlosen und bedrohlichen Krankheiten unterscheiden Prof. Dr. med. Helmut Buchner und klinische Neurophysiologie Recklinghausen Definition keine Krankheitseinheit
Vertigo Leitsymptom Schwindel
Vertigo Leitsymptom Schwindel Thomas Brandt Marianne Dieterich Michael Strupp Vertigo Leitsymptom Schwindel 2. Auflage Mit 107 Abbildungen Mit DVD 123 Prof. Dr. Thomas Brandt Inst. Klinische Neurowissenschaften
Vertigo Leitsymptom Schwindel
Vertigo Leitsymptom Schwindel Thomas Brandt Marianne Dieterich Michael Strupp Vertigo Leitsymptom Schwindel 2. Auflage Mit 107 Abbildungen Mit DVD 123 Prof. Dr. Thomas Brandt Inst. Klinische Neurowissenschaften
DD bei nackenassoziierten schwindelartigen Symptomen!
DD bei nackenassoziierten schwindelartigen Symptomen! Dominik Straumann! Klinik für Neurologie! Universitätsspital Zürich! Nackenbewegung! Kopfbewegung! Nackenschwindel " durch Kopfbewegung! vestibulärer
Schwindel zentralneurogener Ursache
Sechs Krankheiten verursachen über 70% aller Schwindelbeschwerden Schwindel zentralneurogener Ursache «Schwindel» ist nach Kopfschmerzen das zweithäufigste Leitsymptom, welches zu einem Arztbesuch führt.
Vertigo Leitsymptom Schwindel
Vertigo Leitsymptom Schwindel Thomas Brandt Marianne Dieterich Michael Strupp Vertigo Leitsymptom Schwindel 2. Auflage Mit 107 Abbildungen Mit DVD 123 Prof. Dr. Thomas Brandt Inst. Klinische Neurowissenschaften
Pathophysiologie und Differentialdiagnose des akuten Schwindelsyndroms.! Dominik Straumann Klinik für Neurologie Universitätsspital Zürich
Pathophysiologie und Differentialdiagnose des akuten Schwindelsyndroms! Dominik Straumann Klinik für Neurologie Universitätsspital Zürich Akuter vestibulärer Ausfall: Befunde Tonische Imbalance: Drehschwindel
Schwindel. bei neurologischen und psychischen Erkrankungen. Definition
Schwindel bei neurologischen und psychischen Erkrankungen Prof. Dr. med. Markus Jüptner Facharzt für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie Wallstr. 3, 45468 Mülheim Tel.: 0208 / 47 97 17 Fax: 0208
Der Schlaganfall wenn jede Minute zählt. Andreas Kampfl Abteilung Neurologie und Stroke Unit Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried im Innkreis
Der Schlaganfall wenn jede Minute zählt Andreas Kampfl Abteilung Neurologie und Stroke Unit Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried im Innkreis Aufgaben des Großhirns Bewegung Sensibilität Sprachproduktion
Menieresche Erkrankung 69. Was versteht man unter der Meniereschen K rankheit? Wie ist die Menieresche Krankheit zu ihrem Namen gekommen?
Inhalt Allgemeines 1. Was versteht man unter dem Begriff Schwindel?... 1 2. Woher kommt das Wort Schwindel?... 1 3. Ist Schwindel eine Krankheit?... 1 4. Wie häufig sind Schwindelbeschwerden?... 2 5. Kommt
Arzt-Online-Umfrage: Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Oktober 2012
Arzt-Online-Umfrage: Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Oktober 2012 Seite 1 Diagnose und Therapie von Schwindel in meiner Praxis Die Medical Tribune Online-Umfrage wurde mit dem Online-Befragungstool
Inhaltsverzeichnis Klinik des Morbus Menière (Anatomische und physiologische) Grundlagen Pathophysiologie des Morbus Menière
Inhaltsverzeichnis 1 Klinik des Morbus Menière Wie alles anfangen kann... 1 Wie alles anfangen kann Ein beispielhafter Fall der klassische Fall... 2 Und dann?... 3 Hörverlust, Ohrensausen und...... 4 Druck-
Syndrome der oberen HWS Die Rolle der Manuellen Medizin. Dr. Gérard Hämmerle, Schulthess Klinik SAMM Kongress 2018 Interlaken
Syndrome der oberen HWS Die Rolle der Manuellen Medizin Dr. Gérard Hämmerle, Schulthess Klinik SAMM Kongress 2018 Interlaken Once upon a Time in the West.. Folge 1 bis 3 Alles tut weh nur nicht der Nacken...
Neurologische/ Neurogeriatrische Erkrankungen des höheren Lebensalters
Neurologische/ Neurogeriatrische Erkrankungen des höheren Lebensalters J. Bufler Neurologische Klinik des ISK Wasserburg Präsentation, Stand November 2008, Martin Spuckti Seite 1 Vier Giganten der Geriatrie
Morbus Menière. Schwindel - Hörverlust - Tinnitus: eine psychosomatisch orientierte Darstellung. Bearbeitet von Helmut Schaaf
Morbus Menière Schwindel - Hörverlust - Tinnitus: eine psychosomatisch orientierte Darstellung Bearbeitet von Helmut Schaaf 8., vollst. überarb. Auflage 2017. Buch. XII, 278 S. Softcover ISBN 978 3 662
Internationale Kopfschmerzklassifikation:
Kopfschmerzen IHS-Klassifikation Dr. Ulrike Rossegg Wien, 14.9.2018 Internationale Kopfschmerzklassifikation: 2. Auflage 2003 (deutsch) 242 Kopfschmerzformen in 14 Gruppen http://ihs-classification.org/de/
Hausaufgaben für Patienten mit Schwindel
Hausaufgaben für Patienten Band 5 Friederike Keifel Hausaufgaben für Patienten mit Schwindel Übungen und Hilfestellungen für Betroffene und Angehörige Inhaltsverzeichnis 3 IInhaltsverzeichnis 1 Hintergrundwissen....
Gleichgewichtsstörungen
Gleichgewichtsstörungen Diagnostik und Therapie beim Leitsymptom Schwindel Bearbeitet von Arneborg Ernst, Dietmar Basta 2., überarbeitete und erweiterte Auflage 2016. Buch. 224 S. ISBN 978 3 13 154532
Bericht vom 6. Hennig-Symposium vom 17. bis in Berlin
H Schaaf, Bad Arolsen Bericht vom 6. Hennig-Symposium vom 17. bis 19.11.2006 in Berlin Der Gleichgewichtssinn mit Neuem aus Forschung und Klinik sowie praktischen Übungen stand im Mittelpunkt des inzwischen
Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie www.kup.at/ JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen Strupp M Journal
Schwindel peripher- und zentralvestibulärer
Schwindel peripher- und zentralvestibulärer Atiologie Sarah Marti Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Universitätsspital Zürich Tour d Horizon Generelles: Schwindel aus
Schwindel peripher- und zentralvestibulärer
Schwindel peripher- und zentralvestibulärer Atiologie Sarah Marti Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Universitätsspital Zürich Tour d Horizon Generelles: Schwindel aus
Oma, jetzt hör mal auf mit dem Schwindel!
Oma, jetzt hör mal auf mit dem Schwindel! Ratgeber Schwindel Mehr Stabilität und Lebensqualität Ratgeber Schwindel Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben von Ihrem Arzt diese Broschüre erhalten, weil
Schwindel - Diagnostik
AWMF online Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie AWMF-Leitlinien-Register Nr. 030/017 Entwicklungsstufe: 1 Zitierbare
Sachverzeichnis. Attacke, transiente ischämische 4 f, 94, 108 Audiometrie 13 Augenbewegungsstörungen s. Okulomotorikstörungen
Sachverzeichnis A Abdeck-/Aufdecktest 10,22 Adenokarzinom 14 Agoraphobie 119, 122 -, Psychotherapie 139 AI CA 4 ff, 73, 93 Akrophobie 136 ff -, In-vivo-Desensibilisierung 139 -, Therapie 139, 140 Akustikusneurinom
Kompendium der neurologischen Pharmakotherapie
Kompendium der neurologischen Pharmakotherapie von Frank Block 1. Auflage Springer 2008 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 540 31348 9 schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de
Dünnes Eis: Evidenz in der Therapie von Schwindelsyndromen
Dünnes Eis: Evidenz in der Therapie von Schwindelsyndromen Michael von Brevern Park- Klinik Weissensee Berlin Schwindel: Epidemiologie Die Lebenszeit- Prävalenz von moderatem bis starken Schwindel beträgt
Schwindel GUIDELINE. Erstellt von: Simone Erni, Walter Waespe aktualisiert am: 4/2018. Inhaltsverzeichnis
GUIDELINE Schwindel Erstellt von: Simone Erni, Walter Waespe aktualisiert am: 4/2018 Inhaltsverzeichnis 1. Definition und Schwindelarten... 2 2. Epidemiologie... 2 3. Diagnostik... 2 4. Ursachen/Krankheitsbilder...
Therapiekonzept für Körper und Seele
fortbildung CHRONISCHER SCHWINDEL Therapiekonzept für Körper und Seele Fotolia_ RooM The Agency Schwindel ist mit einer Prävalenz von bis zu 23 % das zweithäufigste Symptom in der Neurologie nach Kopfschmerzen
In this article the most important diseases are presented with their typical symptoms and appropriate clinical evaluation.
Anamnese und klinische Untersuchung bei Schwindel P. R. Issing, C. J. Issing Summary In many cases dizziness makes patients seek medical support. As those complaints can have many etiologies a thorough
48. Fortbildungsveranstaltung für Hals-Nasen- Ohrenärzte
Lagerungsschwindel von Dr. med. Béla Büki Autor: Dr. med. Béla Büki, HNO-Klinik, Karl Landsteiner Universität, Krems, Österreich, E-Mail:bukibela@hotmail.com Einleitung: Bei dem benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel
Schwindel und Gleichgewichtsstörungen in der Neurorehabilitation
Schwerpunkt Balance und Gehen 153 in der Neurorehabilitation entstehen bei Patienten in der Neurorehabilitation meist durch Läsionen der peripheren und zentralen sensorischen, insbesondere vestibulären
peripherer Schwindel C. Candreia, Oberärztin,Leiterin Otoneurologie, HNO- Klinik Kantonspital Luzern
peripherer Schwindel C. Candreia, Oberärztin,Leiterin Otoneurologie, HNO- Klinik Kantonspital Luzern Was ist Schwindel? Druckgefühl im Kopf Leere Schwarzwerden vor den Augen Trümmelgefühl Drehschwindel
Aus der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin. (Deutsches Schwindel- und Gleichgewichtszentrum) der Ludwig-Maximilians-Universität München
Aus der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Deutsches Schwindel- und Gleichgewichtszentrum) der Ludwig-Maximilians-Universität München Direktor: Prof. Dr. med. Peter Bartenstein Darstellung und therapeutische
VORBERICHT EXPERTENTELEFON Schwindel am
VORBERICHT EXPERTENTELEFON Schwindel am 13.11.2014 Sie sprechen mit: Prof. Dr. Karl-Friedrich Hamann: Ehemaliger Extraordinarius an der HNO-Klinik der TU München und leitender Arzt der Abteilung für Schwindel
Klinische Schwindelanalyse - Einteilungsversuche
Klinische Schwindelanalyse - internistisch vs. psychiatrisch vs. neurologisch vs. ohrenärztlich... Einteilungsversuche zentral vs. peripher vestibulär physiologischer vs. pathologischer systematischer
SCHWINDEL GANGSTÖRUNGEN
SRH KLINIKEN SCHWINDEL UND SCHWINDEL SCHWINDEL GANGSTÖRUNGEN INTERDISZIPLINÄRE SPRECHSTUNDE FÜR SCHWINDEL UND GANGSTÖRUNGEN IN ZUSAMMENARBEIT DER KLINIK FÜR HALS-,NASEN-, OHRENHEILKUNDE / PLASTISCHE OPERATIONEN
Arzneimittel bei Schwindel
Arzneimittel bei Schwindel Peter Willadt Oktober 2016 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung 1 2 Schwindelursache Gleichgewichtsorgan 2 2.1 Gutartiger Lagerungsschwindel................ 2 2.2 Morbus Menière.........................