Atopisches Ekzem im Kindesalter (Neurodermitis)

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1 Atopisches Ekzem im Kindesalter (Neurodermitis) Zeitgemäßes Management Bearbeitet von D Abeck, J Ring 1. Auflage Buch. xvi, 198 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 21 x 27,9 cm Gewicht: 750 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Dermatologie schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 n Realistische Behandlungsziele und Therapiekonzept (Dietrich Abeck, Johannes Ring)... 1 n Das atopische Ekzem eine häufige und belastende Erkrankung... 1 n Welche Erwartungen in der Behandlung von Kindern mit atopischem Ekzem können erfüllt werden?... 1 n Modernes Management des atopischen Ekzems... 2 Kapitel 2 n Klinische Manifestationsformen (Kerstin Strom)... 5 n Typische Manifestationsformen in den unterschiedlichen Altersstufen... 5 n Sonderformen des atopischen Ekzems mit generalisiertem Verteilungsmuster... 7 n Lokalisierte Ekzemformen... 8 Kapitel 3 n Komplikationen (Annette Heidelberger) n Impetigo contagiosa n Eczema herpeticatum n Mollusca contagiosa Kapitel 4 n Differentialdiagnosen in Abhängigkeit vom Kindesalter (Regina Fölster-Holst) n Säuglingsalter n Kleinkindes- und Schulalter n Jugendalter n Kutane Abwehrschwäche des atopischen Ekzems Kapitel 5 n Diagnose (Torsten Schäfer) n Die Diagnosestellung atopisches Ekzem erfolgt klinisch 25 n Hanifin- und Rajka-Kriterien n Überarbeitete UK-Kriterien Kapitel 6 n Häufigkeit (Torsten Schäfer) n Hinweise für eine Zunahme des atopischen Ekzems n Eigene Untersuchungen zur Häufigkeit des atopischen Ekzems... 31

3 VIII n Inhaltsverzeichnis Kapitel 7 Kapitel 8 n Verlauf und Prognose (Torsten Schäfer, Dietrich Abeck) n Verlauf der Erkrankung n Schwere Verlaufsformen des atopischen Ekzems sind die Ausnahme n Individuelle Beurteilung des Schweregrades anhand klinisch-subjektiver Parameter n Aktuelle Konzepte zur Pathogenese (Thilo Jakob, Johannes Ring) n Histologie und Immunhistologie der läsionalen Haut n Immunpathogenese n Zur Rolle der Th 1 - und Th 2 -Zellen in der Pathogenese des atopischen Ekzems n Zwei-Phasen-Modell der T-Helferzell-Beteiligung n Th 2 -begünstigende Faktoren n T-Zell-vermittelte Effektorfunktionen in der Haut n Langerhanszellen: das Missing Link zwischen Typ-Iund Typ-IV-Reaktion n Zur Rolle von Nahrungsmittelunverträglichkeiten in der Pathogenese des atopischen Ekzems n Mikrobielle Besiedelung der Haut als Triggerfaktor für das atopische Ekzem n Die Bedeutung von Autoallergenen in der Unterhaltung des atopischen Ekzems n Hautphysiologische Aspekte des atopischen Ekzems n Juckreiz und das neuroendokrine System der Haut Kapitel 9 n Sinnvolle Diagnostik (Anke Gauger) n Kutane Testverfahren n Prick-Test n Scratch-Test n Intrakutan-Test n Epikutan-Test n Serologische In-vitro-Diagnostik n Gesamt-IgE n Spezifisches IgE n Mediatoren und potentielle serologische Marker n Eosinophiles kationisches Protein (ECP) n Eosinophiles Protein X (EPX) Kapitel 10 n Adjuvante Basistherapie (Dietrich Abeck) n Topische Basisbehandlung des atopischen Ekzems n Durch alleinige Verwendung von Basistherapeutika sind deutliche antientzündliche Effekte im Rahmen der fett-feuchten Behandlung möglich... 64

4 Inhaltsverzeichnis n IX n Medizinische Badeöle als wichtiger Bestandteil der adjuvanten Basistherapie n Hautreinigung Kapitel 11 n Antientzündliche Therapiemaßnahmen n Kortikoide (Dietrich Abeck) n Zentrale Bedeutung topischer Glukokortikoide n Aufklärung der Eltern über Wirkung und mögliche Nebenwirkungen topischer Kortikoide entscheidend für den tatsächlichen späteren Einsatz n Auswahl des geeigneten topischen Glukokortikoids n Was ist bei der galenischen Darreichung zu beachten? n Immer zuerst Basistherapie und anschließend topische Kortikoide n Intervall- oder Stufentherapie n Bestimmung der Größen- und Gewichtsentwicklung unter langfristigem topischen Kortikoideinsatz n Einsatz Glukokortikoid-Harnstoffhaltiger Kombinationsprodukte heute verzichtbar n Fett-feuchte Verbände in Kombination mit topischen Glukokortikoiden für das akut exazerbierte atopische Ekzem n Keine Gefahr für bakterielle Komplikationen unter fett-feuchten Verbänden n Stellenwert der fett-feuchten Verbände im Therapiemanagement des atopischen Ekzems n Topische Immunsuppressiva (Christina Schnopp, Dietrich Abeck, Johannes Ring) n Bufexamac (Kerstin Strom) n Harnstoff (Ingeborg Forer) n Gerbstoffe (Kerstin Strom) n Stellenwert von Teerpräparaten und sulfoniertem Schieferöl in der Therapie des atopischen Ekzems (Kerstin Strom) n Phytopharmaka (Kerstin Strom, Dietrich Abeck) n Präparate zur topischen Anwendung n Präparate zur systemischen Anwendung n Zusammenfassung n Antimikrobielle Therapie (Martin Mempel, Dietrich Abeck) n Antibakterielle Therapie n Orale Antibiotikagabe beim disseminierten oder generalisierten atopischen Ekzem n Antimikrobielle Behandlung des lokalisierten impetiginisierten atopischen Ekzems n Antiseptika... 96

5 X n Inhaltsverzeichnis n Gentianaviolett zur Behandlung des nässenden, impetiginisierten atopischen Ekzems n Azol-Antimykotika n Behandlung des mikrobiell beladenen atopischen Ekzems n Dauer der topischen antimikrobiellen Behandlung n Nasale Staphylococcus aureus-eradikation sinnvoll? n Antipruriginöse Therapie (Ulf Darsow) n Antipruriginöse Therapie mit Antihistaminika n Antipruriginöse Effekte der modernen Antihistaminika nicht ausreichend belegt n H 2 -Antihistaminika nicht empfehlenswert n Topische Beeinflussung des Juckreizes n Zusätzliche unterstützende Maßnahmen n Systemische immunsuppressive Behandlungsmöglichkeiten (Christina Schnopp) n Glukokortikoide n Immunsuppressiva n Kombinationstherapien n Stellenwert der ultravioletten Strahlung in der Therapie des kindlichen atopischen Ekzems (Lorenz B. Weigl, Dietrich Abeck, Johannes Ring) n Prinzipielle Überlegungen zur UV-Therapie des kindlichen atopischen Ekzems n UV-Modalitäten beim atopischen Ekzem im Erwachsenenalter n Photoaggraviertes atopisches Ekzem n Praktische Durchführung sowie mögliche Nebenwirkungen bei der Phototherapie im Kindesalter n UV-Protokolle im Kindesalter n Alternative Behandlungsformen (Torsten Schäfer) n Homöopathie n Wirksamkeit der Bioresonanz widerlegt n Weitere komplementärmedizinische Verfahren n Informationen zu komplementärmedizinischen Verfahren n Therapeutisches Vorgehen beim exazerbierten atopischen Ekzem (Dietrich Abeck, Christina Schnopp) Kapitel 12 n Rezidivvermeidung n Rezidivvermeidung durch Aufdeckung spezifischer und unspezifischer Provokationsfaktoren n Kleidung (Anke Gauger) n Auswahl der geeigneten Kleidung n Hautirritation durch Kleidung n Allergische Hautreaktionen auf Textilien

6 Inhaltsverzeichnis n XI n Textilien in der Therapie des atopischen Ekzems n Reinigung von Kleidung n Wasserhärte (Oliver Brandt) n Saisonale, klimatisch bedingte Faktoren (Matthias Möhrenschlager) n Ultraviolette Strahlung (Heike Fesq) n Hausstaubmilben (Heike Fesq, Matthias Möhrenschlager) n Welches Kind mit atopischem Ekzem profitiert von Hausstaubmilben-reduzierenden Maßnahmen? n Klinische Untersuchungen zur Wirksamkeit Hausstaubmilben-reduzierender Maßnahmen beim kindlichen atopischen Ekzem n Sinnvolle Hausstaubmilben-reduzierende Maßnahmen n Hausstaubmilben-getriggertes atopisches Ekzem bislang keine Indikation zur spezifischen Immuntherapie n Pollen und Tierhaare (Ulf Darsow) n Anamnese gibt wichtige Hinweise für auslösende Faktoren n Allergologische Abklärung bei anamnestischen Hinweisen n Der Atopie-Patch-Test als zukünftiges diagnostisches Nachweisverfahren für die individuelle Bedeutung von Aeroallergenen als Provokationsfaktoren des atopischen Ekzems n Konsequenzen bei nachgewiesener Relevanz von Tierepithelien und Pollen als Provokationsfaktoren des atopischen Ekzems n Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Claudia Schwandt) 126 n Begriffsbestimmung n Häufigkeit von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei atopischem Ekzem n Diagnostik einer Nahrungsmittelallergie (-unverträglichkeit) n Therapie einer Nahrungsmittelallergie n Prävention n Prognose von Nahrungsmittelallergien n Beratungsunterlagen n Lebensmittelauswahl bei Hühnereiallergie n Lebensmittelauswahl bei Kuhmilchallergie n Lebensmittelauswahl bei Weizenallergie Kapitel 13 n Psychosomatische Aspekte des atopischen Ekzems (Philipp Martius) n Einleitung n Die Haut Spiegel der Seele

7 XII n Inhaltsverzeichnis n Familiendynamische Untersuchungen bei Kindern mit atopischem Ekzem n Psychosomatische Behandlungsstrategien für Kinder und Jugendliche mit atopischem Ekzem n Anwendungen im pädagogischen Bereich Kapitel 14 n Praktische Umsetzung wichtiger Aspekte in der Behandlung des atopischen Ekzems am Beispiel der pädagogischen Arbeit mit Eltern erkrankter Kinder im Schwelmer Modell (Mechthild Hellermann) n Prinzipielle Überlegungen zur Erkrankung und zum Stellenwert der Pädagogik n Juckreiz, Kratzen und die Behandlung der Haut aus pädagogischer Sicht n Gestörte Nächte rauben die letzten Kräfte n Selbstbewußtsein und Sichtbarkeit der Erkrankung n Beziehungen gestalten und Entspannung nutzen n Schlußbemerkung Kapitel 15 n Möglichkeiten der Prävention (Torsten Schäfer) n Aeroallergene n Schadstoffe n Probiotika Kapitel 16 n Schulungsprogramme (Stefan Weidinger, Christina Schnopp) Kapitel 17 n Im Alltag wichtige Fragen n Impfungen (Annette Heidelberger) n Schwangerschaft und Verlauf des atopischen Ekzems (Anke Gauger) n Schwangerschaft und Diät (Annette Heidelberger) n Sonnenschutz (Marcella Kollmann, Anke Gauger). 160 n Berufswahl, Berufsberatung (Annette Heidelberger). 164 n Anhang n Kinderliteratur zum Thema Atopisches Ekzem n Erwachsenenliteratur zum Thema Atopisches Ekzem. 171 n Literatur zum Thema Atopisches Ekzem und Ernährung n Bundesweit tätige Selbsthilfe-Vereinigungen/ Institutionen/Internetadressen n Rehakliniken mit spezieller Expertise für die Behandlung des atopischen Ekzems (Neurodermitis)

8 Inhaltsverzeichnis n XIII n Fragebogen zu Einflußfaktoren auf das atopische Ekzem (Neurodermitis) bei Kindern der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein der Technischen Universität München n Sachverzeichnis