Gesundheitsförderung im Alter

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Teresa Kramer
vor 7 Jahren
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1 Aktive Prof. Dr. med. Wolfgang von Renteln-Kruse Medizinisch-Geriatrische Klinik Zentrum für Geriatrie und Gerontologie Wiss. Einrichtung an der Universität Hamburg Haus der Ärzteschaft, Düsseldorf, 7. Februar 2007

2 - Gründe für Prävention - Aktive Das Kleeblatt-Konzept - Bezüge zu Depressivität /Depression

3 Überlebende (%) Morbidität Behinderung Mortalität Jahre Alter Beziehung zwischen Morbidität, Behinderung und Mortalität als veränderliche Überlebenskurven W. v. Renteln-Kruse 2007

4 - Was wünschen alt werdende und alt gewordene Menschen? - Erfolgreiches Altern - Aktive, Das Kleeblatt-Konzept - Professionelle Herausforderungen

5 Bedürfnisse alter Menschen - Autonomie Selbstbestimmung bis ans Lebensende - Gesundheit körperlich, geistig, seelisch - Lebensqualität ist mehr als Autonomie und Gesundheit, Sinn, Perspektive, Nutzen, Teilhabe

6 Optimales Altern Erreichen der durchschnittlich in der Bevölkerung erreichbaren Lebensspanne mit weitreichender Autonomie, Wohlbefinden und dem Erreichen von persönlichen Lebenszielen Shay JW, Wright WE (2000) Hayflick, his limit, and cellular aging. 1:72-76

7 Intrinsische Faktoren Altern Extrinsische Faktoren Funktion Prävention Krankheiten

8 Schlüsselkomponenten funktioneller Kompetenz im Alter - Muskuloskelettale Funktion - Aerobe Kapazität - Kognition und integrative neurologische Funktionen - Ernährungszustand

9 Wegbereitende Faktoren für Hilfsund Pflegebedürftigkeit im Alter - Depression - Alkoholkonsum - Ernährung - Funktionelle Einschränkungen (untere Extremitäten) - Kognitive Einschränkungen - Komorbidität (Mehrfacherkrankungen) - Geringe körperliche Aktivität - Rauchen - Eingeschränktes Sehen - Wenig soziale Kontakte Stuck AE et al. Soc Sci Med 1998; 48:

10 Aktive stützt sich auf gerontologische und geriatrische Kenntnisse. Mehrdimensionaler Ansatz durch Assessment Interdisziplinarität (Fachkompetenz mehrerer Berufsgruppen) Integration von stationärem + ambulantem Bereich

11 Konzept = Empowerment Stärkung der Eigenverantwortung und des eigenen Zutrauens, Alltagsverrichtungen / -aktivitäten sicher und erfolgreich zu tun.

12 Kleeblatt -Team Gesunde Ernährung Gesunde Ernährung: Ökotrophologin Körperliche Aktivität: Physiotherapeut Körperliche Aktivität Gesundheit Soziale Teilhabe Soziales Netz: Sozialpädagogin Teamleitung: Ärztin Fortbildung durch Team: Pflegekraft für Einsatz in präventiven Hausbesuchen Finanzierung: BMFSFJ W. v. Renteln-Kruse 2007

13 Sicherung der Nachhaltigkeit Welche Angebote passen zum individuellen Lebensstil? aus aktuell über 400 Organisationen Kleingruppenberatung => verhältnisorientiert! individuell in fröhlicher Runde passende Angebot(e) in Wohnortnähe Förderung: BMFSFJ und Max und Ingeburg Herz Stiftung W. v. Renteln-Kruse 2007

14 Effekte 12 Monate nach Kleeblatt -Intervention Interventions- vs. Kontrollgruppe - gesteigerte körperliche Aktivität - gesteigerter Verzehr von Ballaststoffen - tendenziell weniger Rauchen - häufiger Grippeschutzimpfung - häufiger Pneumokokken-Impfung (Lungenentzündung) - häufiger Hörprüfung - tendenziell häufiger zahnärztliche Kontrollen - weniger häufig veränderte Aktivitäten (IADL) - weniger Personen mit verringerter Anzahl von Aktivitäten - weniger häufig schlechte Gesundheitseinschätzung - weniger Mehrfachstürzer (12 Monate) Dapp U et al. J Nutr Health Aging 2004; 8:321 W. v. Renteln-Kruse 2007

15 Professionelle Herausforderungen - Grundsätzliches Umdenken (Potenzial des Alters!) - Gerontologisches und altersmedizinisches Wissen - Transfer von Wissen in den Alltag - Individualisierte Anwendung von Wissen - Umgang mit neuen Technologien - Erfahrung im Umgang mit und gelungener Zugang zum Vertrauen alter Menschen - Kommunikation mit anderen Berufsgruppen und Kenntnis der Tätigkeitsfelder anderer Berufsgruppen - Kenntnis des Umfeldes altersangepasster Angebote - Bereitschaft der Zusammenarbeit (Netzwerk)

16 Depressivität / Depression - Auslösende Faktoren / Situationen - Prognostische Bedeutung - Therapie (Compliance) - Prävention?

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