Aufbau Klinisches Riskmanagement und welche Rolle hat die Führung?

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1 Aufbau Klinisches Riskmanagement und welche Rolle hat die Führung? Dr. med. Norbert Rose Ärztlicher Qualitätsmanager, Facharzt für Allgemeinmedizin Leiter Abt. Qualitätsmanagement Kantonsspital St.Gallen Spital Rorschach Grundversorgung Betten stationäre Pat./Jahr ca. 165 MitarbeiterInnen Zentrumsspital Betten stationäre Patienten/Jahr ca MitarbeiterInnen Spital Flawil Grundversorgung Betten stationäre Pat./Jahr ca. 160 MitarbeiterInnen 1

2 Kantonsspital St.Gallen Direktion / Qualitätsmanagement Direktion Direktor, H. Leuenberger Abteilung Qualitätsmanagement Sekretariat Qualitätsmanagement Medizin-Controlling Medizinische Kodierung Bildungs- und Prozessmanagement Version Projektmanagement Riskmanagement Definition Gesamtheit aller Massnahmen eines Unternehmens mit denen Gefahren einer Erfolgsminderung identifiziert, bewertet, bewältigt und überwacht werden. 2

3 Meldeportal Demoversion unter: CIRS Organisation: 24 Meldekreise Version /Rose Leitung QB CI = Critical Incident CV = CIRS-Verantwortliche QB = Qualitätsbeauftragter CIRS-Erfahrungs-Treffen Vorsitz: QB Teilnahme: CV CI CI CI CI 2 CV 2 CV CI CI CI CI CI CI 2 CV Meldekreis Meldekreis z.b. Klinik für Neurochirurgie CI CI z.b. Fachbereich Onkologie Abb. 1: CIRS-Aufbauorganisation Jahresstatistik Krankenhausleitung St.Galler CIRS-Konzept Meldekreis z.b. Chirurgische Intensivstation Meldekreise Anästhesiologie Augenheilkunde Chirurgie Chirurgische IPS Frauenklinik Hand-/Plast. Chir. HNO Innere Medizin Gastroenterol. Kardiologie + IPS Nephrologie Onkologie Pneumologie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Orthopädie Pathologie Radiologie Radio-Onkologie Rettungsdienst Spital Rorschach Spital Flawil Urologie Zentrale Notfallaufn. 3

4 CIRS Jahresstatistik 2003 / 2004 / 2005 / Kritische Zwischenfälle gemeldet Schweregrad des Zwischenfalls I keine Intervention notwendig II Notwendigkeit einer Intervention III Lebensbedrohlicher Zustand umgesetzte Verbesserungsmassnahmen Geschäftsleitung, Vorsitz Direktor Chefarztkonferenz Kaderkonferenz Pflege Qualitätskommission AGQ- Rorschach/Flawil; AGQ-Pflege Qualitätskonferenz 4

5 Geschäftsleitung - Einführung spitalweites QM - Standards beschlossen Grundstandard Qualitätsmanagement Infektionsprophylaxe und Spitalhygiene 2 Erhebung von Patientenurteilen 5 Schmerzbekämpfung 11 Umgang mit kritischen Zwischenfällen 20 Rettungsdienst 25 Palliative Betreuung Freier Standard Abklärung, Behandlung und Betreuung Zertifiziert Nov Re-Zertifizierung April 2008 Konzept beschliessen 5

6 wird jährlich informiert Geschäftsleitung, Chefarztkonferenz, Kaderkonferenz Pflege Qualitätskommission, AGQ- Rorschach/Flawil; AGQ-Pflege Qualitätskonferenz CIRS Jahresstatistik Kritische Zwischenfälle gemeldet Schweregrad des Zwischenfalls I keine Intervention notwendig II Notwendigkeit einer Intervention III Lebensbedrohlicher Zustand umgesetzte Verbesserungsmassnahmen Geschäftsleitung, Q-Kommission Beschluss: Meldeportal einführen 6

7 Chefärzte/Leiterinnen Pflege nehmen an CIRS- Besprechungen teil, bewerten und verbessern Vorbildfunktion bewusst Kulturwechsel führen CIRS ist wichtig! Melden... Der erste Schritt zur Verbesserung! 7

8 Sicherheitskultur Qualität für Menschen im Spital Leitbild des Kantonsspitals St.Gallen Kantonsspital St.Gallen Haltung Wissen Handeln Kritische Erfolgsfaktoren eines CIRS Defizit Null-Statement Interdisziplinäre Schuldzuweisungen Meldungen aller Art Angst vor juristischen Konsequenzen Meldekreis zu klein/gross Administrativer Aufwand Keine sichere Anonymität Keinen Einbezug der MitarbeiterInnen Erfolgsfaktor Führungsentscheidung treffen Sicherheitskultur (der Führung) aufbauen Keine Schäden melden Informieren, Datenpolitik festlegen Teilnehmende adäquat Das 3-Minuten-Formular Vertrauen in CIRS-Verantwortliche und ins System schaffen Institutionalisierte CIRS- Besprechungen durchführen 8

9 Neue CIRS-Seminare in St.Gallen 17. Okt (Psychiatrie) 6. Feb Bisher 15 CIRS-Seminare 130 Institutionen Akut/Reha/Psych/Geriatrie 260 Teilnehmende A D CH Einfach anmelden Melden ist... der erste Schritt zur Verbesserung 9

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