Bearbeitungsvermerk der KJMS. Gr/E Tag Zeit Unterrichtsort Raum Lehrkraft Beginn. Name Vorname m w geboren am. Name Vorname Telefon privat

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1 Klosterstraße 21a Rinteln T FAX Web ANMELDUNG Bearbeitungsvermerk der KJMS Gr/E Tag Zeit Unterrichtsort Raum Lehrkraft Beginn Schüler/in Name Vorname m w geboren am Erziehungsberechtigte(r) (volljährige Schüler auch hier ausfüllen) Name Vorname Telefon privat Straße, Hausnummer PLZ Ort Telefon dienstlich/mobil Musikgarten Musikalische Früherziehung (MFE) Musikalische Grundausbildung (MGA) Rhythmik/rhythmisch-musische Erziehung Instrumental-/Vokalunterricht im Fach: Gewünschte Unterrichtsform: Instrumentale Grundstufe (ab 2 Kindern, befristet auf 1 Jahr) Partnerunterricht 45 Min. (unverbindlich) Gruppenunterricht 45 Min. (ab 3 Schüler) Einzelunterricht 25 Minuten Ballett Einzelunterricht 45 Minuten Ensemble- oder Ergänzungsfach: (Musiktheorie, SVA, Orchester) Ein Leihinstrument der KJMS wird benötigt. (Leihgebühr auf Anfrage) nicht benötigt. Gewünschter Unterrichtsort: oder Musikalische Vorbildung Anfänger Folgende Tage wären günstig (unverbindlich): Ich beantrage eine Gebührenermäßigung. (Bitte Belege beifügen.) Ich beantrage Leistungen aus dem Bildungs- und Teilhabepaket. (Bitte gesonderten Antrag beifügen.) Folgende Geschwisterkinder sind bereits Schüler der KJMS: Bemerkungen:

2 Widerrufsbelehrung: Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.b. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Vertragsabschluss und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gem. Art i.v. m. 1 Abs 1 u. 2 EGBGB sowie unserer Pflichten gem. 312 e Abs. 1 Satz 1 BGB i.v. mit Art EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerufs. Der Widerruf ist zu richten an: Kreisjugendmusikschule des Landkreises Schaumburg, Klosterstraße 21a, Rinteln, Fax , KJMS.43@Landkreis-Schaumburg.de Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z.b. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangenen Leistungen sowie Nutzungen (z.b. Gebrauchsvorteile) nicht oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit dem Empfang. Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ende der Widerrufsbelehrung Die Widerrufsbelehrung habe ich gelesen und erkenne Sie mit meiner Unterschrift an., den Ort Datum Unterschrift Einwilligung zur Darstellung von Bildern oder Videos auf Internetseiten und Broschüren der KJMS: Unsere Schule hat eine eigene Internetpräsenz, für deren Gestaltung die Schulleitung verantwortlich ist und auf welcher die Aktivitäten der KJMS präsentiert werden sollen. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder oder Videos Ihres Kindes (ohne Namensnennung) abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis der oder des Betroffenen nicht verbreitet werden dürfen, benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung. Wir weisen ergänzend darauf hin, dass Informationen im Internet weltweit abrufbar und veränderbar sind. Sie haben selbstverständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit schriftlich mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Ich bin einverstanden. Ich bin nicht einverstanden. Die Gebührenordnung der KJMS liegt vor und wird von mir anerkannt. Ich verpflichte mich zur pünktlichen Zahlung der Gebühren. Mit der Speicherung personenbezogener Daten zum Zwecke der Verwaltung und Gebührenabrechnung bin ich einverstanden., den Ort Datum Unterschrift Partner der KJMS:

3 1. Anmeldung/Abmeldung Gebührenordnung (gültig ab ) (1) Die Unterrichtserteilung erfolgt nur nach schriftlicher Anmeldung auf dem dafür vorgesehenen Formular. Über die Unterrichtsform (Gruppen- oder Einzelunterricht) entscheidet unter Berücksichtigung von Elternwunsch sowie organisatorischen und pädagogischen Gegebenheiten die Schulleitung der KJMS. Unterrichtsort- und Termin werden vom Sekretariat mitgeteilt, sobald eine Einteilung vorgenommen ist. (2) Die Anmeldung zur Musikalischen Vorerfahrung (MVE) und zur Musikalischen Grundausbildung (MGA) verpflichtet zu einjährigem Besuch, wobei die ersten drei Monate als Probezeit gelten. Hier ist eine Kündigung zum Ende des Monats möglich. Danach gelten die üblichen Kündigungsfristen. (3) Eine Kündigung des Unterrichts muss schriftlich mit einer Frist von vier Wochen zum Ende eines Kalendervierteljahres erfolgen. In begründeten Fällen kann der Leiter der KJMS Ausnahmen zulassen. Während der Schulferien wird kein Unterricht erteilt. 2. Gebühren (1) Grundstufenunterricht (Musikgarten, MVE, MGA) (2) Rhythmik/musikalisch-rhythmische Erziehung (3) Ballett (4) Instrumentale Grundstufe 30 Min., beliebige Instrumente (2 Schüler, befristet für ein Jahr) (5) Instrumentale Grundstufe 45 Min., beliebige Instrumente (ab 3 Schüler, befristet für ein Jahr) (6) Instrumentaler/vokaler Gruppenunterricht 45 Min. (ab 3 Schüler) (7) Instrumentaler/vokaler Partnerunterricht 45 Min. (2 Schüler) (8) Instrumentaler/vokaler Einzelunterricht 25 Min. (9) Instrumentaler/vokaler Einzelunterricht 45 Min. (10) Ensemble- und Ergänzungsfächer (neben Instrumental-/Vokalunterricht gebührenfrei) 264,- jährlich 22,- monatlich 216,- jährlich 18,- monatlich 300,- jährlich 25,- monatlich 360,- jährlich 30,- monatlich 360,- jährlich 30,- monatlich 408,- jährlich 34,- monatlich 504,- jährlich 42,- monatlich 540,- jährlich 45,- monatlich,- jährlich 85,- monatlich 216,- jährlich 18,- monatlich

4 Gebührenordnung (gültig ab ) Bei Personen ab 18 Jahren wird - außer bei Ensemble-/Ergänzungsunterricht - ein Zuschlag auf den Gruppenunterricht von 10% und auf den Einzelunterricht von 20% erhoben (ausgenommen Rentner, Arbeitslose, in Ausbildung befindliche und Sozialhilfeempfänger). Die Gebühren sind Jahresgebühren und unter Einschluss der Ferienzeiten in Teilbeträgen zu den Fälligkeitsterminen /15.05./15.08./ zu entrichten. 3. Ermäßigungen Ermäßigungen erfolgen nur auf schriftlichen Antrag. Bei der Teilnahme mehrerer Kinder an einer der unter (1) bis (9) aufgeführten Unterrichtsformen (ausgenommen musischrhythmische Erziehung und Ensemble/Ergänzungsunterricht) wird eine Ermäßigung gewährt. Sie beträgt ab dem zweiten Kind 20% und für jedes weitere Kind jeweils zusätzlich 10%. Ermäßigt wird die jeweils geringere Gebühr. 4. Erstattung von Unterrichtsgebühren (1) Nicht in Anspruch genommene Unterrichtsstunden sind gebührenpflichtig. Ist ein Schüler länger als zwei Wochen verhindert, kann in begründeten Ausnahmefällen (z.b. Krankheit) eine gebührenfreie Beurlaubung bis zu zwei Monaten gewährt werden, wenn das Sekretariat der KJMS rechtzeitig informiert wird. Die Gebühr für die Dauer der Beurlaubung wird jedoch fällig, wenn der Unterricht im Anschluss gekündigt wird. (2) Eine Gebührenerstattung kann - wenn die KJMS keine Vertretung stellen kann - ab der innerhalb eines Kalenderjahres ausgefallenen vierten Unterrichtsstunde auf formlosen Antrag hin erfolgen. Wird der Unterricht innerhalb eines Kalenderjahres gekündigt, muss der Antrag zu den gleichen Fristen wie die Kündigung (siehe Anmeldung/Abmeldung unter (3)) bei der KJMS eingegangen sein. 5. Leihinstrumente Von den Schülern der KJMS können - soweit vorhanden - Musikinstrumente gemietet erde. Die Ge ühr eträgt je a h Wert der I stru e te 5 is,- monatlich. Die Mietzeit beträgt in der Regel ein Jahr und kann nur auf begründeten Antrag verlängert werden. Pro weiterem Mo at ird da ei Aufs hlag o,5 erho e.

5 SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE75SHG Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt Ich ermächtige die Kreisjugendmusikschule durch den Landkreis Schaumburg, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Landkreis Schaumburg auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Schülers Kassenzeichen Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort Kreditinstitut IBAN BIC Datum, Ort Unterschrift