Die Änderungen sind in der nachfolgenden Liste rot gekennzeichnet.
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- Anneliese Egger
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1 Übersicht der Gebührenordnungspositionen, die nicht der fachärztlichen Grundversorgung entsprechen und zum Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung (PFG) führen Gegenüber der Übersichtsliste für das Quartal wurden mit Wirkung zum 1. Juli 2016 die Gebührenordnungspositionen (S. 3), 30981, bis (S. 6), 31840, 31841, 32864, 32865, 32901, 32902, 32904, 32906, 32908, 32910, 32911, 32931, 32932, 32935, 32937, bis (S. 7), und (S. 9) sowie die Abschnitte 11.4 (S. 3) und 19.4 (S. 5) neu aufgenommen. Die Gebührenordnungspositionen bis 11312, bis (S. 3), 31830, 31831, 32528, 32529, 32531, (S. 7), und (S. 8) wurden gestrichen. Die Änderungen sind in der nachfolgenden Liste rot gekennzeichnet. Kapitel / Abschnitt GOP Kurztext bis Grundpauschale für ermächtigte Ärzte, Institute und Krankenhäuser Visite auf der Belegstation, je Patient Telefonische Kontaktaufnahme Telemedizin bis Ambulante Praxisklinische Betreuung und Nachsorge Grundpauschale für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin u,a, Histologie bei Früherkennungskoloskopie Histopathologische Untersuchung im Rahmen des Mammographie-Screening Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition für Aufarbeitung Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition oder für Vakuumstanzbiopsie(n) der Mamma AFP-Bestimmung Ausführliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem genetischen und/oder teratogenem Risiko Pränatale zytogenetische Untersuchung(en) im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge TPHA/TPPA-Test und/oder Immunoassay Rötelnantikörper-Bestimmung mittels Immunoassay Röteln-IgM-Immunoassay Blutgruppen- und Rhesusfaktor Bestimmung Untersuchung auf Dweak Bestimmung der Rhesusformel Antikörper-Suchtest Antikörper-Differenzierung Quantitativer Antikörpernachweis HBs-Antigen-Test HIV-Immunoassay Chlamydia trachomatis-nachweis im Urin i. R. d. Mutterschaftsvorsorge Varicella-Zoster-Virus-Antikörper-Nachweis bei ungeklärter Immunitätslage i. R. d. Empfängnisregelung Humangenetische Beurteilung Humangenetische Beurteilung nach Fremdbefunden Seite 1 von 9 Stand:
2 01837 Ausführliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem genetischen und/oder teratogenem Risiko Postnatale zytogenetische Untersuchung Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition für die spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch Anwendung besonderer Techniken Chlamydia trachomatis-nachweis im Urin i. R. d. Empfängnisregelung Untersuchung vor Sterilisation Präanästhesiologische Untersuchung Lokale Anästhesie vor Sterilisation des Mannes Sterilisation des Mannes Sterilisation der Frau Narkose bei Sterilisation Beobachtung und Betreuung nach Sterilisation Präanästhesiologische Untersuchung Abruptio, medizinische oder kriminologische Indikation, operativ Abruptio, medizinische Indikation Abruptio, medizinische oder kriminologische Indikation, medikamentös Dauer mehr als 2 Stunden Dauer mehr als 4 Stunden Narkose bei Abruptio Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin i. R. d. Schwangerschaftsabbruchs Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Erstprogrammierung einer Zytostatikapumpe Magenverweilsonde Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage bis Diagnostische Verfahren, Tests Phototherapie eines Neugeborenen Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex bis Gebührenordnungspositionen der Kinder-Kardiologie bis Neuropädiatrische Gebührenordnungspositionen bis Gebührenordnungspositionen der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie bis Pädiatrisch-gastroenterologische Gebührenordnungspositionen bis Pädiatrisch-pneumologische Gebührenordnungspositionen bis Gebührenordnungspositionen der pädiatrischen Rheumatologie Seite 2 von 9 Stand:
3 bis Gebührenordnungspositionen der pädiatrischen Nephrologie und Dialyse Gebührenordnungspositionen der pädiatrischen Endokrinologie und Diabetologie Aufwandserstattung für das Aufsuchen eines Kranken bis Diagnostische und therapeutische Gebührenordnungspositionen bis Anästhesien und Analgesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts Elektrophysiologische Untersuchung Fluoreszenzangiographie PDT Zusatzpauschale Onkologie Zuschlag Reproduktionsmedizin Zusatzpauschale Geburtshilfe Apparative Untersuchung bei Harninkontinenz Urethro(-zysto)skopie Mammastanzbiopsie Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie Zuschlag für die Polypenentfernung Prüfung der Eileiter auf Durchgängigkeit mittels sonographischer Kontrastmitteluntersuchung Zusatzpauschale Onkologie bis Geburtshilfe bis Reproduktionsmedizin Tamponade der hinteren Nasenabschnitte und/oder des Nasenrachenraumes Schwebe- oder Stützlaryngoskopie Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop beim Neugeborenen, Säugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 5, Lebensjahr Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen Bronchoskopie Zuschlag Intervention, Perbronchiale Biopsie, BAL Ösophagoskopie Videostroboskopie Zusatzpauschale Onkologie Behandlung von Naevi flammei Behandlung von Hämangiomen Behandlung von Naevi flammei und/oder Hämangiomen Zusatzpauschale Onkologie Balneophototherapie bis Diagnostische Gebührenordnungspositionen bis In-vitro-Diagnostik konstitutioneller genetischer Veränderungen bis Laboratoriumsmedizinische Pauschalen Allgemeine diagnostisch-internistische Gebührenordnungspositionen bis Weitere, nur bei Definitionsauftrag berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen Zusatzpauschale Angiologie Laufband-Ergometrie im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition Zusatzpauschale intermittierende fibrinolytische Therapie und/oder Prostanoidtherapie Systemische fibrinolytische Therapie arterieller oder venöser Thrombosen bei belegärztlicher Behandlung Zusatzpauschale Hormondrüsen-Fehlfunktion Zusatzpauschale Ösophago-Gastroduodenoskopie Zusätzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition Seite 3 von 9 Stand:
4 13402 Polypektomie(n) im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition Bougierung des Ösophagus oder Kardiasprengung Einsetzen einer Ösophagusprothese Perkutane Gastrostomie Saugbiopsie des Dünndarms beim Kleinkind oder Kind Zusatzpauschale Koloskopie Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie Zusätzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen oder Laservaporisation(en) und/oder Argon-Plasma-Koagulation(en) im Zusammenhang mit den Nrn, 13400, oder Zusatzpauschale Durchführung einer Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms Zusatzpauschale Auswertung einer Untersuchung mittels Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Zusatzpauschale Onkologie Zusatzpauschale Behandlung eines Lebertransplantatträgers Zusatzpauschale Behandlung eines Dünndarmtransplantatträgers Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrüsen- oder Nieren- Bauchspeicheldrüsen- Transplantatträgers Zusatzpauschale hämatologische, onkologische, immunologische Erkrankung Zusatzpauschale Betreuung nach Transplantation Zusatzpauschale aplasieinduzierende/toxiditäts-adaptierte Therapie Zusatzpauschale Kardiologie I Zusatzpauschale Kardiologie II Elektrostimulation des Herzens Kontrolle Herzschrittmacher, Kardioverter, Defibrillator Telemedizinische Kontrolle Kardioverter bzw. Defibrillator und/oder CRT Ergospirometrie Zusatzpauschale Behandlung eines Herz-Transplantatträgers Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten Zusatzpauschale Behandlung eines Nieren-Transplantatträgers Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Hämodialyse, Peritonealdialyse und Sonderverfahren Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Peritonealdialyse Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für die Durchführung einer Trainingsdialyse Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei LDL-Apherese Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Apherese bei rheumatoider Arthritis Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei LDL-Apherese Zusatzpauschale Pneumologisch-Diagnostischer Komplex Zuschlag unspezifischer Provokationstest Ergospirometrie Bestimmung des Säurebasenhaushalts und Blutgasanalyse Bronchoskopie Zuschlag Intervention, perbronchiale Biopsie, BAL, Broncho-alveoläre Lavage Zuschlag Laservaporisation Thorakoskopie Zusatzpauschale Onkologie Seite 4 von 9 Stand:
5 13677 Zusatzpauschale Behandlung eines Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantatträgers Zusatzpauschale internistische Rheumatologie Zusatzpauschale Rheumatologische Funktionsdiagnostik Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) bis Diagnostische und therapeutische Gebührenordnungspositionen Anwendung und Auswertung des Aachener Aphasietests (AAT) bis Nuklearmedizinische Konsiliarpauschalen bis Diagnostische und therapeutische Gebührenordnungspositionen Zusatzpauschale Orthopädische oder orthopädisch-rheumatologische Funktionsdiagnostik bzw, Assessment mittels Untersuchungsinventaren Zusatzpauschale Behandlung von Rheumatoider Arthritis, Seronegativer Spondylarthritis, Kollagenose, Myositis Pathologische Konsiliarpauschalen Histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 19310, und für die Anwendung von Sonderverfahren Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition und für die Sofortuntersuchung Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 19310, Einbettung in Kunststoff Histopathologische Untersuchung im Rahmen des Hautkrebs-Screening Histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials unter Anwendung eines immunchemischen Sonderverfahrens Immunhistochemischer und/oder immunzytochemischer Nachweis von Rezeptoren Immunhistochemischer Nachweis des HER2-Rezeptors Zytologische Untersuchung eines Materials mit DNA-Bestimmung Identifizierung von Zell- oder Gewebsstrukturen an morphologischem Untersuchungsgut bis In-vitro-Diagnostik tumorgenetischer Veränderungen Schwebe- oder Stützlaryngoskopie Direkte Laryngoskopie beim Kind Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen Videostroboskopie Pneumographie Elektroglottographie Schallspektrographie Palatographie Stimm- und/oder Sprachtherapie in Einzelbehandlung Stimm- und/oder Sprachtherapie als Gruppenbehandlung Zusatzpauschale Abklärung Störung der zentral-auditiven Wahrnehmung Eingangsdiagnostik vor der Erstverordnung einer Stimm-, Sprech- und/oder Sprachtherapie Konvulsionsbehandlung bis Radiologische Konsiliarpauschalen bis Strahlentherapeutische Konsiliarpauschalen Weichstrahl- oder Orthovolttherapie bis Hochvolttherapie (mindestens 1 MeV) bis Brachytherapie bis Bestrahlungsplanung Urethradruckprofilmessung mit fortlaufender Registrierung Zusatzpauschale apparative Untersuchung bei Harninkontinenz oder neurogener Blasenentleerungsstörung Zusatzpauschale Onkologie Seite 5 von 9 Stand:
6 26320 Ausräumung einer Bluttamponade der Harnblase im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen oder Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für die Durchführung von (einer) endoskopischen Harnleitersondierung(en) Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für das Einlegen einer Ureterverweilschiene Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für den Wechsel einer Ureterverweilschiene Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen und für die endoskopische Entfernung einer Ureterverweilschiene Wechsel eines Nierenfistelkatheters Zusatzpauschale ESWL Prostatabiopsie bis Diagnostische und therapeutische Gebührenordnungspositionen bis Provokations-Testungen bis Neurophysiologische Übungsbehandlung bis Physikalische Therapie bis Phlebologie bis Proktologie bis Schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten gemäß der QS-Vereinbarung nach 135 Abs. 2 SGB V bis Andere schmerztherapeutische Behandlungen bis Körperakupunktur Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer bis Schlafstörungsdiagnostik bis Leistungen der spezialisierten Versorgung HIV-infizierter Patienten gemäß Qualitätssicherungsvereinbarung nach 135 Abs.2 SGB V bis Neuropsychologische Therapie gemäß der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung bis Labormedizinischer Nachweis von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) Abklärung vor Durchführung eines weiterführenden geriatrischen Assessments durch Arzt gemäß Nr. 2 der Präambel des Abschnittes Weiterführendes geriatrisches Assessment Zuschlag zur GOP Zuschlag zur GOP bis Ambulante Operationen bis Postoperative Überwachungskomplexe Postoperative Behandlung I/1b Postoperative Behandlung Chirurgie I/2b Postoperative Behandlung Chirurgie I/3b Postoperative Behandlung Chirurgie I/4b Postoperative Behandlung Chirurgie II/1b Postoperative Behandlung Chirurgie II/2b Postoperative Behandlung Chirurgie II/3b Postoperative Behandlung Chirurgie II/4b Postoperative Behandlung Chirurgie III/1b Postoperative Behandlung Chirurgie III/2b Postoperative Behandlung Chirurgie III/3b Postoperative Behandlung Chirurgie III/4b Postoperative Behandlung Chirurgie IV/1b Postoperative Behandlung Chirurgie IV/2b Postoperative Behandlung Chirurgie IV/3b Postoperative Behandlung Chirurgie IV/4b Seite 6 von 9 Stand:
7 31644 Postoperative Behandlung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie V/1b Postoperative Behandlung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie V/2b Postoperative Behandlung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie V/3b Postoperative Behandlung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie V/4b Postoperative Behandlung Hals-Nasen-Ohren VI/1b Postoperative Behandlung Hals-Nasen-Ohren VI/2b Postoperative Behandlung Hals-Nasen-Ohren VI/3b Postoperative Behandlung Hals-Nasen-Ohren VI/4b Postoperative Behandlung zentrale Neurochirurgie VII/1b Postoperative Behandlung zentrale Neurochirurgie VII/2b Postoperative Behandlung zentrale Neurochirurgie VII/3b Postoperative Behandlung zentrale Neurochirurgie VII/4b Postoperative Behandlung Urologie VIII/1b Postoperative Behandlung Urologie VIII/2b Postoperative Behandlung Urologie VIII/3b Postoperative Behandlung Urologie VIII/4b Postoperative Behandlung Gynäkologie IX/1b Postoperative Behandlung Gynäkologie IX/2b Postoperative Behandlung Gynäkologie IX/3b Postoperative Behandlung Gynäkologie IX/4b Postoperative Behandlung Augenheilkunde X/1b Postoperative Behandlung Augenheilkunde X/2b Postoperative Behandlung Augenheilkunde X/3b Postoperative Behandlung Augenheilkunde X/4b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XI/1b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XI/2b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XI/3b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XI/4b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XII/1b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XII/2b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XII/3b Postoperative Behandlung Augenheilkunde XII/4b Postoperative Behandlung nach der Erbringung einer Leistung entsprechend der Gebührenordnungsposition bei Erbringung durch den Operateur bis Anästhesien im Zusammenhang mit Eingriffen des Abschnitts Kontraktionsmobilisierung Anlegen einer orofazialen Stütz-, Halte- oder Hilfsvorrichtung Behandlung mit einer orthopädischen Hilfsvorrichtung Abdrücke und Modelle IV Abdrücke und Modelle V Abdrücke und Modelle VI bis Spezielle Laboruntersuchungen Echokardiographie (M-Mode- und B-Mode-Verfahren) Doppler-Echokardiographie (PW- / CW-Doppler) Duplex-Echokardiographie (Farbduplex) Zuschlag TEE Echokardiographie mit physikalischer Stufenbelastung Echokardiographie mit pharmakainduzierter Stufenbelastung CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße CW-Doppler-Sonographie extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße CW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems PW-Doppler-Sonographie der intrakraniellen Gefäße Seite 7 von 9 Stand:
8 33064 PW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße Duplex-Sonographie der intrakraniellen Gefäße Duplex-Sonographie der extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße Duplex-Sonographie abdomineller, retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Duplex-Sonographie der Gefäße des weiblichen Genitalsystems Zuschlag Farbduplex Myelographie(n) Kontrastuntersuchung eines Schulter-, Ellbogen-, Hüft- oder Kniegelenks Kontrastuntersuchung eines Gelenks (nicht Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie) Übersichtsaufnahmen und Durchleuchtung der Brustorgane Kontrastuntersuchung der Speiseröhre Doppelkontrast-Untersuchung des Magens, des Zwölffingerdarms Doppelkontrast-Untersuchung des Dünndarms nach Sellink Kontrastuntersuchung der Gallenblase, der Gallengänge, der Pankreasgänge Röntgenkontrastuntersuchung des Dickdarms Röntgenkontrastuntersuchung des Dickdarms beim Neugeborenen, Säugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 12, Lebensjahr Urethrozystographie oder Refluxzystogramm Retrograde Pyelographie Gangsysteme Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition für Vakuumstanzbiopsie(n) der Mamma bis Gefäße bis Neurocranium, Untersuchungen der Wirbelsäule bis Gesichtsschädel, Schädelbasis, Halsweichteile Thorax bis Abdomen, Retroperitoneum, Becken bis Extremitäten, angrenzende Gelenke Bestrahlungsplanung CT bis Neurocranium und Wirbelsäule bis Gesichtsschädel, Schädelbasis, Halsweichteile bis Thorax bis Abdomen, Retroperitoneum, Becken bis Extremitäten, angrenzende Gelenke Bestrahlungsplanung MRT bis MRT-Angiographien Durchleuchtungsgestützte Intervention bei PTC Durchleuchtungsgestützte Intervention bei Anlage eines Ösophagus-Stent Bildwandlergestützte Intervention Wirbelsäule CT-gesteuerte schmerztherapeutische Intervention(en) bei akutem und/oder chronischem Schmerz nach vorausgegangener interdisziplinärer Diagnostik CT-gesteuerte Intervention(en) Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung Hypnose Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung einer Kurzzeittherapie Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung / Verlängerung einer Langzeittherapie Vertiefte Exploration Zuschlag Erhebung neurologischer und psychiatrischer Befunde Seite 8 von 9 Stand:
9 F-Fluordesoxyglukose-PET des Körperstammes F-Fluordesoxyglukose-PET/CT des Körperstammes F-Fluordesoxyglukose-PET von Teilen des Körperstammes F-Fluordesoxyglukose-PET/CT von Teilen des Körperstammes bis Antragspflichtige Leistungen bis Belegärztliche Operationen bis Postoperative Überwachungskomplexe bis Anästhesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnittes bis Konservativ-belegärztliche Strukturpauschalen bis Nicht operativ - belegärztliche Gebührenordnungspositionen Behandlung florider Hämoblastosen Behandlung solider Tumore Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die intrakavitäre zytostatische Tumortherapie Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die intravasale zytostatische Tumortherapie Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die Palliativversorgung Seite 9 von 9 Stand:
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