Liebe Patientin, lieber Patient

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2 Liebe Patientin, lieber Patient gehören auch Sie zu den Menschen, die sich über das Aussehen Ihres Fußes aufgrund einer Schiefstellung der großen Zehe Gedanken machen? Oder leiden Sie sogar unter einem schmerzhaften Zehenballen und sind vor einem operativen Eingriff verunsichert? Der Hallux valgus Der Hallux valgus oder die Schiefstellung der Großzehe ist eines der häufigsten orthopädischen Krankheitsbilder. Er entsteht hauptsächlich durch eine ständige Überlastung des Fußes. Dabei verlagert sich der Schwerpunkt des Körpers überwiegend auf die Innenseite des Vorfußes und führt zu einer Verbreiterung. Der Fuß wird instabil, die Großzehe (Hallux) wird aus der Geradstellung gezogen und verliert allmählich die Funktion. Die wichtigsten Ursachen sind: Eine angeborene oder erworbene Knochenfehlstellung. Eine Schwäche der Fußmuskulatur durch einengende Schuhe oder Bewegungsmangel. Eine Schwäche des Bindegewebes, wie es bei Hormonveränderungen entstehen kann. Daraus kann sich langsam eine leidvolle Erkrankung des Fußes entwickeln:

3 Das Ballenleiden Das Ballenleiden ist eine Verformung des Großzehengelenks als Folge der Hallux valgus Fehlstellung. Es ist anfangs nicht schmerzhaft sondern nur kosmetisch störend. Kleinzehen kommen. Die Verbreiterung des Fußes führt zu einem ernsten Schuhproblem. Es kann zu Druckstellen mit einer schmerzhaften Entzündung des Ballens Frostballen und zu Hühneraugen auf den Das eigentliche Problem des Ballenleidens sind die daraus entstehenden Funktionsstörungen: Durch die Instabilität des Großzehengrundgelenks kann eine schmerzhafte Gelenkentzündung entstehen und in weiterer Folge eine Einschränkung der Beweglichkeit mit einer Arthrose (Gelenkabnützung). Wenn die Großzehe ihre wichtige Abstützfunktion verloren hat, kann es zu Schwielen an den Fußsohlen und zu Fehlstellungen der Kleinzehen kommen: Hammerzehen Letztlich wird durch die Fehlbelastung des Fußes der gesamte Bewegungsapparat in Mitleidenschaft gezogen. Im Vordergrund stehen Knieschmerzen sowie Wirbelsäulenbeschwerden.

4 Behandlungsmöglichkeiten Die konservative Therapie : Die frühzeitige Erkennung und Behandlung ist von großer Bedeutung für den Krankheitsverlauf. Anfangs, wenn nur eine geringgradige Fehlstellung besteht, kann das Tragen von bequemen Schuhen und eine regelmäßige Fußgymnastik eine Besserung erzielen. Bei einer leichten Funktionsstörung können die Beschwerden durch abstützende Einlagen und physikalische Therapien gebessert werden. Die operative Therapie : Besteht eine fortgeschrittene Funktionsstörung des Großzehengelenks, ist eine operative Korrektur der Fehlstellung erforderlich. Der Operationszeitpunkt sollte möglichst vor einer irreversiblen Gelenkzerstörung erfolgen. Die Medizin hat auf dem Gebiet der Fußchirurgie große Fortschritte gemacht. Neue OP-Techniken erzielen nicht nur einwandfreie kosmetische Ergebnisse, sondern können die Funktion des Fußes innerhalb kürzester Zeit wiederherstellen. Eine der fortschrittlichsten und sichersten Methoden ist die Operation nach Stoffella

5 Operation nach Stoffella Diese Operationsmethode wurde von Dr. Stoffella aus Wien entwickelt und stellt eine Innovation in der Fußchirurgie dar. Bei den herkömmlichen Methoden werden Schrauben oder Drähte zur Fixierung verwendet. Da aber oft keine ausreichende Stabilität erzielt werden kann, ist die Nachbehandlung meistens schmerzhaft, der Fuß muss lange in Spezialschuhen entlastet werden und ist in der Beweglichkeit stark eingeschränkt. Bei der OP-Technik nach Stoffella wird eine kleine Stahlspange mit einer Schraube als innere Schienung in den Knochen eingesetzt - der Hallux Fixateur interne. Es gelingt damit auch hochgradige Fehlstellungen stabil zu rekonstruieren. Die Beweglichkeit ist nicht mehr eingeschränkt und leichte Beschwerden klingen rasch ab. Der Fuß ist in Bequemschuhen sofort belastbar und nach zwei Wochen ist man wieder voll einsatzfähig. Mit dieser für den Patienten sehr vorteilhaften Behandlungsmethode kann nicht nur die Stellung der Großzehe, sondern auch die Funktion des Fußes verlässlich wiederhergestellt werden.

6 Fallbeispiel: 78- jährige Patientin mit einer schweren Halluxfehlstellung. Operation nach Stoffella und 9 Monate nach der Operation RÖ vor OP RÖ OP RÖ nach OP Arbeitsgemeinschaft Hallux valgus Diese Informationsbroschüre ist eine Initiative der Arbeitsgemeinschaft Hallux valgus und soll über die Problematik dieses Fußleidens aufklären. Fußoperationen sind anspruchsvolle Eingriffe und sollten nur von fußchirurgisch speziell ausgebildeten Fachärzten durchgeführt werden. Die Arbeitsgemeinschaft Hallux valgus ist eine Vereinigung zur Förderung der Wissenschaft des Fußes und berät Sie gerne, wenn Sie sich zur Operation des Hallux valgus entschließen. Arbeitsgemeinschaft Hallux valgus A-1010 Wien, Domgasse 4/9, Telefon: hallux-valgus@fusschirurgie.at Link: