MRT - Protokolle, Anwendungen

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1 9. Oktober 2007

2 1 MR Angiographie 2 Kardiale MRT 3 Mamma MRT 4 Abdominal MRT 5 MRT des Beckens 6 Muskuloskelettal MRT 7 Neuro MRT

3 Kontraindikationen Wann darf keine MRT Untersuchung gemacht werden? Herzschrittmacher Innenohrprothese Insulinpumpe Nervenstimulationsgerät Genaue Prüfung bei: Herzklappenersatz oder Metallclips (z.b. nach Aneurysmaclipping im Gehirn oder Coronarstent) Schwangerschaft in den ersten 12 Wochen

4 Gefäßuntersuchungen Durch Zugabe von Kontrastmittel (mittels einer Pumpe in eine Vene der Ellenbeuge) können alle mit Flüssigkeit gefüllten Gefäße sichtbar gemacht. Verschlüsse Stenosen Aneurismen Blutgerinnsel Hat die Röntgenuntersuchung mit Katheter fast vollständig ersetzt.

5 Abbildung: Becken-Bein Gefäße

6 Abbildung: MR-Angiographie der Aorta mit Nierenarterien, Normalbefund

7 MRT des Herzens Ermöglicht eine genauere morphologische (Form) und funktionelle Darstellung des Herzens und gewinnt damit zunehmend an Bedeutung. Extrem schneller Scanner erforderlich EKG (Elektrokardiogramm) Triggerung Messung in Atemstillstand Messung von: Kammervolumen Gepumptem Blut pro Schlag Vitalität Bilderserien von bis zu 30 Aufnahmen pro Herzschlag

8 Abbildung: Gesundes Herz in der Entspannungsphase mit Blick auf Vorhöfe und Kammern. LV linker Ventrikel (linke Herzkammer), LA linkes Atrium (linker Vorhof), RV rechter Ventrikel (rechte Herzkammer), RA rechtes Atrium (rechter Vorhof), IVS interventrikuläres Septum (Herzscheidewand, die muskuläre Trennwand zwischen den Herzkammern).

9 Angeborene Anomalien und Klappenfehler, Tumoren und verschiedene Formen von Herzmuskelerkrankungen lassen sich exakt darstellen. An der genauen Darstellung von Herzkranzgefäßen wird noch gearbeitet! MRT kann Herzkatheteruntersuchung, EKG, Echokardiografie (Ultraschall) und Szintigrafie (Nuklearmedizin) ersetzen.

10 MRT der Brust Untersuchung in Bauchlage Intravenöse Kontrastmittelinjektion Etwa 400 Aufnahmen in 20 Minuten Bösartiges Gewebe nimmt Kontrastmittel schneller auf als gutartiges Besonders bei starker Vernarbung, Implantaten und zur OP-Vorbereitung sinnvoll.

11 Abbildung: links: Röntgen-Mammographie mit dichtem Gewebe rechts: dazugehörige MRT-Mammographie mit Tumoren

12 MRT des Bauches Abdomen = Bauchraum Tumorsuche Gallensteine Angeborene Fehlbildungen Lymphknoten Entzündungen des Darms (z.b. Morbus Crohn) Verlaufskontrollen von Tumoren vorallem bei Kindern, weil keine Strahlenbelastung Messung bei Atemstillstand, teilweise mit Kontrastmittel und Medikamenten die den Darm stilllegen.

13 Abbildung: Bauchspeicheldrüse, Morbus Crohn, Gallensteine, Nierenzyste

14 MRT des Beckens Bei der Frau: Gebärmutter und Gebärmutterhals Eierstöcken Tumore Beim Mann: Prostata Samenblasen Blase Harnleiter Hoden Samenstränge Meistens Ultraschall als Voruntersuchung.

15 Abbildung: MRT des Beckens

16 Muskuloskelettal MRT Gute Darstellung von Weichteilstrukturen wie Sehnen, Bänder, Knorpel, Bandscheiben, Rückenmark, Nerven, Muskeln und Knochenmark. Häufige Untersuchungen: Wirbelsäule (Hals-, Brust-, Lendenwirbelsäule) Kniegelenk Schultergelenk Sprunggelenk/Fuß Handgelenk/Hand Ellbogengelenk Kreuzbein/Darmbeingelenke Kiefergelenke

17 Abbildung: Knie, Schulter, Hand, Wirbelsäule

18 MRT des Gehirns MRT ist bei Fragen die das Gehirn und das Rückenmark betreffen meistens erste Wahl. Gefäße können mit, aber auch ohne Kontrastmittel, sichtbar gemacht werden. Suche nach: Durchblutungsstörungen Blutungen Entzündungen Tumoren Hör- und Gleichgewichtsnerven, Sehnerven/Augenhöhlen, und Hirnhaut können untersucht werden.

19 Abbildung: Gefäßtumor im Gehirn, Normalbefund

20 Quellen Vorlesung%20MRT-2005.pdf