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1 Visite m Unsere Themen: Kffee schützt unser Erbgut Heiserkeit: Wenn die Stimme versgt Leberdilyse: Drmtische Rettung nch Herpesinfektion Hüft-OP: Schneller fit durch minimlinvsiven Eingriff Personenwgen unter der Lupe Opertion Leben - Cochle Implntt Kffee schützt unser Erbgut Ds beliebteste Getränk der Deutschen ist Kffee rund 150 Liter trinkt jeder durchschnittlich pro Jhr. Eine ktuelle Studie kommt nun zu dem Ergebnis, dss Kffee unser Erbgut, die DNA, vor Schäden schützen soll. In einer Studie mit 84 Männern wurde der Einfluss von Kffee uf die DNA untersucht. Die Hälfte der Probnden ht vier Wochen lng jeden Tg drei bis vier Tssen Kffee getrunken. Die ndere Hälfte ht im selben Zeitrum nur Wsser getrunken. Vorher und nchher wurden bei llen Studienteilnehmern die Erbsubstnz und die weißen Blutkörperchen untersucht. Dbei ht sich gezeigt, dss die Erbsubstnz der Kffeetrinker weniger Schäden ufweist ls die der Wssertrinker. D sich die Probnden nur hinsichtlich ihres Kffeekonsums unterschieden hben, gehen die Forscher dvon us, dss der Kffee die DNA vor der Zerstörung schützt. Allerdings ist die Studie, die von der Kffeeindustrie mitfinnziert wurde, mit 84 Teilnehmern zu klein, um drus llgemeingültige Aussgen bleiten zu können. Dher soll eine Studie mit deutlich mehr Teilnehmern folgen. Ds Koffein, ls Huptbestndteil der Kffeebohne, ht ein breites und gut untersuchtes Wirkspektrum. Dbei wirkt es ber vor llem nregend. Im Gehirn verdrängt es ds müde mchende Adenosin von den Rezeptoren der Nervenzellen. So beeinflusst es insbesondere Antrieb und Stimmung. Antrieb, Aufmerksmkeit und Konzentrtionsvermögen werden erhöht. Die Geschwindigkeit von Denkprozessen wird gesteigert, Lernprozesse erleichtert und ds Lngzeitgedächtnis verbessert. Allerdings gewöhnt sich ds Gehirn mit der Zeit n ds Koffein. Der Koffeingehlt von einer Tssen Kffee beträgt etw 80 bis 120 Milligrmm. Ds Koffein einer Tsse Kffee wirkt durchschnittlich vier Stunden. Durch die Zugbe von Milch in den Kffee knn sich die Wirkduer des Koffeins deutlich verlängern. Ds Fett in der Milch verzögert die Aufnhme des Koffeins ins Blut. Den regelmäßigen Genuss von zwei bis vier Tssen Kffee pro Tg hlten Experten für unbedenklich. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Elke Richling Technische Universität Kiserslutern Fchbereich Chemie, AG Lebensmittelchemie, Toxikologie Erwin-Schrödinger-Strße 52, Kiserslutern Dr. Mtthis Riedl, Fchrzt für Innere Medizin, Dibetologie, Ernährungsmedizin Ärztlicher Leiter - Geschäftsführer Medicum Hmburg GbR Fchrzt Zentrum Berliner Tor Beim Strohhuse 2, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) Internet:

2 Visite m Prof. Dr. Mrtin Bergmnn, Fchrzt für Innere Medizin, Krdiologie Crdiologicum Hmburg Prxis Schloßgrten 3 Schloßgrten 3, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) E-Mil: info@crdiologicum.net Internet: Rtgeber: Tobis Pehle: Ds kleine Kffee-Lexikon. 294S.; Dörfler (2010), 7,99 Heiserkeit: Wenn die Stimme versgt Die Stimme ist nicht nur ds wichtigste Kommuniktionsmedium des Menschen, sondern uch ein entscheidender Teil seiner Persönlichkeit und Identität. Denn mit ihr lssen sich nicht nur inhltliche Botschften ustuschen, vielmehr lssen sich nhnd des Klnges der Stimme Stimmungen wie Fröhlichkeit, Truer, Unzufriedenheit oder Aggressionen usdrücken. Dher knn es sehr belstend sein, wenn die Stimme verloren geht. Eigentlich selbstverständliche Dinge, wie ds Telefonieren oder ein gutes Gespräch mit Freunden, sind dnn nicht mehr oder nur sehr eingeschränkt möglich. Die Stimme entsteht im Kehlkopf. Hier bilden die beiden Stimmlippen die Stimmritze. Der us der Lunge ustretende Luftstrom pssiert die Stimmbänder und bringt sie zum Schwingen - je entspnnter die Stimmbänder sind, desto lngsmer schwingen sie und desto tiefer ist der drus resultierende Ton. Bei hohen Tönen sind die Stimmbänder gespnnt und schwingen schnell. Wenn die Stimmlippen nicht mehr richtig schließen, erklingt die Stimme heiser. Heiserkeit ist eine der häufigsten Störungen der menschlichen Stimme. Sie ist dbei ber lediglich ein Symptom, dem viele verschiedene Urschen zugrunde liegen können. Eine häufige Ursche von Heiserkeit sind virle oder bkterielle Entzündungen des Kehlkopfes. Bkterielle Infekte lssen sich in der Regel gut mit einem Antibiotikum behndeln. Bei virlen Infekten dgegen sind sie wirkungslos. Lindernd wirken Inhltionen, zum Beispiel mit Kmille oder Slbei. Sie befeuchten die Schleimhäute und wirken beruhigend. In besonderen Fällen knn die Inhltion von bschwellenden und schmerzstillenden Substnzen wirksm sein. Ätherische Öle in Hustenbonbons hben keine direkte Wirkung uf den Kehlkopf. Allerdings wirken sie indirekt schmerzlindernd und hustenstillend, weil sie den Speichelfluss nregen und zu einer Befeuchtung der Stimmbänder beitrgen. Dher ist uch gerde bei Erkältungserkrnkungen eine usreichende Flüssigkeitsufnhme von zwei bis drei Litern täglich wichtig. Bei Lähmungen der Stimmlippen ist die Bewegung der Stimmbänder beeinträchtigt, sodss die Stimmritze nicht mehr vollständig schließt. Es wird sehr viel Luft benötigt, um einen Ton zu erzeugen. Der Ton der Stimme klingt schließlich verhucht. Verntwortlich dfür sind Lähmungen der Nerven, die für die Beweglichkeit der Stimmbänder zuständig sind. Solche Lähmungen können zum Beispiel ls Folge von Schlgnfällen uftreten. Auch Tumore der Schilddrüse oder die Ansiedelungen von bösrtigen Metstsen können die Nerven (Nervus lryngeus recurrens, Nervus vgus) schädigen und eine Lähmung herbeiführen. Verletzungen des Nervs können uch im Rhmen von Opertionen n Schilddrüse, Wirbelsäule, Hlsgefäßen, Herz oder Lunge uftreten. Im Rhmen einer Opertion, der sogennnten Medilisierungs- Thyreoplstik, knn der Schluss der Stimmritze wieder hergestellt werden. Dbei wird durch ds Einsetzen eines Implnttes eine duerhfte Verlgerung der Stimmlippe zur

3 Visite m Mitte erreicht. Insbesondere bei einseitigen Lähmungen, der sogennnten Rekurrensprese, knn die Stimmbildung durch eine plstische Rekonstruktion der Stimmlippen mit Gewebefüllern wie beispielsweise Hyluronsäure oder Kollgen deutlich verbessert werden. Solche Unterfütterungen werden in der Regel mbulnt in lokler Betäubung unter Zuhilfenhme der Videoendoskopie durchgeführt. Besonders gefährdet für die Entwicklung von Heiserkeit sind Menschen mit Berufen, in denen die Stimme strk belstet wird - zum Beispiel Sänger, Lehrer oder uch Cllcenter-Mitrbeiter. Bei einer duerhften Über- oder flschen Belstung der Stimmbänder entstehen Stimmbnd- oder Schreiknötchen. Dbei hndelt es sich um eine Schwellung der Stimmbänder, die zu einer Störung der Stimmbildung führen. Die Schwellung bildet sich unter einer Schonung der Stimme in der Regel wieder zurück. Durch ein gezieltes Stimmtrining und einen richtigen Stimmnstz können Betroffene die Belstbrkeit und Qulität ihrer Stimme erhöhen. Nicht selten liegt die Ursche für eine nhltende Heiserkeit im Mgen. Bei der Refluxerkrnkung (Sodbrennen) knn ggressive Mgensäure durch die Speiseröhre bis zum Kehlkopf ufsteigen. Sie greift dort die Stimmbänder n und führt zu einer chronischen Entzündung und dmit zur Heiserkeit. Dnn knn eine einfche Therpie mit einem Säureblocker wie zum Beispiel Pntoprzol, Omeprzol oder Esomeprzol die überschüssige Säureproduktion reduzieren und die Beschwerden verringern. Interviewprtner im Studio: Dr. Rosemrie Neumnn, Fchärztin für Hls-Nsen- und Ohrenheilkunde HNO-Prxis n der Oper Dmmtorstrße 27, Hmburg Tel: (040) , Fx: (040) E-Mil: contct@hno-hmburg.net Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Mrkus Hess, Fchrzt für Hls-Nsen- und Ohrenheilkunde, Phonitrie Deutsche Stimmklinik Mrtinistrße 64, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) E-Mil: kontkt@stimmklinik.de Internet: Leberdilyse: Drmtische Rettung nch Herpesinfektion Herpes n den Lippen kennen viele Menschen. Es entwickeln sich schmerzhfte kleine Bläschen. Aber ds Herpes-Virus knn uch richtig gefährlich werden und bei einem geschwächten Immunsystem eine sogennnte Herpesviren-Sepsis uslösen. Eine Sepsis (Blutvergiftung) ist eine komplexe Entzündungsrektion des Körpers uf eine Infektion mit Bkterien, Viren oder Pilzen. Normlerweise dämmt ds Immunsystem solche Infektionen ein. Schfft es ds nicht, können sich die Erreger über die Blutbhn im gesmten Körper usbreiten. Der Sepsis liegt lso qusi ein Versgen des Immunsystems zugrunde. In einer überschießenden Rektion werden große Mengen n Botenstoffen (unter nderem Interleukine, Interferone, Prostglndine, Leukotriene) freigesetzt, die die Entzündungsrektion im gesmten Körpers ufrechthlten, ohne dss sie dbei der Bekämpfung der Krnkheitserreger nützten. Die Folge: Stoffwechselvorgänge gerten durcheinnder und die Orgne werden schließlich nicht mehr usreichend mit Suerstoff

4 Visite m versorgt. Herz-Kreislufversgen, Nierenversgen, Blutgerinnungsstörungen und Lungenversgen können die Folge sein. Im Rhmen einer intensivmedizinischen Therpie können die Orgnfunktionen zum Beispiel durch den Einstz kreislufunterstützender Medikmente, eine künstliche Betmung oder den Einstz von Nierenerstzverfhren (Dilyse) vorübergehend unterstützt oder ersetzt werden. Dennoch sterben 30 bis 50 Prozent der Erkrnkten. Eine Sepsis ist ein Wettluf mit der Zeit. Mit jeder Stunde die verstreicht, ohne dss eine Therpie begonnen wird, verschlechtert sich die Prognose drstisch. Es gibt neue wissenschftliche Hinweise druf, dss sich durch die Entfernung von entzündungsfördernden Botenstoffen us dem Blut die Überrektion des Immunssystems und der klinische Zustnd von septischen Ptienten mit Orgnversgen günstig beeinflussen lssen. Seit dem Jhr 2011 steht dzu ein spezielles Gerät zur Verfügung: ein sogennnter Zytokinbsorber (Cytosorb). Ähnlich wie bei einer Dilyse können dmit Substnzen (insbesondere Zytokine), die eine Entzündung einleiten oder ufrechterhlten im Rhmen einer Blutreinigung us dem Blut entfernt werden. Bislng ist diese Therpie nur n speziellen Zentren in Deutschlnd verfügbr. Die Erfhrungswerte sind ber durchweg positiv: Die Herz- und Kreisluffunktion der Betroffenen stbilisieren sich rsch. Bereits innerhlb von 12 bis 24 Stunden nch Beginn der Therpie sinken die Zytokinspiegel im Blut strk b. Dennoch sind nicht lle Frgen zu dieser Therpie bschließend geklärt. Möglicherweise beeinflusst die Blutwäsche nicht nur die Zytokinkonzentrtion im Blut, sondern uch die Konzentrtion nderer lebenswichtiger Botenstoffe sowie wichtiger Medikmente und Nährstoffe. Bis der Zytokinbsorber stndrdmäßig eingesetzt werden knn, müssen noch Studien durchgeführt werden. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Crlos Fritzsche, Fchrzt Innere Medizin und Infektiologie Oberrzt der Abteilung für Infektionskrnkheiten und Tropenmedizin Zentrum für Innere Medizin, Universitätsmedizin Rostock Ernst-Heydemnn-Strße 6, Rostock Prof. Dr. Steffen Mitzner Leiter der Sektion Nephrologie Zentrum für Innere Medizin, Universitätsmedizin Rostock Ernst-Heydemnn-Strße 6, Rostock Tel. (0381) , Fx: (0381) E-Mil: steffen.mitzner@med.uni-rostock.de Prof. Dr. Tung Yu Tsui, FACS Leiter Sektion Onkologische Chirurgie und Trnsplnttion Abteilung für Allgemeine-, Thorx-, Gefäß- und Trnsplnttionschirurgie Chirurgische Klinik und Poliklinik Universitätsmedizin Rostock Schillingllee 35, Rostock Tel. (0381) , Fx: (0381) E-Mil: tungyu.tsui@med.uni-rostock.de Internet: llgemeinchirurgie.med.uni-rostock.de Weitere Informtionen: Deutsche Sepsis-Hilfe e.v.

5 Visite m Tel Internet: Hüft-OP: Schneller fit durch minimlinvsiven Eingriff Jedes Jhr werden in Deutschlnd mehr ls Hüftgelenke durch Prothesen ersetzt. Mit sehr guten Lngzeitergebnissen ist der künstliche Gelenkerstz die erfolgreichste orthopädische Opertion. Seit einiger Zeit gewinnen minimlinvsive Opertionsverfhren immer mehr n Bedeutung. Im Vergleich zu klssischen Verfhren ist der Hutschnitt bei dieser Technik wesentlich kleiner. Aus medizinischer Schicht steht bei dieser Methode die Schonung der großen Hüftmuskultur im Vordergrund. Dbei gilt: Je weniger Muskultur gelöst oder verletzt wird, desto positiver sind die Auswirkungen uf die Erholung nch der OP. Der Erhlt der Muskultur wirkt sich positiv uf die Krft im Bein und Stbilität des Gelenkes us. Ds ermöglicht dem Ptienten eine wesentlich rschere Rehbilittion. Bereits m Tg der Opertion knn mit der Mobilistion begonnen werden. Im Vergleich zu den klssischen Verfhren können die Ptienten, bhängig vom körperlichen Allgemeinzustnd, bereits frühzeitig uf Gehhilfen verzichten. Zudem ht sich gezeigt, dss die Ptienten nch minimlinvsiven Opertionen insgesmt weniger Schmerzen hben. Es gibt mehrere minimlinvsive Verfhren, die sich vor llem durch die verwendeten Prothesen und den Zugngsweg des Operteurs durch die Muskultur unterscheiden. Allen Methoden ist gemeinsm, dss sie eine hohe Geschicklichkeit und Erfhrung des Operteurs erfordern. Der im Vergleich zum klssischen Verfhren deutlich kleinere Zugng erschwert die Übersicht und Arbeit des Operteurs. Die richtige Pltzierung der Prothese wird dmit schwieriger. Aber gerde der richtige Sitz der Prothese ist entscheidend für die Funktion des neuen Gelenkes. Für eine erfolgreiche Implnttion sind neben speziellen Instrumenten zum Teil uch spezielle Prothesen notwendig. Übergewichtige und sehr muskulöse Ptienten eignen sich in der Regel nicht für minimlinvsive Opertionsverfhren, d bei ihnen Fett und Muskultur ds Einsetzen der Prothese behindern können. Experten wrnen deshlb dvor, bei nicht optimlen Vorussetzungen ds Risiko einer uf Duer schlecht sitzenden Prothese einzugehen, nur um schneller wieder mobil zu sein. Interviewprtner im Studio: Dr. Bertrm Regenbrecht Chefrzt des Zentrums für Endoprothetik, Fußchirurgie, Kinder- und Allgemeine Orthopädie Rolnd-Klinik ggmbh Niederschsendmm 72-74, Bremen Tel. (0421) , Fx: (0421) E-Mil: orthopedie@rolnd-klinik.de Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Henning Windhgen Ltd. Arzt Deprtment Endoprothetik und Rekonstruktive Gelenkchirurgie Hüfte/Knie Ärztlicher Direktor Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule Hnnover (MHH) Rekonstruktive Gelenkorthopädie und Endoprothetik Dikonische Dienste Hnnover, Annstift Ann-von Borries-Strße 3, Hnnover Tel. (0511) , Fx: (0511)

6 Visite m Internet: Dr. Bernd Hinkenjnn Chefrzt der Abteilung für Orthopädie und Unfllchirurgie Krnkenhus Buchholz Steinbecker Strße 44, Buchholz Tel. (04181) , Fx (04181) E-Mil: info@krnkenhsu-buchholz.de Internet: Weitere Informtionen: Deutsche Gesellschft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V. (DGOOC) Strße des 17. Juni , Berlin Internet: Internet: Liste usgewiesener Spezilkliniken für künstlichen Gelenkerstz in Deutschlnd Rtgeber: Thoms Müllner, Susnne Altmnn: Meine Hüfte: endlich wieder schmerzfrei. 200 S.; Mudrich (2013); 19,40 Ulrich Hinkelmnn, Michel Fleischhuer: Ds neue Hüft- und Kniegelenk: Die Endoprothese Schritt für Schritt erklärt. 104 S.; Urbn & Fischer Verlg (2012); 24,99 Personenwgen unter der Lupe Moderne Personenwgen messen nicht nur ds Gewicht, sondern geben uch Wsserund Fettgehlt im Körper n. Ds Prinzip beruht dbei uf der sogennnten bioelektrischen Impednznlyse. Dfür durchfließt ein schwcher, nicht spürbrer Strom den Körper. D unterschiedliche Gewebe den Strom unterschiedlich gut leiten - Fett leitet den Strom schlechter ls Muskelmsse - ergeben sich unterschiedliche Widerstände, die ds Gerät erfsst. Aus den Angben zu Körpergewicht, Größe, Geschlecht und Alter errechnet die Wge nhnd eines hinterlegten Algorithmus die Anteile n Muskelmsse, Fett und Wsser im Körper. Stimmen die Körperproportionen llerdings nicht mit der im Algorithmus hinterlegten Sollfigur überein, weichen die errechneten Anteile von den ttsächlichen Werten b. Bei schlnken Menschen wird die Fettmsse im Körper dnn unterschätzt, bei Übergewichtigen zeigt die Wge einen eher zu hohen Fettnteil n. Idelerweise sollte diese Messung in Rückenlge durchgeführt werden, dmit ttsächlich der gnze Körper erfsst wird. Kommerzielle Geräte können ds nicht. Bei ihnen hben in der Regel nur die Füße Kontkt zu den Messelektroden. Der Strom fließt lso nur durch die Beine bis hinuf zur Leistenregion. Ds Fett, ds sich m Buch befindet wird dher gr nicht miterfsst. Dbei ist gerde ds Wissen über diese Fettmenge m wichtigsten. Exktere Angben liefern Körperfettwgen, bei denen sich mehrere Elektroden n Füßen und Händen befinden. Dnn wird nicht nur ds Fett n den Beinen, sondern uch m Oberkörper erfsst. Doch uch hierbei wird der Anteil des Buchfettes nur unzureichend erfsst. Dbei ist genu dieses sogennnte viszerle Fett, ds die inneren Orgne umgibt mßgeblich für die Entwicklung von Dibetes, Fettstoffwechselstörungen und Bluthochdruck verntwortlich. Experten weisen drufhin, dss eine einfche Messung des Buchumfnges einen viel größeren Aussgewert über den Anteil diesen Körperfettes

7 Visite m liefert ls jede Körpernlysewge. Dbei gelten Werte von unter 80 Zentimetern bei Fruen und unter 94 Zentimeter bei Männern ls empfehlenswert. Bei einem Umfng von über 88 Zentimetern bei Fruen und 102 Zentimetern Männern besteht ein deutlich erhöhtes Schlgnfll und Herzinfrktrisiko. Neben dem Fettnteil können die Körpernlysewgen uch den Wssernteil im Körper bestimmen. Allerdings erkennen sie nicht, wo sich ds Wsser im Körper befindet. Normlerweise soll es sich in den Zellen befinden. Wsser, ds in Form von Ödemen ußerhlb der Zellen liegt, wird uch von der Wge erfsst, weist ber uf Erkrnkungen von Herz oder Niere hin. Experten wrnen dher insbesondere herz- und nierenkrnke Menschen dvor, uf die Messung solcher Wgen zu vertruen oder gr die vom Arzt verordnete Mediktion eigenständig dnch zu steuern. Prinzipiell sind sich die Experten einig, dss die Informtion der Körpernlysewgen über den Wssernteil des Körpers für den Verbrucher nutzlos ist. Bei der Messung des Muskelnteils m Körpergewicht sind die Wgen recht genu. Im Rhmen von Diäten knn diese Messung helfen, den Umbu des Körpers nchzuvollziehen. So lässt sich erkennen, ob ttsächlich Fett oder nur Muskelmsse bgebut wird. Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Petr Algenstedt, Endokrinologin Ärztliche Leitung des Bereichs Endokrinologie/Dibetologie Ambulnzzentrum des UKE GmbH Medizinisches Versorgungszentrum Mrtinistrße 52, Hmburg Internet: und Medicum Eppendorf (Privtprxis) Jungfruenthl 49, Hmburg Internet: Dr. Melnie Hümmelgen Fchärztin für Innere Medizin und Krdiologie Leitende Ärztin der Krdiologischen Abteilung RehCentrum Hmburg Mrtinistrße 66, Hmburg Tel. (040) Internet: Dr. Mtthis Riedl, Fchrzt für Innere Medizin, Dibetologie, Ernährungsmedizin Ärztlicher Leiter - Geschäftsführer Medicum Hmburg GbR Fchrzt Zentrum Berliner Tor Beim Strohhuse 2, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) Internet: Opertion Leben - Cochle Implntt Ds weltweit größte Zentrum für Cochle-Implntte besteht n der Medizinischen Hochschule Hnnover. Jedes Jhr werden hier mehr ls 500 Ptienten mit einem Cochle- Implntt versorgt. Der Schwerpunkt des Zentrums ist die Frühversorgung von hochgrdig schwerhörigen und gehörlosen Kindern innerhlb des ersten Lebensjhres. Drei von 1.000

8 Visite m Neugeborenen kommen mit einer Hörstörung zur Welt. Um ihnen eine möglichst normle Sprchentwicklung zu ermöglichen. ist es wichtig, die Hörstörung frühzeitig zu erkennen und zu behndeln. Denn die Grundlgen für den Sprcherwerb werden bereits innerhlb des ersten Lebensjhres gelegt. Hier bilden sich die entsprechenden Nervenbhnen im Gehirn us. Prinzipiell werden zwei verschiedene Gruppen von Schwerhörigkeit unterschieden: Bei der sogennnten Schllleitungsschwerhörigkeit liegen die Urschen für den Hörverlust im Außen- oder Mittelohr. Ddurch ist die Weiterleitung der Schllwellen verzerrt oder behindert. Typischerweise hören Betroffenen die Töne erst b einer bestimmten Lutstärke. Bei der Schllempfindungsschwerhörigkeit liegen die Urschen für den Hörverlust dgegen im Innenohr oder in einer Schädigung des Hörnervens. Die Schllsignle werden dbei zwr bis zum Innenohr geleitet, gelngen ber von dort nicht ins Gehirn. Ds eigentliche Hören findet im Innenohr sttt. Akustische Signle bestehen us Schllwellen. Die Tonhöhe ist bhängig von der Schllfrequenz. Der Schlldruck bestimmt die Lutstärke. Über ds äußere Ohr (Ohrmuschel, äußerer Gehörgng) und ds Trommelfell gelngen die Schllwellen zunächst in ds Mittelohr (Pukenhöhle, Gehörknöchelchen). Dort versetzen die eintreffenden Schllwellen ds Trommelfell in Schwingungen. Die beweglichen Gehörknöchelchen (Hmmer, Amboss und Steigbügel) nehmen diese uf und leiten sie n ds flüssigkeitsgefüllte Innenohr. Hier liegt ds eigentliche Hörorgn, die Cochle, uch Schnecke gennnt. In der Cochle befinden sich die Hörsinneszellen (Hrzellen). Die in der Innenohrflüssigkeit fortgeleiteten Schlldruckwellen verbiegen diese Härchen und führen so zur Auslösung elektrischer Impulse. Diese werden dnn über den Hörnerv zum Gehirn geleitet. Bei den meisten Ptienten mit einer Gehörlosigkeit liegt eine Zerstörung der Hörsinneszellen vor. Der Hörnerv ist dgegen in den llermeisten Fällen intkt. Cochle-Implntte sind elektronische Hörprothesen, die die Funktion des Hörorgns bei Menschen mit einer hochgrdigen Innenohrschwerhörigkeit oder Tubheit sowie bei Kindern mit einer ngeborenen Gehörlosigkeit übernehmen können. Vorussetzung dfür ist, dss der Hörnerv intkt ist. Ds Gerät besteht us zwei Teilen: einem elektronischen Empfänger, der in ds Schläfenbein implntiert wird und einem Elektrodenstrng, der von dem Empfänger in die Gehörschnecke des Innenohrs führt. Die Schllsignle werden über ein Mikrofon ußen m Ohr ufgenommen und zu einem Sprchprozessor weitergeleitet. Dieser entschlüsselt die Schllsignle und gibt sie über einen mgnetisch m Kopf befestigten Sender n den Empfänger weiter. Dieser wndelt die Schllsignle in elektrische Impulse um. Über die Elektroden werden die elektrischen Impulse uf den Hörnerv übertrgen. Dieser leitet die Impulse dnn wie beim Gesunden n ds Gehirn. Die Implnttion des Gerätes wird in Vollnrkose durchgeführt. Der Eingriff ist nicht ohne Risiken, d es zu Verletzungen der Hirnhut und des Gehirns kommen knn. Hirnhutinfektionen können die Folge sein. Aufgrund der kleinen Opertionsbereiches und der Nähe zu benchbrten Strukturen, wie dem Gesichtsnerv, rbeiten die Chirurgen unter mikroskopischer Sicht. Ein spezielles Monitoring schützt zusätzlich vor Verletzungen der Gesichtsnerven. Etw vier bis sechs Wochen nch der Opertion knn der Sprchprozessor ngepsst und mit dem Hörtrining begonnen werden. Ds Gehirn ist in der Lge, diese fremdrtigen Informtionen llmählich zu verstehen. Die Klngqulität wird von den Betroffenen gnz unterschiedlich whrgenommen und verändert sich im Lufe der Zeit. Die Kosten für den Eingriff werden von den Krnkenkssen übernommen. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Prof. h.c. Dr. Thoms Lenrz

9 Visite m Direktor der Klinik und Poliklinik für Hls-Nsen-und Ohrenheilkunde Medizinische Hochschule Hnnover Crl-Neuberg-Strße 1, Hnnover Prof. Dr. Anke Lesinski-Schiedt Oberärztin der Klinik und Poliklinik für Hls-Nsen-und Ohrenheilkunde Medizinische Hochschule Hnnover und Ärztliche Leiterin des Deutschen HörZentrum Hnnover Krl-Wiechert-Allee 3, Hnnover Tel: (0511) , Fx: (0511) E-Mil: info@hoerzentrum-hnnover.de Internet: Dr. rer. nt. Dipl.-Ing. Lutz Gärtner, Hörgeräte-Akustiker Deutsches Hörzentrum Hnnover Klinik und Poliklinik für Hls-Nsen- und Ohrenheilkunde Medizinische Hochschule Hnnover Krl-Wiechert-Allee 3, Hnnover Tel. (0511) , Fx: (0511) E-Mil: info@hoerzentrum-hnnover.de Internet: Weitere Informtionen: Cochler Implnt Centrum "Wilhelm Hirte" Gehägestr , Hnnover Tel. (0511) , Fx: (0511) E-Mil: cicsek@hk.de Internet: Deutscher Schwerhörigenbund e.v. Internet: Deutsche Cochler Implntt Gesellschft Internet: Rtgeber: O. Fritsche, K. Kestner: Dignose hörgeschädigt. Ws Eltern hörgeschädigter Kinder wissen sollten. 174 S.; Kestner Verlg (2006); 20,00 Mrion Hermnn-Röttgen: Cochle-Implntt: Ein Rtgeber für Betroffene und Therpeuten. 96 S.; TRIAS (2009), 7,90 Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen

10 Visite m Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet: