Gesundheitswirtschaft in der Türkei: Chancen und Risiken. Wirtschaftstag Türkei

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1 Gesundheitswirtschaft in der Türkei: Chancen und Risiken Wirtschaftstag Türkei Mittwoch, 11. Juni Uhr, Mainz Industrie- und Handelskammer für Rheinhessen Diese Unterlagen sind von FBMS vorbereitet. Alle Darstellungen erfordern eine begleitende mündliche Erläuterung. Weitergabe an Dritte nur nach vorheriger Rücksprache Danke. - Tel Fax Am Stadion 3 b Ratingen Faize Berger Management Services 1

2 Eine kurze Roadmap für heute Gesundheitswirtschaft Gesundheitssystem, Soziodemographie und Gesundheitsmarkt in der Türkei Aktuelle Herausforderungen in der Türkei Pharmaindustrie, Medizintechnik, Biotechnologie, Infrastruktur Möglichkeiten eines Engagements in der Türkei (Chancen / Risiken) Einige Empfehlungen 2

3 Gesundheitsökonomie und Gesundheitswirtschaft Gesundheitsökonomie Aufgaben/ Ziele Ressourcen Kosten/ Finanzierung Regularien Staatliche Maßnahmen Gesundheitswirtschaft F&E Produkte Services/Leistungen 3

4 BACK-UP Sozialversicherungssystem Türkei Sozialversicherung T.C. Emekli Sandığı 2) (für pensionierte Beamte und Beschäftigte im Militär) Gesetz İşçi Sigortaları Kurumu Sayılı Sosyal Sigortalar Kanunun 136. maddesi ile Sosyal Sigortalar Kurumu Sayılı RG Beitragsfrei Sozialversicherungsausgaben Sozialleistungen Sozialhilfen Bağ-Kur 3) (für Selbstsändige und ihre Angehörige) OYAK (Türk Silahli Kuvvetleri Mensuplari) Amele Birliği (für Arbeiter) İLKSAN (İlkokul Öğretmenleri Sağlık ve Sosyal Yardım Sandığı) SSK 1) (Sozialversicherungsanstalt) Lebensversicherungen Sayılı Kanun Sayılı Kanun Sayılı RG Sayılı Kanun Sayılı Kanun Sayılı RG Hayat Sigortaları Yönetmeliği (HSY) md.2, ( Sayılı RG) Beitragspflichtig Sozial Versicherung (2006, SGK = Sosyal Güvenlik Kurumu) SSK T.C. Emekli Sandığı Bağ-Kur Ergänzende Versicherungskassen OYAK Amele Birliği İLKSAN Sonstige Privat Versicherungen 1) Rund 35 Mio. Versicherte 2) Rund 10 Mio. Versicherte 3) Rund 15 Mio. Versicherte 4

5 Gesundheit-Transformations-Programm Sağlık Dönüşüm Programı/ Health Transformation Program Phase Gestaltung der SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) Grundlage für Public-Privat- Partnership (Gesetz Nr. 3359) Leistungsorientiertes Zahlungssystem Pilotphase Familienarzt-System Phase Roll-out des Familienarzt-Systems Vertragssystem für Medikamenteneinkauf der privat KH Zuschlagslimitierung für privat KH Vertrag (SGK und HC-Provider) Vision

6 Gesundheitswirtschaft Maßnahmen Gesundheitswirtschaft Gesundheitstourismus Export-Initiative BMG (Finanzierung / Kosten) BMWi Industrielle Gesundheitswirtschaft (Pharma, Med-Tech.) Dienstleistung in der Gesundheitswirtschaft Erweiterte Gesundheitswirtschaft (Bio/Functional Food, Fitness & Wellness) Stationär Ambulant BMBF Plattform für Wirtschaft, Wissenschaft, Zivilgesellschaft Forschung / Medizin/Cluster Multimorbidität Medizintechnik Individualisierte Medizin Prävention und Ernährung Regenerative Medizin Biopharmazeutika Versorgungsforschung Innovation Internationale Kooperationen Maßnahmen Investitionen (Produktion, F&E, Infrastruktur, medizinische Forschung, Personal) Gesundheitstourismus Export-Initiative Ministerium für Finanzen Ministerium für Entwicklung Ministerium für 12 Gesundheit Ministerium für Wissenschaft, Industrie und Technologie Sağlık Bilimleri Yüksek Teknoliji Başkanlığı* Umsetzung der Vision 2023 Medizinische Forschung Pharmazeutische Industrie Medizintechnik Ministerium für Bildung *Gründung einer ministerienübergreifenden Institution im Mai

7 Entwicklungen auf dem türkischen Gesundheitsmarkt (1) Indikatoren Lebenserwartung Säuglingssterblichkeit Impfungsrate Infektionskrankheiten Versicherungsrate Inanspruchnahme der Primärleistungsangebote Medikamentenverbrauch Ø Lebenserwartung Ø Kindstod Bevölkerungsumfragen zu Gesundheitsausgaben Geografische Ungleichheit Zusätzliche finanzielle Belastung Fehlende materielle Ressourcen 7

8 Entwicklungen auf dem türkischen Gesundheitsmarkt (2) Steigende Zufriedenheit mit den Gesundheitsleistungen => 40% 2010 => 73% Verbesserungen in der Leistungserbringung. Verfügbarkeit, KH-Landschaft, Inanspruchnahme der primären Gesundheitsleistungen (230% Steigerung zwischen ), VO-Zahlen (7% zwischen ) Stakeholder sind zunehmend international vernetzt. (Berufs-, Industrieverbände, Arbeitsgremien, staatliche Institutionen usw.) 8

9 Entwicklungen auf dem türkischen Gesundheitsmarkt (3) 2012 erste Teilnahme an der BIO International Convention türkische Pharmafirma Neutec mit eigenen Stand. Oktober 2013 Ministerium für Wissenschaft, Industrie und Technologie hat İLAÇTEK ins Leben gerufen. Ende 2013 TÜBİTAK-Projekt: Nationale Medikamenten-Produktion (68 Generika-Hersteller verfügen über einen Marktanteil in Höhe von 49%) Krankenhauslandschaft (17 verschiedene Spezialisierung, Betten). Qualität Anzahl der JCI zertifizierte Einrichtungen steigt (N:47, 2013). World Bank Doing Business Report 2013: Die Türkei an der 71. Stelle unter den 185 Ländern. 9

10 Gesamtbewertung - Gesundheitsmarkt Türkei Neben dem Pharmamarkt sind die Bereiche Medizintechnik, Biotechnologie, Gesundheitstourismus und die Erbringung allgemeiner Gesundheitsleistungen weitere zentrale und zukunftsträchtige Märkte des türkischen Gesundheitswirtschafts. Die branchenspezifischen Rahmenbedingungen, wie z.b. ein stark reguliertes Marktumfeld oder der hohe Anteil des Handelsbilanzdefizits stellen die Pharmaindustrie vor erhebliche Herausforderungen. Allerdings war die Türkei in der Lage, in beeindruckendem Umfang ausländische Direktinvestitionen für die Gesundheits- und Sozialsektor ins Land zu holen. FDI-Zuflüsse in diesen Bereichen zeigten zwischen eine jährliche Wachstumsrate von 39 Prozent und erreichten ein Volume von 545 Millionen US$. Türkei Ein hoch interessanter Wachstumsmarkt. FDI: Foreign Direct Investment 10

11 Mehr als 23 M&A-Transaktionen mit einer Summe von über vier Mrd. US$ Anzahl der M&A ( ) Beteiligungsanteil [in %] Transaktionswert [Mio. US$] 7 (2 ohne Transaktionswertangabe) 0% - 49,5% 984,4 8 (2 ohne Transaktionswertangabe) 50% - 99,9% 2.228,5 8 ( 7 ohne Transaktionswertangabe) 100% 945,7 HINWEIS: NICHT VOLLSTÄNDIG Quelle: Annual Turkish M&A Reports; FBMS-Darstellung Pharmaindustrie Pharmazeutischer Großhandel Medizin Technik Healthcare provider Krankenhäuser 11

12 Pro Tausend Personen OECD Türkei Human Ressource Ärzte 3,2 1,7 Krankensch. 8,7 1,7 KH-Betten 4,8 2,5 Personal (CAGR ) Ärzte=> 6,6% Krankenschwester und Hebamme => 9,9% Zahnärzte => 10% Abschlüsse nach Berufsgruppen - Anzahl der Wissenschaftler in Medizin und Gesundheitswissenschaften Gesamtsektor: CAGR: 6,4% 2005=> Personen 2007=> Personen 2010=> Personen Anzahl der Forscher in Medizin und Gesundheitswissenschaften Privater Sektor: CAGR: 58,4% 2003=> 107 Personen 2005=> 263 Personen 2007=> 517 Personen 2010=> Personen Quelle: ISPAT-Report 12

13 Die Türkei ist der 6. größte Pharmamarkt in Europa - Umsatzvergleich Wachstumsraten in 2013: Healthcare => 5,8% Pharmazeutika => 8,9% Sektoreneinteilung: - Human-Pharmazeutika - Tier-Pharmazeutika - Rohstoff-Produktion - Diagnostik und weitere pharmazeutische Produkte Quelle: EIU Economist Intelligence Unit, AIFD Araştırmacıİlaç Firmaları Derneği 13 Umsatz (2012): 12,5 Mrd. US$ 6. Platz in Europa 16. Platz weltweit Exportanteil der pharmazeutischen Industrie am Export (2009): Ø Welt: 3,4% Türkei: 0,4% Deutschland: 5,5%

14 Pharmamarkt Prognose; Profildaten 2013 Wachstumsraten-Prognose der EIU 2013: Healthcare => 5,8% Türkei; global 2,4% Pharmazeutika => 8,9% Türkei; global 4,0% IST-Pharma 2013: 9,0 Mrd. US$ Umsatz in 2013 (AIFD) 300 Firmen / 49 Anlagen Abdi İbrahim (8% M.A.) Novartis BilimİlaçSanayiveTic. A.Ş Beschäftigte hergestellte pharm. Präparate Generikaanteil in der Herstellung: 40% Pro-Kopf-Verbrauch: 123 US$/2011; 106,20 US$/2012 Quelle: EIU Economist Intelligence Unit 14

15 Medizintechnik Türkei zählt zu den weltweit dreißig größten Medizintechnikmärkte Prognose: 8,5% jährliches Wachstum ( ) Jährliches Wachstum bei Export: 12% ( ) Export 2012: 225 Mio. US$ (Irak, Aserbaidschan, Deutschland und China) Export nach Länder - Export nach Produkten - Irak Saudi Arabien Quelle: BMI(Business Monitoring International 15

16 Was in der Türkei aktuell diskutiert wird To be Dones für die Pharma-Industrie F&E Investitionen (KLIFO) Intensivierung von Wissenschafts- Kooperationen Einkaufsgemeinschaften im Bereich der Beschaffung Support für die Pharmaindustrie beim Beschaffung von Fördermittel Quelle: IEIS-Berichte; FBMS-Darstellung Rahmenbedingungen Erleichterung der Beschäftigung ausländischer Fachkräften Reduktion der Soll- Mitarbeiteranzahl bei F&E- Förderungen (von 50 auf 10) Aufhebung der MwSt.- Differenz Export-Initiative 16 Akademische Ausbildung Stärkere Orientierung der Curriculas an den Erfordernissen des Marktes und der Industrie

17 Gesundheitsmarkt (Ergebnis) Das Gesundheitsministerium wird innerhalb von 25 Jahre für die Realisierung der PPP-Programme 47 Mrd. US$ ausgeben. In diesen Projekten sollen 20% der eingesetzten medizinischen Produkte vor Ort produziert werden sollen 4 und weitere medizinische Freihandelszonen errichtet werden. Infrastruktur Personal Investitionen (Produktion, F&E, Technologietransfer): Pharmazeutische Industrie Telemedizin Chancen Biotechnologie Risiken Politische Unsicherheit EMPFEHLUNGEN: Langfristig denken. Strategisch vorgehen. Quelle: Faize Berger Management Services-Darstellung 17

18 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Sie erreichen uns: Faize Berger Management Services Faize Berger Management Consulting FBMS Office Faize Berger Ratingen Düsseldorf Am Stadion 3 b D Ratingen Telefon +49 (0) Telefax +49 (0) Internet Wiesbaden Dr. Guido Möser Schwetzingen Heidelberg Anne-Marie Ludwig Karlsruhe Friedrich Förster Wir sind Experten für die Entwicklung und Umsetzung individueller und innovativer Konzepte... Projektmanagement Netzwerkmanagement Strategie Umsetzung 18

19 M&A Healthcare ( ) Nr. Käufer Land Zielunternehmen Branche Jahr Beteiligungsanteil [in %] Transaktionswert (Mio. US$) 1 Actavis Island Fako Ilaclari A.S. Pharma ,0 2 Euromedic International Ungarn Falkon Health Care Provider ,5 3 Euromedic International Ungarn Yasam Özel Saglik Hizmetleri Health Care Provider ,7 4 Actavis Island Fako Ilaclari A.S. Pharma ,4 5 International Pharma Ltd. Bermuda Deva Holding A.S. Pharma ,9 50,2 6 Partners in Life Sciences UK Munir Sahin Ilac San. Tic. A.S. Pharma ,0 7 Citibank Venture Capital; Partners in Life Sciences USA und UK Biopharmaceuticals Co. Ltd. Pharma ,0 8 White Sw Corporation B.V. NL Taymed Saglik Ürünleri Tic. Ltd. Pharma Sti k.a. 9 Zentiva NV Tschechische Eczacibasi (Kimyasal Ürün ve Republik Saglik Ürünleri) Pharma / Chemie und ,0 10 Eastpharma Holding USA Saba Ilac Sanayii ve Tic. A.S. Pharma ,0 11 GAM Holding Ltd. CH Özel Safak Hastaneleri Health Care Provider ,0 12 Sandoz International GmbH Deutschland Roche Holding AG (Gebze Produktionsanlagen) Pharma k.a. 13 Global Environment Fund USA Dentis Istanbul Health Care Provider k.a. Quelle: Annual Turkish M&A Reports 19

20 M&A Healthcare ( ) Käufer Land Zielunternehmen Branche Jahr Quelle: Annual Turkish M&A Reports 20 HINWEIS: NICHT VOLLSTÄNDIG Beteiligungsanteil [in %] Transaktionswert (Mio. US$) Abraaj Capital Holdings Limited VAE Acibadem Saglik Hizmetleri ve Tic. Health A.S. Care Provider ,7 162,5 Abraaj Capital Holdings Limited VAE Acibadem Saglik Hizmetleri ve Tic. Health A.S. Care Provider ,3 443,3 Alvimedica ApS Dänemark Nemed Tibbi Ürünler Sanayii Medizin Technik ,8 Hygeia Diagnostic & Therapeutic Griechenland Center of Athens SA Safak Group Health Care Provider ,0 Recordati SpA Italien Yeni Ilac Pharma ,0 Ebew e Pharma Österreich EBV Limited Pharma ,5 k.a. Partners in Life Sciences UK Betasan Bant Sanayi Health Care Provider k.a. The Carlyle Group LLC USA Medical Park Hospital Group Health Care Provider ,0 Euromedic International Ungarn Oylat Diyaliz Merkezi Health Care Provider k.a. Zentiva NV Tschechische Eczacibasi (Kimyasal Ürün ve Republik Saglik Ürünleri) Pharma / Chemie und 25 k.a. NBK Capital (Swan Holding) Luxemburg Dünya Göz Hastanesi Health Care Provider k.a. Argus Capital Partners; Qatar Investment Authority UK / Staat Katar Memorial Saglik Grubu Health Care Provider ,0 Alliance Boots CH Hedef Alliance Holding Großhandel k.a. ADM Capital Hong Kong Kemer Medical Center Health Care Provider 2011 k.a. 27,0 Global Investment House Kuwait Bıçakçılar Tibbi Cihazlar Health Care Provider ,3 Polpharma Polen Cenopharma Pharma k.a. Recordati SpA Italien Is Girisim Sermayesi (Anteile in der Pharma Dr. F. Frik) ,5 Integrated Healthcare Holdings Malaysia Acıbadem Sağlık Hizmetleri Health Care Provider ,4 Integrated Healthcare Holdings Malaysia Acıbadem Sağlık Hizmetleri Health Care Provider ,5 88 NBK (National Bank of Kuwait ) Kuwait Dem Ilac Pharma 2012 k.a. k.a. Amgen USA Mustafa Nevzat Ilac Pharma

21 Wettbewerbsfähigkeit (Pharma Pharma) Gesamte Handelsdefizit* liegt bei 3,85 Mrd. US$ - Pharmaindustrie hat dabei einen 10% Anteil - Import Produktion Export Rohstoffe und Zwischenprodukte werden zum großen Teil importiert. (18% MwSt.) Pharma-Anteil am BIP: 0,3% Auslastung: rund 62% Fertigware (8% MwSt.) Pharma-Anteil am Gesamt-Export: 0,4% * Ohne Energie-Branche Quelle: Branchenberichte; IR-Recherchen 21

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