Antrag AUF EIN ISD-FAHRZEUG

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1 Antrag AUF EIN ISD-FAHRZEUG Antragsdokumente: ANTRAG ANLAGE 1: Bestätigung (Zulassungsvoraussetzung) Zur Information: Fahrzeugliste ( ) Bei Fragen zum Antrag wenden Sie sich bitte an: Persönliche & sportliche Daten des Antragstellers (Bitte vollständig und leserlich in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen!) Gewünschtes Fahrzeug (Preise inkl. MwSt.) (Fahrzeugdetails - siehe auch Fahrzeugliste ) Antragsteller: Straße: PLZ/Ort: Geburtsdatum: Telefon/Mobil: Sportart: Verein: Smart: (Liefer-/Abholstandort: bitte folgend ankreuzen) O smart Düsseldorf O smart Frankfurt am Main O smart Stuttgart O fortwo prime (3 Türer) / inkl Sonderausstattung mtl. 149,- * O forfour prime (5 Türer) / inkl Sonderausstattung mtl. 169,- * MINI: (Liefer-/Abholstandort: PROCAR in Köln) O One First (3 Türer) / inkl Sonderausstattung mtl. 219,- * O Cooper D Countryman (5 Türer) / inkl Sonderausst. mtl. 269,- * BMW: (Liefer-/Abholstandort: PROCAR in Köln) Sportliche Funktion des Antragstellers: O Bundes-/Landeskaderathlet/in O Bitte genau definieren: (A/B/C/D-Kader in welchem Bundes-/Landesfachverband) O O Spieler/in in einer Bundesligamannschaft O Bitte genau definieren: (z.b. 1., 2. oder 3. Bundeliga bei welcher Manschaft) O O Trainer/in (oben definierter Athleten/Bundesligamannschaft) O 116i (3 Türer) / inkl Sonderausstattung mtl. 209,- O 116i (5 Türer) / inkl Sonderausstattung mtl. 219,- O 116d (5 Türer) EfficientDynamics / inkl Sonderausstattung mtl. 239,- O 216d Active Tourer / inkl Sonderausstattung mtl. 369,- O X3 sdrive 18d / inkl Sonderausstattung mtl. 569,- O 520d Limousine / inkl Sonderausstattung mtl. 669,- O 520d Touring / inkl Sonderausstattung mtl. 699,- O X4 xdrive 20d / inkl Sonderausstattung mtl. 739,- Angebotspreis: Nur in limitierter Stückzahl verfügbar! * Auf Grund der Anzahl von Anfragen aus dem Kreis der "berechtigten Sportler & Trainer" und der verfügbaren Lieferkapazitäten, können wir leider erst ab Jan wirklich sicherstellen das auch Betreuer sowie Mitarbeiter/Funktionäre im Leistungssport ebenso die Möglichkeit erhalten ein ISD-Fahrzeug zu bekommen. Gerne können Sie aber schon vorab einen Antrag stellen - weitere Infos folgen dann im 4ten Q. 2015! O Betreuer/in (oben definierter Athleten/Bundesligamannschaft) Mitarbeiter/in oder Funktionär/in im Leistungssport: O DOSB / Referat Leistungssport O Olympiastützpunkt O Landessportbund / Ref. Leistungssport O IAT O FES O Bundes- oder Landesfachverband / Abt. Leistungssport Hinweis zur Bearbeitungs- bzw. Lieferzeit: Nach Erhalt Ihres Antrags (dieses Formular) und der erfolgreichen Freigabe durch uns, erhalten Sie innerhalb von 3-5 Werktagen per Mail/Post den "Fahrzeugnutzungs- und Sponsoringvertrag". Nach Rücksendung des unterschriebenen Vertrages, setzt sich die Lieferzeit wie folgt zusammen (den gewünschten Abholtermin wählen Sie im Vertrag): Wunschfarbe: O weiß O schwarz Wichtiger Hinweis: Bei Aktionsfahrzeugen kann es im Einzelfall vorkommen das die gewünschte Farbe nicht mehr verfügbar ist. In diesem Fall werden Sie umgehend informiert! Inklusivleistungen (gelten für alle Fahrzeuge):» Laufzeit 24 Monate bei km jährlich (smart km)» keine Anzahlung, keine Restwertzahlung» Sonderausstattung und Winterreifen» Kfz-Steuer/-Versicherung inkl. Vollkasko (im Schadensfall keine» Erhöhung des mtl. Nutzungs- bzw. Versicherungsbetrages!)» Überführungs-/Zulassungskosten» Werkstattservices (inkl. Wartungen und Inspektionen)» Vergütung von Minderkilometer (4 Cent pro km ab 2.500» Minderkilometer weniger, bis max km)» bis zu Mehrkilometer frei» individuelle Fahrzeugfolierung» kostenloses Fotoshooting (für Beklebung, Sportpaten etc.)» Vorteils- und Dienstleistungspaket für den Spitzensport Kasko-VersicherungsUpgrade (optional): Standartmäßig hat die inklusive Kasko-Versicherung eine Selbstbeteiligung von TK 1.000,- / VK 1.000,-. Für zusätzlich 25,- mtl. können Sie diese auf TK 500,- / VK 500,- upgraden. max. 14 Tage bis Auftragsbestätigung Lieferzeit des Fahrzeuges - in der Regel 12 bis 14 Wochen. (genaue Lieferzeiten finden Sie in der angehängten Fahrzeugliste) O Bitte upgraden Sie meine Kasko auf eine Selbstbeteiligung O von TK 500,- / VK 500,- für zusätzlich 25,- monatlich INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH / Büro Düsseldorf: Konigsallee Düsseldorf Seite 1 von 2 - Version 1.3 / Stand: / Alle Rechte und Änderungen vorbehalten -

2 Antrag AUF EIN ISD-FAHRZEUG Antragsdokumente: ANTRAG ANLAGE 1: Bestätigung (Zulassungsvoraussetzung) Zur Information: Fahrzeugliste ( ) Bei Fragen zum Antrag wenden Sie sich bitte an: Leistungen des Antragstellers (inkl. Honorarvereinbarung) Jedem Sportler/Trainer wird im Rahmen unseres Konzeptes ein Sportpate und mehrere Sponsoren zugeteilt, welche unter anderem auf dem Fahrzeug dargestellt werden. Sie als Sportler/Trainer der ISD haben im Zuge dieser Partnerschaft nicht nur persönliche Förderer, sondern somit auch einen ganz neuen Zugang zur Wirtschaft, der Ihnen viele weitere Vorteile bringen kann. Im Rahmen dieser Förderung erklären Sie sich als Vertragspartner (siehe später "Fahrzeugnutzungs- und Sponsoringvertrag") bereit, dem zugeordneten Sportpaten, insg. bis zu 5 x 4 Stunden innerhalb der Vertragslaufzeit, für Marketingaktionen zur Verfügung zu stehen. Innerhalb dieser Vereinbarung hat Ihr Sportpate, die ISD sowie Sie selbst ebenso Zugriff auf Ihre Bild- und Tonrechte. Im Rahmen dieser Vereinbarung erhalten Sie je zugeordneter Kategorie folgendes Honorar: Kategorie 1 5 x 500,- je 4 Std. = (A-Kader + deren Trainer*) Kategorie 2 5 x 250,- je 4 Std. = (B/C-Kader + 1. BL-Spieler + deren Trainer*) Kategorie 3 kein Honorar = (D-Kader + 2./3. BL-Spieler + deren Trainer*) Für alle Kategorien gilt: Der Sportler/Trainer erhält für jede Marketingaktion im Rahmen dieser 5 x 4 Stunden einen zusätzlichen Spesenzuschuss in Höhe von 50,-. * Trainer müssen im Rahmen der 5 x 4 Stunden einen Kaderathlet oder Bundesligaspieler * aus der gleichen oder einer höheren Kategorie mitbringen. Hinweis: Für die gesamte Laufzeit des Vertrages gilt die Kategorie-Zugehörigkeit zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses. Die Honorare müssen vom Sportler/Trainer der ISD in Rechnung gestellt werden (gegebenenfalls zuzüglich Mehrwertsteuer). Übermittlung von Daten an Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co. KG (Bonitätsprüfung) (Vorname und Name des Antragstellers) willigt ein, dass die INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH (ISD) ihrem Kooperationspartner, die MEHRWERK GmbH (MW), Am Lenkwerk 5, Bielefeld, beauftragt, die Bonität des Antragstellers zu prüfen. Zum Zwecke dieser Kreditprüfung wird durch MW die Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co. KG, Postfach , Hamburg, beauftragt, die in ihrer Datenbank zu Ihrer Person gespeicherten Adress- und Bonitätsdaten einschließlich solcher, die auf Basis mathematisch-statistischer Verfahren ermittelt werden, zur Verfügung zu stellen, sofern MW das berechtigte Interesse glaubhaft dargelegt hat. Zum Zwecke der Entscheidung über die Begründung, Durchführung oder Beendigung des Vertragsverhältnisses erheben oder Verwenden wir (MW und ISD) Wahrscheinlichkeitswerte, in deren Berechnung unter anderem Anschriftendaten einfließen. Der Antragsteller kann Auskunft bei der Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co. KG über die ihn betreffenden übermittelten Daten erhalten. Weitere Informationen über die Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co. KG sind unter abrufbar. Die postalische Adresse lautet: Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co. KG, Postfach , Hamburg. Der Antragsteller kann Auskunft über die dort gespeicherten personenbezogenen Daten schriftlich anfordern. Bitte berücksichtigen Sie, dass telefonische Rückfragen, auch aus Datenschutzrechtlichen Gründen, nicht beantwortet werden können. X Datum, Unterschrift Antragsteller Unterschriftenfeld Antrag (Antragsteller) Mit der Unterzeichnung dieses Formulars beantragt der Antragsteller das auf Seite 1 gewählte Fahrzeug zur Nutzung im Rahmen des ISD-Fahrzeugangebotes. Ein Rechtsanspruch auf ein ISD-Fahrzeug gegenüber ISD resultiert aus diesem Antrag für den Antragsteller jedoch nicht. Eine abschließende Bearbeitung dieses Antrages erfolgt erst, wenn der Antrag ordnungsgemäß ausgefüllt und unterschrieben bei ISD vorliegt. Sollte dies nicht der Fall sein, wird sich ISD nach Antragseingang bei ISD beim Antragsteller melden. Nach Annahme des Antrages durch ISD erhält der Antragsteller postalisch den Fahrzeugüberlassungsvertrag inkl. der jeweils gültigen Allgemeinen Geschäftsbedingungen zugesendet. Eine vertragliche Bindung zwischen ISD und dem Antragsteller entsteht erst, wenn der Antragsteller den Fahrzeugüberlassungsvertrag vollständig ausgefüllt und unterschrieben an ISD zurückgesendet hat. Die Vertragslaufzeit und gleichzeitig die mtl. Zahlung beginnen mit der Übernahme des Fahrzeuges bzw. ab dem vereinbarten Liefertermin. Erhobene Daten werden gemäß dem Datenschutzgesetz außerhalb der Vereinbarung nicht weitergegeben und dienen nur der schnelleren Bearbeitung im Antragsannahmefall. X Datum, Unterschrift Antragsteller Bitte senden Sie den komplett ausgefüllten und unterschriebenen Antrag inkl. der Bestätigung (Anlage 1 - siehe folgende Seite) an: INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH - Königsallee Düsseldorf INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH / Büro Düsseldorf: Königsallee Düsseldorf - Version 1.3 / Stand: / Alle Rechte und Änderungen vorbehalten - Seite 2 von 2

3 Bitte zusammen mit Antrag postalisch senden an: INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH Königsallee Düsseldorf INSPIRATION SPORT Deutschland GmbH Korrespondenzadresse: Königsallee Düsseldorf . Bestätigung (Bitte zutreffendes ankreuzen, ausfüllen und unterschreiben!) O Sportler/in (Kaderathlet/in) Hiermit bestätigen wir, dass Herr/Frau.... Mitglied in unserem Verein ist und als Bundes- oder Landeskaderathlet/in des (Bundesfachverband) geführt wird oder als Leistungssportler/in für unsere Bundesligamannschaft startet. Unterschrift Vorstandsmitglied oder Geschäftsführer des Vereins Adresse des Vorstandsmitglieds oder Geschäftsführers des Vereins Name Vorstandsmitglied/Geschäftsführer in DRUCKBUCHSTABEN Vereinsname O Trainer/in Hiermit bestätige ich, dass ich Trainer/in von mindestens einem Kaderathleten/in bin, der/die einem Bundes- oder Landeskader angehört, oder dass ich eine Bundesligamannschaft trainiere. Unterschrift Trainer/in Name der Bundesligamannschaft oder Name mind. eines Kaderathleten O Betreuer/in Hiermit bestätige ich, dass ich zum Betreuerstab einer Bundesligamannschaft gehöre oder mindestens einen Kaderathleten aus einem Bundes- oder Landeskader betreue. Unterschrift Betreuer/in Funktion der Betreuung und Name Bundesligamannschaft/Kaderathlet O Mitarbeiter/in oder Funktionär/in im Leistungssport Hiermit bestätige ich, dass ich Mitarbeiter/in oder Funktionär/in eines der folgenden Institutionen bin: O DOSB / Referat Leistungssport O Landessportbund / Referat Leistungssport O Bundesfachverband / Abt. Leistungssport O Landesfachverband / Abt. Leistungssport O Olympiastützpunkt O IAT O FES Name der Institution Ihre Funktion Unterschrift Mitarbeiter/in oder Funktionär/in

4 ISD-Fahrzeugliste / Stand Alle Rechte und Änderungen vorbehalten - Kraftstoff KW / PS CO₂- Effizienzklasse Highlights Serienausstattung Highlights Sonderausstattung Sonderausstattung Brutto Monatliche Rate (Alles Inklusive) Laufleistung (jährlich) Lieferzeit SMART fortwo prime (3 Türer) Benzin 52 / 71 B Berganfahrhilfe, Seitenwind-Assistent, Start- Stopp-Automatik, Tempomat mit Limiter (variable Geschwindigkeitsbegrenzung), Zentralverriegelung mit Funkfernbedienung, Winterreifen (anstelle von Sommerreifen) Fensterheber elektrisch, Kombiinstrument mit farbigem 8,9 cm (3,5") Display in TFT- Technologie und Bordcomputer, Multifunktionslenkrad in Leder, Sitzheizung für Fahrer und Beifahrer, Spurhalte-Assistent mit akustischer und optischer Warnung, Handschuhfach abschließbar, Cool (Klimatisierungsautomatik) & Audio-Paket 4.155,00 149, km ca. 12 Wochen SMART forfour prime (5 Türer) Benzin 52 / 71 B Berganfahrhilfe, Seitenwind-Assistent, Start- Stopp-Automatik, Tempomat mit Limiter (variable Geschwindigkeitsbegrenzung), Zentralverriegelung mit Funkfernbedienung, Winterreifen (anstelle von Sommerreifen) Fensterheber elektrisch, Kombiinstrument mit farbigem 8,9 cm (3,5") Display in TFT- Technologie und Bordcomputer, Multifunktionslenkrad in Leder, Sitzheizung für Fahrer und Beifahrer, Spurhalte-Assistent mit akustischer und optischer Warnung, Handschuhfach abschließbar, Cool (Klimatisierungsautomatik) & Audio-Paket 4.005,00 169, km ca. 12 Wochen MINI One First (3 Türer) Benzin 55 / 75 C mit FFB Geschwindigkeitsregelanl., Klimaanlage, Navigationssystem, Freisprecheinrichtung, Sport Lederlenkrad, Lichtpaket, Armauflage vorne, Ablagenpaket, Sitzheizung vorne, dunkler Innenraumhimmel, Bordcomputer, USB Schnittstelle, weiße Blinkleuchten, Winterreifen 4.734,83 219, km ca. 12 Wochen MINI Cooper D Countryman (5 Türer) Diesel 82 / 112 A Klimaanlage, elektr. Fensterheber, elektr. Spiegel, Zentralver. mit FFB 16 Zoll Alufelgen, Navigationssystem, Freisprecheinrichtung, Sport Lederlenkrad, Lichtpaket, Armauflage vorne, PDC hinten, Sitzheizung vorne, dunkler Innenraumhimmel, Bordcomputer, USB Schnittstelle, weiße Blinkleuchten, Winterreifen 3.654,85 269, km ca. 12 Wochen BMW 116i (3 Türer) Benzin 80 / 109 B 4.479,78 209, km ca. 12 Wochen BMW 116i (5 Türer) Benzin 80 / 109 B 4.479,78 219, km ca. 12 Wochen BMW 116d (5 Türer) EfficientDynamics Diesel 85 / 116 A ,78 239, km ca. 12 Wochen

5 BMW 216d Active Tourer Diesel 85 / 116 A+ ECO Pro Modus, Schaltpunktanzeige, elektr. Fensterheber, elektr. Spiegel, Zentralver. mit FFB, Freisprecheinrichtung, Alufelgen 16 Zoll Klimaaut. 2 Zonen, Navigationssystem, PDC vo. + hi., Lordosenstütze, Parkassistent, Sport Lederlenkrad, Regen und Lichtsensor, USB- Schnittstelle, Winterreifen 3.754,74 369, km ca. 12 Wochen BMW X3 sdrive 18d Diesel 110 / 150 A ECO Pro Modus, elektr. Fensterheber, elektr. Spiegel, Zentralver. mit FFB, Freisprecheinrichtung, Alufelgen 17 Zoll, USB- Schnittstelle, Servotronic Klimaaut. 2 Zonen, Sport Lederlenkrad, Navigationssystem, PDC vo. + hi., Komfortzugang, Geschwindigkeitsregelanlage, Lordosenstütze, Regen und Lichtsensor, elektr. Heckklappe, Automatikgetriebe, Außenspiegel anklappbar, Winterreifen 8.827,03 569, km ca. 28 Wochen BMW 520d Limousine Diesel 140 / 190 A+ mit FFB, Freisprecheinrichtung, Alufelgen 17 Zoll, Multifunktionslenkrad, Regen und Lichtsensor, Xenonscheinwerfer Klimaaut. 2 Zonen, Automatikgetriebe, Lederausstattung, Navigationssystem, PDC vo. + hi., Sitzheizung vorne, Lordosenstütze, Armauflage vorne, Sport Lederlenkrad, Innen und Außenspiegel auto. Abble., HIFI Lautsprechersystem, Ambientes Licht, Durchladesystem, LED-Nebelscheinwerfer, Sportsitze, Winterreifen ,99 669, km ca. 12 Wochen BMW 520d Touring Diesel 140 / 190 A+ mit FFB, Freisprecheinrichtung, Alufelgen 17 Zoll, Multifunktionslenkrad, Regen und Lichtsensor, Xenonscheinwerfer, elektr. Heckklappe Klimaaut. 2 Zonen, Automatikgetriebe, Lederausstattung, Navigationssystem, PDC vo. + hi., Sitzheizung vorne, Lordosenstütze, Armauflage vorne, Sport Lederlenkrad, Innen und Außenspiegel auto. Abble., HIFI Lautsprechersystem, Ambientes Licht, LED- Nebelscheinwerfer, Sportsitze, Winterreifen ,99 699, km ca. 12 Wochen BMW X4 xdrive 20d Diesel 140 / 190 A ECO Pro Modus, elektr. Fensterheber, elektr. Spiegel, Zentralver. mit FFB, Freisprecheinrichtung, LED-Nebelscheinwerfer, USB-Schnittstelle, Servotronic, elektr. Heckklappe, Xenonscheinwerfer Klimaaut. 2 Zonen, M-Lederlenkrad, Navigationssystem Prof., PDC vo. + hi., Alufelgen 18 Zoll, Multifunktionslenkrad, Sitzheizung vorne, Glasschiebedach, X-Line, Runflatreifen, Regen und Lichtsensor, Stoff / Lederkombination, Außenspiegel anklappbar, Speed Limit Info, Automatikgetriebe, Winterreifen ,41 739, km ca. 20 Wochen