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1 Alle Versicherungen für Ihre Zukunft alles aus einer Hand! Gewünschter Leistungsumfang: O Pferde Haftpflichtversicherung O Pferde Operation Kostenversicherung O Pferde Lebensversicherung O Kastrationsversicherung O Dauernde Unbrauchbarkeit O Dauernde Zuchtuntauglichkeit O Geburts- und Fohlenversicherung O Transportversicherung Persönliche Angaben Anrede: Titel: Vorname: Name: Strasse: PLZ / Ort: Land: Geburtsdatum: Beruf: Telefon: Mail:

2 Zahlweise: Jährlich Halbjährlich Monatlich Gewünschter Beginn: Pferd 1: und Schleifen von Langholz

3 Pferd 2: und Schleifen von Langholz

4 Pferd 3: und Schleifen von Langholz Weitere Pferde mittels Beiblatt hinzufügen!

5 Vorversicherung Vorversicherung vorhanden: Ja Nein Versicherungsgesellschaft: Vorschäden Sind in den letzten 5 Jahren Vorschäden aufgetreten (auch unversicherte)? Ja Nein Bankverbindung Zahlart: Lastschrift Zahlschein IBAN: BIC: Gefahrenerhöhung / Anmerkungen / Sportliche Aktivitäten / Turnierreiten / Freizeitreiten / Kurzbeschreibung Rechtsbelehrung Sie erklären Ihr Einverständnis, dass Ihre Daten soweit erforderlich, von den Versicherungsunternehmen und den beteiligten Rückversicherern zur Dokumentation, Vertragsvermittlung und - pflege, Qualitätssicherung, Abrechnung und Erfüllung versicherungsrechtlicher Vorschriften gespeichert werden, soweit dies erforderlich ist. Bei Zahlung mit Zahlschein kann es, aufgrund von Unterjährigkeitszuschläge und Zahlscheingebühren, zu Prämienabweichungen kommen. Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt in Übereinstimmung mit dem österreichischen Datenschutzgesetz. Wichtig: Falsche Angaben gefährden Ihren Versicherungsschutz. Rücktrittsrechte nach 5c VersVG: Sind Sie Verbraucher nach 1 Abs. 1 Z 2 KSchG können Sie vom Vertrag, binnen 2 Wochen nach Zugang des Versicherungsscheins, ohne Angaben von Gründen in geschriebener Form zurücktreten. Angebot wird benötigt bis: