5. Welches ist der spezifischste Marker für die rheumatoide Arthritis? - ds-dna - Rheumafaktor - CCP (richtige Antwort)

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1 Innere Klausur (Gedächtnisprotokoll) 1. Was kann man bei der sog. Pseudogicht (Chondrokalzinose) in der Synovialflüssigkeit nachweisen? - CPPD-Kristalle (Kalziumpyrophosphatdihydrat) (richtige Antwort) - Mucin-Kristalle - unspezifische Kristalle 2. Welche Erkrankung gehrt nicht zu den myeloproliferativen Erkrankungen? - essentielles Thrombozythämie - Polyzythämia vera - Chronische myeloische Leukämie - Osteomyelofibrose - Hypereosinophiles Syndrom (richtige Antwort) 3. Kardinalsymptome der symptomatischen Aortenstenosen sind - Angina pectoris + Zeichen der Herzinsuffizienz + Synkope (richtige Antwort) 4. Welche Erkrankung gehört nicht zu den Kollagenosen? - SLE - Sklerodermie - Sjögren-Syndrom - Dermatomyositis - Multiple Sklerose (richtige Antwort) 5. Welches ist der spezifischste Marker für die rheumatoide Arthritis? - ds-dna - Rheumafaktor - CCP (richtige Antwort) 6. Welche Aussage zur Therapie des Prolaktinoms ist richtig? - Gabe von Dopaminagonisten (richtige Antwort) - Gabe von Dopaminantagonisten - Prolaktinom muss immer operiert werden 7. An welcher Erkrankung leidet der Patient am ehesten? Jüngerer Patient, Purpura der unteren Extremität, Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen, Mikrohämaturie - Purpura Schönlein-Henoch (richtige Antwort) 8. Was gehört nicht zu den ersten diagostischen Maßnahmen bei Verdacht auf eine Pneumonie? - Auskultation der Lungenspitzen - Blutkultur - hochauflösendes CT in HR-Technik (richtige Antwort) - Pulsoxmetrie - Punktion und Analyse eines Plauraergusses

2 9. Welches Verfahren benutzt man primär zur Diagnostik einer FNH? - MRT - Multi CT - Laparoskopie - Kontrastmittel-Sonographie (richtige Antwort) - keine der Genannten 10. Welche Aussage zum akuten Abdomen ist richtig? - Freie Luft im Abdomen kann mit ausreichender Sicherheit mittels Röntgen ausgeschlossen werden. (richtige Antwort) 11. Welche Aussage zu AIDS ist falsch? - AIDS ist ein Syndrom, dass mit Immundefizienz einhergeht. - Die Pneumocystis jiroveci - Pneumonie gehört zu den AIDS-definierenden Erkrankungen. - Die Erkrankungen wird als Goldstandard mit einer Kombination aus mehreren antiretroviralen Medikamenten behandelt. - Tuberkulose ist keine AIDS-definierende Erkrankung. (richtige Antwort) - Die Erkrankung kann mucosal und parenteral übertragen werden. 12. Welche Aussage zum akuten Leberversagen ist richtig? - Obligat ist eine hepatische Enzephalopathie. (richtige Antwort) - CHE zur Diagnostik bei entzündlichen Prozessen der Leber - AIH häufiger bei Männern als bei Frauen - nicht alkoholische Fettleber Ursache unbekannt - Steatosis hepatis führt meist zu Leberfibrose 13. Welche Aussage zu Lebererkrankungen ist richtig? - Der Morbus Wilson wird mittels Aderlass therapiert. - Juckreiz ist das Leitsymptom der PBC. (richtige Antwort) - Es sind mehr Frauen als Männer vor der Hämochromatose betroffen. - Bei der Leberzirrhose kommt es nur selten zu Ösophagusvarizenblutungen. 14. Welche Aussage zur Postexpositionsprohylaxe ist richtig? - Verletzt sich eine nicht gegen Hepatitis C geimpfte Person mit einer potentiell infektiösen Nadel, sollte man möglichst schnell mit einer Interferon-Therapie beginnen. - Wurde eine Person von einem Tollwut verdächtigen Tier über die intakte Haut geleckt, sollte eine Postexpositionsprophylaxe erfolgen. - Bei Kontaktpersonen zu an Meningokokken erkankten Patienten sollte eine Chemoprophylaxe mit und Rifampicin erfolgen. (richtige Antwort) - Nach einem Zeckenbiss in einem FSME-Hochpävalenz-Gebiet sollte unverzüglich Immunglobuline verabreicht werden. - Eine zeitgleiche Impfung passive und aktive Impfung gegen Hepatitis B ist nicht ratsam, da sich die beiden Impfstoffe antagonisieren. 15. Bei Fieber unklarer Genese sollte man folgende Dinge tun, außer - ein Stufenschema anwenden - die Temperatur im Ohr/ rektal messen

3 - mehrfache Anamnesegespräche führen - alte Patientenakten anfordern - keine wiederholte körperliche Untersuchung durchführen (richtige Antwort) 16. Beschriften Sie die Achsen! - X-Achse: GFR, Y-Achse: Kreatinin im Serum (richtige Antwort). 17. Was kann man auf dem Röntgenbild eines unkomplizierten Pneumothorax nicht sehen? - verminderte Gefäßzeichnung - Lungenkollaps - Pleuralinie - Transparenzminderung - Transparenzerhöhung 18. Welche Aussage zur Kontrastmitteluntersuchung mit Iod ist falsch? - Trotz leichter anamnestisch angegebener Unverträglichkeit kann eine solche Untersuchung nach geeigneter Vorbereitung durchgeführt werden. - Eine latente Hyperthyreose stellt einen Risikofaktor dar. - Der beste Screening-Parameter für eine latente Hyperthyreose ist das TSH. - In 1-2% treten schwere allegische, lebensbedrohliche Nebenwirkungen auf. - Gegebenenfalls kann statt dessen eine Kernspin-Untersuchung durchgeführt werden. 19. Was kann keine sekundäre Hypertonie auslösen? - Hyperparathyreoidismus - Diuretikaabusus - Nierenarterienstenose - Cyclophosphamid - Monooxidase und erhöhte Zufuhr von Tyrosin 20. Welche Aussage zur Fraktionierung ist falsch? - Sie muss immer 5 mal pro Woche durchgeführt werden. - Aufteilungen nach folgendem Muster sind möglich: 1x8, 3x10, (?) - Unter konventioneller Fraktionierung versteht man eine Bestrahlung mit 1,8-2 Gy 5 mal pro Woche. - Die Fraktionierung dient der Schonung des gesunden Gewebes. - Durch die Fraktionierung dauert eine Bestrahlung mit kurativem Ansatz mehrere Wochen 21. Welche Aussage zum Hyperparathyreoidismus ist richtig? - Ein primärer Hyperparathyreoidimus muss immer operiert werden. - Beim sekundären Hyperparathyreoidismus liegt Calcium im Normbereich und Parathormon ist erhöht. (richtige Antwort)

4 - Es gibt keinen tertiären Hyperparathyreoidismus. - Ein primärer Hyperparathyreoidismus ist gekennzeichnet durch erhöhtes PTH u. Calcium im Normbereich. 22. Welches ist die häufigste Kardiomyopthie? - Hypertrophe Kardiomyopthie (richtige Antwort) - Dilatative Kardiomyopthie - Tako Tsubo - Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopthie 23. Welche Aussage zur diastolischen Dysfunktion ist falsch? - Man nennt dieses Krankheitsbild auch Herzinsuffizienz ohne systolische Funktionseinschränkung. - Das Herzminutenvolumen in Ruhe ist vermindert. - Sie kann mit pulmonaler Hypertonie und Dyspnoe einhergehen. - Es hadelt sich um eine Relaxationsstörung des Myokards. - entsteht typischerweise nach langjähriger arterieller Hypertonie 24. Welches ist die häufigste Ursache für eine chronische Herzinsuffizienz? - KHK + Klappenfehler + Hypertonie (richtige Antwort) - Herzinfarkt + Klappenfehler + KHK 25. Welche Aussage zur CML ist falsch? - Der ALP-Index ist erhöht. - Zu den Symptomen gehört die Splenomegalie. - Es ist das sog. Philadelphia-Chromosom nachweisbar. - Es tritt frühzeitig eine Baso- und Eosinophilie auf. 26. Was gehört nicht zum nephrotischen Syndrom? - verminderte GFR (richtige Antwort) - Ödeme - Proteinurie - Hypoproteinämie - Hyperlipidämie 27. Welche Aussagen zu ANCA-assozierten Erkrankungen sind richtig? (Kombinationsfrage) - Eine granulomatöse ANCA-assozierte Erkrankung beginnt typischerweise im oberen Respirationstrakt. (richtig) - canca sind gegen Chlamydien gerichtete Antikörper. (falsch) - Bei einer Therapie mit Cyclosporin ist nicht mit einer Schädigung der Gonaden zu rechnen. (falsch) 28. MINIRIN kommt bei folgenden Erkrankungen zur Anwendung (Kombinationsfrage) - Thrombozytopathien (richtig) - Hämophilie A (richtig)

5 - Hämophilie B (falsch) - vwf-syndrom Typ I (richtig) - Faktor XIII-Mangel 29. Welche ist keine mikrozytäre Anämie? - Eisenmanglanämie - Thalassämie - Vit.B12-Mangel-Anämie (richtige Antwort) - sideroachrestische Anämie - Blutungsanämie 30. Welche Erkrankung hat folgender Patient am wahrscheinlichsten? 75-jähriger Mann mit Becken- und Kieferschmerzen, BSG stark erhöht - Spondylarthritis - degenerative HWS-/LWS-Erkrankung - Polymyalgia rheumatica (richtige Antwort) - chron. Polyarthritis 31) Insulinresistenz - siehe