VEREINBARUNG. zwischen. der SOZIALVERSICHERUNG für LANDWIRTSCHAFT, FORSTEN und GARTENBAU (SVLFG) als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE

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1 VEREINBARUNG zwischen der KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG HESSEN und der AOK - DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN dem BKK LANDESVERBAND SÜD, Regionaldirektion Hessen der IKK CLASSIC der SOZIALVERSICHERUNG für LANDWIRTSCHAFT, FORSTEN und GARTENBAU (SVLFG) als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE der KNAPPSCHAFT, Regionaldirektion Frankfurt den Ersatzkassen Techniker Krankenkasse (TK) BARMER GEK OAK-Gesundheit KAUFMÄNNISCHE KRANKENKASSE - KKH HEK - Hanseatische Krankenkasse Handelskrankenkasse (hkk) gemeinsamer Bevollmächtigter mit Abschlussbefugnis: Verband der Ersatzkassen e.v. (vdek) vertreten durch die Leiterin der vdek-landesvertretung Hessen über die Richtgrößenwerte im Jahr 2016 (Arznei- und Verbandmittel) Arzneimittel-Richtgrößenwerte 2016

2 2 Für die Richtgrößenprüfung nach 106 SGB V werden ab dem die nachstehend aufgeführten Richtgrößenwerte für Arznei- und Verbandmittel je abgerechneten Behandlungsfall, aufgeteilt auf die Altersgruppen O - 15, 16-49, und die Altersgruppe über 65 zugrunde gelegt. Ausgenommen hiervon sind die Facharztgruppen "Kinderärzte" und "Kinder- und Jugendpsychiater". Hier werden Richtgrößenwerte nur für die Altersgruppen 0-15 und Jahre gebildet. Entsprechend der Anlage 4/11 zur Prüfvereinbarung gern. 106 Abs. 3 SGB V (siehe dort Anhang 1) legen die Vertragspartner für die Richtgrößenprüfung nach 106 SGB V ab dem die nachstehend aufgeführten altersgestaffelten Richtgrößenwerte gemäß 84 Abs. 6 SGB V für Arznei- und Verbandmittel je abgerechneten Behandlungsfall zugrunde. Die altersgestaffelten Richtgrößenwerte (Arznei- und Verbandmittel) werden basiswirksam auf das Jahr 2013 berechnet und wie folgt angepasst: 2014: 0% 2015: + 2,9 % *) 2016: + 3,? % *) *) in die Richtgrößenwerte bereits eingerechnet! Altersgestaffelte Richtgrößenwerte (Arzneimittel) für das Jahr 2016 (in Euro): über 65 Anästhes isten 1,40 11,98 25,69 21,28 Ärzte für Allge'!leinmedi- 17,15 32,20 76,20 125,59 zin/praktische Arzte Ärzte für Psychotherapeuti- 12,29 5,94 5,69 16,72 sche Medizin Augenärzte 1,58 6,40 12,80 19,39 Schmerztherapeuten (nur 7,59 82,17 105,46 119,71 VFGNTG 11-0) Chirurgen 2,89 6,42 8,33 10,80 Frauenärzte 25,55 12,78 34,19 41,70 Hautärzte 19,82 27,96 28,71 19,53 HNO-Ärzte 10,93 16,80 8,76 4,29 Internisten mit fachärztlicher 28,36 143,86 103,75 87,85 Tätigkeit/ohne Schwerpunkt Internisten mit SP Angiolo- 34,43 38,51 22,55 27,96 gie **) Arzneimittel-RiChtgrößenwerte 2016

3 über 65 Internisten mit SP Endokri- 467,57 83,17 142,49 130,10 nologie Internisten mit hausärztli- 14,74 56,68 90,10 118,38 cher Tätigkeit Internisten mit SP Gastro- 40,91 362,29 215,83 126,45 enterologie Internisten mit SP Hämato- 442, , , ,40 logie/onkologie Internisten mit Kardiologie 5,27 11,94 20,23 22,78 Internisten mit SP Kardiolo- 6,35 9,92 17,71 19,21 gie/angiologie mit inv.tätigk. Internisten mit Lungen- u. Bronchialheilkunde I Lun- 103,06 141,17 172,90 183,93 genärzte Internisten mit Nephrologie 29,65 342,29 340,54 275,60 Internisten m. Rheumatologie 149,34 772,55 639,78 391,67 Kinderärzte1 **) 31,63 121,38 entfällt entfällt Kinder- und Jugendpsychia- 26,76 47,28 entfällt entfällt ter2 Mund-, Kiefer- u. Gesichts- 2,33 7,88 7,28 5,80 chirurqen Neurochirurgen 5,49 15,52 18,21 13,19 Neurologen 58,73 461,99 247,53 139,95 Neurologen und Psychiater, 45,87 199,28 136,38 115,97 Nervenärzte Nuklearmediziner 2,16 2,93 2,50 4,09 Orthopäden 0,63 4,50 7,11 12,65 Radiologen 0,20 0,44 1,01 0,71 1 Für Kinderärzte entfällt die Richtgröße für die AG 3 und 4. Die AG 2 bezieht sich auf das Alter Jahre. 2 Für Kinder- und Jugendpsychiater entfällt die Richtgröße für die AG 3 und 4. Die AG 2 bezieht sich auf das Alter Jahre. Arzneimittel-Rlchtgrößenwerte 2016

4 über 65 Vollzugel. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Vollzugel. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATC-Code Knappschaft, Regionaldirek1ion Frankfurt Verband der Ersatzkassen e.v. (vdek) Arzneimiltel-Richlgrößenwerte 2016

5 über65 Vollzugel. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Vollzugel. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATC-Code B 02BO Kassenärztliche Vereinigun Knappschaft, Regionaldirektion Frankfurt Verband der Ersatzkassen ev. (vdek) Arzneimittel-Rlchtgrößenwerte 2016

6 über65 Vollzugel. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Vollzugel. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATC-Code B 02BD ~t Knappschaft, Regionaldirektion Frankfurt Verband der Ersatzkassen e.v. (vdek) Die Leiterin der vdek-landesvertretung sen Hes Arzneìmìltel-Rìchtgrößenwerte 2016

7 über65 Vollzugel. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Voltzuqel. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATC-Code B 02BD Kassenärztliche Vereinigu ( jjt~. I I Knappschaft, Regionaldirektion Frankfurt V~band der Ersatzkassen e.v. (vdek) Arzneimittel-Richtgrößenwerte 2016

8 über 65 Vollzuge!. Ärzte f. Phy- 0,79 4,30 5,78 12,73 sik.lrehab. Medizin Vollzuge!. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Vollzuge!. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATe-Code B 02BO Knappschaft, Regionaldirektion Frankfurt Verband der Ersatzkassen ev. (vdek) Arzneimlttel-Richlgrößenwerte 2016

9 über65 Vollzugel. Psychiater < 30 % 106,01 165,73 129,10 131,42 Vollzugel. Psychiater> 30 % 16,43 94,62 91,74 104,55 **) ohne ATC-Code B 02BD Kassenärztliche Vereinigung Knappschaft, Regionaldirektion Frankfurt Verband der Ersatzkassen e.v. (vdek).. /t:... Arzneimittel-Richtgrößenwerte 2016

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