Krankenkassenindividuelle Förderung
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- Benedikt Keller
- vor 7 Jahren
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1 1 Krankenkassenindividuelle Förderung Antragsunterlagen zur Förderung der Selbsthilfe nach 20 c SGB V im Rahmen der krankenkassenindividuellen Förderung im Land Bremen Beantragung von Projektmitteln für das Förderjahr bei (Bitte Krankenkasse benennen) Name des Förderempfängers Anschrift: Telefon Fax: Internet: Bankverbindung Kontoinhaber: Kreditinistitut: Bankleitzahl: Kontonummer: AnsprechpartnerIn bei eventuellen Rückfragen zum Antrag: Name: Telefon: Fax: Handelt es sich bei Ihrer Gruppe um eine örtliche/regionale Selbsthilfegruppe oder eine Landesorganisation?
2 2 Antrag auf Projektförderung (1) Welches Projekt soll gefördert werden? (a) (b) Name des Projektes Darstellung des Projektes (Projektbeschreibung - Aufbau und Durchführung - bitte auf separatem Blatt vornehmen) (2) Ziele des Projektes und Laufzeit (3) Zielgruppen des Projektes: (4) Projektbeteiligte / Kooperationspartner: (5) Bei welchen Krankenkassen wurden ebenfalls Anträge zur Förderung dieses Projektvorhabens und in welcher Höhe gestellt? AOK Bremen/Bremerhaven BKK Landesverband Niedersachsen-Bremen IKK gesund plus Barmer Ersatzkasse DAK - Deutsche Angestellten-Krankenkasse TK - Techniker Krankenkasse KKH / Allianz hkk - Erste Gesundheit. HMK - Hamburg Münchener Krankenkasse GEK - Gmünder Ersatzkasse Knappschaft - Die neue See-Krankenversicherung BKK firmus atlas BKK BKK exklusiv BKK Der Partner Daimler BKK Sonstige
3 3 (6) Bei welchen Institutionen/Unternehmen wurden ebenfalls Fördermittel für das o. a. Projekt beantragt? Bei keiner der nachstehenden Institutionen Unfallversicherung Rentenversicherung öffentliche Hand (z. B. Länder, Kommunen) Wirtschaftsunternehmen (Pharmaunternehmen, Medizinproduktehersteller etc.) Weitere: (7) Kosten des Projektes / Finanzierung (Bitte vollständig ausfüllen) a) Gesamtkosten des beantragten Projektes b) Höhe des Eigenanteils c) Beantragte Mittel bei anderen Partnern (z. B. andere Krankenkassen, Institutionen/Unternehmen) d) Es wird hiermit eine Projektförderung beantragt in Höhe von: (8) In welcher Höhe wurden pauschale Fördermittel im Rahmen der kassenartenüergreifenden Gemeinschaftsförderung beantragt? Es wurden pauschale Fördermittel beantragt in Höhe von: Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift (und ggf. Stempel)
4 4 Kontaktadressen für Bremen und Bremerhaven Krankenkassenindividuelle Förderung einzelner Projekte erhalten Sie direkt von der Krankenkasse, bei der Sie diese Förderung beantragen möchten: AOK Bremen/Bremerhaven Ansprechpartner: Rolf-Peter Sanner Jacobistraße 22, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) Internet: BKK Landesverband Niedersachsen-Bremen (nur Förderung von Landesverbänden der Selbsthilfe) Ansprechpartner: Ralf Lux Bahnhofstraße 28-31, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) Internet: IKK gesund plus Ansprechpartnerin: Tanja Ritter Konrad-Adenauer-Allee 42, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) ikk-gesundplus.de Internet: Barmer Ersatzkasse Regionalgeschäftsstelle Ansprechpartner: Frank Jagusch Domshof 11, Bremen Tel DAK - Deutsche Angestellten-Krankenkasse Landesgeschäftsstelle Ansprechpartner: Regina Münster Am Wall , Bremen Tel. (04 21) regina.muenster@dak.de TK - Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Bremen (nur Förderung von Landesverbänden der Selbsthilfe) Ansprechpartner: Angela Motzko Postfach , Bremen Telefon (04 21) Fax (04 21) angela.motzko@tk-online.de Internet: KKH / Allianz Ansprechpartner: Jens Düsterhof Knochenhauerstraße 20-25, Bremen Tel. (04 21) jens.duesterhof@kkh.de Internet: hkk - Erste Gesundheit. Ansprechpartner: Jutta Jäger Martinistraße 26, Bremen Tel. (04 21) info@hkk.de Internet: HMK - Hamburg Münchener Krankenkasse Landesgeschäftsstelle Ansprechpartner: Michaela Stein Faulenstraße 67, Bremen Tel. (04 21) mail@hmk.info Internet: GEK - Gemünder Ersatzkasse Ansprechpartner: Rolf Gärtner Violenstraße 12, Bremen Tel. (04 21) rolf.gaertner@gek.de Internet: Knappschaft - Die neue See-Krankenversicherung Ansprechpartner: Heinz Thiele Faulenstraße 57, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) heinz.thiele@kbs.de Internet: BKK firmus Ansprechpartner: Bernadette Lindmeyer Knollstraße 16, Osnabrück (05 41) (05 41) bernadette.lindmeyer@bkk-firmus.de Internet: weitere Ansprechpartner
5 5 BKK Der Partner Ansprechpartner: Jens Lohrengel Walderseestraße 6, Hannover Tel. (05 11) Fax (05 11) Internet: Daimler BKK Ansprechpartner: Dagmar Dreier Mercedesstraße 1, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) Internet: BKK exklusiv Ansprechpartner: Heike Biélka Am Deich 45, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21) Internet: atlas BKK Karlheinz Widmann Hastedter Heerstraße 290, Bremen Tel. (04 21) Fax (04 21)
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9 Tel. Fax 9
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