Epilepsiechirurgie Eine Chance für Patienten mit Anfällen trotz Medikamenten!
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- Sophia Silke Breiner
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 Epilepsiechirurgie Eine Chance für Patienten mit Anfällen trotz Medikamenten! PD Dr. Jörg Wellmer Knappschaftskrankenhaus 1
2 Warum Epilepsiechirurgie? Soziale Stigmatisierung/ Ausgrenzung Chance auf Anfallsfreiheit nach einer OP bis zu 90% Knappschaftskrankenhaus 2
3 Wer kann von einer OP profitieren Gesicherte Epilepsie, fokale Epilepsie Anfälle beeinträchtigen die Lebensqualität in nachvollziehbarem Maße Relative Pharmakoresistenz Gutes Risiko-Nutzen-Verhältnis Knappschaftskrankenhaus 3
4 Gute epilepsiechirurgische Kandidaten Klinischer Ablauf der Anfälle EEG in der Anfallsaufzeichnung Neuropsychologische Testung Ammonshornsklerose Knappschaftskrankenhaus 4
5 Gute epilepsiechirurgische Kandidaten Chance auf Anfallsfreiheit 90% 80% 80% Fehlbildung Gutartige Tumoren Knappschaftskrankenhaus 5
6 Viele Fehlbildungen Sehr schwierige Kandidaten Knappschaftskrankenhaus 6 Welche macht die Epilepsie? Nur eine?
7 Keine OP-Kandidaten Große Narbe nahe des Sprachzentrums Keine Chance, zu hohes Risiko Knappschaftskrankenhaus 7
8 Identifikation von OP-Kandidaten Wichtigste Instrumente, um mögliche OP-Kandidaten zu identifizieren Patientengespräch Kernspintomographie Integrierte epileptologischneuroradiologische Ambulanz Knappschaftskrankenhaus 8
9 Verkürzung der Epilepsiedauer Jahre Jahre Anfallskontrolle [%] Pharmaka OP Pharmakotherapie > 20 Jahre Epilepsiechirurgie - 15 Jahre Knappschaftskrankenhaus 9
10 Ausblick: minimal-invasive Chirurgie Knappschaftskrankenhaus 10
11 Ausblick: funktionsschonende Chirurgie Ziel: Anfallsfreiheit ohne Einschränkung der Lebensqualität Knappschaftskrankenhaus 11
12 Was ist aus den Patienten geworden? Beispiel 1 Beispiel 2 Beispiel 3 >10 Jahre anfallsfrei >2,5 Jahre anfallsfrei Keine OP möglich Knappschaftskrankenhaus 12
13 Fazit Bei Patienten mit Anfällen trotz Medikamenten frühe orientierende Untersuchung bezüglich OP-Möglichkeit! Die Epilepsiechirurgie kann für geeignete Patienten eine Heilung von der Erkrankung bedeuten! Knappschaftskrankenhaus 13
14 Besten Dank! Knappschaftskrankenhaus 14
15 Knappschaftskrankenhaus 15
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