EasyScan Vision Guide PRO
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- Sven Kaufer
- vor 7 Jahren
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1 EasyScan Vision Guide PRO
2 VORWORT Von Prof. Dr. P. Heilig Lichtschutz ist ein Teil der Prophylaxe, die der Optiker durchführen und dadurch einen entscheidenden Einfluss auf den weiteren Gesundheitszustand des Betreffenden haben kann. Unzählige retinale Licht-Stress-Noxen und meist unbemerkte Licht- Mikrotraumen können via zeitlicher Summation über Jahre und Jahrzehnte bleibende Spuren im menschlichen Auge hinterlassen. Lichthygiene, Reduktion der immer häufiger überdosierten Intensität grell-bläulich weißen Kunstlichts ist prinzipiell zu fordern. Das kurzwellige Spektrum des sichtbaren Lichtes, deutlich überrepräsentiert in der industrialisierten Welt, energiereich, streut, blendet und lenkt mehr ab als andere Wellenlängen, liefert keinen wesentlichen Beitrag für den Visus centralis. Blue-Blocker in Brillengläsern reduzieren einen Teil der oben zitierten, unerwünschten Wirkungen des kaltweißen Lichtes, welches in letzter Zeit immer mehr zum Einsatz kommt. Antireflexschichten verringern zusätzliches verirrtes Streulicht und störende Reflexionen. Hundertprozentiger UV-Schutz sollte Voraussetung sein. An Sonnentagen: Bräunlich getönte wrap around -Sonnenbrillen, entsprechend angepasst an die jeweilige Licht-Situation wären optimal, vorausgesetzt sie werden getragen. Unter solchen Voraussetzungen ließen sich UV-Schäden der Linse und Lichtschäden der Netzhaut durch wiederholt überdosiert-ungefiltert-kurzwelliges sichtbares Licht vermeiden oder zumindest reduzieren. Daher bitte ich Sie, Ihre Kunden darauf aufmerksam zu machen und einen Beitrag zur Augengesundheit der Kunden zu leisten. Ihr Kunde wird es Ihnen danken. Univ. Prof. Dr. Peter Heilig
3 EASYSCAN TECHNOLOGIE EasyScan-Bilder enthüllen verschiedene Schichttiefen der Retina. Das System arbeitet mit zwei unterschiedlichen Lasern: Infrarot und grün. Der grüne Laser zeigt jegliche Abweichungen in der oberen Netzhautschicht, während der infrarote Laser es ermöglicht, Auffälligkeiten unter dem retinalen Pigmentepithel festzustellen. Die Daten des grünen und infraroten Lasers werden in Farbe wiedergegeben, wodurch zum Beispiel Reflexe der ILM gut identifizierbar werden. GRÜNER LASER Darstellung der oberen retinalen Nervenfaserschicht Grüner Laser (532nm) INFRAROT LASER Darstellung bis in tiefere Lagen (retinales Pigmentepithel) Infrarot Laser (785nm) Netzhaut Pigmentepithel Aderhaut Sklera GRÜN & INFRAROT LASER
4 SCHRITT 1 Kundenbewusstsein steigern: Wie funktioniert das Auge Es ist wichtig, jedem Kunden zu erklären, wie sein Auge funktioniert. Dadurch versteht der Kunde die Wichtigkeit und die Notwendigkeit, sich nachhaltig um seine Netzhaut zu kümmern. Optical Nerve (Papilla) Pupil Iris Retina Macula SCHRITT 2 Brillenglas- und Gesundheitsberatung anhand von Easyscan-Aufnahmen Pigmentierung Reflexe der inneren Grenzmembran (ILM) Fliegende Mücken Durchlässigkeit
5 PIGMENTIERUNG Pigmentierung ist eine Gewebeveränderung, die in der Aderhaut mit dem infrarot Laser sichtbar wird. Normalerweise wird dies durch degenerative Prozesse in der Netzhaut hervorgerufen und ist besonders im Zentrum der Netzhaut auffällig. Am besten kann der Pigmentierungsstatus anhand der infrarot Aufnahme festgestellt werden, wobei man zwischen nicht sichtbarer, leicht sichtbarer und deutlich sichtbarer Pigmentierung unterscheidet. Für Kunden ohne Pigmentveränderung ist eine Untersuchung alle 3 Jahre empfehlenswert. Bei leicht und deutlich sichtbarer Pigmentierung sollte der Kunde jährlich kontrolliert werden. Zusätzlich werden Nahrungsergänzungsmittel wie z.b. Lutein, Zeaxanthin, Omega 3, und diverse Vitamine empfohlen. Produkte mit einem hohen Anteil von Omega 6 sollten vermieden werden. Präventiv kann dem Kunden Blau- und/oder UV-Lichtschutz empfohlen werden, um das Fortschreiten von Pigmentierung zu bremsen. Eine Blaulicht Beschichtung schützt die Augen Ihres Kunden vor schädlichem Licht von PCs, Tablets, Smartphones und vergleichbaren Geräten, indem ein Teil des einfallenden blauen Lichtes reflektiert wird. Eine UV-Licht Beschichtung nimmt das UV-Licht aus dem Rückflächenreflex des Brillenglases. Schon bei nicht sichtbarer Pigmentierung sollte stets eine Sonnenbrille getragen werden. Bei deutlich sichtbarer Pigmentierung kann eine Korrektur- Sonnenbrille mit Kantenfilter zum Blockieren von Blaulicht erfolgreich sein. In allen drei Situationen ist auch ein PC-Bildschirm Filter sinnvoll. REFLEXE DER INNEREN GRENZMEMBRAN (ILM) Das Ausmaß der Reflexe der ILM ist abhängig von deren Helligkeit und kann am besten anhand der EasyScan- Farbaufnahme identifiziert werden. Dieses Bild kombiniert die Aufnahme des infraroten Lasers mit der des grünen Lasers. Menschen mit sehr vielen und hellen Reflexen sind in der Regel jüngeren Alters. Diese Gruppe sollte ihre Netzhaut alle 3 Jahre kontrollieren lassen. Bei begrenzt hellen oder gar keinen Reflexen sollte der Kunde einmal jährlich seine Netzhaut kontrollieren lassen. Um den Zustand des Auges zu erhalten, können Nahrungsergänzungsmittel hilfreich sein (z.b. Lutein, Zeaxanthin und Omega 3). Sobald ein Kunde begrenzt helle oder gar keine Reflexe der ILM aufweist, können Brillengläser mit kontraststeigernder Wirkung und einem hohen Brechungsindex (n 1,6) empfohlen werden. Außerdem ist das Tragen einer Sonnenbrille, sowie einer PC-Brille sinnvoll. Für Kunden ohne sichtbare Reflexe empfehlen wir eine Beschichtung zur Verbesserung der Nachtsicht.
6 FLIEGENDE MÜCKEN Der EasyScan macht 25 Aufnahmen, welche zu einem kleinen Video der Netzhaut kombiniert werden. Anhand dieses Videos können im Glaskörper befindliche Ablagerungen, besser bekannt als fliegende Mücken, identifiziert werden. Sie lassen sich wie folgt kategorisieren: keine, wenig und mäßig viele fliegende Mücken. Bei Kunden ohne fliegende Mücken ist ein EasyScan-Test alle 3 Jahre ausrechend. Menschen mit wenig fliegenden Mücken sollten sich jährlich testen lassen, dasselbe gilt bei mäßigem Auftreten fliegender Mücken. Vermehrt Wasser trinken wird in diesem Fall ebenfalls empfohlen. Menschen, die vermehrt fliegende Mücken haben, sind meistens lichtempfindlicher. Selbsttönende Brillengläser mit begrenzter bzw. erweiterter Reduktion können hier einen positiven Effekt haben. Sie verdunkeln sich automatisch, sobald sie in Berührung kommen mit UV-Licht. Dadurch erweitern sich die Pupillen und weniger Schatten der fliegenden Mücken werden wahrgenommen. DURCHLÄSSIGKEIT Das Maß an Durchlässigkeit kann am besten festgestellt werden, indem man die jeweiligen Aufnahmen des grünen Lasers mit denen des infraroten Lasers vergleicht. Es geht hier vor allem um die zentrale Bildschärfe der beiden Bilder. Je größer der Unterschied der beiden Aufnahmen, desto geringer die Durchlässigkeit. Für Kunden, deren Aufnahmen keinen Unterschied aufweisen genügt ein EasyScan-Test alle 3 Jahre. Bei geringer bis mäßiger Durchlässigkeit sollte jedes Jahr ein EasyScan-Test stattfinden. Menschen mit sehr begrenzter Durchlässigkeit und gleichzeitig reduziertem Visus sollten einen Augenarzt aufsuchen, jedoch jährlich zu einem EasyScan-Test zurückkehren. Alle Kunden sollten zusätzlich Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen. Bei wenig bis mäßiger Durchlässigkeit sind UV-absorbierende Brillengläser ( 1,6), in Kombination mit zusätzlichem UV-Schutz empfehlenswert. Kontraststeigernde sowie selbsttönende Brillengläser sollten ebenfalls empfohlen werden. Menschen, deren Aufnahmen einen deutlichen Unterschied aufweisen, sollten regelmäßig eine Sonnenbrille tragen, um weitere Degeneration zu vermeiden.
7 SCHRITT 3 Andere Auffälligkeiten feststellen GEWUNDENE GEFÄßE Indikation für geweitete Gefäße. Aufnahmen dieser Art sollten zur weiteren Auswertung an den Telemedizin-Facharzt weitergeleitet werden. Der Kunde sollte trotzdem mit einer Brille/Kontaktlinsen mit aktuellen Refraktionswerten versorgt werden. AUFFÄLLIGER SEHNERVENKOPF Der Kunde sollte zur weiteren Untersuchung zu einem Facharzt gehen. Der Kunde sollte trotzdem mit einer Brille/Kontaktlinsen mit aktuellen Refraktionswerten versorgt werden. ALLGEMEINER HINWEIS Nicht Rauchen und ein aktiver Lebensstil ist in jeder Situation empfehlenswert, da es sich positiv auf das Sehen und den Zustand des Auges auswirkt. TELEMEDIZIN EasyScan Aufnahmen können von Dritten mit medizinischem Hintergrund digital bewertet werden. Dies kann besonders in Spezialfällen nützlich sein. Für mehr Informationen zu diesem Thema kontaktieren Sie bitte EasyScan B.V. Dieser Service wird in Kooperation mit der Firma Epitop angeboten.
8 ES.MP.LC.VGP.DE Mauritskade 35 I 2514 HD Den Haag I Niederlande I T.: I Haftungsausschluss Dieses Dokument ist lediglich eine Referenzquelle zum Vergleich von Netzhautaufnahmen. Es dient in keinem Fall zur medizinischen Beratung. Optometristen sind keine Fachärzte und sind dementsprechend nicht befugt, Diagnosen zu stellen, weder auf Basis dieses Dokumentes, noch auf Basis von EasyScan Aufnahmen. EasyScan B.V. ist nicht haftbar für negative Konsequenzen als Folge dieses Reference Guides. 2016, EasyScan B.V.
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