Lyme-Borreliose. Walter Berghoff. 1. Auflage, 2016 Verlag Berghoff, Rheinbach Verlag Berghoff Telemannstr Rheinbach

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1 Walter Berghoff Lyme-Borreliose 1. Auflage, 2016 Verlag Berghoff, Rheinbach 2016 Verlag Berghoff Telemannstr Rheinbach ISBN: Hinweis: Da keine evidenzbasierten Studien zur Behandlung der Lyme-Borreliose im Spätstadium vorliegen, wird für die Therapieempfehlungen keine Gewährleistung übernommen.

2 2 Inhalt. Vorwort Historische Daten der Lyme-Borreliose Häufigkeit der LB in Deutschland Landkarte der Häufigkeit LB in Deutschland Diagnostik und Therapie der LB im Überblick Medizinische Begutachtung bei LB, Unfallversicherung, Kausalität Infektiologische Differentialdiagnose (sog. Coinfektionen der LB) Reaktive Arthritis Reaktive Arthritis - Literaturübersicht Bartonellose des ZNS - Literaturübersicht Antibiotische Behandlung der Bartonellose - Literaturübersicht Pathogenese der LB Immunologische Faktoren bei der Pathogenese der LB - Literaturübersicht Saugdauer/Infektionshäufigkeit Erkrankungsrisiko LB in Deutschland Symptomatik der LB Häufigkeit der Krankheitsmanifestationen Symptomatik der Frühphase Erythema migrans (EM) Begleitsymptome bei EM Mini-Erythem Dauer des EM Intervall Stich/Beginn EM Dissemination von Borrelia burgdorferi bei EM Dissemination des Erregers bei EM - Literaturübersicht Borrelienlymphozytom Allgemeinsymptome Muskel-Skelett-Symptome Arthritis bei LB Lyme-Arthritis - Literaturübersicht Differentialdiagnose der Arthritis bei LB Lyme-Arthritis/Arthrose Myositis bei LB Myositis bei LB - Literaturübersicht Fasciitis, Tendinitis bei LB Hautmanifestationen Hautmanifestationen - Literaturübersicht Häufigkeit der Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA)

3 3 11 Kardiale Manifestationen Pericarditis Lyme-Neuroborreliose (LNB) Manifestationen der LNB Lyme-Neuroborreliose bei Kindern Lyme-Neuroborreliose bei Kindern - Literaturübersicht Häufigkeit der LNB bei LB Lyme-Neuroborreliose - Literaturübersicht LNB, Pathophysiologie und -anatomie - Literaturübersicht Neurologische Untersuchung Elektroneurographie und Elektromyographie Evozierte Potentiale (EPs) Encephalitis bei LB Encephalitis bei LB - Literaturübersicht Myelitis bei LB Myelitis bei LB - Literaturübersicht Neuroradiculitis (M. Bannwarth) Liquor bei Neuroradiculitis Differentialdiagnose Bandscheibenvorfall /Neuroradiculitis bei LB (M. Bannwarth) Neuroradiculitis (M. Bannwarth) - Literaturübersicht Plexopathie bei LNB Cranielle Neuropathien Cranielle Neuropathien - Literaturübersicht Ursachen der Opticus-Neuritis Opticus-Neuritis - Literaturübersicht Liquor bei cranieller Neuropathie und Neuroradiculitis - Literaturübersicht Liquor bei Facialisparese Polyneuropathie bei LB Polyneuropathie bei LB - Literaturübersicht Pathophysiologische Differentialdiagnose der Polyneuropathie Polyneuropathie bei MGUS / DD LNB Neuropsychiatrische Erkrankungen bei LB Neuropsychiatrische Erkrankungen bei LB - Literaturübersicht Neurodegenerative Erkrankungen bei LB Neurodegenerative Erkrankungen bei LB - Literaturübersicht Anmerkungen zur Neuropathologie bei LB - Literaturübersicht Cerebrale Läsionen bei LB MRT bei LNB - Literaturübersicht Kompressionssyndrome bei LB Unspezifische neurologische Beschwerden bei LB Pseudotumor cerebri bei LNB Pseudotumor cerebri bei LNB - Literaturübersicht Sogenannte Encephalopathie Liquordiagnostik bei LNB und chronischer LB mit Encephalopathie Liquor bei LNB - Literaturübersicht Intrathekale AK gegen Bb bei akuter LNB Seronegativität bei pathologischem Liquor Differentialdiagnose Multiple Sklerose/LNB Langsam progrediente (primäre) Myelopathie bei MS Akute (subakute) nekrotisierende Myelitis (Neuromyelitis, optica NMO, Devic Krankheit) Akute disseminierte Encephalomyelitis (ADEM) CIS (Clinically Isolated Syndrome) FSME (Früh-Sommer-Meningo-Encephalitis), Tick-Borne Encephalitis (TBE)

4 4 16 Augen- und Ohrenerkrankung bei LB Augenerkrankungen bei LB - Literaturübersicht Oculäre Myositis bei LB - Literaturübersicht Ohr-Erkrankungen bei LB Ohr-Erkrankungen bei LB - Literaturübersicht Gastrointestinale Symptome bei LB Hepatitis bei LB Harntrakt-Symptome bei LB Vasculitis bei LB Vasculitis bei LB - Literaturübersicht Fetale Lyme-Borreliose Sexuelle Übertragung der LB Problematik der chronischen LB Anmerkungen zur Diagnostik der Lyme-Borreliose im Spätstadium Symptomatik der LB im Spätstadium, Einschlusskriterien, Post-Lyme-Syndrom Sogenanntes Post-Lyme-Syndrom Sogenanntes Post-Lyme-Syndrom (PLS) nach Bujak et al., Literaturübersicht Dauer der Lyme-Borreliose im Spätstadium Chronische LB (Spätstadium) mit Erregernachweis Persistenz von Bb - Literaturübersicht Häufigkeit der LB III bei unterlassener Behandlung im Frühstadium Gesundheitspolitische Probleme bezüglich LB - Spätstadium Verharmlosung der chronischen Lyme-Borreliose Sogenannte NIH-Studien Sogenannte unspezifische Beschwerden nach LB IDSA-Leitlinien Leitlinie Neuroborreliose, DGN EFNS guidelines Falldefinitionen der Lyme-Borreliose nach CDC bzw. EUCALB Labordiagnostik und sonstige medizinisch-technische Untersuchungen bei LB Serologie, diagnostische Wertigkeit Serologie im Frühstadium Serologie im Spätstadium Seronegativität bei LB Sensitivität von Suchtests (EIA, ELISA) und Westernblot bei LB Interpretationskriterien des Westernblot Seronarbe Lymphozytentransformationstest (LTT) bei LB Negativbeurteilung der diagnostischen Wertigkeit des LTT bei LB Korrelation LTT/Serologie Liquordiagnostik bei LNB Dauer der intrathekalen Antikörperproduktion CD 57 NK-Zellen bei LB - Spätstadium IL-23 und ECGF-AK bei Symptomenpersistenz nach Erythema migrans Unspezifische Entzündungsparameter bei LB Aktivierung des Immunsystems TH1/TH Erregernachweis mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bei LB PCR bei LB - Literaturübersicht

5 5 23 Antibiotische Therapie der LB Abwehr der Antibiose durch Bb Abwehrmechanismen von Bb gegenüber dem humanen Immunsystem Zystenbildung, Biofilme bei Bb - Literaturübersicht Round bodies und Biofilme VlsE-Diversifizierung - Literaturübersicht Avidität Bb-AK im Krankheitsverlauf Antibiotische Behandlung der LB im Spätstadium - Literaturübersicht LNB Verlaufsbeobachtungen nach antibiotischer Behandlung - Literaturübersicht Antibiotische Behandlung der LB im Frühstadium - Literaturübersicht Antibiotische Behandlung bei Kindern und in der Schwangerschaft Versagerquote bei antibiotischer Behandlung nach Standard (IDSA) der LB im Früh- und Spätstadium Resistenz von Bb-Persistern (Round bodies, Kolonie-ähnliche Formation) Effizienz und Versagerquote der antibiotischen Behandlung bei LB - Literaturübersicht Antibiotische Langzeitbehandlung, Effizienz und Legalisierung Abbau von Antibiotika Azithromycin (Gewebekonzentrationen, Effizienz, Nebenwirkungen bei Langzeitbehandlung) Gemifloxacin Doxycyclin (Liquorgängigkeit) Anti-entzündliche Wirkung von Antibiotika Antibiotika-refraktäre Lyme-Arthritis und HLA-DR-Moleküle Off-Label-Use bei antibiotischer Behandlung der LB Prävention und antibiotische Prophylaxe Infektionsrisiko und antibiotische Prophylaxe bei LB - Literaturübersicht Schmerztherapie bei LB Differentialdiagnostische Irrtümer bei LB ICD und DSM Depression Somatoforme Störung Undifferenzierte somatoforme Störung Konversionsstörung Persönlichkeitsstörung, Dissoziative Identitätsstörung Anpassungsstörung Posttraumatische Belastungsstörung Panikstörung Histrionische Persönlichkeitsstörung Narzisstische Persönlichkeitsstörung Neurasthenie Neurose Generalisierte Angststörung Hypochondrie Borderline Persönlichkeitsstörung Chronifizierter Schmerz Psychogene nicht epileptische Anfälle Fibromyalgie Multiple Systematrophie Cerebrale Läsionen infolge Mikroangiopathie Undifferenzierte Spondylarthritis M. Parkinson Amyotrophe Lateralsklerose Sachregister