Diabetes-Tag 19. November 2005 Diabetes mellitus bei jungen Menschen

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1 Diabetes mellitus bei jungen Menschen 1

2 2

3 Früher: Jugendlicher Diabetes Altersdiabetes (> 65 J.) Heute: Diabetes Typ 1 Diabetes Typ 2 3

4 Diabetes mell. Typ 1 Definition: honigsüße Harnflut eine der häufigsten Stoffwechselerkrankungen mit Insulinmangel und BZ-Anstieg ca. 6,5 Mio. Erkrankte in Deutschland davon 5 % Typ 1- Diabetiker (= ) 2. Bremerhavener Diabetes Tag am Dr. J. Babilas Langen 4

5 Diabetes mell. Typ 1 hochgradiger Mangel oder völliges Fehlen von Insulin 5

6 Symptome des D.M. Typ 1 Harnflut Extremer Durst, bis zu 8 l pro Tag Gewichtsverlust Infektanfälligkeit Schwächegefühl, Leistungsminderung Gefahr: Koma, Ketoazidose 6

7 Diagnose des D.M. Typ 1 Anamnese Blutzuckermessung, BZ > 126 mg/dl Urinzucker HbA1c (alle 3 Monate) (Antikörper gegen Inselzellen) (HLA DR 3 bzw. 4) 7

8 Therapie des D.M. Typ 1 Aufklärung Ernährung Bewegung Insulingabe! Intensivierte Therapie (ICT) = messen und spritzen,d.h. situationsgerechte Therapie ggf. Insulinpumpe 8

9 Wichtige Hinweise Gefahr der BZ-Entgleisung Überzuckerung (= Hyperglykämie) -> Koma Unterzuckerung (= Hypoglykämie) -> Schock immer Traubenzucker parat haben 2. Bremerhavener Diabetes Tag am Vorsicht beim Sport, Fieber, Durchfall Dr. J. Babilas Langen 9

10 Diabetes mell. Typ 2 (im Volksmund: Altersdiabetes) betrifft ca. 95 % aller Diabetiker schleichender Beginn Entdeckung oft erst aufgrund von Folgeerkrankungen 10

11 Ursache des D.M. Typ 2 Übergewicht Bewegungsmangel Vererbung Immer jüngeres Erkrankungsalter, Rekord : 5 J. 11

12 Ursache des D.M. Typ 2 verminderte Insulinempfindlichkeit der Körperzellen ( = Insulinresistenz) dadurch vermehrte Arbeit der Inselzellen mit späterer Erschöpfung und Insulinmangel Übergewicht und Bewegungsmangel steigern die Insulinresistenz 2. Bremerhavener Diabetes Tag am Dr. J. Babilas Langen 12

13 2. Bremerhavener Diabetes Tag am Ursache des D.M. Typ 2 Falsche Ernährung und Bewegungsmangel -> ca. 50 % aller Deutschen sind übergewichtig 20 % sind fettsüchtig ( = BMI > 30), d.h. 30-fach erhöhtes Risiko für D.M. Typ2 jedes Kind ist übergewichtig jeder 3. Jugendliche ist übergewichtig Kinder bewegen sich heute statistisch nur noch 1 Std. am Tag 13

14 Ursache des D.M. Typ 2 14

15 Ursache des D.M. Typ 2 15

16 Therapie des D.M. Typ 2 Aufklärung Ernährung Gewichtsreduktion Bewegung (verbessert die Insulinresistenz) Schulung später ggf. Medikamente (Tabl., Insulin) 16

17 Prognose chronische Krankheit Belastung für Patient und Familie regelmäßige ärztliche Kontrollen und Therapie evtl. eingeschränkte Lebensqualität (Beruf, Sport, Reisen, Führerschein ) Folgeerkrankungen 2. Bremerhavener Diabetes Tag am Dr. J. Babilas Langen 17

18 Wichtige Hinweise je besser die Diabetes-Einstellung, desto günstiger ist der Verlauf bzgl. der Spätfolgen an: Augen Nieren Nerven Herz-Kreislauf Fußgeschwüren 18

19 Vorbilder 19

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