Vorschlag zum Vorgehen bei der Zertifizierung Onkologischer Zentren

Transkript

1 Zertifizierung in der Medizin DGHO-Symposium in Berlin Vorschlag zum Vorgehen bei der Zertifizierung Onkologischer Zentren Prof. Dr. Martin Wilhelm Medizinische Klinik 5 Klinikum Nürnberg

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3 Kosten des Fortschritts 35000? Kosten (Dollar) Überleben (Monate)

4 Warum Zentren? - Synergievorteile - Kostenvorteile - Qualitätsvorteile - Servicevorteile - Marketingvorteile

5 Tumorzentren Comprehensive Cancer Center Organtumorzentren Organzentren Onkologische Zentren Onkologische Schwerpunkte

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7 Aktuelle Zertifizierungen Onkologische Spitzenzentren CCC - der DKH Onkologische Zentren CC - der DGHO - der DKG Organkrebszentren C Brustkrebszentren, Darmkrebszentren Prostatakrebszentren, Gynäkologische Krebszentren Hautkrebszentren, Lungenkrebszentren - der DKG - des DVPZ

8 Onkologische Zentren Hindernisse - Fach- und Sektor-bezogenes Denken - Unterschiedliche Fachgesellschaften - Kosten/Aufwand -..

9 Vorschlag zum Vorgehen Ein normatives Dokument der Qualitätsanforderungen - eindeutig - öffentlich zugängig - kein Patentschutz - Grundsatzpapier

10 Onkologisches Zentrum Tumordokumentation Nachbeobachtung Studienmanagement Organübergreifende Versorgung Pathologie / Radiologie Supportive Therapie Aus-/Fortbildung Psychosoziale Versorgung Benchmarking - Rolle des FA für H/O - Zertifizierungs-Modus Genetik Öffentlichkeitsarbeit Organspezifische Versorgung (Organtumorzentren) Mammakarzinom - Zentrum Radioonkologie Darmtumor- Zentrum - Obligatorische Organzentren Lungentumor- Zentrum Medikamentöse Onkologie Hauttumor - Zentrum Operative Onkologie Lymphom - Zentrum -... Palliativmedizin

11 Kalkulation der besonderen Aufgaben und Leistungen von Organkrebszentren Häufigkeit Anzahl Zeitaufwand Zeitaufwand Personal- Kosten Kalk. Kosten Pos. Aufgaben / Leistungen Durchschnitt in Std. *) BG in Std. kosten je Einheit Einheiten pro Jahr je Einheit je Einheit je AStd **) /Einheit je Jahr /a Interdisziplinäre Tumorboards (Vorbereitung, Durchführung, Protokolle, Technische Ausstattung, Kommunikation Allgemeines Tumorboard wöchentlich 20 Ärzte 2,00 AStd. 40 AStd. 52,20 /AStd HNO-Tumorboard wöchentlich 12 Ärzte 1,00 AStd. 12 AStd. 52,20 /AStd Darmtumorboard wöchentlich 20 Ärzte 1,25 AStd. 25 AStd. 52,20 /AStd Brustzentrum wöchentlich 13 Ärzte 1,25 AStd. 16 AStd. 52,20 /AStd Neuroonkologische Arbeitsgruppe monatlich 10 Ärzte 2,25 AStd. 23 AStd. 52,20 /AStd Vorbereitung der Tumorboards wöchentlich 4 Ärzte 4,00 AStd. 16 AStd. 57,50 /AStd Protokollerstellung, Dokumentation (Arzt) wöchentlich 2 Ärzte 0,50 AStd. 1 AStd. 57,50 /AStd Protokollerstellung, Dokumentation (Doku-Kraft) wöchentlich 1 MTD 2,00 AStd. 2 AStd. 32,50 /AStd Zw.Summe Sachmittel, anteilige Gemeinkosten 10% Gesamtkosten Erstellung von internen Richtlinien und Behandlungspfaden $$ + Qualitätsmanagement $$ + Klinische Studien $$ +... $$

12 Vorschlag zum Vorgehen Q M Qualitätsanforderungen Zertifizierer Fachexperte Zertifizierungskommission Zertifizierung

13 Vorschlag zum Vorgehen Q M Qualitätsanforderungen Zertifizierer Fachexperte Zertifizierungskommission Zertifizierung

14 Klinikum Nürnberg

15 Forderung an den Zertifizierer - Freie Wahl des Zentrums - Keine exklusive Allianz mit Fachgesellschaft - Unabhängige externe Institution - Keine Beratungsleistungen vorab - Akkreditierung durch DAkkS - Herr des Verfahrens, der über Erteilung/Verweigerung des Zertifikates entscheidet

16 Forderung an den Fachexperten - beratend - regelmäßige Schulung - Ernennung qualitätsgesichert - Geschäftsordnung - durch Fachgesellschaft anerkannt - Liste der Fachexperten zugänglich (z. B. für das Zertifizierungsunternehmen)

17 Vorschlag zum Vorgehen Q M Qualitätsanforderungen Zertifizierer Fachexperte Zertifizierungskommission Zertifizierung

18 Forderung an die Zertifizierungskommission - Unabhängiges Kontrollgremium aus Fachexperten - Interdisziplinäre Zusammensetzung - Geschäftsordnung - Transparente Entscheidung - Einfluss auf die Entscheidung nur aus wichtigem Grund

19 Forderung an die Zertifizierungskommission - Unabhängiges Kontrollgremium aus Fachexperten - Interdisziplinäre Zusammensetzung - Geschäftsordnung - Transparente Entscheidung - Einfluss auf die Entscheidung nur aus wichtigem Grund = Zertifikatserteilungskommission

20 Vorschlag zum Vorgehen Q M Qualitätsanforderungen Zertifizierer Fachexperte Zertifizierungskommission Zertifizierung

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22 Struktur IOZ Klinikum Nürnberg Mitglieder IOZ Leitungsgremium Leiter IOZ, Stv. Leiter, Mitglieder, Geschäftsführer + med. Leiter ABC, Klinikumsleitung Koordinator QM-Management Institut für Pathologie Institut für Radiologie/Nuklearmedizin Klinik für Abdominal-/Thoraxchirurgie Med. Klinik 5: - Stationäre Onkologie - SZ-Transplantation - Palliativmedizin (ESMO) Klinik für Psychosomatik Interdisziplinäre Ambulanz Klinik/Praxis für Strahlentherapie Tumorboards Systemtherapie Darmzentrum Lungentumorzentrum Kopf-Hals-Tumore Brustzentrum Organzentren Studienzentrale Klinikum Prostatazentrum Neuroonkologie Hauttumorzentrum