DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE

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1 DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE Ein Service von: ORF A-1040 Wien, Argentinierstraße 30a Tel.: (01) 50101/18381 Fax: (01) 50101/18806 Homepage: Österreichische Apothekerkammer A-1091 Wien, Spitalgasse 31 Tel.: (01) Fax: (01) Homepage: Österreichisches Bundesministerium für Gesundheit A-1030 Wien, Radetzkystr. 2 Tel.: (01) Fax: (01) Homepage: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 1

2 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT Die Sendung Die Sendereihe Der Radiodoktor ist seit 1990 das Flaggschiff der Gesundheitsberichterstattung von Ö1. Jeden Montag von bis Uhr werden interessante medizinische Themen in klarer informativer Form aufgearbeitet und Ö1-Hörerinnen und -Hörer haben die Möglichkeit, telefonisch Fragen an das hochrangige Expertenteam im Studio zu stellen. Wir über uns Seit September 2004 moderieren Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz, Univ.-Prof. Dr. Karin Gutiérrez-Lobos, Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger und Dr. Christoph Leprich die Sendung. Das Redaktionsteam besteht aus Mag. Mark Hammer, Mag. Nora Kirchschlager, Dipl. Ing. Eva Obermüller, Dr. Doris Simhofer, Dr. Michaela Steiner, Dr. Ronny Tekal-Teutscher und Dr. Christoph Leprich. Das Service Seit dem 3. Oktober 1994 gibt es das, die Sendereihe flankierende, Hörerservice, das auf größtes Interesse gestoßen ist. Die zu jeder Sendung gestaltete Infomappe mit ausführlichen Hintergrundinformationen, Buchtipps und Anlaufstellen wird kostenlos zur Verfügung gestellt und ist bereits am Sendungstag auf der Ö1-Homepage zu finden. Diese Unterlagen stellen in der Fülle der behandelten Themen ein Medizin- Lexikon für den Laien dar. Die Partner Ermöglicht wird die Radiodoktor-Serviceleiste durch unsere Partner: die Österreichische Apothekerkammer und das Österreichische Bundesministerium für Gesundheit. An dieser Stelle wollen wir uns ganz herzlich bei unseren Partnern für die Zusammenarbeit bedanken! Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit in dieser Infomappe zumeist auf die weiblichen Endungen, wie z.b. PatientInnen, ÄrztInnen etc. verzichtet haben. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 2

3 WORÜBER VIELE SELBST MIT IHREM ARZT NICHT SPRECHEN - BESCHWERDEN IM ANALBEREICH Mit Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz 7. Mai 2012, Uhr, Ö1 Sendungsgestaltung, Redaktion und Infomappe: Dr. Christoph Leprich RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 3

4 INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS ERKRANKUNGSBILDER IM ANALBEREICH 6 Kleines Lexikon der Proktologie 6 DAS VERBORGENE LEIDEN - HÄMORRHOIDEN 8 DIE VIER STADIEN DER HÄMORRHOIDEN-VERGRÖSSERUNG 8 Unangenehme Beschwerden 8 WIE KOMMT ES ZU HÄMORRHOIDEN? 9 ACHTUNG BLUTUNG 10 DIE UNTERSUCHUNGEN DES DICKDARMS 10 Ein kleines Darmlexikon 10 Untersuchungsmethoden des Dickdarms 11 Sinnvolle Früherkennung 11 DIE DIAGNOSE IM DETAIL 12 Die Palpation 12 Die Proktoskopie 12 Die Rektoskopie 12 DIE THERAPIE 12 KLEINERE EINGRIFFE 13 HAL - sehr schonender Eingriff 13 GRÖSSERE EINGRIFFE 13 Die gängigsten Verfahren im Überblick: 13 DIE ROLLE DER ERNÄHRUNG BEI HÄMORRHOIDEN 14 WEITERE BESCHWERDEBILDER, DIE OPERIERT WERDEN MÜSSEN 15 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 4

5 INHALTSVERZEICHNIS DAS ANALEKZEM 15 ANLAUFSTELLEN, LINKS UND BROSCHÜREN: 16 BUCHTIPPS 18 SENDUNGSGÄSTE 19 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 5

6 ERKRANKUNGSBILDER IM ANALBEREICH Hämorrhoiden sind genau genommen keine Erkrankung sondern die Bezeichnung für Blutgefäße im Bereich des Übergangs des Mastdarms in den Analkanal. Es handelt sich um drei größere Gefäßpolster, die am Ende des Mastdarmes innerhalb des Schließmuskels lokalisiert sind, und zum Feinverschluss des Enddarmes beitragen. Kleines Lexikon der Proktologie Analabszess Ein Abszess ist eine abgekapselte eitrige Entzündung, die einen eitergefülltem Hohlraum bildet. Im Analbereich geht ein Abszess von den Afterdrüsen aus, wenn sich deren Ausführungsgang verstopft. Der Abszess ist umgehend chirurgisch zu sanieren, damit der Eiter abfließen kann. Die akuten Schmerzen sind damit zunächst beseitigt. Einem Analabszess liegt manchmal eine Analfistel zugrunde. Nur wenn diese gefunden und fachgerecht operiert wird, tritt sie nicht mehr auf. Sonst kommt es immer wieder zu Abszessen und damit zu weiteren Schließmuskelschäden. Analekzem Typisch ist eine Verdickung der Afterhaut mit weißlicher Verfärbung. Daneben bestehen rötliche Schrunden und Risse. Zentrale Bedeutung bei der Entstehung des Analekzems hat der Juckreiz am After. Kratzen verursacht kleinste Hautwunden, die sich entzünden können. Es gibt reichlich Ursachen für diese Hautveränderung: Hämorrhoiden, Neigung zur Neurodermitits, Infektionen mit Bakterien, Pilzen, Protozoen, Kontaktallergien, usw. Selten stecken spezielle Hautkrankheiten, z.b. Schuppenflechte (Psoriasis) dahinter. Hartnäckig fortbestehende Analekzeme können auch von einer bestimmten Art des Hautkrebses (Morbus Bowen) herrühren. Besteht der Verdacht auf diese Form eines Hautkrebses sollte eine kleine Gewebsprobe aus der Haut um den After entnommen werden. Eine sinnvolle Analhygiene und Sitzbäder oder Cremes als zusätzliche Heilungsmaßnahmen lassen das Ekzem meist schnell abheilen. Gelegentlich müssen Allergien mit speziellen Hauttests als Krankheitsursache ausgeschlossen werden. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 6

7 Analfisteln Dies sind Eitergänge zwischen dem Afterkanal und der Afterumgebung. Aus der äußeren Fistelöffnung sondert sich - oft schmerzhaft - immer wieder eitriges Sekret ab. Analfisteln können zurückbleiben, wenn ein Abszess eröffnet oder ausgeräumt wurde. Analfisteln heilen niemals, wenn sie ausschließlich medikamentös behandelt werden, sondern sie müssen immer operiert werden. Dies gelingt mit modernen Methoden fast immer, ohne dass dabei die Funktion des Schließmuskels beeinträchtigt wird. Analfissur Bei einer Analfissur treten während und nach der Stuhlentleerung heftige Schmerzen auf, die über Stunden anhalten können. Zu Beginn kann eine solche Fissur nach Anwendung von Zäpfchen, Dehnungskegeln und Cremes ausheilen. Wird der Riss jedoch chronisch, so besteht die Gefahr einer Fistelbildung. Eine chronische Analfissur muss deshalb in vielen Fällen operiert werden. Analthrombosen Werden fälschlich auch als äußere Hämorrhoiden bezeichnet. Es handelt sich um völlig harmlose, aber schmerzhafte Knoten am Afterrand, die durch Blutgerinnsel in den Blutgefäßen des Afterrandes entstehen. Sie können in örtlicher Betäubung entfernt werden, bedürfen aber zumeist keiner Behandlung. Hämorrhoidal-Leiden Entsteht durch krankhaft vergrößerte Schwellpolster am Übergang vom Mastdarm zum Afterkanal. Die Gefäßknoten bleiben oft lange Zeit unentdeckt, sind aber die häufigste Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Stuhlverschmutzung der Wäsche. In diesem Fall spricht man von einem Hämorrhoidal-Leiden. Nur selten muss operiert werden. Ihr Enddarmspezialist führt diese Behandlung schmerzlos durch. Vorübergehend lässt sich das Hämorrhoidal-Leiden auch mit Cremes oder Zäpfchen oder Medikamenten lindern. Marisken Dies sind harmlose Hautläppchen am Afterrand. Diese Hautfalten können gelegentlich anschwellen - bedürfen aber an sich keiner Behandlung. Falls Sie als störend empfunden werden, können sie chirurgisch entfernt werden. Proktologie Die Lehre von den Mastdarmerkrankungen. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 7

8 DAS VERBORGENE LEIDEN - HÄMORRHOIDEN Verständlicherweise ist es salonfähiger, sich über Kopfschmerzen oder Migräne auszutauschen, als über die Symptome von Hämorrhoiden zu sprechen. Dies gilt sogar für die Kommunikation zwischen Ärzten und ihren Patientinnen und Patienten. Deswegen gibt es auch keine genauen Statistiken über die Häufigkeit von Hämorrhoiden. Schätzungen zufolge ist jede/r Zweite zumindest einmal im Leben von dem leidigen Problem Hämorrhoiden betroffen. Interessanterweise dürften Männer häufiger als Frauen daran leiden. Die Hämorrhoidenzone befindet sich am Übergang des Mastdarms in den Analkanal. Der sogenannte Plexus hämorrhoidalis ist ein von Mutter Natur zur Unterstützung des Schließmuskels erdachtes Gefäßgeflecht. Die Venenpölsterchen helfen dem Schließmuskel beim Abdichten des Enddarms. Diese normalerweise unauffälligen Gefäßpölsterchen sind mit arteriellem Blut gefüllt. Dies erklärt die hellrote Farbe des Blutes, wenn es zu Verletzungen dieser Gefäße kommt. DIE VIER STADIEN DER HÄMORRHOIDEN- VERGRÖSSERUNG Im Stadium 1 sind die Gefäßpölsterchen kaum vergrößert, allerdings können sie durch harten Stuhlgang leicht verletzt werden und so kommt es ständig zu Blutungen. Im Stadium 2 wölben sich die Hämorrhoiden bei einer endoskopischen Spiegelung sichtbar in den Analkanal hinein. Beim Stadium 3 und 4 können die Hämorrhoiden bereits von innen nach außen durch die Analöffnung herausragen und verursachen naturgemäß jede Menge Unannehmlichkeiten. Unangenehme Beschwerden Die typischen Symptome des Hämorrhoidal-Leidens sind Blutauflagerungen am Stuhl, anales Druckgefühl, Juckreiz, Brennen, Nässen und häufig - nicht zu unterschätzende - Schmerzen, die das allgemeine Wohlbefinden stark beeinträchtigen können. In jedem Stadium der Erkrankung kann es zu schleimigen Absonderungen aus dem Darm kommen. Wenn die Vergrößerung der Hämorrhoiden fortschreitet, wird RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 8

9 die Schlussfähigkeit des Schließmuskels beeinträchtigt es kann zur Inkontinenz kommen. Die Folgen sind unkontrollierbare Absonderungen von Schleim und flüssigen Stuhlbestandteilen. Die permanente Schleimsekretion kann rund um den Anus das umgebende Hautareal schädigen und zur Ekzembildung führen. Oft besteht ein quälender Juckreiz, der zu einer schweren Beeinträchtigung des Wohlbefindens führen kann. Quellen: WIE KOMMT ES ZU HÄMORRHOIDEN? Die Ursachen des Hämorrhoidal-Leidens sind immer noch nicht restlos geklärt. Manche Experten wie der Österreicher Prof. Dr. Max Wunderlich halten keinen der diskutierten Risikofaktoren für stichhaltig. Häufig wird die Vergrößerung von Hämorrhoiden während einer Schwangerschaft beobachtet. In diesen Fällen ist die Ursache der erhöhte Druck, der durch die wachsende Gebärmutter auf das kleine Becken ausgeübt wird, bzw. können Hämorrhoiden auch während der Austreibungsphase der Geburt entstehen. Meistens verschwinden diese Schwangerschafts-Hämorrhoiden glücklicherweise nach der Geburt wieder. Ein Hämorrhoidal-Leiden haben auch oft Menschen, die unter Verstopfung leiden. Auch hier ist es der erhöhte Press-Druck beim Stuhlgang, der zum Anschwellen der Hämorrhoiden führt. Ständige Durchfälle können ebenfalls diese Konsequenz haben. Und mit großer Wahrscheinlichkeit gibt es einfach eine Veranlagung für die Entstehung der vergrößerten Hämorrhoiden. In Entwicklungsländern scheinen Hämorrhoidal-Leiden weniger weit verbreitet zu sein als z.b. in Europa. Ob dies mit der ballaststoffreichen Ernährungsweise, der nichtsitzenden Haltung während des Stuhlgangs, weniger Fett- und Alkoholkonsum etc. zu tun hat, ist nicht völlig klar. Dazu Prof. Max Wunderlich in der Broschüre Hämorrhoiden Märchen, Mythen und die Wirklichkeit: Hämorrhoiden bilden sich in der Regel spontan. Dies bedeutet, dass es keine Maßnahmen gibt, um ihnen vorzubeugen. Die oft angeschuldigten Umstände wie falsche Ernährung, Verstopfung mit Pressen zum RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 9

10 Stuhlgang, sitzender oder stehender Beruf, Bewegungsarmut oder reichlich Sport, Sitzen auf kaltem Stein beim Wandern oder auf der warmen Ofenbank in der Hütte, sind allesamt ohne Einfluss auf die Entstehung von Hämorrhoiden. Es besteht auch kein Zusammenhang mit Vererbung, Bindegewebsschwäche, Leberzirrhose oder gar mit Krampfadern. Also ganz einfach Schicksal. Quellen: ACHTUNG BLUTUNG Hämorrhoiden sind an sich eine gutartige Erkrankung. Außer den bereits genannten Unannehmlichkeiten geht von ihnen keine Gefahr aus. Allerdings können sich hinter dem Symptom Blut am Stuhl andere, auch gefährlichere Krankheiten verbergen. Nur 50 Prozent der Menschen, die wegen Blutauflagerungen am Stuhl einen Arzt aufsuchen, entpuppen sich als Opfer vergrößerter Hämorrhoiden. Die anderen 50 Prozent leiden an Dickdarmpolypen, Entzündungen im Dickdarm, Analfissuren, Analfisteln und in wenigen Fällen an Dickdarm- oder Mastdarmkrebs. Mittels einer Spiegelung des Enddarms oder des gesamten Dickdarms, also der Rekto- oder der Koloskopie, kann eine sichere Diagnose gestellt werden. DIE UNTERSUCHUNGEN DES DICKDARMS Zum besseren Verständnis der Notwendigkeit und der praktischen Durchführung der Darmspiegelungen zuerst noch einige Informationen zu der Anatomie des Dickdarms. Ein kleines Darmlexikon Der Dickdarm ist bis zu zweieinhalb Meter lang und gliedert sich in folgende Abschnitte: Caecum (Blinddarm), Colon ascendens (aufsteigender Dickdarm), Colon transversum (querverlaufender Dickdarm), Colon descendens (absteigender Dickdarm), Sigmoid (auch im Deutschen Sigmoid genannt) und RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10

11 Rektum (Mastdarm). Der Dickdarm schließt an den Dünndarm an und endet im Anus (After). Das gefürchtete Dickdarmkarzinom tritt in den Endabschnitten des Dickdarms, statistisch gesehen, wesentlich häufiger als in oberen Abschnitten auf. Die Dickdarmspiegelung dient in erster Linie zum Ausschluss des Dickdarmkrebses, aber auch zur Diagnose von Polypen oder Entzündungen des Darms. Untersuchungsmethoden des Dickdarms Die Mediziner verwenden - je nachdem welcher Teil des Dickdarms gespiegelt wird - unterschiedliche Fachausdrücke: Proktoskopie: Spiegelung des unteren Abschnittes des Mastdarmkanals. Rektoskopie: Spiegelung des letzten Darmabschnittes, des Mastdarms. Sigmoidoskopie: Spiegelung der letzten 45 bis 6o cm des Darmes, bis zur Grenze des absteigenden Dickdarmteils, also des Kolon descendens. Kolonoskopie: Spiegelung des gesamten Dickdarms bis zur Dünndarmgrenze. Bei Beschwerden im Bereich des Enddarms oder bei Blutauflagerungen am Stuhl ist es nötig, andere mögliche Ursachen außer dem Hämorrhoidal-Leiden auszuschließen. Die sicherste Variante ist die Spiegelung der entsprechenden Darmabschnitte. Die entsprechenden Optiken der Endoskope liefern brillante Bilder, die jedes Detail der Schleimhaut des Darmes darstellen. Diese Geräte sind meist mit einer Videoeinrichtung gekoppelt, die es dem Patienten falls er bei der Untersuchung wach bleiben möchte - gestattet, über einen Monitor an der Reise durch seine Eingeweide teilzunehmen. Sinnvolle Früherkennung Diese Spiegelung des gesamten Darms, die Kolonoskopie, wird von vielen Patienten aus naheliegenden Gründen nicht gerade geschätzt, ist aber zur Früherkennung des gefürchteten Dickdarmkarzinoms eine sichere Möglichkeit. Seit einigen Jahren wird fast allerorts die so genannte sanfte Kolonoskopie angeboten, bei der sich die Untersuchten in einer Art Dämmerschlaf befinden. Die Prognose des Dickdarmkrebses richtet sich ganz entscheidend nach dem Zeitpunkt der Diagnose. In einem frühen Stadium erkannt, ist dieser Krebs fast zu 100% heilbar. Diese überaus günstige Prognose verschlechtert sich mit dem Übergreifen des Krebses auf tiefere Wandabschnitte des Darms rasant. Das Dickdarmkarzinom wächst zunächst fast immer in das Darmlumen hinein und kann deswegen bei einer Spiegelung oder im Darmröntgen leicht entdeckt werden. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11

12 DIE DIAGNOSE IM DETAIL Für eine sichere Diagnose muss der Facharzt für Chirurgie oder Gastroenterologie Ihren Enddarm und eventuell den gesamten Dickdarm untersuchen. Die Palpation Das Austasten mit dem Finger ist wichtig und nicht belastend. Dem Spezialisten gibt sie bereits entscheidende Informationen über Art und Ausmaß einer Erkrankung. Insbesondere bei einer Schließmuskelschwäche ist für den spezialisierten Arzt die Palpation besonders aufschlussreich. Die Proktoskopie Dabei wird der Afterkanal (ca. 5 cm) mit einem kleinen Rohr inspiziert. So kann der Spezialist erkennen, ob Hämorrhoiden vorliegen und welchen Vergrößerungsgrad diese bereits erreicht haben. Mit dem Proktoskop können auch Analfisteln und Analfissuren im Afterinneren gesucht und beurteilt werden. Die Rektoskopie Die Mastdarmspiegelung (Rektoskopie) gewährt Einsicht in den unteren Dickdarm - so können Entzündungen, Polypen oder auch Krebs erkannt werden. Bei all diesen Untersuchungen können bei Bedarf Gewebeproben (Biopsie) für eine mikroskopische Analyse durch den Pathologen entnommen werden. Nach der vollständigen Untersuchung stehen in der Regel die Ursachen für die Beschwerden fest und die erforderlichen Behandlungen können eingeleitet werden. Stellen Sie alle für Sie wichtigen Fragen, auch wenn Ihnen das Thema peinlich ist. Es ist die Aufgabe des Proktologen, Verständnis für Ihre Probleme zu haben. Diese zu lösen ist sein Job. DIE THERAPIE Hämorrhoiden, die keine Beschwerden verursachen, müssen nicht behandelt werden. Sind die Symptome gering ausgeprägt, kommen zunächst die allseits bekannten Salben oder Zäpfchen zum Einsatz. Enthalten diese Cortison, so sollten sie lokal nicht länger als eine Woche angewendet werden, um chronische Hautveränderungen zu vermeiden. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 12

13 Mittlerweile steht auch ein Wirkstoff in Tablettenform zur Verfügung. Es handelt sich um ein Flavonoid aus der Bitterorange. Dieses wird anfangs in höherer Dosierung verabreicht, um auch schwere und akute Symptome effektiv zu lindern. Erweisen sich die Hämorrhoiden als besonders hartnäckig, so können, je nach Schweregrad, verschiedene Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden. Quellen: KLEINERE EINGRIFFE Die Verödung und das Abbinden der zuführenden Gefäße in der Schleimhaut mit zarten Gummiringen sind einfache ambulante Eingriffe, geeignet zur Behandlung kleiner Hämorrhoiden (Grad I und II). Unser Sendungsgast OÄ Dr. in Michaela Lechner vom Krankenhaus Göttlicher Heiland in Wien bevorzugt die so genannte HAL-Methode. HAL - sehr schonender Eingriff HAL steht für Hämorrhoiden-Arterien-Ligatur. Bei dieser Methode spürt der Arzt die Hämorrhoidalknoten zunächst mit einem Ultraschallgerät auf. Dann umsticht er sie, um die Blutzufuhr zu drosseln. Auf diese Weise verkümmern die Hämorrhoiden nach einigen Wochen, ohne dass sich Wunden bilden. Für diesen Eingriff ist keine Narkose nötig. Die meisten Behandelten können bereits am Tag nach dem Eingriff wieder arbeiten gehen. GRÖSSERE EINGRIFFE Eine Operation empfiehlt sich nur im Stadium 3 und 4, wenn der Leidensdruck der Patienten sehr groß wird. Die gängigsten Verfahren im Überblick: Milligan-Morgan: Bei dieser Operationsmethode werden die drei größten Hämorrhoidalknoten aufgesucht, mit einer Klemme versehen und weggeschnitten. Die abgebundenen Gefäßstümpfe gleiten in den Analkanal zurück. Das Besondere an dem Verfahren ist, dass die Wunde offen bleibt. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 13

14 So kann das Wundsekret gut abfließen, was die Wunde schnell heilen lässt. Ferguson: Hier wird der Hämorrhoidalknoten wie bei der Milligan-Morgan- Methode entfernt, aber die Wunde bleibt nicht offen. Sie wird bis auf eine kleine Stelle zugenäht, damit das Wundsekret durch das Loch abfließen kann. Parks: Bei dieser Technik lassen sich stark vergrößerte Hämorrhoidenknoten durch einen Y-Schnitt in drei Bereichen operieren. Dabei legt der Chirurg das Gewebepolster unter der Schleimhaut frei, um es zu entfernen. Die Wunde näht er anschließend bis auf eine kleine Stelle zum Abfluss für das Wundsekret zu. Die Methode ist sehr aufwändig. Ein Vorzug dieser Technik ist, dass sie die innere Haut des Analkanals schont. Fansler-Arnold: Dieses Verfahren setzen Operateure bei einem sehr weit fortgeschrittenen Hämorrhoiden-Leiden ein. Es hat einen plastischen Charakter. Die Wunde wird nach der OP bis auf eine kleine Stelle geschlossen. So kann Sekret abfließen und die Wunde heilen. Longo oder Stapler-Methode: Bei dieser Operationstechnik schneidet der Chirurg nicht er liftet das vergrößerte Hämorrhoiden-Gewebe sozusagen. Es wird mit einem speziellen Operationsgerät (Stapler) gestrafft und vernäht. Das Verfahren eignet sich nur, wenn die Hämorrhoiden den Afterkanal noch nicht mit nach außen ziehen. Da der Chirurg in der unsensiblen Schleimhaut schneidet, hat der Patient keine Schmerzen. Quelle: DIE ROLLE DER ERNÄHRUNG BEI HÄMORRHOIDEN Ernähren Sie sich, in Ihrem eigenen Interesse, ballaststoffreich. Vegetarier oder Einwohner asiatischer oder afrikanischer Länder, die sich sehr faserreich ernähren, leiden fast nie an Hämorrhoiden. Nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich, mindestens zwei Liter täglich. Am besten Wasser, Fruchtsäfte oder Kräutertees - auch das erleichtert Ihren Stuhlgang. Nach dem Stuhlgang sollten Sie abwechselnd trockenes und feuchtes Toilettenpapier verwenden, bzw. reinigen sie sich - falls möglich - mit Wasser und Neutralseife, oder nehmen Sie Sitzbäder. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 14

15 WEITERE BESCHWERDEBILDER, DIE OPERIERT WERDEN MÜSSEN Analfisteln sind oft mit Eiter gefüllte Gänge zwischen dem Afterkanal und der Afterumgebung. Analfisteln heilen nicht, wenn sie ausschließlich medikamentös behandelt werden, sondern sie müssen immer operiert werden. Analfissuren sind Einrisse in der Analschleimhaut es treten während und nach der Stuhlentleerung heftige Schmerzen auf, die über Stunden anhalten können. Zu Beginn kann eine solche Fissur nach Anwendung von Zäpfchen, Dehnungskegeln und Cremes ausheilen. Wird der Riss jedoch chronisch, so besteht die Gefahr einer Fistelbildung. Eine chronische Analfissur muss deshalb in vielen Fällen operiert werden. Abszesse, also eitergefüllte Hohlräume, gehen von den Afterdrüsen aus, wenn sich deren Ausführungsgang verstopft. Der Abszess ist umgehend chirurgisch zu sanieren, damit der Eiter abfließen kann. DAS ANALEKZEM Es gehört zu den eher unangenehmen dermatologischen Erkrankungen. Es handelt sich um eine Entzündung mit Schrunden- und Rissbildung der Haut im Bereich der Afteröffnung. Zentrale Bedeutung bei der Entstehung des Analekzems hat der Juckreiz. Durchs Kratzen entstehen kleinste Hautwunden, die sich entzünden können. Es gibt reichlich Ursachen für diese Hautveränderung: Hämorrhoiden, Neigung zur Neurodermitits, Infektionen mit Bakterien und Pilzen, Kontaktallergien, usw. Selten stecken spezielle Hautkrankheiten, z.b. Schuppenflechte (Psoriasis) dahinter. Die Behandlung erfolgt zunächst mit entzündungshemmenden Substanzen. Nach Abheilung der Entzündung kommt der richtigen Hautpflege große Bedeutung zu. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 15

16 ANLAUFSTELLEN, LINKS UND BROSCHÜREN ANLAUFSTELLEN, LINKS UND BROSCHÜREN: Spezialisierte chirurgische Abteilungen in Österreich Beschwerden im Analbereich Was kann es sein? Was kann man tun? Hämorrhoiden Märchen, Mythen und die Wirklichkeit Hämorrhoiden Ursachen, Symptome, Therapie Hämorrhoiden und Hämorrhoidalleiden Hämorrhoiden Juckreiz im Analbereich Beschwerden bei Hämorrhoiden Hämorrhoiden, Abszesse, Ekzeme und Co. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 16

17 ANLAUFSTELLEN, LINKS UND BROSCHÜREN Analfistel und Analabszess Analekzem: Nur selten sind Hämorrhoiden die Ursache für Schmerzen Analfissur - Schmerzhafte Erkrankungen der Enddarmschleimhaut verdauungssystem/enddarmerkrankungen/analfissur/ Rektum- und Analkarzinome RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 17

18 NEUE THERAPIE GEGEN SCHWINDEL BUCHTIPPS Toni Brammson (Hrsg.) Hämorrhoiden: Das unangenehme Volksleiden Verlag FastBook Publishing 2010 ISBN-13: Friedrich A. Weiser, Karl Klaghofer, Georg Slavka, Stefan Riss Hämorrhoiden. Sprechen wir darüber Verlagshaus der Ärzte 2006 ISBN-13: Jochen Lange, Bernward Mölle, Josef Girona Chirurgische Proktologie Verlag Springer, 2. Aufl ISBN-13: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 18

19 SENDUNGSGÄSTE SENDUNGSGÄSTE In der Sendung Radiodoktor Medizin und Gesundheit vom 7. Mai 2012 sprachen: OÄ Dr. in Michaela Lechner Krankenhaus Göttlicher Heiland Darmambulanz Dornbacher Straße A-1170 Wien Anmeldung unter +43/1/400 88/6200 Homepage: Ordination: Wladimir Kolda Gasse 8 A-3400 Klosterneuburg Tel.: +43/676/ Dr. in Sylvia Perl-Convalexius Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten Wallensteinstraße 70/3/5 A-1200 Wien Tel.: +43/1/ Homepage: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 19