ZINK DAS ESSENZIELLE SPURENELEMENT

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Erwin Lehmann
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1 Die nächste Stufe der Patientenernährung ZINK DAS ESSENZIELLE SPURENELEMENT Zn Zink

2 WARUM SIND MIKRONÄHRSTOFFE SO WICHTIG? Mikronährstoffe sind unverzichtbar für den menschlichen Organismus. Mikronährstoffe... sind in erster Linie Spurenelemente und Vitamine. gehören zu den essenziellen Bestandteilen der Ernährung. werden für lebenswichtige, biochemische Reaktionen benötigt, wie Zellsynthese, Stoffwechselvorgänge, Immunfunktion oder Wundheilung. Zink ist Cofaktor von mehr als 300 Enzymen und essenziell für die DNA-Synthese und das Zellwachstum 1. Regulation der Immunantwort 2 Regulation des Blutzuckerspiegels 3 Wundheilung und Schutz vor oxidativem Stress 4 Das Fehlen von Mikronährstoffen führt zu Funktionsstörungen und Mangelerscheinungen.

3 WELCHE PATIENTEN NEIGEN VERSTÄRKT ZU ZINKMANGEL? In folgenden Fällen besteht ein erhöhtes Zinkmangelrisiko: 4-9 Patienten mit alkoholischer Steatohepatitis (ASH) 5 Kritisch kranke Patienten 10 Verbrennungspatienten 3 Patienten mit Diarrhoe, Fisteln, intestinalen Drainagen 7 Patienten mit kataboler Stoffwechsellage 8 Patienten mit Langzeit-parenteraler Ernährung 9 Frühgeborene 7 Zn Zink Potenzielle Auswirkungen eines Zinkmangels: Gestörte Wundheilung und Immunfunktion 7 Wachstumsverzögerung 10 Ein Zinkmangel kann weitreichende Folgen für den Patienten haben.

4 GIBT ES PATIENTEN, DIE EINE ZUSÄTZLICHE GABE VON ZINK I. V. BENÖTIGEN? Ja: Dieses Vorgehen entspricht den Leitlinien. 5,7,11,12 Empfohlene Tagesdosis Zink Dosis Leitlinie μg/kg/tag Frühgeborene 250 μg/kg/tag Kleinkinder < 3 Monaten 50 μg /kg/tag Kleinkinder > 3 Monaten A.S.P.E.N Positionspapier 7 Pädiatrische Patienten 50 μg /kg/tag Kinder (max. 5 mg/tag) μg/kg/tag Frühgeborene 250 μg/kg/tag Kleinkinder < 3 Monaten 100 μg/kg/tag Kleinkinder > 3 Monaten ESPGHAN Erwachsene Patienten 50 μg/kg/tag Kinder (max. 5 mg/tag) >3,27 10 mg/tag 2,5 5 mg/ Tag ESPEN Intensive Care A.S.P.E.N Positionspapier 7 Patienten mit erhöhtem Zinkbedarf Dosis Leitlinie Patienten mit alkoholischer Steatohepatitis 10 mg/tag ESPEN Hepatology Verbrennungspatienten mg/tag 2 3 Wochen bei Verbrennungen, die mehr als 20 % der Körperoberfläche betreffen ESPEN Intensive Care Eine nicht ausreichende Zufuhr von Spurenelementen bei parenteraler Ernährung kann zu nachhaltigen gesundheitlichen Schäden führen.

5 WELCHE VORTEILE BIETET IHNEN DIE ZINK 1 mg/ml INFUSIONSLÖSUNG? Alle wichtigen Informationen auf einen Blick. Anwendungsgebiet Vorbeugung eines Zn-Mangels bei PE-Patienten Behandlung eines nachgewiesenen Zn-Mangels, der sich nicht allein über orale und enterale Ernährung beheben lässt Art der Anwendung: i. v. 1) Gabe als Infusion über Mehrkammerbeutel 2) Gabe als Kurzinfusion (isotone NaCl 0,9 %, Glucose 5 %) mit niedriger Infusionsrate Flexible Dosierung Einfache Dosisanpassung für Patienten, die mehr als die Standarddosis benötigen Keine zusätzliche Zufuhr potenziell toxischer Spurenelemente (Cu, Fe, Mn) ZINK das essenzielle Spurenelement auch für die parenterale Ernährung.

6 WARUM SOLLTEN SIE SICH FÜR ZINK VON BAXTER* ENTSCHEIDEN? *ZINK Aguettant 1mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung ZINK das essenzielle Spurenelement für die parenterale Ernährung. Durchstechflasche Typ-I-Glas mit Brombutylstopfen und Aluminiumkappe ml enthalten 10 mg Zink flexible und einfache Dosierung Geeignet für Anwendung bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten 30 Monate Haltbarkeit Durchstechflasche verhindert das mit Ampullen verbundene Risiko für Schnittverletzungen. Literatur/Quellen 1. Laurent M et al. Interrelations of immunological parameters, nutrition, and health-care associated infections: prospective study in elderly in-patients. Clin Nutr. 2015; 34(1): : Haase H, Rink L. The immune system and the impact of zinc during aging. Immun Ageing : Ruz M, Carrasco F, Rojas P et al. Zinc as a potential coadjuvant in therapy for type 2 diabetes. Food Nutr Bull. 2013; 34 (2): : Ockenga J et al.s3-leitlinie der Deutschen Aktuel Ernahrungsmed 2014; 39: e43 e56. 5: Plauth M et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Hepatology. Clin Nutr. 2009; 28(4): : Rousseau AF, Losser MR, Ichai C et al. ESPEN endorsed recommendations: Nutrition therapy in major burns. Clin Nutr. 2013; 32 (4): : Vanek VW et al. A.S.P.E.N. position paper: recommendations for changes in commercially available parenteral multivitamin and multi-trace element products. Nutr Clin Pract. 2012; 27(4): : Hardy G, Menedez AM, Manzanares. Trace element supplementation in parenteral nutrition: pharmacy, posology, and monitoring guidance. Nutrition. 2009; 25 (11 12): : Btaiche IF et al. Dosing and monitoring of trace elements in long-term home parenteral nutrition patients. JPEN. 2011; 35 (6): : Maverakis E, Fung MA, Lynch PJ et al. Acrodermatitis enteropathica and an overview of zinc metabolism.j Am Acad Dermatol. 2007; 56 (1): : Koletzko B. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenerology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and metabolism (ESPEN); Iron, minerals and Trace elements. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41(suppl.2):S39-S46. 12: Singer P et al.espen Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care. Clin Nutr. 2009; 28(4): : Fachinformation Zink Aguettant 1 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslosung Fachkurzinformation Bezeichnung: ZINK Aguettant 1 mg/ml - Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung ATC - Code: A12CB02. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG: Jeder ml Lösung enthält 6,97 mg Zinkgluconat, entsprechend 1 mg Zink (i.e. 15,29 µmol). Jede Durchstechflasche mit 10ml enthält 69,7 mg Zinkgluconat, entsprechend 10 mg Zink. Liste der sonstigen Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke. ANWENDUNGSGEBIETE: Ergänzende Lösung im Rahmen länger dauernder parenteraler Ernährung und in Situationen, in denen ein ausgeprägter Mangel auftritt: z.b. schwerwiegende Mangelernährung, Hyperkatabolismus, Fistel im Verdauungstrakt, chronischer Durchfall. GEGENANZEIGEN: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff. INHABER DER ZULASSUNG: Laboratoire Aguettant, LYON, Frankreich. VERTRIEB: Baxter Healthcare GmbH, 1020 WIEN, Österreich. STAND DER INFORMATION: August Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig. Weitere Angaben zu Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen, Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen. ATMD-Zink-01/ Baxter Healthcare GmbH Stella-Klein-Löw-Weg Wien

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